优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨【摘要】目的：探讨优质护理服务在预防NICU新生 儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.12013.1 在我院NICU住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有 无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新 生儿的住院夭数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相 关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满 意度具体境况。结果：实验组的住院夭数、反复进行机械通 气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组， 但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却 低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿 的的住院夭数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关 性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的 家长护理满意的程度。【关键词】优质护理服务；机械通气；呼吸机相关性 肺炎；干预效果【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949 (2014) 05-0444-02当呼吸机广泛应用于临床，呼吸机相关性肺炎出现日益 增多。该病症属于一种获得性肺炎病，严重威胁着新生儿的 的生命安全，对新生儿的呼吸机相关性肺炎病症的预防，已 成为目前护理工作的重心所在1。同时，也给新生儿的的家 庭带来沉重的经济压力和精神压力。因此，预防呼吸机相关 性肺炎的发生是NICU护理人员共同探讨的焦点问题之一。1资料与方法1.1临床资料：在2010.12013.1，在市医院NICU住 院治疗的机械通气新生儿的120例，男79例，女41例。患 儿日龄128 d，平均体重(3.93 + 1.41) kg。均为足月 产胎儿。患儿家长均自愿参加本研究且签定知情同意书。1.2护理干预方法：实验组新生儿的给予NICU常规护 理，对照组则给予优质护理服务，具体护理 干预措施如下：1.2.1严格执行管理制度：做好NICU的打扫工作，保 持空气洁净和适宜温湿度。每日进行定期打扫灭菌，尽量减 少新生儿的家长的和病人交流，禁止患呼吸道疾病人员的和 病人交流。1.2.2做好预防工作：抬高新生儿的头部30度45度， 取半卧位来减少胃液反流、口咽部细菌定植和误吸。加强新 生儿的口腔和鼻腔的打扫，坚持监测口腔的酸碱度，根据酸 碱度选用口腔护理液，以减少口腔细菌的定植，酸碱度中性 时用生理盐水；酸碱度7时选用2%3%硼酸液体；酸碱 度7时采用2%碳酸氢钠液体2-3。1.2.3选取合适标本：正确的样本采集时间和方法对机 械通气新生儿的血培养和口腔分泌物细菌培养的结果直接 影响到血培养和口腔分泌物细菌培养的结果，直接影响到下 一步护理工作的落实。1.3观察指标：住院天数、反复进行机械通气的平均次 数、呼吸机相关性肺炎的发生率、基护合格率。由护理人员 按照基护质量评价标准进行测评、新生儿的家长护理满意的 程度。由患者家属填写护理工作满意度调查表进行来评价护 理工作的满意程度。1.4统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件，计量资料 采用两独立样本的t检验，计数资料采用两独立样本X 2检 验。检验水准a =0.05。2结果2.1不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平 均次数、呼吸机相关性肺炎发生率比较3讨论根据实验结果我们可以发现，实验组新生儿的的住院天 数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生 率显著高于对照组，而实验组的基护合格率和新生儿的家长 的护理满意率低于对照组。究其原因可能与以下因素有关：（1）优质护理服务的实施，提高了护理人员对机械通气 新生儿的护理过程中存在的风险认识，规范了护理操作行 为。（2）优质护理服务的实施，加强了护理人员与新生儿 的家长的交流与沟通，家长对机械通气新生儿的护理过程中 常见风险提高了认识，减少了与机械通气新生儿的接触，减 少病原菌的交叉传播。可见，优质护理服务显著降低机械通 气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼 吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善 新生儿的家长护理满意的程度4。医院怎样才可以保证使用优质护理手段可以防止因机 械通气造成的新生儿的肺部感染？本人以为可以从一下几 个方面进行：一者，医院必须强化护理工作人员的工作能力 和相关制度的执行力度，同时必须采用薪酬的激励制度，鼓 励护理人员创新工作、积极工作，从而提高护理工作的工作 效率，推动医院护理工作的进一步发展和提高，为优质护理 起到促进作用；再者护理工作人员必须提高自我的责任意 识，严格执行护理流程和规章制度，不断规范自我的临床操 作技能，在实际工作过程中必须避免细菌入侵，加强临床对 新生儿的身体状况的监护工作，做到早发现、早治疗，从而 保证护理工作能够顺利的进行；但是仅仅是这样的临床护理 措施，在临床上是远远不够的，这就需要我们不断总结经验、 提高技能，最大限度的降低肺部感染。参考文献1 薛唤爱，何广荣.新生儿的呼吸机相关性肺炎的护理 防范J.天津护理，2012, 20 （ 1） : 20-21.2 冯萍萍.优质护理服务在预防NICU新生儿的呼吸机 相关性肺炎中的应用效果探讨J.护理实践与研究，2012, 9（17）： 35-36.3 谢翠琼.加强护理管理对新生儿的呼吸机相关性肺炎 的影响J.齐鲁护理杂志，2012，18（15）： 63-65.4 常明，杨莉.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析J. 中国新生儿科杂志，2010，25（2）： 105-106.