报销申请书(集锦15篇)

报销申请书(集锦15篇) 报销申请书1（281字）尊敬的领导：本人_X，身份证号：_，系_X车间工人，在_年_月X日工作时不慎受伤，造成_X，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于_年X月X日至_年X月_日在_X骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计_X元（大写：人民币_元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。特此敬礼！申请人：报销申请书2（198字）公司领导：陈某、陈某、李某、蔡某4人已于_年x年_日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整（￥：6066。00），特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。特此申请！_X_月_日报销申请书3（164字）_市社会保险基金管理局_分局：兹有本人_X，身份证号码_，配偶_X，身份证号码_,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。申请人:_X申请日期_X报销申请书4（192字）公司领导您好：我办公室已经完成对 _ 工程师的接待，现_已经回城（出发地点：_目的地：_）车票_元（大写：_）已经由综合办公室代支付给_本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：_联系方式：电话：_申请部门：_报销申请书5（2136字）一、工伤医疗费报销职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。二、旧伤复发、康复治疗核准工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写工伤职工旧伤复发治疗申请表或工伤职工康复申请表，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。三、转诊转院工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写工伤职工转诊转院申请表并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。四、个人医药费用报销工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。五、辅助器具配置核准与费用结算工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写工伤职工配置辅助器具申请表，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报工伤保险辅助器具配置费用申报结算表，提供配置辅助器具明细和工伤保险辅助器具配置核准单，到医保经办机构（审核一部）审核结算。六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案单位须报送下列资料办理备案手续：个人填报的贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。七、一次性工伤待遇申领一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写工伤保险待遇申领表，到医保经办机构（帐户部）核定。八、供养亲属的待遇资格审核单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写供养亲属资格核定表，并提供供养亲属身份证明材料，到医保经办机构（帐户部）进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。九、经常性待遇申领工伤保险经常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的供养亲属资格核定表，到医保经办机构（帐户部）填写工伤保险待遇申领表核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给伤残人员经常性待遇发放证，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给供养亲属抚恤金核领证。十、经常性待遇资格年审伤残人员经常性待遇发放证、供养亲属抚恤金核领证有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写_市工伤保险待遇享受资格年审表，凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明，由单位或本人持伤残人员经常性待遇发放证、供养亲属抚恤金核领证到医保经办机构（帐户部）盖章确认。报销申请书6（725字）临夏州交通运输局：本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：本公司自_年参与连花向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。燃油价格不断上涨，_年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，10月份0#柴油每公升7.8元（柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取_年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。特此报告，请批复。附：相关批文和燃油发票_年十一月十二日报销申请书7（524字）_区医保办：本人_，生于_年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。_年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。_年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。_年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。申请人：_年x月x日报销申请书8（214字）尊敬的公司领导：我于3月9日到公司上#from安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准！申请人：日期：报销申请书9（200字）_X保险公司：由于在校内打球，导致_X受伤，被送往医院后共花费_X元钱。由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！此致！再次感谢！_X_月_日报销申请书10（579字）尊敬的_X县民政局领导：本人系_X县、金顶镇、金龙村委会四组村民_X，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于_年_月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至_x年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。_年_月_日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于_年_月_日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！特此申请申请人：_月_日报销申请书11（432字）尊敬的各级领导及保险公司领导：我是隆回县岩口镇长溪村四组村民谢秋发，我孙女谢俊怡，今年4岁，在岩口镇长溪幼儿园读书，9月19日那天，幼儿园的颜老师向我们反应，说我孙女走路的时候脚有点瘸，检查发现左脚有点红肿，要我们家长带到县城医院就诊。9月20日，我带到隆回县中医院就诊，诊断为左跟骨骨髓炎，在中医院住院冶疗至10月06日，情况不见好转，后来转院到湘雅二医院冶疗，10月12日转到省儿童医院住院冶疗，做了“左跟骨病灶清除手术”，到10月29日出院，共发费了差不多2万元左右。本来家中就贫困，现在更是雪上加霜。好在国家政策好，各项医疗保险，学生保险都齐全，如是我特写此申请，申请报谢俊怡学生保险。特请各级领导及保险公司领导批准为感！此致敬礼！_X_月_日报销申请书12（683字）生育医疗保险报销申请书深圳市社会保险基金管理局_分局：本人_X系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码_），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： _X；电脑号：_X），X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在_省_市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为_市_院。 本人于X月X日在_省_市_X院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！申请人： (签字)申请时间：X月X日委 托 书本人_X系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码_X），系本地生育医疗保险参保人。X月X日本人与_X（男，身份证号码_）登记结婚后，并于X月X日在_省_市_X院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托_X（女，身份证号码_X）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！委托人： (签字)委托时间：X月X日报销申请书13（232字）学校领导：根据高风中学教职工劳动报酬分配方案及高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为_元，实际医疗费用为_元，医疗费用已超出个人帐户_元，超出部分补助金报销80%为_元。申请人（签名）：_申请时间：_月_日报销申请书14（549字）尊敬的领导：我是（）的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19_年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据南昌市社会保险条例及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！南昌轻工机械厂退休职工：2月18日报销申请书15（158字）_市社会保险基金管理局_分局：兹有本人_x，身份证号码_，配偶_x，身份证号码_,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。_x_月_日