抢救车急救药物知识

抢救车急救药物知识一、肾上腺素Adrenaline （规格：1mg/1ml/Amp）【作用与用途】抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。 用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局部麻药配伍及局部止血等。 【用法与用量】常用量：皮下注射或肌肉注射 每次 0.251mg o心内注射：每次 0.25_1mg o极量：皮下注射每次1mg o 【不良反应】1、有焦虑、恐惧、不安、头痛等。2、出血。3、心律不齐，甚至室颤。4、用药局部可有水肿、充血、炎症。【注意事项】1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉疾病、甲状腺机能亢进及糖尿病、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；溶液变色后不宜再 用；需避光密闭保存。二、阿托品Atropine （规格：0 5mg/1ml/Amp）【作用与用途】抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，加快心率，扩大瞳 孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起阿一斯 综合征，有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，全身麻醉前给药，用于眼科：虹膜睫 状体炎、散瞳等。【用法与用量】皮下注射、肌内注射或静脉注射：常用量每次0.30.5mg，极量一次2 mgo 用于有机磷中毒及阿一斯综合征时，可根据病情决定用量。【不良反应】有口干、眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋，烦躁，谵语， 惊厥。【注意事项】青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。三、洛贝林（山梗菜碱）Lobeline （规格：3mg/1ml/Amp）【作用与用途】 呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生 儿窒息，小儿感染性疾病引起呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。【用法与用量】皮下注射或肌内注射：常用量每次310mg,小儿每次13 mg；极量每 次 20 mg, 日 50 mg。静脉注射：常用量每次3 mg，小儿每次0.33 mg；极量每次6 mg, 日 20 mg。【不良反应】 有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【注意事项】 静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥、尼可刹米（可拉明）N i ketham i de （规格： 0.375g/1 .5m l /Amp ）【作用与用途】 呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性 呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法与用量】皮下注射、肌内注射或静脉注射：常用量每次0.250.5g,极量每次1.25 g。【不良反应】 不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直甚至惊厥等。【注意事项】1、作用时间短暂,应视病情间隔给药2、抽搐及惊厥患者禁用3、出现惊厥时,可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。五、多巴胺【作用与用途】 抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。用于各种类型 休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心 排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。【用法与用量】静脉滴注，每次20mg，用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注；极量， 每分钟 20ug/kg。【不良反应】 常见有胸痛、呼吸困难、心律失常、心博快而有力、全身软弱无力感；心跳 缓慢、头痛、恶心、呕吐者少见；长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者 出现打败反应有手足疼痛或手足发冷；外周血管长期收缩，可能导致局部坏死或 坏疽。【注意事项】1、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。2、使用时观察血压、心率、及尿量。3、避光保存。六、间羟胺（阿拉明）Metaraminol （规格：10mg/1ml/Amp）【作用与用途】 抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。用于各 种原因引起的休克及手术时低血压。【用法与用量】常用量：肌肉注射：每次1020mg；静脉滴注：每次1040mg加入5%葡萄糖注射液或 0.9%Nacl 稀释后缓慢滴入；或根据病情调整滴速与用量。极量： 静脉滴注，一次100mg （每分钟0.20.4mg）【注意事项】1、不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。2、对甲状腺机能亢进、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。3、有蓄积作用。4、连续应用可引起快速耐受性。5、勿与碱性药物混合静滴。七、呋塞米（速尿）Furosemide （规格：20mg/2ml/Amp）【作用与用途】 高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段，能选择性抑制 NaCl 的重吸 收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿，急、慢性肾衰竭，高钾血症及高钙血症， 加速某些毒物的排泄。【用法与用量】肌肉或静脉注射：每次2040mg,隔日1次或根据病情需要，儿童用量酌减。【不良反应】1 、水、电解质紊乱。2、耳毒性。3、高尿酸血症。4、其他可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。【注意事项】1 、交叉过敏，对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能过敏。2、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷的患者禁用。3、无尿或严重肾功能损害、糖尿病、严重肝功能损害、急性心梗、有痛风 病史者、胰腺炎等慎用。4、静脉注射宜用生理盐水稀释后缓慢注射，不宜与其他药物混合。5、药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量。6、应注意补钾。八、地西泮（安定）Diazepam （规格：10mg/2ml/Amp）【作用与用途】 抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌松作用。可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱 导和麻醉前给药。【用法与用量】肌肉注射、缓慢静脉注射或静脉滴注：每次1020mg，必要时4小时再重 复1次；控制癫痫持续状态，开始时静脉注射10mg,每间隔1015分钟可按需 增加剂量。【不良反应】1、常见的不良反应：嗜睡、头昏、乏力等，大剂量时可有共济失调、震颤。2、长期应用可产生耐受性和依赖性，停药可出现戒断症状。【注意事项】1、注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重导致呼吸心跳停止。静 脉注射速度应缓慢。2、青光眼、重症肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻 塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。3、新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。九、50%葡萄糖【作用与用途】 具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降 眼压，因颅压增高引起的各种病症。【用法与用量】静脉注射：每次40100ml或按病情而定。【注意事项】1、有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，配制注射液时，尤应注意 消毒。2、冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉， 可避免痉挛。3、应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。十、利多卡因Lidocaine （规格： 100mg /5ml/Amp）【作用与用途】 局麻药和抗心律失常药。能延长心室的有效不应期，抑制心脏异位节律点的 自律性。急救时主要用于各种室性心律失常的治疗。【用法与用量】静脉注射：11.5mg/kg （般用50100mg）,继以0.1%溶液静滴，每小 时不超过 100 mg。极量：静脉注射1小时内最大负荷量45mg/kg （或300mg）,最大维持量 为每分钟 4mg。【不良反应】 头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等，剂量过大时可引起惊厥 及心脏骤停。【注意事项】1、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。2、与奎尼丁、普鲁卡因胺、普奈洛尔、美西律或妥卡胺合用时，本品的毒 性增加，甚至引起窦性停博。十一、0.9%氯化钠【作用与用途】 电解质平衡调节药，具有维持体液酸碱平衡和神经肌肉正常兴奋性的作用， 用于各种原因所致的失水：包括低渗性、等渗水、高渗性失水；高渗性非酮症糖 尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；在大量出血而无法进行输血时，以维持血容量 进行急救；用于溶解和稀释药物；常用于洗眼、洗鼻、洗伤口。【用法与用量】静脉滴注：用量视病情而定，一般5001000ml/次。【不良反应】 一般无不良反应，不恰当应用可有：（1）给药速度过快、过多可致血压升高、 头痛、头昏。（2）体重增加、出现水肿。（3）心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部 哮鸣音。【注意事项】1、下列情况禁用：心力衰竭，肺水肿，脑水肿、颅内压增高，肝硬化腹水， 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者，高钠血症。2、下列情况慎用：妊娠而有浮肿，高血压，脑水肿、水肿或有水肿倾向者， 有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意，轻度心肾功能不全，低钾血症，肝硬化腹 水。3、用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考 虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。4、随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。十二、5%碳酸氢钠Sodium Bicarbonate （规格：250ml/瓶）【作用与用途】 抗酸药和调节酸碱平衡药物。能直接增强机体的碱储备；用于代谢性酸血症， 也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。【用法与用量】静脉滴注：成人每次100200ml/次，小儿5ml/kg。【不良反应】1、大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。2、剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽 搐、呼吸减慢、口内异味等。3、长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。 【注意事项】1、下列情况慎用：（1）少尿或无尿；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、 充血性心力衰竭、肾功能不全，妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压。2、密闭阴暗处保存。十三、西地兰（规格：04mg/2ml/Amp ）【作用与用途】1、加强心肌收缩力2、减慢心率3、抑制心脏传导系统4、利尿作用治疗充血性心力衰竭，某些心律失常（心房扑动、心房颤动、阵发性房性或 室上性心动过速）【用法与用量】0.2 mg0.4mg/次，用50%葡萄糖稀释后缓慢静注 【不良反应及注意事项】1、消化道：常见有食欲不振、恶心、呕吐，有时出现腹痛、腹泻等2、神经系统：有头痛、眩晕、乏力、失眼。复视、黄视及绿视。3、心脏方面：心律失常：轻者出现期前收缩、二联、三联律，重者可发 生室性心动过速或心室颤动。可出现心动过缓或室性传导阻滞。用药前后要测 心率，注射速度宜慢。十四、地塞米松（规格：5mg/1ml/ Amp）【作用与用途】 本品为长效糖皮质激素，有影响糖代谢，抗炎、抗毒、和抗过敏作用。用 于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支 气管哮喘等过敏性疾病。【用法与用量】2mg-20 mg/次，肌肉注射和静脉注射。【不良反应及注意事项】1、类肾上腺皮质机能亢进症：长期应用可出现向心性肥胖，满月脸、痤疮 多毛、无力、低钾、浮肿、高血压、糖尿病等。2、诱发或加重感染，甚至发展成细菌性败血症或真菌性败血症，结核病人 长期使用可致病灶恶化和扩散，故需限制应用。3、消化道并发症：引起恶心、反酸、上腹不适、腹痛，重者可致胃及十二 指肠溃疡，出血或穿孔。4、肾上腺皮质功能不全。注意：1、长期或大剂量应用后，不可突然停药，应逐渐减量。2、用药期间宜限制钠盐摄入，并同时服氯化钾。3、用于细菌感染时，必须与足量的抗生素合用。