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相关专业知识 4.骨科疾病一软组织损伤1软组织损伤定义皮肤、皮下组织、肌肉、 肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管、 和周围组织等。因直接或间接外伤和劳 损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和 生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。2临床分类*急性闭合性损伤开放性 损伤慢性损伤3损伤的临床表现*A全身表现:昏厥、休克、发热、血液及代谢变化,血沉加速、 肾功能改变、感染B局部表现:疼痛肿胀淤斑功能 障碍早期因疼痛致活动受限,或组织毁 损,后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性 肌炎、失用性萎缩功能障碍。 C 合并骨折: 局部明显骨折畸形,有假关节等表现。4软组织治疗要点和治疗原则:最大限度 地保全组织和器官的完整性,使组织器官 修复和愈合,恢复生理功能和运动能力。 一般治疗:局部冷敷、休息、太高肢体 物理治疗:消炎、镇痛、恢复运动功能。 手术治疗:急慢性损伤根据病情选择修 复重建手术二、肌筋膜炎1. 定义*发生于筋膜、肌肉、韧带、及肌 腱等软组织病变的统称,又称纤维织炎、 肌纤维织炎、肌筋膜炎、纤维性肌痛、软 组织劳损等。2. 病因*神经纤维在肌筋膜出口处受到 牵拉压迫常见的引发区是在机械应力的 的部位,如颈、肩胛带、腰部3病理*软组织中胶原纤维炎症、坏死、 释放组胺、激肽等致痛物质血管壁内外 渗透压的改变,使组织间隙积聚大量组织 液而引起局部肿胀,致组织缺血肌肉痉 挛或挛缩,肌纤维变性。4. 表现:锁骨上窝、提肩胛肌、冈上下肌 斜方肌大圆肌肱二头肌、长短头等肌起点。5. 诊断*症状和体征,无特征性的实验室 或 X 线片的异常6. 鉴别诊断*排除脊柱的器质性病变,如 椎间盘突出症、腰椎结核、骨关节炎等。7. 治疗壮急性期:休息,慢性期应适当 活动,正确的运动使肌肉能得到有节律的 收缩和放松。 物理治疗:改善血液循环、消炎镇痛、 按摩及手法和运动训练治疗其他治疗: 局部疼痛点封闭治疗健康教育:正确劳 作体位三. 肱骨外上髁炎1. 定义*伸肌总腱起点处,网球肘”2治疗要点*相对制动,合理休息,减 少桡侧伸腕肌腱起点处张力。局部注射 治疗:消炎、镇痛物理治疗:消镇痛、 放松肌肉和增加软组织弹性手术治疗: 非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。 健康教育:除去病因,纠正不良姿势,防 止复发。3临床表现*.肘关节外侧疼痛,前臂伸 肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。僵硬, 无关节活动受限查体:皮肤无炎症,在 肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的 压痛。前臂做旋前或旋后运动时会加重 疼痛。重着提重物、拧毛巾、扫地、 伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性:及伸肘、 握拳、屈腕、然后前臂旋前,此时秀发肘 外侧疼痛。四. 跟腱炎1. 定义*跟腱因反复劳损、外伤或者感染 等刺激引起的炎症称为跟腱炎2. 病因*发于运动爱好者急性牵拉纤 维断裂生物力学过度内旋,足跟着地过 远,膝内翻(0形腿)腘绳肌和肥肠肌僵硬 或肌力不足,跟腱张力过大,扁平足、足 弓过高、功形足以及足跟内翻畸形。3. 病理*深筋膜和腱组织之间的滑膜层及 其结缔组织损伤,造成血液循环障碍,导 致肌腱周围及腱组织的损伤性炎症4临床表现*急性跟腱炎:跟腱两侧及 周围组织肿胀、疼痛,站立、行走时只能 前足掌着地,足跟不能着地。慢性跟腱炎:开始活动时疼痛比较明显, 活动开明显减轻,休息后病情加重。提重 和后蹬加重,步行坡行。5治疗要点*A治疗目的:急性:消炎、 消肿和镇痛慢性或恢复期:改善血液、 促进炎性产物吸收;软化瘢痕,松解粘连 恢复跟腱张力和正常功能。 B 急性期治疗 稍趾屈位制动局部冰敷中频或低频电 疗镇痛C慢性期或缓解期:局部热疗改善血液循 环中、低频电疗镇痛运动治疗 第二节关节病变和损伤 一. 肩关节周围1定义*肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等 慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、 活动障碍症候群。粘连性关节炎囊炎, 又称五十肩、冻结肩。康复医学中肩关 节周围炎不是其他疾病或者外伤导致的续 法性肩关节功能障碍。2治疗要点*一般治疗:口服消炎镇痛 药物;痛点局部封闭。物理治疗超短波, 红外线、磁疗、低中频电疗、运动训练。 二踝关节1. 定义*踝关节韧带损伤或断裂导致关节 不稳的外伤性病症,在扭伤中多见 2诊断*局部肿胀,皮下淤斑,踝关节 活动受限,行走困难,压痛。若仅为侧 副韧带扭伤,症状可在1-3日内消失, 若有韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳。 外踝韧带扭伤,则足内翻是疼痛明显;内 踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。X 线检查:显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度 增大或脱位现象。3. 治疗*冷敷,加压包扎,抬高患肢, 制动休息。物理治疗:超短波、磁疗、 蜡疗、红外线等治疗适当进行功能训练, 逐渐增加负荷训练。加强预防措施,提 高踝关节肌力,减少复发率。手术治疗: 完成断裂,或合并有撕脱骨折,踝关节半 脱位者,早期手术治疗。三、膝关节韧带损伤1. 定义*外伤造成膝关节韧带损伤,严重 时有关节不稳2治疗*前交叉韧带(ACL)损伤,增强 腘绳肌肌力训练后交叉韧带(PCL)损伤, 股四头肌肌力训练四、半月板损伤1. 定义*外伤引起的膝关节半月板撕裂 和损伤,导致关节疼痛和活动障碍的外 伤性疾病,多膝关节由屈曲为向伸直位 突然运动和旋转时。2. 治疗妨碍关节形成“交锁”或除边 缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破 裂后不能自行修复(软骨,无血液供给) 切除五髌骨软化症1.定义:髌股关节软骨退行 性病变,晚期在髌软骨形成骨赘。2. 临床:早期疼痛间歇性,时轻时重晚期 为持续性,可出现响声,髌骨压推痛,股 四头肌抗阻阳性3. 治疗:(范围)不要制动关节 第三节腱鞘及滑膜疾病一腱鞘炎1定义*定义:慢性劳损或炎症造成肌腱 和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症导致疼痛或 压迫症状部位分类:手部、腕部腱鞘炎; 受累组织:肱二头肌腱鞘炎、手部屈肌 腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱等2. 病理*早期充血、水肿、渗出、无菌 反复慢性炎症细胞浸润,纤维结缔组织 增生,肥厚与粘连等改变。3临床表现*A :手和腕部狭窄性腱鞘炎: 手屈肌腱鞘炎,称为弹响指或扳机指, 拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称为弹响拇。B发缓:指发僵、疼痛、活动后好转。 病长:活动弹响伴疼痛。C:可触及黄豆 大小的痛性关节,随患指屈伸活动而随 屈伸活动半上、下移动,弹指和弹响现象。 D:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:在桡骨茎压 痛, 触痛结节握拳尺偏腕关节痛, (Finkelstein) 二腱鞘囊肿1. 定义*关节囊性肿块,含胶冻样黏性物 质。认为关节囊、韧带、腱鞘的退行性变。2. 临床*好发人群:女性和青少年。 好发部位:腕部、腕掌侧、桡侧屈腕肌腱、 足背。在手指、掌指关节和近端指间关节 处也好发。 自觉症状:局部胀痛或无症状;囊肿小, 无疼痛,囊肿大,硬,触及如硬有疼痛, 握力减弱。 病变特点:包块光滑,不与皮肤粘连; 可抽出胶冻。第四节骨折 一骨折概述1. 骨折定义 *骨和骨小梁的完整性和连 续性发生断离:骨折2. 骨折原因 *直接暴力间接暴力 肌肉拉力累积性劳损病理性骨折3. 骨折分类*A:按骨折与外界相通与否: 闭合性和开放性。B:按骨折损伤程度及形态:不完全性骨 折(裂缝、青枝)和完全性骨折横形、 斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩和骨 骺分离。C:按骨折的稳定性:稳定性骨折(裂缝、 青枝、嵌插和横形等)和不稳定性骨折 (斜形、螺旋形和粉碎性)。二骨折临床表现4骨折专有体征*畸形活动骤常 骨摩擦音和感3有1即骨折5骨折其他表现水疼痛与压痛;局部 肿胀与淤斑功能障碍上 3 见新鲜骨 折,也见于软组织损伤及炎症。有些骨折 见上3还要x线6. 骨折早期并发症 *休克感染内 脏及重要动脉损伤周围神经损伤脊髓 损伤等7 骨折晚期并发症坠积性肺炎压疮 骨化性肌炎创伤性关节炎关节僵硬 缺血性肌挛缩缺血性骨坏死下肢深静 脉血栓形成等。三骨折愈合8. 骨折愈合分期*A:肉芽修复期:血肿吸 收,衍变肉芽组织。过程 23 周。B:原始骨痂期:外骨膜增生,新生血管入 层,膜内骨化,髓腔生新骨。软骨内骨化, 伤后 610 周。C:成熟骨板期:新生骨小梁增加,伤后8 12周内。称愈合期。 D:塑形期:正 常骨骼24年。9. 愈合影响: *年龄骨折部位的血液 供应感染软组织损伤程度软组织在 骨折断端的嵌人全身健康状况施加的 治疗方法。10. 骨折愈合标准 *无压痛及纵向叩击 痛局部无异常运动;X线骨折线模糊, 连续性骨痂通过骨折线; 外固定解除后伤肢能满足以下要求:上 肢能向前平举 1kg 长达1 分钟。下肢能不 扶拐平地连续步行3分钟,并不少于30步; 连续观察两周骨折处不变形。从观察开 始之日起倒算到最后一次复位的戶期。其 所历时间为临床愈合所需时间 四骨折临床治疗11骨折复位*A定义:复位恢复 正常或近乎正常的解剖位置手法 复位和手术复位B:解剖复位:移位矫正, 恢复正常的解剖关系,对 位(骨折端的接触面) 和对 线(指骨折段在纵轴上的关 系C功能复位:定义:临床未 能达到解剖复位,愈合后对 肢体功能无明显影响者,称 功能复位。儿童处于生长 发育时期,下肢骨折缩短 2cm 以内,无骨骺损伤,自行矫 正。12. 骨折固定A:为外固定和 内固定。B:外固定:小夹板、 石膏绷带、外展架、持续牵 引、外固定器。 C:内固定:有克氏针、螺钉、 三刃钉、鹅头钉、接骨钢板、 加压钢板、髓内钉等金属内 固 定器和可吸收钉生物内 固定器。13. 康复治疗:功能训练 第五节关节脱位 一概述1. 定义 *关节结构受到严重破坏,诸骨的关节面 不再保持接触,称为关节脱位。关节结 构受到破坏较小,组成关节诸骨的关节尚 保持部分接触者称为关节半脱位2. 关节脱位运动恢复* 具体表现为肌力和关节运动范围的恢复。3. 脱位典型体征*四肢关节脱位后:如肩 关节前脱位时的方肩和上臂外展;髋关 节后脱位时,下肢呈屈曲、内收、内旋和短 缩畸形等4. 脱位运动障碍*脱位的关节:丧失或大 部分丧失其运动功能,包括主动运动和被 动运动二. 常见关节脱位1肩关节(孟肱关节)A分类:前脱位、 后脱位、上脱位和下脱位前脱位95%以 上前脱位分 a 喙突下 b 盂下脱位 c 锁骨 下胸腔内B:典型体征和症状:方肩畸形,触诊肩 峰下空虚,常可在喙突下、腋窝部位触到 脱位的肱骨头Dugas阳性体征:患肢放在 对侧肩上,患肢肘关节不能贴近胸壁,而 当患肢肘关节贴近胸壁时,患侧手掌却不 能触及对侧肩C 并发症:肱骨大结节撕脱骨折或肱骨颈 骨折以及腋神经损伤.肩袖损伤。D:3 周去除固定活动2.肘关节后脱位*A 原因:肱骨下内外宽厚,前后扁薄状。 侧方有坚强韧带保,关节囊的前后部相对 薄弱。尺骨冠状突较鹰嘴突小,所以肘关 节后脱位远比其他方向的脱位常见。B:典型体征和症状.正常:肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个 骨性标志在同一条直线上(Huter线) 脱位:三者不再成 1 直线,而是鹰嘴高居 在内外髁上。在肘前方皮下可触及肱骨下 端。C治疗:固定3周。期间活动。除 固定后避免被动牵拉关节,忍受范围内, 肘关节活动。3. 髋关节脱位*A分类:后脱位、前脱位和中心脱。Nelaton 线是髂前上棘与坐骨结节的连 线。股骨头位于Nelaton如线后者为后脱 位;线前方者为前脱位。后脱位最常见, 为前脱位的 1020 倍。B 后脱位的典型体征与症状: 患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短的畸形。 大粗隆向后上移位,常于臀部触及隆起 的股骨头。C治疗:单纯:牵弓I:患肢伸直和 外展位3周,脱位及骨折:手术 切幵复位和内固定。第六节手外伤1. 手的姿势*A:休息位半握拳笔状。 腕关节背伸约1015,轻度尺偏;B:手的功能位:呈握小球或茶杯状 腕背伸 1015。2. 术后处理*A:制动体位:制动在功能 位,但神经、肌腱和血管,无张力为原 则。例如:a手屈侧肌腱、神经、血管修 复后,需将手及腕制动在屈曲位 b 而伸侧 组织缝接后,又需将手制动在过伸位。B:制动时间:血管2周,肌腱固定3 4 周神经无张力固定 46 周关节 脱位为 3 周,骨折46 周。C:制动范围:围越小越好,活动非制动关 节。D:手术:10-14拆线,带蒂皮瓣移植 术后34周断蒂。第七节骨性关节一概述1.定义*骨性关节炎:(osteoarthritis, OA)是一种慢性关节病,也称退行性关节 病、骨性关节病或增生性关节炎。软骨 发生原发性或继发性退行性改变,并在关 节边缘有骨赘形成,病理变化以软骨变性 及软骨下骨质病变为主2分类*A原发性和续发性B原发性: 无致病原因,见于老年人,受遗传和体 质的影响。老年加劳损。手指末节骨 性关节炎Heberden,有明显的遗传因素C 继发性:局病变上发生畸形、创伤和 疾病都能造成软骨的损害临床原发多 见,主要病因是关节软骨磨损和透明质酸 合成减少。3症状和体征*原发50岁以后女略多于 男继发:最常膝、髋、手指、腰椎、颈 椎等关节。起慢、凉、劳累或轻微外伤才 酸胀痛。酸胀痛的轻重与X线表现不成正 比。酸、胀、痛 二常见骨性关节炎1. 髋关节0A*活动或承重时,腹股沟处 有酸胀痛,并向大腿或膝关节前、内侧放 射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸 胀痛,并向大腿后、外侧放射。跛行。X线软骨下囊腔样改变,或髋臼上缘, 或股骨头内。2. 膝关节OA*肿胀明显骨质增生摩 擦感或摩擦音有关节积液,浮髌试验可 为阳性。3踝关节OA*体胖超重的老妇。4脊柱OA*原发性和继发性都常见。 原发: a 椎间盘退行性变、 脱水、椎间关 节磨损及骨赘增生。 b 颈:受力最大 C4545和C5-6处,OA在最多;钩椎关节骨赘挤压 56颈神经根;椎体后缘的骨赘压脊髓;按挤 压部位称颈椎病。C:腰:受力L4_5和L5-S1 最大,狭窄和骨赘也在此。;若腰神经根受 挤压,坐骨神经症状。继发:先天性畸 形、侧凸、骨折和骨结核之后。 第八节颈椎病1. 定义*退行性变以及由此继发 的颈椎组织病理变化累及颈神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经2病因和病理*不良的睡姿、不当的工作 姿势、不当的锻炼、头颈部外伤、咽喉部 炎症、寒冷潮湿内因:先天骨关节畸形、 椎管狭窄、肥胖、糖尿病。外因:急慢 性损伤、风寒侵袭、环境潮湿,姿势不良 等。继发:退行性变、椎间盘突出、关 节囊松弛、韧带肥厚和骨化等。3症状*A头、颈、臂、手及前胸疼痛,运 动障碍,肢体软弱,大小便失禁、瘫痪, 累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、 心 慌、心跳C 疼痛: 疼痛是最常见神经根压迫或剌 激时,放射到上肢若头半棘肌痉挛,刺 激枕大神经,偏头痛。D麻木:关节突,椎 间盘和后纵韧带、钩椎关节E:自主神经 症状:交感神经受剌激:头痛、头昏、 耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物感、 恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。第1、 第2颈神经受到卡压可导致紧张性头痛。 F:颈椎活动受限:寰枕关节占50%,4. 诊断* 具备三个条件:具有比较典型的症状和 (或)体征;颈椎的X线片及其他检查 证明椎间分级退变,并压迫神经、血管; 影像学检查存在神经、血管压迫与刺激, 同临床表现具有明确的因果关系。 第九节腰椎间盘突出症一概述1. 定义:*腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)腰椎L4-5、L5-s1 突 出占90%以上, 20-50多方2. 分型*A椎间盘突出:退变型、膨出型、 突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧 带后型和游离型前 3 型未破裂性,占 77% ;后 3 型为破 了型占23%前4型非手术;后2型手术治 疗B突出物与椎管的位置(横断面)中央型、 后外侧型、椎间孔内型(外侧型)和椎间孔 外型(极外侧型)前 2 型多见,占 85%;后俩型少见,且多 发 L3-4 和 L4-5 水平C中央型分3度中央I度:突出居中但以 一侧为主,伸展已过中线2mm中央II度:突出居中也以一侧为主,伸 展已过中线4mm中央III度:突出居中,伸 延到两侧二腰临床表现1症状*A疼痛:最早腰痛,多发 L4-5.L5-S1坐骨神经痛多见;腰部 向臀部、大腿后方、一小腿外侧直到 足部的放射痛。B麻木:麻木压迫本体 感觉和触觉纤维,发凉、无汗、水肿, 交感神经根受到刺激C 马尾神经受压症状:大小便障碍,鞍区感 觉异常,男性阳痿。重大小便失禁、双下 胺不完全性瘫痪2. 体征* A 步态异常:跛行,又称减痛 步态,神经被拉紧。B压痛:间隙、棘上 棘间韧带、棘旁压痛,慢性:棘上韧指 下滚动感,诊断腰椎间盘有价值。C曲度变 化:越年轻,曲度越重D活动范围:正常: 前屈90;背伸30;左右侧屈30;病:屈 受限最明 显,是由于前屈位时进一步促使髓核向后 移位并增加对受压神经根的牵张之故。F: 直腿抬高试验:敏感为76%-97%。L4-5.L5-S1抬高试验阳性J:神经系统检 查:感觉异常:(80%异常)S1神经:外 踝、 足外侧痛触觉减退肌力下降:(70%-75%下降)L5:神经:踝及足背伸; S1神经:趾跖屈力。反射异常:(71%) L3, L4 膝反射; S1 踝;马尾神经,肛门。 3影响*A腰椎平片:患者乐于接 受。各种感染、骨肿瘤、强直性脊 柱炎、椎弓崩裂及脊椎滑脱第十节腰椎小关节病1. 病因*临床常见腰小关节解 剖与颈胸椎差别较大,腰称弧状面 松动与骨赘2. 症状和体征*表现腰痛,呈持续 性钝痛,活动加剧小关节有固定压 痛骨赘的压迫 L5-S1 神经 第十一节腰背肌筋膜炎1.定义*亦称肌筋膜疼痛综合征、肌纤 维组织炎,寒冷、潮湿、慢性劳损而使 腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及 纤维性变。除生在颈肩腰背之外,也发 生四肢等活动频繁的肌肉群。第十二节类风湿性关节炎1.定义* (RA)累及周围关节为主的多系 统性关节炎症状的自身免疫性疾病 2特征水对称性、周围性表现疼痛、肿 胀、功能,病变呈持续、反复发作病理: 关节滑膜炎60%80%活动期血清中出现 类风湿因子。3. 全身症状*多发于3050岁;女多男; 男女比 1 : 4 缓慢而隐匿方式起病出 现明显关节症状前有数周的低热、乏力、 全身不适、体重下降后出现典型的关节 症状。4 关节表现 *A :关节滑膜症状(治疗可逆 性)和关节破坏症状(难逆转)B:晨僵: 胶粘样感觉时间与关节炎度呈正比。C:疼痛与压痛:最早的症状部位:腕 关节、掌指关节、近端指间关节;其次是 趾、膝、踝、肘和肩关节对称性、持续 性,时轻时重压痛,皮肤有色素沉着。D 关节肿胀:积液或周围,滑膜慢性炎 症后的肥厚腕关节、指间关节、膝关节、 呈对称性。E:关节畸形:滑膜炎的绒 毛破坏了软骨和软骨下, 造成纤维性或骨 性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关 节不能保持在正常位置关节的半脱位: “鹅颈样”畸形。F:关节功能障碍评定:I级:生活活动和 各项工作不受限制II级:能进行一般的曰 常,生活活动和某种职业工作,但参与其 他项目受限;III级:可进行一般的生活活动,但参与某种 职业和其,项目活动受限;IV级:日常生活 活动和参与工作的能力均受限5关节外表现*A类风湿结节:是特异皮 肤表现,类风湿结节的存在:说明本病 动期。 B类风湿血管炎:出现任何系统指甲或 指端出现小血管炎组织的缺血性坏死 眼可造成巩膜炎。C肺间质病变和结节样改变:见于30%患 者,结节有时液化,咳出后形成空洞。D心包炎:30%出现小量心包积液;多不 引起症状。E胃肠道症状:上腹不适、腹 胀、恶心等,可能服药有关,非甾体类 抗炎药。F神经系统病变:脊髓受压颈椎增生 上肢麻木和肌力减退周围神经因滑膜炎 受压多发性单侧神经炎则因小血管炎的 缺血病6治疗目的*控制炎症减轻或消除疼 痛,防止畸形,矫正不良姿势,维持或改 善肌力,恢复功能,维持正常的生活能力, 提高生活质量。7治疗方法*炎症的不同的时期急性 期:关节休息, 避免负重;合理使用物理因 子治疗,减轻疼痛、控制炎症为主;亚 急性期:维持关节活动度的训练,包括主 动、被动活动慢性期:预防和纠正畸形, 运动锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力 第十三节强直性脊柱炎1定义壮血清阴性脊柱关节病的一种, 多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主, 累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性 疾病。第十四节特发性脊柱侧凸 1 定义* 一概 述原因不明的一种脊柱侧凸畸形, 影响青少年健康发育,叫做原发性脊柱侧 弯部分脊柱侧弯有明确致病原因,女(半 椎体)或(蝴蝶椎)等所致的先天性脊柱 侧弯或继发于(骨骼、肌肉)和(神经) 系统疾患的侧弯 , 这些脊柱侧凸则不属于 特发性脊柱侧凸的范畴。第十五节骨质疏松症1 定义*骨组织显微结构受损,骨矿成分和 骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨 小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度 升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。2骨代谢变化*正平衡期:从胚胎时期到 出生后 20多年,骨骼不断生长和发育; 平衡期: 20多岁到 40岁后,骨的生成和吸 收两个过程处于平衡状态负平衡期:超 过 40 岁后,骨的生成保持不变,但骨的吸 收却增加。3骨密度的定量测定*单光子吸收测定 (SPA)超生波测定(USA)双能X线吸收测定(DEXA),WHO推荐为 诊断骨质疏松症的标准定量 CT(QCT)
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