康复治疗技术考试(相关专业知识

相关专业知识 4.骨科疾病一软组织损伤1软组织损伤定义皮肤、皮下组织、肌肉、 肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管、 和周围组织等。因直接或间接外伤和劳 损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和 生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。2临床分类*急性闭合性损伤开放性 损伤慢性损伤3损伤的临床表现*A全身表现：昏厥、休克、发热、血液及代谢变化，血沉加速、 肾功能改变、感染B局部表现：疼痛肿胀淤斑功能 障碍早期因疼痛致活动受限，或组织毁 损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性 肌炎、失用性萎缩功能障碍。 C 合并骨折： 局部明显骨折畸形，有假关节等表现。4软组织治疗要点和治疗原则：最大限度 地保全组织和器官的完整性，使组织器官 修复和愈合，恢复生理功能和运动能力。 一般治疗：局部冷敷、休息、太高肢体 物理治疗：消炎、镇痛、恢复运动功能。 手术治疗：急慢性损伤根据病情选择修 复重建手术二、肌筋膜炎1. 定义*发生于筋膜、肌肉、韧带、及肌 腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎、 肌纤维织炎、肌筋膜炎、纤维性肌痛、软 组织劳损等。2. 病因*神经纤维在肌筋膜出口处受到 牵拉压迫常见的引发区是在机械应力的 的部位，如颈、肩胛带、腰部3病理*软组织中胶原纤维炎症、坏死、 释放组胺、激肽等致痛物质血管壁内外 渗透压的改变，使组织间隙积聚大量组织 液而引起局部肿胀，致组织缺血肌肉痉 挛或挛缩，肌纤维变性。4. 表现：锁骨上窝、提肩胛肌、冈上下肌 斜方肌大圆肌肱二头肌、长短头等肌起点。5. 诊断*症状和体征，无特征性的实验室 或 X 线片的异常6. 鉴别诊断*排除脊柱的器质性病变，如 椎间盘突出症、腰椎结核、骨关节炎等。7. 治疗壮急性期：休息，慢性期应适当 活动，正确的运动使肌肉能得到有节律的 收缩和放松。 物理治疗：改善血液循环、消炎镇痛、 按摩及手法和运动训练治疗其他治疗： 局部疼痛点封闭治疗健康教育：正确劳 作体位三. 肱骨外上髁炎1. 定义*伸肌总腱起点处，网球肘”2治疗要点*相对制动，合理休息，减 少桡侧伸腕肌腱起点处张力。局部注射 治疗：消炎、镇痛物理治疗：消镇痛、 放松肌肉和增加软组织弹性手术治疗： 非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。 健康教育：除去病因，纠正不良姿势，防 止复发。3临床表现*.肘关节外侧疼痛，前臂伸 肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。僵硬, 无关节活动受限查体：皮肤无炎症，在 肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的 压痛。前臂做旋前或旋后运动时会加重 疼痛。重着提重物、拧毛巾、扫地、 伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性：及伸肘、 握拳、屈腕、然后前臂旋前，此时秀发肘 外侧疼痛。四. 跟腱炎1. 定义*跟腱因反复劳损、外伤或者感染 等刺激引起的炎症称为跟腱炎2. 病因*发于运动爱好者急性牵拉纤 维断裂生物力学过度内旋，足跟着地过 远，膝内翻（0形腿）腘绳肌和肥肠肌僵硬 或肌力不足，跟腱张力过大，扁平足、足 弓过高、功形足以及足跟内翻畸形。3. 病理*深筋膜和腱组织之间的滑膜层及 其结缔组织损伤，造成血液循环障碍，导 致肌腱周围及腱组织的损伤性炎症4临床表现*急性跟腱炎：跟腱两侧及 周围组织肿胀、疼痛，站立、行走时只能 前足掌着地，足跟不能着地。慢性跟腱炎：开始活动时疼痛比较明显， 活动开明显减轻，休息后病情加重。提重 和后蹬加重，步行坡行。5治疗要点*A治疗目的：急性：消炎、 消肿和镇痛慢性或恢复期：改善血液、 促进炎性产物吸收；软化瘢痕，松解粘连 恢复跟腱张力和正常功能。 B 急性期治疗 稍趾屈位制动局部冰敷中频或低频电 疗镇痛C慢性期或缓解期：局部热疗改善血液循 环中、低频电疗镇痛运动治疗 第二节关节病变和损伤 一. 肩关节周围1定义*肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等 慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、 活动障碍症候群。粘连性关节炎囊炎， 又称五十肩、冻结肩。康复医学中肩关 节周围炎不是其他疾病或者外伤导致的续 法性肩关节功能障碍。2治疗要点*一般治疗：口服消炎镇痛 药物；痛点局部封闭。物理治疗超短波, 红外线、磁疗、低中频电疗、运动训练。 二踝关节1. 定义*踝关节韧带损伤或断裂导致关节 不稳的外伤性病症，在扭伤中多见 2诊断*局部肿胀，皮下淤斑，踝关节 活动受限，行走困难，压痛。若仅为侧 副韧带扭伤，症状可在1-3日内消失， 若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳。 外踝韧带扭伤，则足内翻是疼痛明显；内 踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。X 线检查：显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度 增大或脱位现象。3. 治疗*冷敷，加压包扎，抬高患肢， 制动休息。物理治疗：超短波、磁疗、 蜡疗、红外线等治疗适当进行功能训练, 逐渐增加负荷训练。加强预防措施，提 高踝关节肌力，减少复发率。手术治疗: 完成断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半 脱位者，早期手术治疗。三、膝关节韧带损伤1. 定义*外伤造成膝关节韧带损伤，严重 时有关节不稳2治疗*前交叉韧带（ACL）损伤，增强 腘绳肌肌力训练后交叉韧带（PCL）损伤, 股四头肌肌力训练四、半月板损伤1. 定义*外伤引起的膝关节半月板撕裂 和损伤，导致关节疼痛和活动障碍的外 伤性疾病，多膝关节由屈曲为向伸直位 突然运动和旋转时。2. 治疗妨碍关节形成“交锁”或除边 缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破 裂后不能自行修复（软骨，无血液供给） 切除五髌骨软化症1.定义：髌股关节软骨退行 性病变，晚期在髌软骨形成骨赘。2. 临床：早期疼痛间歇性，时轻时重晚期 为持续性，可出现响声，髌骨压推痛，股 四头肌抗阻阳性3. 治疗：（范围）不要制动关节 第三节腱鞘及滑膜疾病一腱鞘炎1定义*定义：慢性劳损或炎症造成肌腱 和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症导致疼痛或 压迫症状部位分类：手部、腕部腱鞘炎； 受累组织：肱二头肌腱鞘炎、手部屈肌 腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱等2. 病理*早期充血、水肿、渗出、无菌 反复慢性炎症细胞浸润，纤维结缔组织 增生，肥厚与粘连等改变。3临床表现*A :手和腕部狭窄性腱鞘炎： 手屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指， 拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇。B发缓：指发僵、疼痛、活动后好转。 病长：活动弹响伴疼痛。C：可触及黄豆 大小的痛性关节，随患指屈伸活动而随 屈伸活动半上、下移动，弹指和弹响现象。 D：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在桡骨茎压 痛， 触痛结节握拳尺偏腕关节痛， （Finkelstein） 二腱鞘囊肿1. 定义*关节囊性肿块，含胶冻样黏性物 质。认为关节囊、韧带、腱鞘的退行性变。2. 临床*好发人群：女性和青少年。 好发部位:腕部、腕掌侧、桡侧屈腕肌腱、 足背。在手指、掌指关节和近端指间关节 处也好发。 自觉症状：局部胀痛或无症状；囊肿小， 无疼痛，囊肿大，硬，触及如硬有疼痛， 握力减弱。 病变特点：包块光滑，不与皮肤粘连； 可抽出胶冻。第四节骨折 一骨折概述1. 骨折定义 *骨和骨小梁的完整性和连 续性发生断离：骨折2. 骨折原因 *直接暴力间接暴力 肌肉拉力累积性劳损病理性骨折3. 骨折分类*A：按骨折与外界相通与否： 闭合性和开放性。B：按骨折损伤程度及形态：不完全性骨 折（裂缝、青枝）和完全性骨折横形、 斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩和骨 骺分离。C：按骨折的稳定性：稳定性骨折（裂缝、 青枝、嵌插和横形等）和不稳定性骨折 （斜形、螺旋形和粉碎性）。二骨折临床表现4骨折专有体征*畸形活动骤常 骨摩擦音和感3有1即骨折5骨折其他表现水疼痛与压痛；局部 肿胀与淤斑功能障碍上 3 见新鲜骨 折，也见于软组织损伤及炎症。有些骨折 见上3还要x线6. 骨折早期并发症 *休克感染内 脏及重要动脉损伤周围神经损伤脊髓 损伤等7 骨折晚期并发症坠积性肺炎压疮 骨化性肌炎创伤性关节炎关节僵硬 缺血性肌挛缩缺血性骨坏死下肢深静 脉血栓形成等。三骨折愈合8. 骨折愈合分期*A:肉芽修复期：血肿吸 收，衍变肉芽组织。过程 23 周。B：原始骨痂期：外骨膜增生，新生血管入 层，膜内骨化，髓腔生新骨。软骨内骨化， 伤后 610 周。C：成熟骨板期：新生骨小梁增加，伤后8 12周内。称愈合期。 D:塑形期：正 常骨骼24年。9. 愈合影响： *年龄骨折部位的血液 供应感染软组织损伤程度软组织在 骨折断端的嵌人全身健康状况施加的 治疗方法。10. 骨折愈合标准 *无压痛及纵向叩击 痛局部无异常运动；X线骨折线模糊， 连续性骨痂通过骨折线； 外固定解除后伤肢能满足以下要求：上 肢能向前平举 1kg 长达1 分钟。下肢能不 扶拐平地连续步行3分钟，并不少于30步; 连续观察两周骨折处不变形。从观察开 始之日起倒算到最后一次复位的戶期。其 所历时间为临床愈合所需时间 四骨折临床治疗11骨折复位*A定义：复位恢复 正常或近乎正常的解剖位置手法 复位和手术复位B：解剖复位：移位矫正， 恢复正常的解剖关系，对 位（骨折端的接触面） 和对 线（指骨折段在纵轴上的关 系C功能复位：定义：临床未 能达到解剖复位，愈合后对 肢体功能无明显影响者，称 功能复位。儿童处于生长 发育时期，下肢骨折缩短 2cm 以内，无骨骺损伤，自行矫 正。12. 骨折固定A：为外固定和 内固定。B：外固定：小夹板、 石膏绷带、外展架、持续牵 引、外固定器。 C：内固定：有克氏针、螺钉、 三刃钉、鹅头钉、接骨钢板、 加压钢板、髓内钉等金属内 固 定器和可吸收钉生物内 固定器。13. 康复治疗：功能训练 第五节关节脱位 一概述1. 定义 *关节结构受到严重破坏，诸骨的关节面 不再保持接触，称为关节脱位。关节结 构受到破坏较小，组成关节诸骨的关节尚 保持部分接触者称为关节半脱位2. 关节脱位运动恢复* 具体表现为肌力和关节运动范围的恢复。3. 脱位典型体征*四肢关节脱位后：如肩 关节前脱位时的方肩和上臂外展；髋关 节后脱位时，下肢呈屈曲、内收、内旋和短 缩畸形等4. 脱位运动障碍*脱位的关节：丧失或大 部分丧失其运动功能，包括主动运动和被 动运动二. 常见关节脱位1肩关节（孟肱关节）A分类：前脱位、 后脱位、上脱位和下脱位前脱位95%以 上前脱位分 a 喙突下 b 盂下脱位 c 锁骨 下胸腔内B：典型体征和症状：方肩畸形，触诊肩 峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到 脱位的肱骨头Dugas阳性体征：患肢放在 对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，而 当患肢肘关节贴近胸壁时，患侧手掌却不 能触及对侧肩C 并发症：肱骨大结节撕脱骨折或肱骨颈 骨折以及腋神经损伤.肩袖损伤。D：3 周去除固定活动2.肘关节后脱位*A 原因：肱骨下内外宽厚，前后扁薄状。 侧方有坚强韧带保，关节囊的前后部相对 薄弱。尺骨冠状突较鹰嘴突小，所以肘关 节后脱位远比其他方向的脱位常见。B：典型体征和症状.正常：肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个 骨性标志在同一条直线上（Huter线） 脱位：三者不再成 1 直线，而是鹰嘴高居 在内外髁上。在肘前方皮下可触及肱骨下 端。C治疗：固定3周。期间活动。除 固定后避免被动牵拉关节，忍受范围内， 肘关节活动。3. 髋关节脱位*A分类：后脱位、前脱位和中心脱。Nelaton 线是髂前上棘与坐骨结节的连 线。股骨头位于Nelaton如线后者为后脱 位；线前方者为前脱位。后脱位最常见， 为前脱位的 1020 倍。B 后脱位的典型体征与症状： 患肢呈屈曲、内收、内旋及缩短的畸形。 大粗隆向后上移位，常于臀部触及隆起 的股骨头。C治疗：单纯：牵弓I：患肢伸直和 外展位3周，脱位及骨折：手术 切幵复位和内固定。第六节手外伤1. 手的姿势*A:休息位半握拳笔状。 腕关节背伸约1015,轻度尺偏；B：手的功能位：呈握小球或茶杯状 腕背伸 1015。2. 术后处理*A:制动体位：制动在功能 位，但神经、肌腱和血管，无张力为原 则。例如：a手屈侧肌腱、神经、血管修 复后，需将手及腕制动在屈曲位 b 而伸侧 组织缝接后，又需将手制动在过伸位。B：制动时间：血管2周，肌腱固定3 4 周神经无张力固定 46 周关节 脱位为 3 周，骨折46 周。C：制动范围：围越小越好，活动非制动关 节。D：手术：10-14拆线，带蒂皮瓣移植 术后34周断蒂。第七节骨性关节一概述1.定义*骨性关节炎：（osteoarthritis， OA）是一种慢性关节病，也称退行性关节 病、骨性关节病或增生性关节炎。软骨 发生原发性或继发性退行性改变，并在关 节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性 及软骨下骨质病变为主2分类*A原发性和续发性B原发性： 无致病原因，见于老年人，受遗传和体 质的影响。老年加劳损。手指末节骨 性关节炎Heberden，有明显的遗传因素C 继发性：局病变上发生畸形、创伤和 疾病都能造成软骨的损害临床原发多 见，主要病因是关节软骨磨损和透明质酸 合成减少。3症状和体征*原发50岁以后女略多于 男继发：最常膝、髋、手指、腰椎、颈 椎等关节。起慢、凉、劳累或轻微外伤才 酸胀痛。酸胀痛的轻重与X线表现不成正 比。酸、胀、痛 二常见骨性关节炎1. 髋关节0A*活动或承重时，腹股沟处 有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放 射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸 胀痛，并向大腿后、外侧放射。跛行。X线软骨下囊腔样改变，或髋臼上缘， 或股骨头内。2. 膝关节OA*肿胀明显骨质增生摩 擦感或摩擦音有关节积液，浮髌试验可 为阳性。3踝关节OA*体胖超重的老妇。4脊柱OA*原发性和继发性都常见。 原发： a 椎间盘退行性变、 脱水、椎间关 节磨损及骨赘增生。 b 颈：受力最大 C4545和C5-6处，OA在最多；钩椎关节骨赘挤压 56颈神经根；椎体后缘的骨赘压脊髓；按挤 压部位称颈椎病。C：腰：受力L4_5和L5-S1 最大，狭窄和骨赘也在此。；若腰神经根受 挤压，坐骨神经症状。继发：先天性畸 形、侧凸、骨折和骨结核之后。 第八节颈椎病1. 定义*退行性变以及由此继发 的颈椎组织病理变化累及颈神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经2病因和病理*不良的睡姿、不当的工作 姿势、不当的锻炼、头颈部外伤、咽喉部 炎症、寒冷潮湿内因：先天骨关节畸形、 椎管狭窄、肥胖、糖尿病。外因：急慢 性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良 等。继发：退行性变、椎间盘突出、关 节囊松弛、韧带肥厚和骨化等。3症状*A头、颈、臂、手及前胸疼痛，运 动障碍，肢体软弱，大小便失禁、瘫痪， 累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、 心 慌、心跳C 疼痛： 疼痛是最常见神经根压迫或剌 激时，放射到上肢若头半棘肌痉挛，刺 激枕大神经，偏头痛。D麻木:关节突，椎 间盘和后纵韧带、钩椎关节E：自主神经 症状：交感神经受剌激：头痛、头昏、 耳鸣、面部疼痛、面部潮红、咽部异物感、 恶心、视物模糊、胸闷、心慌等。第1、 第2颈神经受到卡压可导致紧张性头痛。 F：颈椎活动受限：寰枕关节占50%,4. 诊断* 具备三个条件：具有比较典型的症状和 （或）体征；颈椎的X线片及其他检查 证明椎间分级退变，并压迫神经、血管； 影像学检查存在神经、血管压迫与刺激, 同临床表现具有明确的因果关系。 第九节腰椎间盘突出症一概述1. 定义:*腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation， LDH）腰椎L4-5、L5-s1 突 出占90%以上， 20-50多方2. 分型*A椎间盘突出：退变型、膨出型、 突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧 带后型和游离型前 3 型未破裂性，占 77% ；后 3 型为破 了型占23%前4型非手术；后2型手术治 疗B突出物与椎管的位置（横断面）中央型、 后外侧型、椎间孔内型（外侧型）和椎间孔 外型（极外侧型）前 2 型多见，占 85%；后俩型少见，且多 发 L3-4 和 L4-5 水平C中央型分3度中央I度：突出居中但以 一侧为主，伸展已过中线2mm中央II度：突出居中也以一侧为主，伸 展已过中线4mm中央III度：突出居中，伸 延到两侧二腰临床表现1症状*A疼痛：最早腰痛，多发 L4-5.L5-S1坐骨神经痛多见；腰部 向臀部、大腿后方、一小腿外侧直到 足部的放射痛。B麻木：麻木压迫本体 感觉和触觉纤维，发凉、无汗、水肿， 交感神经根受到刺激C 马尾神经受压症状：大小便障碍，鞍区感 觉异常，男性阳痿。重大小便失禁、双下 胺不完全性瘫痪2. 体征* A 步态异常：跛行，又称减痛 步态，神经被拉紧。B压痛：间隙、棘上 棘间韧带、棘旁压痛，慢性：棘上韧指 下滚动感，诊断腰椎间盘有价值。C曲度变 化：越年轻，曲度越重D活动范围：正常： 前屈90；背伸30；左右侧屈30；病：屈 受限最明 显，是由于前屈位时进一步促使髓核向后 移位并增加对受压神经根的牵张之故。F： 直腿抬高试验：敏感为76%-97%。L4-5.L5-S1抬高试验阳性J：神经系统检 查：感觉异常：（80%异常）S1神经：外 踝、 足外侧痛触觉减退肌力下降：（70%-75%下降）L5：神经：踝及足背伸； S1神经：趾跖屈力。反射异常：（71%） L3， L4 膝反射； S1 踝；马尾神经，肛门。 3影响*A腰椎平片：患者乐于接 受。各种感染、骨肿瘤、强直性脊 柱炎、椎弓崩裂及脊椎滑脱第十节腰椎小关节病1. 病因*临床常见腰小关节解 剖与颈胸椎差别较大，腰称弧状面 松动与骨赘2. 症状和体征*表现腰痛，呈持续 性钝痛，活动加剧小关节有固定压 痛骨赘的压迫 L5-S1 神经 第十一节腰背肌筋膜炎1.定义*亦称肌筋膜疼痛综合征、肌纤 维组织炎，寒冷、潮湿、慢性劳损而使 腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及 纤维性变。除生在颈肩腰背之外，也发 生四肢等活动频繁的肌肉群。第十二节类风湿性关节炎1.定义* （RA）累及周围关节为主的多系 统性关节炎症状的自身免疫性疾病 2特征水对称性、周围性表现疼痛、肿 胀、功能，病变呈持续、反复发作病理: 关节滑膜炎60%80%活动期血清中出现 类风湿因子。3. 全身症状*多发于3050岁；女多男； 男女比 1 ： 4 缓慢而隐匿方式起病出 现明显关节症状前有数周的低热、乏力、 全身不适、体重下降后出现典型的关节 症状。4 关节表现 *A ：关节滑膜症状（治疗可逆 性）和关节破坏症状（难逆转）B：晨僵： 胶粘样感觉时间与关节炎度呈正比。C：疼痛与压痛：最早的症状部位：腕 关节、掌指关节、近端指间关节；其次是 趾、膝、踝、肘和肩关节对称性、持续 性，时轻时重压痛，皮肤有色素沉着。D 关节肿胀：积液或周围，滑膜慢性炎 症后的肥厚腕关节、指间关节、膝关节、 呈对称性。E：关节畸形：滑膜炎的绒 毛破坏了软骨和软骨下， 造成纤维性或骨 性强直，关节周围的肌腱、韧带受累使关 节不能保持在正常位置关节的半脱位： “鹅颈样”畸形。F：关节功能障碍评定：I级：生活活动和 各项工作不受限制II级：能进行一般的曰 常，生活活动和某种职业工作，但参与其 他项目受限；III级:可进行一般的生活活动，但参与某种 职业和其，项目活动受限；IV级：日常生活 活动和参与工作的能力均受限5关节外表现*A类风湿结节：是特异皮 肤表现，类风湿结节的存在：说明本病 动期。 B类风湿血管炎：出现任何系统指甲或 指端出现小血管炎组织的缺血性坏死 眼可造成巩膜炎。C肺间质病变和结节样改变：见于30%患 者，结节有时液化，咳出后形成空洞。D心包炎：30%出现小量心包积液；多不 引起症状。E胃肠道症状：上腹不适、腹 胀、恶心等，可能服药有关，非甾体类 抗炎药。F神经系统病变：脊髓受压颈椎增生 上肢麻木和肌力减退周围神经因滑膜炎 受压多发性单侧神经炎则因小血管炎的 缺血病6治疗目的*控制炎症减轻或消除疼 痛，防止畸形，矫正不良姿势，维持或改 善肌力，恢复功能，维持正常的生活能力， 提高生活质量。7治疗方法*炎症的不同的时期急性 期：关节休息， 避免负重；合理使用物理因 子治疗，减轻疼痛、控制炎症为主；亚 急性期：维持关节活动度的训练，包括主 动、被动活动慢性期：预防和纠正畸形, 运动锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力 第十三节强直性脊柱炎1定义壮血清阴性脊柱关节病的一种， 多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主， 累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性 疾病。第十四节特发性脊柱侧凸 1 定义* 一概 述原因不明的一种脊柱侧凸畸形， 影响青少年健康发育，叫做原发性脊柱侧 弯部分脊柱侧弯有明确致病原因，女（半 椎体）或（蝴蝶椎）等所致的先天性脊柱 侧弯或继发于（骨骼、肌肉）和（神经） 系统疾患的侧弯 ， 这些脊柱侧凸则不属于 特发性脊柱侧凸的范畴。第十五节骨质疏松症1 定义*骨组织显微结构受损，骨矿成分和 骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨 小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度 升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。2骨代谢变化*正平衡期：从胚胎时期到 出生后 20多年，骨骼不断生长和发育； 平衡期： 20多岁到 40岁后，骨的生成和吸 收两个过程处于平衡状态负平衡期：超 过 40 岁后，骨的生成保持不变，但骨的吸 收却增加。3骨密度的定量测定*单光子吸收测定 （SPA）超生波测定（USA）双能X线吸收测定（DEXA），WHO推荐为 诊断骨质疏松症的标准定量 CT（QCT）