美托洛尔改善舒张功能不良性心衰患者心率变异性的效果观察

美托洛尔改善舒张功能不良性心衰患者心率变异性的效果观察目的观察美托洛尔治疗舒张功能不良性心衰（DHF）患者的疗效。方法选 取我院收治的DHF患者75例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为研究组与 对照组。对照组采用常规治疗，研究组在此基础上联合美托洛尔辅助治疗，观察 两组患者治疗后的症状改善。结果 经治疗后，研究组与对照组在血管舒张压、 收缩压、心率的比较，差异具有统计学意义（PV0.05）。研究组心率变异性（HRV） 域值明显恢复到正常范围内，辅助治疗效果显著；对照组的 HRV 域值未恢复至 正常范围。结论 针对DHF患者的病情严重程度，使用适宜剂量的美托洛尔，临 床疗效显著，安全性高。标签：美托洛尔；心衰；心率变异性心率变异性HRV）具有反映神经系统 的活性，评估心脏迷走神经与交感神经的张力及平衡性的作用， HRV 的降低能 预测心脏病患者死亡的原因1。对DHF患者病情有缓解作用的药物主要是钙离 子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及卩受体阻滞剂。通过临床研究美托洛尔对 DHF患者的疗效，本研究对75例患者的临床资料进行分析如下1 资料与方法1.1 一般资料选取我院住院部2010年6月2012年6月收治的DHF患者75 例，根据治疗方法的不同分为研究组40例，对照组35例。研究组男22例，女 18例；年龄5273岁，平均（61.23.5）岁；其中冠心病24例，扩张型心肌病 10例，高血压性心脏病6例；病情分级：11级11例，111级16例，W级13例。 对照组男25例，女10例；年龄： 4879岁，平均（63.42.8）岁；其中冠心病 11例，扩张型心肌病14例，高血压性心脏病10例；病情分级：11级13例，111 级12例，W级10例。两组患者在性别、年龄、病因、病情等级比较，差异无统 计学意义（P0.05）。患者均经B超、X片、心电图等检查确证为DHF。75例 患者家属均知情，并签署知情同意书。1.2 病例选取标准排除无心房扑动、房室传导阻滞、心房颤动者，及患肾脏 疾病、神经系统疾病、甲亢、糖尿病及携有禁用卩受体阻滞剂证书者。1.3 方法两组患者均给予常规治疗，进行扩血管、利尿剂的基础治疗，服用 由华源众生药业有限公司生产的地高辛片（国药准字H13021333） 0.25mg/d。研 究组在此基础上服用由上海信宜百路达药业有限公司生产的美托洛尔（国药准字 H31021417）辅助治疗。起始添加剂量6.25mg/次,2 次/d。随后35d,根据患者 的病情严重程度酌情增加1倍药量，最大剂量不超過100mg/d。两组患者均在院 治疗2w，院外继续用药治疗，40d后至门诊复查，记录患者的一般情况。1.4观察指标观察患者在治疗前后的血压、心率、心功能状况及HRV域值变 化，HRV域值包括：SDNN值：24h平均正常R-R间期标准差；SDANN 值：24h连续5min节段平均正常R-R间期标准差；PNN值：24h内R-R间期 标准差50ms的百分数；RMSSD值：连续正常R-R间期差的均方根。