电动吸引器吸痰操作流程(1)

电动吸痰机的操作流程及注意事项 1 电动吸引器吸痰法操作流程图 2 经口/鼻吸痰操作流程电动吸痰机的操作流程及注意事项【目的】能吸净痰液，保持呼吸道通畅【操作重点】评估患者病情，意识状态，生命体征，血氧饱和度，痰液的量和粘稠程度，听诊湿罗音的部 位和程度。根据患者咳嗽有痰，听诊有湿罗音，动脉血氧分压下降及血氧饱和度下降等指征， 按需吸痰，减少不必要的操作。选择粗细合适（小于气管套管内径的二分之一），长短合适，质地适宜的吸痰管。普通吸痰 管一用一换。掌握正确的吸痰方法。吸痰管插入合适深度，调节合适的吸痰压力。左右旋转，自深部向上 提吸净痰液。先吸气管内，后吸口鼻腔。每次吸痰不超过15s,间歇3-5min吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。吸痰时应注意监测心率，血压和血氧饱和度，如出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应 停止操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。【结果标准】 清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。患者的气道通畅，无黏膜损伤。便携式吸痰机吸痰操作流程作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作 程度、心理反应；解释、问二便准 备用物准备：电源、便携式吸痰机，无菌治疗盘、治疗碗（盛有无菌 冲洗液）、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋（垃圾桶、必要时备压舌 板。开口器、舌钳接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关 安装、检查、调压一一查性能、电压、各管连接I-压力：成人 0.040.053MPa （300400mmHg）小儿 0.033 0.04MPa （250 300mmHg）协助患者取合适体位吸痰试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不 超过 15s吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关字时擦净面部分泌物观察测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状,粘膜有无损伤整理床单位整理吸痰器的贮液瓶不可过满惋助患者取舒适体位 理用物，分类放置 洗手记录 要点说明： 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。3、插入深度：经鼻约22 25cm；经口约14 16cm，经气管套管、100cm,经气管导管约 1025 cm4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。注意事项：1. 密切观察病情及呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征。2. 昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。3. 吸引器在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成 机器损坏，4. 机器使用后，应及时消毒处理。5. 吸引器的电源插座必须可靠接地，6吸痰管粗细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间15秒，以 免造成缺氧。7. 严格执行无菌操作，用物应每天更换1-2 次。吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。8. 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3，机器最大工作时间不应超过40 分钟。电动吸引器吸痰法操作流程图素质要求操作前准备护士准备备齐用物备吸引器、接电源、检查吸引器性能 评估解释1、携用物至床旁，核对解释，评估环境2、病人准备，病人头转向操作者3、检查管道连接是否正确，调节负压，四、吸痰1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管2、插管3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15 秒，每次吸痰更换吸痰管五、操作后1、给患者取舒适体位，整理床单元2、记录吸痰效果及痰液性状、量3、整理消毒用物六、评价1动作轻巧、准确，吸痰效果好。2病人无特殊不适。经气管插管/气管切开吸痰术目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡二、操作前准备1、洗手、戴口罩2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消 毒手套 、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器）三、评估解释1、携用物至床旁T评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，您好，请问是X床XX 吗？（核对腕带）听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要 吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16 次/分，氧气浓度 40%。 心电监护示心率80 次/分2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在 0.02-0.04Mpa。四、吸痰我现在开始给您吸痰 给纯氧 2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3 分钟将玻璃 接头插入消毒液小瓶消毒双手检查吸痰管并打开 打开生理盐水并倒入治疗碗检查手 套并带上将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连T冲洗吸痰管一再次向患者告知：XX阿姨， 我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔 将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者） 取呼吸机接头放在治疗巾上 吸痰观察吸 痰的反应吸出白色泡沫痰约3ml接上呼吸机（使用呼吸机患者）一给纯氧或高流量吸氧 2-3 分钟冲洗吸痰管再次观察心电、呼吸机显示参数取下吸痰管关闭负压开关将 玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐 询问患者感觉舒服点了吗？ 听诊肺部呼吸音五、操作后1 、整理床单元、拉床栏2、记录吸痰效果及痰液性状、量。3. 整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉六、评价1动作轻巧、准确，吸痰效果好。2病人无特殊不适。经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求操作准备1.报告：XX，准备完毕，请问是否开始 2护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩3.用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2 个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱 布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口 器、简易呼吸器、评估解释1. 携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的 及方法，取得合作。2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困 难和发绀，SpO2是否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述 可闻及痰鸣音4、查口鼻腔粘膜情况。6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压 成人在 0.02-0.04Mpa勺基础护理技术操作教 学指导p36吸痰1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量 3.病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘 于口角旁。5、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次 性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接, 左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告 知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您 不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔。嘱患者深吸气，平稳 的将吸痰管插入，插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深 度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。 将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每 次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体 位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完 鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开 口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次 吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张）8. 吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。9. 吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性 弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。10. 观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。护理学基础p295操作后1. 帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。2. 记录吸痰效果及痰液性状、量。3. 整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡 1小时倒掉。护理学基础p295评价1. 动作轻巧、准确，吸痰效果好。2. 病人无特殊不适。吸痰的应急预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。 先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者和家属做好解释与 安慰工作。如果注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。立即通知维修组进行维修。程序：分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器进行吸引 观察病情通知维修经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求操作准备1.报告：XX,准备完毕，请问是否开始2护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩3.用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2 个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱 布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口 器、简易呼吸器、评估解释1.携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的 及方法，取得合作。基础护理技术操作教学指导2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困 难和发绀，SpO2是否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述 可闻及痰鸣音4、查口鼻腔粘膜情况。6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压 成人在 0.02-0.04Mpap361、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3.病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘 于口角旁。吸痰5、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次 性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接, 左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告 知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您 不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔。嘱患者深吸气，平稳 的将吸痰管插入，插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深 度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。 将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每 次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体 位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完 鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开 口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次 吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张）8. 吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。9. 吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性 弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。10. 观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。护理学基础p295操作后1. 帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。2. 记录吸痰效果及痰液性状、量。3. 整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡 1小时倒掉。护理学基础p295评价1. 动作轻巧、准确，吸痰效果好。2. 病人无特殊不适。吸痰的应急预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。 先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者和家属做好解释与 安慰工作。如果注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。立即通知维修组进行维修。程序：分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器进行吸引 观察病情通知维修电动吸引器吸痰法评分标准标准分 100 分）（广西）程 序规范项目分 值评分标准扣 分得 分操 作 刖 准 备20 分1、仪表端着，着装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱，治疗单（卡）5未核对医嘱扣5分3、评估（1）患者意识状态，生命体征，吸氧流量（2）呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口， 鼻腔粘膜情况（3）检查吸痰器性能是否良好（4）解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分评估不全一处扣2分 未不解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5、准备用物：电动吸痰装置，无菌盘内盛适 当型号的无菌吸痰管数条，治疗碗，无菌镊 子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要 时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器5少一件或一件不符合要 求扣1分1、携用物至床旁，核对床号，姓名3不核对扣3分，核对不 全扣1分操作流程66分nd 口 告 者 患位向的2.宜3査d 口 舒符 不不 位妇 体一如等 作者 操探 向总 转酬 头患姑 3动2d 口 符 不一n查负配折或腔8泌，扣 分分暴 部2粗 咽扣作 或净动 腔吸， 鼻未对 ，多不 腔辻法分 口物手3指旋 盐 器深 f,地 ： 菌 开A践 内 n才 L 幽乘痢许込出 呼箒 谢 加轻净佶广吸 律接 呼 滝駄10耐氧不 庚re 舷和痰咖度稠1吸吸提迸 诩管吸陋浓粘ml性呼上迅 灯导提w哥液卫次与转毕in 吸叠上耕入5 一离旋痰加 A折转M吸如水将分度吸广51X宀口 符 不 一分征 体 命 生 者 患 及 量、8宀口 符 不一欠0 2 每自9侬8宀口 符 不一管、 O 1X口宀口 符 不一O 二： 鼻， 口元 者单 患床 士 R潮物 IKM5宀口 符 不一n手 洗、21X口分1X 扣 手 洗 未录 记、31X21 d 口n操作流程66品m3d 口 符 不一指 者清 适 患r軟者 导患H患 指果拭知 确如1 H告 正 土、1 去 2 2.导5分2 分呦 5攵 旨彳 扌 未指效 有 通 沟W,、3扣 求 要 合 符 不 言 语 态分1分；沟通无效扣2分4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则5一处不符合要求扣12 分回 答 问 题5 分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 保证有效的通气注意事项：严格无菌操作，避免感染选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适 宜动作应轻，稳。吸痰管不宜插入过深，以防 引起剧烈咳嗽吸引过口，鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调 回原先设置好的氧浓度，一次吸痰时间（断 开至连接呼吸机）以不超过1015s为宜。每 次更换吸痰管永注射器进行气管内滴药时，防止针头误入 气道引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性 状，量等如痰液粘稠可配合背部叩击，雾化吸入等5一项内容回答不全或回 答错误扣0.5分资料仅供参考!