附加资料5燃气天然气企业单位调查信息表

附件 5：燃气/天然气企业调查信息表填表说明一、填报对象本表由城市燃气/天然气行业主管部门负责发放并汇总，由本行政区域内的 燃气/天然气企业（具有独立法人资格）负责填写。二、填报要求1上报的调查问卷可以采取纸版或电子版，电子版在报送城市行业主管部 门的同时，发送至邮箱 cjszhc。2. 根据问卷涉及的问题，请分别填入文字或数字；选择题在相应选项“” 前打“丿”,其中单选题只能在一个选项前打“丿”,多选题可以选择1项、2项 甚至所有选项；如果选填了“其他”的选项，请填写具体的内容。三、填报内容（企业基本信息）1“企业类型”。根据企业登记注册的类型，“事业单位”是指经县级以上地 方各级人民政府机构编制管理机关核准登记或备案，具备法人条件的事业单位或 其下属机构；“国有及国有控股企业”包括集体企业、国有企业和国有控股有限 （责任）公司；“民营企业”包括私营企业、非国有及国有控股公司和外资或港 澳台资股本占公司注册资本 25%以下的中外合资合作企业；“外资企业”包括外 商独资和外商投资股份有限公司（外资股本占公司注册资本的比例达25以上）； “港澳台资企业”包括港澳台独资和港澳台投资股份有限公司（港澳台资股本占 公司注册资本的比例达 25以上）。2“股权结构”。填写企业主要股东情况（占公司股本比例达5%以上，含自 然人），“股东类型”按照“企业类型”填写，如股东有母公司的，填写母公司名 称，“投资股本”指股东的投资总额。3“资本构成”。根据企业股东类型，填写各类资本在企业总股本中的比例。 其中，“国有资本”包括事业单位、国有及国有控股企业资本；“外资”指外资企 业资本；“民营资本”指非国有和外资资本以外的其他资本。4“提供燃气/天然气”。填写企业所提供的燃气/天然气的总能力，“管网长 度”指的是企业负责运营维护的燃气/天然气管道长度；“年销售额”和“年利润 率”指的是提供燃气/天然气的营业收入和利润率。5“改革取得的成效与问题”。该项为多选题，分四个栏目，每个栏目中包 含若干选项，可根据实际情况，选择一项、多项或全选。6“企业简况”。请企业按提纲要求简要提供相关材料，此项可加页，或以 附件形式另附。企业基本信息企业名称法人代表注册地注册时间资产总额 （万元）注册资本 （万元）营业收入 （万元）利润率（）联系电话职工人数电子邮件联系人通讯地址主营业务 （可多选）燃气/天然气输配 燃气/天然气加工 其它（请注明）企业类型事业单位 国有及国有控股企业 民营企业外资企业 港、澳、台资企业其它（请注明）融资渠道 （可多选）自有资金 财政拨款/补贝占 商业贷款 政策性贷款企业债券 资产证券化 信托资金 上市 其它（请注明）企业是否 改制是 否是否涉及 资产转让是 否企业改制 预期是 否（预期）改制时间资产评估值 （万元）资产交易值 （万元）改制方式事业单位转企 合资合作 股权转让 股份制上市改革 管理层收购其它（请注明）股权结构投资者名称投资者 类型母公司 名称投资额 （万元）股权比例（）资本构成国有资本 比例（）外资比例（%）民营资本 比例（）提供燃气 /天然气年产量 （万方）服务人口 （万人）管网长度 （公里）年销售额 （万元）年利润率（%）“十一五”期间 固定资产 投资额（万元）改革取得的成效与问题（多选题）企业改制 后取得的 成效资产规模扩大 业务扩张 职工待遇提高 盈利能力提高 管理水平和效率提高 成本下降 产品/服务质量和水平提高 行业竞争力增强 引入先进工艺和技术设备 加强员工培训 其他（请注明）企业改制 后存在的 问题职工得不到有效安置 固定资产回报实际控制权削弱国有资产流失设施养护不到位 设施建设投资意愿低管网投入严重不足政府补贴减少与政府关系减弱应急保障能力下降限制企业扩张资产转让资金挪作他用其他（请注明）企业进入 市场面临 的问题市场准入不规范，良秀不齐 市场进入门槛过高 项目融资成本高 招标程序不透明 监管部门间相互扯皮 政府拖欠运营服务费 定价不合理 企业负担重 政府不履约 政治（政策）风险 其他（请注明）企业发展 需要的政 策和配套 措施规范市场准入 取消歧视政策 落实土地、税费等优惠政策 加强金融服务创新 完善价格形成机制 完善项目招投标制度 减轻企业负担 按时拨付运营服务费 优化企业绩效评价指标 保证政策延续性，降低政治风险 明确政府责任，加强政府履约 其他（请注明）企业简况 （可加页）提纲：1.简述企业在改革发展中遇到的主要障碍和问题，希望国家出台的政策或措施。2简述企业基本情况、发展规模和趋势、组建分公司或子公司情况；3简述企业主营业务、生产经营业绩及在本行业、本地区的地位及业务拓展情况；4 .简述企业未来5年的发展规划；下辖燃气/天然气公司基本信息 填表说明1本表由调查企业逐条填写下辖（含负责运营）的本行政区域内燃气/天然气分公司的基本信息；2“是否征收初装费”是指该燃气公司服务区域是否向居民征收燃气/天然气初装费；3. “改制方式”根据以下选项填写：事业单位转企；合资合作；股权转让；管理层收购；4. “气源”根据以下选项填写：外购；自产自销；其它（请注明）；5“运营成本”是指提供燃气/天然气的运营成本，含设备折旧成本；6. “享受优惠政策”根据以下选项填写，可多选：政府补贴；税费优惠；贷款优惠；政策性7. “运营模式”根据以下选项填写：主管部门负责运营；政府指定企业或单位机构运营；特许8. “是否签订服务合同”是指该公司是否与政府指定部门或机构签订运营服务合同，包括特许经营合同9. “管网接入方式”是指该公司使用管道的方式，包括：租赁；资产转让或投资建设；其他（特许经营项目基本信息填表说明1“特许经营项目”是指已实施特许经营的垃圾处理场，由调查企业分项目 填写，下辖的所有垃圾处理特许经营项目均须填写该表；2.“特许经营模式”包括：作业/服务外包、委托运营模式、BT/BOT/BOO、 TOT/ROT。其中，BT/BOT/BOO主要针对新建项目，BT指“建设-转让”，BOT指“建 设-运营-转让”，BOO指“建设-拥有-运营”；TOT/ROT主要针对已有项目，TOT 指“转让-运营-转让”，ROT指“改建-运营-转让”。3“项目资金来源及比例”是指项目进行特许经营时，特许经营者的资金来 源情况；4“定价和调价方式”是指特许经营协议中约定的运营服务价格和价格调整 方式；5“特许经营项目取得的成效与问题”是选择题，分五个栏目，每个栏目中 包含若干问题，每项问题后注有“1-5”个选项，表示对问题同意的不同程度。 请根据实际情况，在认为最适合的选项序号上打“V”。项目名称开工建设 时间建成投运 时间职工人数负责人联系人所在地电子邮件通讯地址特许经营协议是否报 上级主管部门备案是 否是否涉及资产转让是 否资产评估值（万元）资产交易值（万元）所有者 股权结构投资者名称企业类型母公司名称投资额（万元）股权比例（%）资本构成国有资本 比例（）外资比例（%）民营资本 比例（）特许经营模式服务/作业外包委托运营BT/BOT /BOO TOT/ROT其它（请注明）特许经营运营单位名称获得特许经营权的方式协议 邀请招标 竞争性谈判 公开招标拍卖 其它（请注明）运营单位 股权结构股东名称企业类型母公司名称投资额（万元）股权比例（%）项目资金 来源及比例自有资金银行贷款发仃债券其他金额比例金额比例金额比例金额比例特许经营 起止时间特许经营期限确 定依据定价和 调价方式特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项 中，请在您认为最适合的选项序号上打“丁”实施特许经营目的非常显著较显著一般不太显著不显著缓解政府投资压力12345提高企业运营效率12345引入民间资本12345促进国有企业改革12345促进市场竞争12345特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项 中，请在您认为最适合的选项序号上打“丁”特许经营协议所规 范的内容非常明确较明确一般不太明确不明确特许经营期12345项目融资方式12345土地使用权12345经营范围12345燃气（天然气）质量12345燃气（天然气）数量12345气价及其调整12345设施移交12345股权转让12345税费12345恢复性大修12345终止补偿12345争议解决12345特许经营取得的 成效非常显著较显著一般不太显著不显著盘活资产，填补资金 缺口12345成本下降12345服务水平提高12345管理水平提高12345技术水平提高12345盈利能力提高12345职工待遇提高12345特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项 中，请在您认为最适合的选项序号上打“丁”特许经营中存在的 问题非常严重较严重一般不太严重不严重固定资产回报12345特许经营协议不规 范12345国有资产流失12345设施养护不到位12345项目融资成本咼12345招标程序不透明12345拖欠运营服务费12345定价不合理12345政府不履约12345职工得不到有效安置12345推进特许经营有效 实施的配套政策和 措施非常完善较完善一般不太完善不元善落实土地、税费等优 惠政策12345规范特许经营协议12345完善价格形成机制12345按时拨付运营服务费12345加强政府履约12345保持政策延续性12345创新金融服务体制12345完善招投标制度12345