住院治疗医疗纠纷和解协议书

上传人:xt****7 文档编号:180394671 上传时间:2023-01-06 格式:DOC 页数:17 大小:29KB
返回 下载 相关 举报
住院治疗医疗纠纷和解协议书_第1页
第1页 / 共17页
住院治疗医疗纠纷和解协议书_第2页
第2页 / 共17页
住院治疗医疗纠纷和解协议书_第3页
第3页 / 共17页
点击查看更多>>
资源描述
住院治疗医疗纠纷和解协议书医疗机构名称:医疗机构法定代理人:调解机构:患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:协议地点:患者于_年_月_日因在医方处住院科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构:医方代表人签字:医方法定代表人:患方签字:签注日期:_年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(二)劳动争议调解书范本甲方(公司):_乙方:_(员工)兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。劳动纠纷调解书由第一范文网提供!七、本协议自双方代理人签字之日起生效。八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。甲方:_年_月_日乙方:_年_月_日以上是劳动纠纷和解书的范文的回答住院治疗医疗纠纷和解协议书(三)当事人:授权代理人:当事人:纠纷简要情况:_年_月_日下午,冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树,邻居冯先进认为该地不能种,于是两人发生口角,后发展至斗殴,造成冯先进轻伤(以司法鉴定为准)。经人民调解委员会调解,双方自愿达成如下协议:1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整(小写:26000元),从此冯先进不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张;2、冯先进对冯祖容的伤害行为予以谅解,并向相关部门出具谅解书,请求相关部门宽大处理,免除刑事处罚;3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方,该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据,待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进,并由冯先进出具收据;4、双方应以此为戒,经协调解决后,任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端,否则造事方承担全部责任;5、原冯正术菜用土收回集体,只作公益事业用地,任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。上述协议条款双方严格遵守,不得更改!本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份,具备同等法律效力。当事人:_ 当事人:_调解员:中间人:(调解委员会章)_年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(四)甲方:_ ,男,汉族,身份证:_家庭住址:_乙方:_ ,男,汉族,身份证:_家庭住址:_协议事由:农历_年_月_日下午,甲方与乙方说话不投机发生争执,甲方动手撕打乙方,导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事,经双方当事人同意调解,愿意达成以下协议:一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:_元。二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互尊重和相互理解,遇事冷静,积极解决,否则,公安机关将依法从重从严对其处理。三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。甲方:_乙方:_调解人:_年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(五)甲方:乙方:兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于未能及时签订劳动合同的事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题,并给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意。二、因校区搬迁,用工岗位进行调整,因此从_年x月起甲方不再继续聘用乙方,并与乙方解除劳动关系。三、补偿办法1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况,甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限,每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资),一次性向乙方支付经济补偿金。乙方于_年x月进入甲方工作,工作年限为_年x月,最近一月工资额为x元整。因此,甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币x元甲方支付乙方之补偿费用,已经充分考虑了乙方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现甲方对乙方的人文关怀,而做出的一次性补偿。2、其他:_四、本协议书签订后,乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉,并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书,甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用,乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。六、乙方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。七、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项,甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。八、本协议自双方代理人签字之日起生效。九、本协议一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。甲方:乙方:住院治疗医疗纠纷和解协议书(六)甲方:乙方:经甲乙双方协商一致,就双方的劳动关系处理及_市_区劳动人事争议仲裁委员会_劳仲案字(20_)办字第_号裁决书的履行及诉讼情况,达成以下协议:一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币元(大写:),作为最终解决双方的劳动争议的方式。二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后,甲方自行向_区人民法院提出劳动争议撤诉请求,_市_区劳动人事争议仲裁委员会_劳仲案字(20_)办字第_号裁决书裁定不再执行。三、自本协议签订后20个工作日内,甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户:开户行:户名:账号:四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决,包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项,如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金(如有)等。五、乙方收到本协议第一条约定的款项后,所有纠纷即告终结,双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼,均视为违约,乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。六、甲方未按约定支付补偿的,乙方有权解除本协议。七、本协议签订前,甲乙双方均已对协议内容审慎阅读;且已充分理解各条款内容,予以认可方签字确认。八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。甲方:代表人:日期:乙方:日期:住院治疗医疗纠纷和解协议书(七)甲方:_代理人:_,_律师事务所律师乙方:_公司_支公司甲方诉乙方机动_合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。第一条乙方确定甲方的机动_定损额为_元人民币(_)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的_%,同时因甲方投保_系第二次出险,也须加扣相应金额的_%。最后确定实际赔付金额为_元人民币(_)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(_理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。第二条有关甲方出险_的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。第三条本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。甲方:_ 乙方:_公司_支公司代理人:_年_月_日 _年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(八)甲方:_乙方:_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下:某市年度职工平均工资:_元。某市年度城镇居民平均生活费:_元。某市城镇居民最低生活保障金:_元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方:_医院乙方:_日期:_住院治疗医疗纠纷和解协议书(九)合同甲方:_医院乙方:_(患者或其家属)鉴于患者曾于_年_月_日至_年_月_日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条补偿项目及计算方法;合同甲方同意向乙方补偿下述款项:医疗费:_交通费:_住院伙食补助费:_残疾赔偿金:_死亡赔偿金:_后续治疗费:_残疾辅助器具费:_精神损害赔偿金:_其他:第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。甲方:_乙方:_年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(十)立协议人:建筑工程公司(下称甲方)百货公司(下称乙方)建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在_区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_年_月_日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款_元,于_年_月_日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:(一)甲方同意变更_区人民法院(_)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_元,于_年_月_日前一次付清的决定。(二)乙方于_年_月_日前,付款_;于_年_月_日付款_元。(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。甲方:建筑工程,A公司(公章)乙方:百货公司(公章)法定代表人:(章)法定代表人:(章)_年_月_日住院治疗医疗纠纷和解协议书(十一)甲方代理人:,律师事务所律师乙方:甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。第一条乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为元人民币)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的X%,同时因甲方投保车辆系第二次出险,也须加扣相应金额的X%。最后确定实际赔付金额为元人民币()。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。第二条甲方在收到上述第一条所述赔款_元人民币后,2个工作日内,向_县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担,与乙方无关。第三条有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。第四条本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。甲方:_ 乙方:_代理人:_年 _月 _日 _年 _月 _日住院治疗医疗纠纷和解协议书(十二)甲方:_公司法定代表人:_ 乙方:_有限公司代理人:_甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(_年_民终字第_号)达成如下和解协议:1、甲方确认甲乙双方于_年下半年未发生_加工业务,该业务系_、_擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,_、_不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的委托授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。2、甲方决定对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币_元,甲方向乙方出具相关收款发票。3、双方无其它经济纠纷。4、本协议自双方签字后生效。甲方:_有限公司法定代表人:_乙方:_有限公司代理人:_年_月_日第17页共17页
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > 模板表格


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!