大蒜素联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床应用

大蒜素联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床应用摘要】目的 探讨大蒜素治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法对心绞痛患者治疗 组和心绞痛患者对照组,分别用大蒜素联合阿司匹林和阿司匹林治疗。结果 治疗 组心绞痛症状改善总有效率为 86.8%, 与对照组 72.1%相比, 疗效不同。结论 大蒜 素对治疗冠心病心绞痛有明显作用。【关键词】大蒜素 心绞痛大蒜素(Allie in)是大蒜中主要生物活性成分的总称，大蒜素有降低血浆总胆 固醇、降血压、抑制血小板活性、降低红细胞压积、降低血液粘度，并且有抗氧 化作用、缓解线粒体膜氧化应激损伤作用1。能防止心肌缺血再灌注损伤。研究 表明大蒜素具有活血化瘀、散寒通络之功效，应用大蒜素治疗冠心病心绞痛、周 围血管病取得了良好的疗效。利用大蒜素片可以降低机体血浆内皮素(ET )的水平, 这对预防和缓解冠脉痉挛、减小外周血管张力有重要意义。大蒜素片对血浆一氧 化氮(NO)浓度有升高作用，这有利于防止冠脉痉挛，而使机体保持冠脉舒张状态。 同时大蒜素对体内胆固醇值和纤维蛋白原量的增加具有抑制作用，可提高纤维蛋 白溶解活性，表明大蒜素片能有效地减轻或消除冠心病心绞痛患者动脉粥样硬化 的发生和血栓的形成。我院2008年5月2010年10月，用大蒜素注射液联合阿司匹林治疗不稳定 型心绞痛患者40例，对照组治疗38例，现报道如下：1 资料与方法1.1 心绞痛患者治疗组 不稳定性心绞痛患者40例，其中，男24例，女16例；平均年龄(58.8610.23)岁。1.2 心绞痛患者对照组 不稳定性心绞痛患者38例，其中，男20例，女18例；平均年龄(59.8210.37)岁。两组患者年龄、性别经统计学处理，结果显示均无显著差异(P0.05),具有可 比性。1.3 治疗方法心绞痛患者治疗组：用大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500ml内静滴，口 服拜阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，2周为1个疗程，23d后进行第2个 疗程的治疗(伴糖尿病者用等量生理盐水代替葡萄糖)。心绞痛患者对照组：用阿司匹林肠溶片100mg 口服，每日1次，2周为1个 疗程,23d后进行第2个疗程的治疗。1.4 心绞痛疗效判断标准显效：心绞痛发作次数和持续时间减少 80%以上。 有效：心绞痛发作次数和持续时间减少 50%以上。 无效：心绞痛发作次数和持续时间减少 50%以下。1.5 统计学处理心绞痛疗效采用百分比，计量资料采用t检验，以P0.05判定为具显著性统 计学差异。2 结果根据疗程前后症状及心电图评定疗效。结果显示，使用大蒜素联合拜阿司匹 林的治疗组心绞痛症状改善有效以上为34例，无效6例，总有效率为85%；阿 司匹林对照组改善症状有效以上 28 例，无效 10 例，总有效率 73.68%。治疗组与 对照组疗效有明显差异(P0.05)。表1两组患者临床疗效比较n (%)大量的研究也表明，大蒜素具有防治高血压，治疗高血脂，防治冠心病，抗 心律失常及改善肺动脉高压等作用2。大蒜素对心血管的作用是通过降低血浆总 胆固醇、降血压、抑制血小板活性、降低红细胞压积、降低血液粘度等作用来实 现的。李格等将大蒜素用于心肌缺血再灌注损伤的防治。毛建兰等发现脑梗塞急 性期外周血白细胞滤过指数明显升高，经大蒜素治疗后，在症状改善的同时白细 胞滤过指数明显降低，全血流变学指标也有改善。研究表明大蒜素具有活血化瘀、 散寒通络之功效，应用大蒜素治疗冠心病心绞痛、周围血管病取得了良好的疗效。 利用大蒜素片可以降低机体血浆内皮素(ET)的水平，这对预防和缓解冠脉痉挛、 减小外周血管张力有重要意义。大蒜素片对血浆一氧化氮(NO)浓度有升高作用， 这有利于防止冠脉痉挛，而使机体保持冠脉舒张状态。同时大蒜素对体内胆固醇 值和纤维蛋白原量的增加具有抑制作用，可提高纤维蛋白溶解活性，表明大蒜素 片能有效地减轻或消除冠心病心绞痛患者动脉粥样硬化的发生和血栓的形成。贾 海忠等观察大蒜素对不稳定型心绞痛高血压的影响，发现大蒜素对收缩压和舒张 压均有明显降低作用，且降压速度比葛根素快。大蒜素降压的机制可能是通过钙 拮抗，扩张外周血管起作用，也可能通过协同降压作用。大蒜素抗心律失常的作用亦引起一些学者的关注。大蒜素有减慢窦性心率、 抑制心肌收缩、抗心律失常的作用。国内有关专家指出，大蒜素通过延长心肌细 胞的有效不应期、降低自律性，起到抗心律失常的作用，因而可用于以快速心率 为基础的心律失常，如早搏、心动过速等，可作为辅助疗法。参考文献1张小丽.大蒜素对阿霉素性心衰大鼠心功能的保护作用及其线粒体机制J.药学 进展2010年第34卷第1期第30页.2大蒜素在心血管病中的药用N.当代健康报，2002-06- 27.