老年人日常生活护理课件

淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 日常生活照顾的目标日常生活照顾的目标 最大限度地发挥老年人的残存功能最大限度地发挥老年人的残存功能 发挥老年人的主动性、扩大其生活空间发挥老年人的主动性、扩大其生活空间 最大限度地恢复和维持老年人生理最大限度地恢复和维持老年人生理-心理心理-社会的完满状态社会的完满状态 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 健康健康 安全安全 便利便利 整洁整洁一、居住环境安全维护一、居住环境安全维护淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 朝向南朝向南 冬季有阳光冬季有阳光 夏季通风良好夏季通风良好室内陈设简单室内陈设简单明净明净 宽敞宽敞 便于活动便于活动房间之间平坦无障碍房间之间平坦无障碍方便行走或使用轮椅方便行走或使用轮椅1 1、居室选择和房间布置、居室选择和房间布置淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 适宜的室内温湿度：适宜的室内温湿度：22-2422-24度度 50%50%10 10使用人工光源时亮度要能调节夜间使用人工光源时亮度要能调节夜间有适当的照明可用地灯有适当的照明可用地灯充足的阳光分布均匀日照时间不少充足的阳光分布均匀日照时间不少于于3 3小时每日通风小时每日通风2-32-3次室内保持空次室内保持空气新鲜气新鲜噪声的控制噪声的控制移去影响活动的障碍物有扶手拐杖移去影响活动的障碍物有扶手拐杖2 2、室内环境、室内环境淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 床宽而矮床宽而矮 靠近窗边靠近窗边 阳光充足阳光充足 保持清洁保持清洁 干燥干燥 平整平整 柔软柔软 舒适舒适 床旁单位方便要有一些饰物床旁单位方便要有一些饰物3 3、床单位、床单位淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 卫生间设在卧室内卫生间设在卧室内 要用坐便要用坐便 有扶手有扶手 无台阶无台阶 照明好照明好 地面平坦防滑有呼叫设备地面平坦防滑有呼叫设备4 4、盥洗室、盥洗室淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 二、二、老年人的饮食教育老年人的饮食教育淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年期热量需求 随着年龄随着年龄的增加，的增加，基础代谢率会基础代谢率会下降下降 二十五二十五岁后岁后，每增加十，每增加十岁岁，就，就应应每每日需求日需求总热总热量量减少减少至前十年的至前十年的95%95%原原则则上中老年人每日上中老年人每日热量供应热量供应以每公以每公斤理想斤理想体体重重3030大卡大卡为为宜宜 以以3535大卡大卡为限为限 若若体重过重体重过重，则则每日每日应减少应减少 300 300 大卡大卡 体重过轻体重过轻，则则每日可增加每日可增加 300 300 大卡大卡淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 10 体体 型型 活动量体重过体重过重重标准体标准体重重体体重不足重不足10%10%10%臥臥床床轻度轻度中等中等重度重度2020253035202530354030354045老年期热量需求淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年期营养素需求糖类糖类 糖类应占总热糖类应占总热量量约为约为58-68%58-68%以以复复合性合性糖类为糖类为主，主，减减少少精制糖类精制糖类的摄的摄取取 而每日必而每日必须摄须摄取取5050克以上的克以上的糖类糖类 糖类糖类太少，造成酮太少，造成酮症症酸中毒酸中毒 糖类糖类所所占热占热量量 总热总热量蛋白量蛋白质质所所占热占热量脂肪所量脂肪所占热占热量量淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年期营养素需求脂质脂质 脂脂质摄质摄取量取量应占总热应占总热量的量的2030%2030%脂肪酸脂肪酸摄摄取比率取比率 饱和饱和：单元单元：多元：多元=1=1：1 1：1 1 每日每日胆胆固醇固醇摄摄取量取量应减应减至至300 300 毫克以下毫克以下 一般一般建议建议量：量：300300/day/day 若若LDL-LDL-CholChol 升高升高时时：200200/day/day 体体重、血脂肪正常重、血脂肪正常时时 脂肪含量脂肪含量30%(30%(饱饱和和10%)10%)LDL-LDL-CholChol 升高升高時時 脂肪含量脂肪含量30%(30%(饱饱和和7%)7%)淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年期营养素需求蛋白蛋白质质 蛋白蛋白质应占总热质应占总热量量1520%1520%而每公斤而每公斤体体重重约约需蛋白需蛋白质质 11.511.5克克淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 14老年期营养素需求 纤维素 建议量：2035g/day 钠 一般建议量：24003000/day 轻度高血压：2400/day 高血压和肾脏病：2000/day 酒精 一天以不超过2个酒精当量为原则淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年期营养素需求维维生素生素 由於老年人由於老年人热热量需求量需求减减少少 因此因此随着热随着热量而需增加的量而需增加的维维生素生素B B1 1、B B2 2，只要，只要饮饮食均衡，就食均衡，就没没有缺乏的有缺乏的顾虑顾虑 平平时时要增加要增加-胡胡萝卜萝卜素、素、维维生素生素C C、E E等抗氧等抗氧化化维维生素的生素的摄摄取量取量,减减少自由基少自由基对对人人体体所造成所造成的的伤伤害害 食物中以食物中以红萝卜红萝卜、深色蔬菜等富含、深色蔬菜等富含-胡胡萝卜萝卜素素 水果水果则则以石榴、以石榴、柑橘类柑橘类富含富含较较多的多的維維生素生素C C 而而維維生素生素E E较较多的有植物油和豆多的有植物油和豆类类等等淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 六大类食物均衡摄取是健康的根本六大类食物均衡摄取是健康的根本 主食主食类类最重要最重要 奶奶类类不可少不可少 鱼鱼肉豆蛋肉豆蛋类适类适量好量好 蔬菜多吃身蔬菜多吃身体体好好 水果吃的巧水果吃的巧 油脂油脂类类用的少用的少淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 新健康饮食金字塔多吃少吃淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老玉米老玉米-“-“黄金作物黄金作物”黄金作物的来历:美国医学会一个普查,发现原始美国及印第安人无高血压,没一个动脉硬化。是老玉米的原因,并发现其含:卵磷脂,亚油酸,谷物醇,VE等营养物。现在,许多国家的人早餐吃玉米羹,但我国部份人群却热忠于油条等高热量,高脂肪的拉圾食品,有害于健康。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 薯类薯类:白薯,红薯,山药,土豆三吸收功效三吸收功效:吸收水份-润肠通便,少得肠癌；吸收脂肪-糖类，不得糖尿病；吸收毒素-不发生肠道炎症。红薯红薯淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 燕麦燕麦:功功 能能:降血压降血压,降血脂降血脂 血压高者多吃燕麦粥血压高者多吃燕麦粥/片片。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 荞麦荞麦:现在人多数三高:血压,血脂,血糖 而荞麦能“三降”淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 豆豆 类类 我国普查结果:整个中国人缺乏优质蛋白,所以我们小球老胜,大球不胜-体质差,怎么办？卫生部提出“大豆行动计划大豆行动计划:“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉”。一个鸡蛋300mg胆固醇正适合。一两大豆的蛋白:二两瘦肉 三两鸡蛋 四两大米 为此,美国把每年8月15日定为“豆腐节”淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 豆豆制制品品淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 动物蛋白的营养动物蛋白的营养:如有猪肉羊肉,吃羊肉;有羊鸡肉,吃鸡;有鸡有鸽,吃鸽子;有鸡有鱼,吃鱼;有鱼有虾,吃虾;动物越小其蛋白质越好。国际会议上有人说:跳蚤的蛋白最好,它虽小,但它能跳1米多高,如把它放到人 体那么大,它可跳到时月球上。两口虾肉比一肚子牛肉的蛋白多,鱼肉 蛋白1小时吸收为100%,牛肉蛋白要3 小时;小鱼小虾头腹部有活性物质,所 以吃连头痛带尾小鱼小虾营养高。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 胡萝卜胡萝卜 人们称其小人参,其功效:1)它养粘膜,不容易感冒;2)美容菜,养发,养皮肤;3)有抗癌及护眼作用;4)高温时营养不丢失;南瓜南瓜-它刺激胰岛细胞产生胰岛素,常吃不得糖尿病.淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 苦瓜苦瓜 -胰岛素物质,常吃不得糖尿病.西红柿西红柿:具有抗子宫癌,卵巢癌,胰腺癌,膀胱癌,前列腺癌作用。但生吃及 切片放白糖等于白吃!不抗癌。这是因其含番茄素,要加高温后 才被人体吸收,所以,西红柿抄鸡蛋 营养高及西红柿蛋汤也好。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 大蒜大蒜:是抗癌之王,但大蒜加温吃等于零。正确的吃法是:把大蒜切成薄片放在空中15分钟,与氧气结合才产生大蒜素,大蒜本生不抗癌,大蒜素才抗癌。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 黑木耳黑木耳:高血脂的人血液粘稠度大,易患心肌梗塞,而黑木耳能使血不粘稠-美国心脏病专家发现并由此得诺贝尔奖。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 挑选富含抗氧化剂的蔬菜水果 深绿色深绿色蔬菜蔬菜 十字花科蔬菜十字花科蔬菜 茶品茶品 紫色的蔬菜紫色的蔬菜与与水果水果 葡萄酒、蔓越莓、紫橄葡萄酒、蔓越莓、紫橄欖欖、葡萄、茄子、葡萄、茄子 红红色的蔬菜色的蔬菜与与水果水果 西瓜、西瓜、萍萍果果 黄黄橘色的水果橘色的水果 橘子、柳丁、葡萄柚、橘子、柳丁、葡萄柚、乳白色乳白色 豆腐等豆腐等黄黄豆豆类制类制品品 深海深海鱼鱼 洋葱与蒜头洋葱与蒜头淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 油脂油脂类类的选择 选选用植物油用植物油 例如：大豆沙拉油、例如：大豆沙拉油、红花子红花子油、玉米油、玉米油、葵花油、芥花油等油、葵花油、芥花油等 含必需脂肪酸、多元含必需脂肪酸、多元不饱和不饱和脂肪脂肪 含有植物固醇，可含有植物固醇，可与胆与胆固醇固醇竞争竞争吸收，吸收，进进而而降低胆降低胆固醇的吸收，但仍需限量固醇的吸收，但仍需限量 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 水分水分 尽量在白天多喝开水，以促进肠蠕动 帮助排除粪便 减少便秘 肠憩室症 大肠癌淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 营养与营养与老年老年常见常见健康健康问题问题淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 钙与骨质疏松钙钙 构构成骨骼和成骨骼和牙齿牙齿的主要成分的主要成分 调节调节心跳及肌肉的心跳及肌肉的收缩收缩 使血液有凝使血液有凝结结力力 维维持正常神持正常神经经的的感应感应性性骨骨钙累积钙累积大大约约在二十五在二十五岁岁至三十至三十岁岁就已停止，之後就已停止，之後钙质钙质就就会逐渐会逐渐流失流失 骨骨质疏松质疏松症症 要多吃要多吃钙质含量丰钙质含量丰富之食物富之食物 钙质补充剂钙质补充剂 适度的运动适度的运动 适度的晒太阳适度的晒太阳因此因此对对於更年期於更年期后后的的妇妇女，女，钙质钙质每日每日建议摄建议摄取量取量应应增至增至1000 1000 毫克，毫克，以预防以预防骨骨质疏松质疏松症症食物食物来来源源:奶奶类类、蛋、蛋类类、深绿色深绿色蔬菜、豆蔬菜、豆类类及豆及豆类制类制品品 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 补钙治补钙治误区一误区一 “补钙能治好骨质疏松补钙能治好骨质疏松”骨质疏松症易骨痛及骨折,人们的担心,加上广告夸大宣传,盲目补钙。其实,该症是一种代谢性骨疾病,人衰老的表现。女性绝经后510年,男性6570岁都会骨质疏松；无论男/女性,约3035岁左右达到一生中最高骨量。此后开始骨丢失,特别是绝经后女性,绝经后110年,丢失量明显加快,男性不存在快速骨丢失期。故要想老来骨头硬,在35岁前打好基础,到老年才剩得多。老年人大量补钙不能逆转骨量减少趋势,也不可能治愈骨质疏松。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 误区二 “钙补得越多越好”钙经胃肠吸收,进入血液,形成血钙（血中 钙含量）,再经骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼.血钙量须保持一定水平,过多/过少都不行.过量补钙,血钙含量过高-高钙血症,引起肾结 石、血管钙化并发症.老年人每天喝两杯牛奶,多吃奶制品,虾皮,黄豆,青豆,豆腐,芝麻酱等含钙多食物.其次,健康生活方式,少喝咖啡和可乐-骨量丢失;晒 太阳和户外运动有利于钙的吸收和利用.这些 都是安全的补钙方法,根本不需每天服用钙剂。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 铁与贫血铁铁 組成血紅素的主要元素組成血紅素的主要元素铁铁缺乏時缺乏時 缺缺铁铁性貧血性貧血 紅血球紅血球体积变体积变小，小，数数目減少目減少 患者會感覺疲倦、缺乏體力，臉色蒼白，抵抗力減患者會感覺疲倦、缺乏體力，臉色蒼白，抵抗力減弱弱多吃多吃铁质丰铁质丰富的食物富的食物 內內脏脏、瘦肉、海藻類、豆類等、瘦肉、海藻類、豆類等 如有貧血症狀，除了飲食中要多攝取含如有貧血症狀，除了飲食中要多攝取含铁质较丰铁质较丰的的食物外，食物外，还还要依要依医医師指示師指示补充铁剂补充铁剂淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 钠与高血压 钠钠 中老年人每日攝取中老年人每日攝取盐盐量量应应在在 6 克以下，而有高克以下，而有高血血压压的中老年人，則更的中老年人，則更应应減少減少钠钠的攝取的攝取 一般來說，一般來說，动动物性食物的含物性食物的含钠钠量比植物性來的量比植物性來的多，而大部分的蔬果含多，而大部分的蔬果含钠钠量較低，只有少數如量較低，只有少數如紅紅萝萝、菠菜和紫菜等例外、菠菜和紫菜等例外淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 锌与味觉 锌锌 锌与锌与味味觉觉有有关关，因此許多老年人食慾，因此許多老年人食慾不振的現象可能因缺不振的現象可能因缺锌锌之故之故 锌锌也也与与免疫力有免疫力有关关，缺，缺锌锌時會造成免時會造成免疫力下降疫力下降 饮食建议饮食建议 适当选择富含锌的适当选择富含锌的食物，如海鮮、蚵、食物，如海鮮、蚵、瘦肉。瘦肉。口腔常有苦味時，進食前可先刷牙或口腔常有苦味時，進食前可先刷牙或漱口。漱口。注意食物的色香味，以增加食慾注意食物的色香味，以增加食慾 香料或低香料或低盐盐調味料，例如：香菜、調味料，例如：香菜、蔥、蔥、姜姜、蒜、香、蒜、香 菇、八角、胡椒調菇、八角、胡椒調配食物配食物 減少用減少用盐盐量，或使用量，或使用减盐减盐調味品。調味品。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人的饮食禁忌老年人的饮食禁忌淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 豆腐含丰富植物性蛋白质及钙等人体所需多种微量元素和维生素,但老年人过量食用豆腐则会损害健康。美国医学研究员发现,豆制品中含大量蛋氨酸-其在酶的作用下可转化为半胱氨酸,它损伤动脉管内壁,使胆固醇和甘油三脂易沉积其上,导致动脉硬化。豆腐性偏寒,胃寒腹泻者经常食用豆腐会加重消化不良。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌乱服用补药、营养品忌乱服用补药、营养品 有老年人认为吃补药和补品可延年益寿,殊不知,药物是老年人最危险的朋友。据报道，很多医院经常都要收治因滥用补药而引起的药物中毒、过敏的老年病人。如盲目服用补药、补品，还有加重高血脂、高胆固醇等病症的病情，对身体有害无益。即使需服用补品，也应在医生的指导下有选择地使用。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌长期喝咖啡。忌长期喝咖啡。人经常喝咖啡会使血 液中的血脂和胆固醇含量 增高,加速动脉硬化；咖 啡能增加心率，因老年人 心功能减退，喝咖啡易诱发心律不齐等 症，还会影响睡眠；喝咖啡一般要加入 食糖，而老年人摄入食糖过多时，会使 血糖增加，对患糖尿病老人的健康不利。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人不宜多吃粉丝老年人不宜多吃粉丝 制作粉丝,加明矾才能凝聚,干粉丝含明矾的量多,明矾中含有较多铝。铝对人体的毒害是多方面的,日常用铝制餐具,摄入量约4mg,常用含铅食物将摄入10mg以上铝。以粉丝为主食,无疑是大量吃铝,等于“慢性自杀”。对老年人而言：铝是引起老年性痴呆症主要原因铝是引起老年性痴呆症主要原因。请勿长期,大量吃粉丝!淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人其他常見的老年人其他常見的营养营养問題問題与饮食建议与饮食建议 饮食习惯：渐进性饮食习惯：渐进性 咀嚼不良咀嚼不良：偏爱细软的食物：偏爱细软的食物 消化吸收問題消化吸收問題：胀气、便秘：胀气、便秘 营养营养不良不良：体重过轻（重）：体重过轻（重）淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 三、老年人的安全用药与护理三、老年人的安全用药与护理淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人用药的基本原则老年人用药的基本原则1.准确合理用药准确合理用药2.使用最小的有效剂量，遵循使用最小的有效剂量，遵循“半量法规半量法规”、个、个体化用药体化用药3.选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。4.尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方方5.忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。6.重视非药物治疗重视非药物治疗淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 尽量减少药物的种类尽量减少药物的种类老年人常同时患多种疾病，在用药时：老年人常同时患多种疾病，在用药时：1.1.最多不超过最多不超过5 5种种2.2.尽量选择有双重疗效的药。例如应用尽量选择有双重疗效的药。例如应用受体阻受体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺增生等。3.3.应根据病情的轻重缓急，应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、重病先服用治疗急、重病症的药物症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物症的治疗而服用其他药物淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 指导老年人安全用药指导老年人安全用药（一）密切观察药物副作用与护理（一）密切观察药物副作用与护理（二）口服用药指导（二）口服用药指导淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 密切观察药物副作用密切观察药物副作用 严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无变化，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。应立即停药就医。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 服药时间指导服药时间指导需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。服用。1.胃肠解痉药如阿托品等需胃肠解痉药如阿托品等需饭前服饭前服；2.消化药盐酸、胃蛋白酶等需消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用饭时服用；阿卡波糖；阿卡波糖饭时服饭时服，能降低餐后血糖升高；能降低餐后血糖升高；3.硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服大便前吞服，可，可预防发作；预防发作；4.对胃有刺激性药物需对胃有刺激性药物需饭后服饭后服；5.催眠药如巴比妥类需催眠药如巴比妥类需睡前服睡前服。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 服药的用水服药的用水 内服药片或胶囊时，约用内服药片或胶囊时，约用250ml250ml温开水送服，温开水送服，水量过少水量过少药易粘在食管壁上药易粘在食管壁上 补铁剂补铁剂不不要用茶送要用茶送 胶体次枸橼酸铋胶体次枸橼酸铋不不能用牛奶来送能用牛奶来送 磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水大量喝水，或同服，或同服等量的等量的碳酸氢钠碳酸氢钠淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 服药的体位服药的体位 用药的姿势以站立最佳，用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行坐直身体也行 卧着时尽可能抬高头部，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约吞下药后约1 1分钟再躺下分钟再躺下。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 特殊用药方式特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服；舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀必须摇匀淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 用药配伍用药配伍 维生素维生素B B1212不宜与制酸剂如氢氧化铝、不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒平等同服，若需要可间隔胃舒平等同服，若需要可间隔4-5h4-5h 红霉素红霉素与普鲁苯辛不可同用，若需与普鲁苯辛不可同用，若需要可在服红霉素要可在服红霉素2h2h后再服普鲁苯辛；后再服普鲁苯辛；链霉素链霉素与庆大霉素等氨基甙类避免与庆大霉素等氨基甙类避免任何两种合用，并提示病人用药期任何两种合用，并提示病人用药期间注意听觉反应，必要时与医生联间注意听觉反应，必要时与医生联系。系。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 根据需要定期复查根据需要定期复查 血常规血常规 肝功能肝功能 肾功能肾功能 监测血药浓度监测血药浓度淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 用药后特殊反应用药后特殊反应应了解为正常的药物的颜色，不必应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药疑虑，应正常坚持服药1.1.如服用维生素如服用维生素B2B2使尿呈黄绿色使尿呈黄绿色2.2.利福平服后尿、唾液、汗液等排泄利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色物呈桔红色3.3.铋盐可使粪便呈黑色等铋盐可使粪便呈黑色等淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 注射用药指导注射用药指导 1 1避免在瘫痪肢体注射，避免在血液避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造瘘血管静脉注射。透析造瘘血管静脉注射。2 2避免擅自调节输液速度。避免擅自调节输液速度。3 3严密观察输液局部有无渗漏坏死。严密观察输液局部有无渗漏坏死。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人安全用药存在的问题老年人安全用药存在的问题（一）药物不良反应较多（一）药物不良反应较多（二）服药依从性差（二）服药依从性差 对住院、公寓老人，护士应按时将药对住院、公寓老人，护士应按时将药物送到老人手上，协助其服下；对居家老物送到老人手上，协助其服下；对居家老人交代家属照顾老人服药；独居老人服药人交代家属照顾老人服药；独居老人服药自理存在问题者社区护士上门服务。自理存在问题者社区护士上门服务。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 主要参考资料化前珍主编.老年护理学,2006.7,第二版.第12次印刷默克诊疗手册.17版,第304节.老年人的药物治疗孙宜萍.老年患者合理用药.世界临床药物傅国芬,王荣,余小萍.影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策.护理学杂志,2006.6(综合版)任敏，曹玉杰，孔繁香.不良用药行为的有关因素及其干预.中国行为医学科学淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年病的临床特点老年病的临床特点 临床表现不典型临床表现不典型 多种疾病同时存在多种疾病同时存在 容易发生并发容易发生并发 症症 病程进展快病程进展快 药物不良反应及不良生活习惯影响药物不良反应及不良生活习惯影响病情病情 病史采集困难及参考价值小病史采集困难及参考价值小老年高血压病老年高血压病淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 老年人高血压的六忌老年人高血压的六忌 三补与三降三补与三降 淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌贪杯暴饮忌贪杯暴饮 过量饮酒，特别是烈性酒，会使血压上升。过量饮酒，特别是烈性酒，会使血压上升。WHO提出三条：不会饮酒者不要饮酒，提出三条：不会饮酒者不要饮酒，原大量饮酒者减少至每日不超过原大量饮酒者减少至每日不超过2030克乙醇量，最好的饮酒方法是：用最少的克乙醇量，最好的饮酒方法是：用最少的量，慢慢地品尝，享受饮酒的乐趣。量，慢慢地品尝，享受饮酒的乐趣。老年人肝脏解毒能力较差，易引心老年人肝脏解毒能力较差，易引心肝肝胃胃 脑功能失调，可导致发病。脑功能失调，可导致发病。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌情绪激动忌情绪激动 现代医学研究证明，一切忧虑现代医学研究证明，一切忧虑悲伤悲伤烦烦恼恼焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等活性可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等活性物质增加，而引起全身血管收缩，心跳加物质增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高。故老年高血压病人应注意快，血压升高。故老年高血压病人应注意控制情绪，做到性情开朗，情绪稳定，避控制情绪，做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜与狂怒。免大喜与狂怒。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌过度疲劳忌过度疲劳 老年高血压病人有许多隐敝危险，过度疲老年高血压病人有许多隐敝危险，过度疲劳会使疾病加重。劳会使疾病加重。应科学地安排生活，做到有劳有逸，劳逸应科学地安排生活，做到有劳有逸，劳逸结合，防止因文娱活动，家务劳动，外出结合，防止因文娱活动，家务劳动，外出旅游，过度劳累而加重病情。旅游，过度劳累而加重病情。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌饮食过饱忌饮食过饱老年人消化功能减退，饮食老年人消化功能减退，饮食过饱易引起消化不良，发生过饱易引起消化不良，发生胃肠病发作，诱发高血压胃肠病发作，诱发高血压心心脏病，甚至导致心肌梗死脏病，甚至导致心肌梗死脑脑中风。中风。老年人吃得过饱会使膈肌位老年人吃得过饱会使膈肌位置上移，影响心肺活动。置上移，影响心肺活动。加之消化食物需要大量血液加之消化食物需要大量血液集中到消化道，心脑供血相集中到消化道，心脑供血相对减少。对减少。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌忌血压骤降血压骤降人体的动脉血压是使血液流向各组织人体的动脉血压是使血液流向各组织器官的动力，足够的血流量有很重要器官的动力，足够的血流量有很重要的意义。的意义。脑血流不足会引起缺血性脑损害。脑血流不足会引起缺血性脑损害。心肌供血不足会引起心绞痛，心肌梗心肌供血不足会引起心绞痛，心肌梗死。死。肾血流突然下降可能出现急性肾功能肾血流突然下降可能出现急性肾功能不全。不全。血压骤降可带来全身不适，无力，甚血压骤降可带来全身不适，无力，甚至导至导致休克。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 忌忌大便秘结大便秘结 大便秘结时排便就要用力，血压可能会急大便秘结时排便就要用力，血压可能会急剧上升。在松劲时血压又突然下降，特别剧上升。在松劲时血压又突然下降，特别在蹲位起立时，血压可大幅度变化，大便在蹲位起立时，血压可大幅度变化，大便引起脑出血和心肌梗死常可遇到。引起脑出血和心肌梗死常可遇到。保持大便通畅很重要。应养成定时大便的保持大便通畅很重要。应养成定时大便的好习惯。好习惯。淄淄博博职职业业学学院院 护护理理系系 李李 玲玲 预防中的三补三降预防中的三补三降补补钾：钾是维持人体钾：钾是维持人体神经神经心脏心脏细胞功能细胞功能的重要物质。血钾低的重要物质。血钾低时易血压升高。时易血压升高。补镁：钙和镁的平衡补镁：钙和镁的平衡对人体很重要。玉对人体很重要。玉米米西红柿西红柿海带等海带等补维生素：维生素补维生素：维生素CBEA等都有益。等都有益。降降血脂：血脂：TC,TG,LDL等是动脉硬化重要危等是动脉硬化重要危险因素。险因素。降血压：降低血压，降血压：降低血压，保持平稳。保持平稳。降血液粘稠度：血粘降血液粘稠度：血粘度高则血流慢，易发度高则血流慢，易发生堵塞，出现血栓。生堵塞，出现血栓。谢谢!祝身体健康!