工伤死亡赔偿协议书范文

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工伤死亡赔偿协议书范文甲方：_有限公司法定代表人：_委托代理人：_乙方：_，系受害人_之(夫)妻或其他第二顺序继承人。现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理_死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：_甲方单位职工_，因工作原因于_年_月_日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元;二、甲方一次性赔偿死亡补助金_元;三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_元;四、其他费用：_在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_元。上述一、二、三、四项合计人民币_元(大写人民币_元整)。甲方:_乙方:_年_月_日第 2 页共 2 页

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