安全文明打分表

建设工程现场安全文明施工阶段自检自评打分表（房屋建筑工程）工程名称 评价日期 年 月 日 综合形象进度 标准要求考 评 内 容评 分 说 明标准分实 得 分施工单位监理单位文明施工与环境保护（20分）施工现场打围作业完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设置堆放。未打围扣3分，打围不完整、不规范扣1-2分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料扣1分，未悬挂标识牌扣0.5分，材料堆放不符合规范要求扣1分3建筑工地大门采用防锈铁花大门， “六牌一图”设置规范，监督电话和管理人员照片齐全。未设置施工大门扣2分，大门不透空扣1分，无“六牌一图”扣2分，“六牌一图”不规范扣1分，无监督电话扣1分，照片不齐扣1分2工地出入口地坪必须进行混凝土硬化处理，排水沟、沉淀池按规定设置，冲洗设备完好，保洁人员和大门守卫人员到位。出入口未硬化扣2分，无排水沟扣0.5分，无沉淀池扣0.5分，无冲洗设备扣1分，无保洁人员扣2分，无门卫值班扣1分2现场主要道路必须采用砼或沥青砼硬化，裸露地面要进行绿化或覆盖，场内不积水，道路畅通。主要道路未硬化扣2分，裸露地面未绿化或覆盖扣1分，场内积水或不通畅扣1分2砂浆搅拌棚按规定设置，并经审批。未封闭或未经审批扣2分，封闭不严扣1分2消防器材配置合理，符合消防要求。建筑物每层未配备灭火器等消防设施，发现一处扣0.3分，高层建筑随层无消防水源管道扣0.5分，灭火器放置位置不正确或过期，发现一处扣0.5分1食堂操作间、售卖间、储藏间应分设，墙面贴砖高度不低于1.8米，地面硬化、设置机械排风措施。食堂无卫生许可证扣1分，炊事人员未持有健康合格证扣0.5分，食堂三大间未分设扣1分，墙面未贴砖扣1分，墙面贴砖高度不够扣0.5分，地面未硬化扣1分，无排风措施扣0.5分2宿舍搭设材质符合要求，墙面设置可开启式窗户，宿舍内人数不走超过12人且为不超过2层单人铁架床，配备生活柜。宿舍搭设材质不符合要求扣2分，未设置可开启窗户扣1分，一间宿舍内居住人数超过12人扣0.5分，无生活柜扣0.5分，搭设通铺扣2分2工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.5分，卫生不符合要求扣0.5分1施工现场必须修建符合卫生标准水冲式厕所，设专人管理，地面应采用砼或地砖硬化，墙面1.8米以下贴瓷砖。厕所未采用水冲式扣1分，墙面未贴地砖或地面未硬化扣1分，无保洁人员扣1分，厕所有异味扣0.5分2生活垃圾必须按卫生要求随时清运或按卫生要求妥善处理。生活垃圾未采用封盖密闭容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣1分1小 计20脚手架（20分）架体稳定，附着式升降脚手架附着支撑、升降装置符合规范要求。架体与建筑物拉结按规定要求每少一处扣1分，拉结不牢固每处扣0.5分；悬挑式脚手架外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣2分；附着式升降脚手架无定型的主框架的扣5分，相邻两主框架之间的架体无定型的支撑框架的扣5分，主框架未与每个楼层设置连接点的扣5分，钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣5分，钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣5分，钢挑架焊接不符合要求的扣5分5施工层脚手板铺设符合要求。脚手板绑扎不牢固，每发现一处扣0.5分，作业层脚手板未满铺扣1分3剪刀撑、横向斜撑设置应符合要求。剪刀撑设置不符合要求扣1分，高度24M以上的封闭型脚手架未设横向斜撑扣0.5分2脚手架高度、立杆、大横杆、小横杆间距应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分2施工层脚手架内立杆与建筑物之间进行封闭。每发现一处不符合要求的扣1分2立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座，扫地杆设置完整。每发现一处不符合要求的扣1分2脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭。未封闭扣1分，封闭不严密扣0.5-1分2脚手架杆件直径、型钢规格及材质符合要求。不符合要求扣1分2小 计20基坑或沟槽（10分）按规定编制施工方案并通过审批和专家咨询。无方案扣3分，方案针对性不强扣1分，专项方案未经中介咨询扣3分3基坑或沟槽临边应采取临边防护措施。无防护措施扣2分，临边防护不符合要求扣0.5分2坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求。不符合安全要求扣1-2分2基坑施工应设置有效排水措施。无排水措施扣1分1设置的上下专用通道应符合要求。无专用通道扣1分，通道不符合要求的扣0.5分1按规定进行沉降观测和基坑支护变形监测。未按规定进行的扣1分1小 计10模板工程 （10分）按规定编制施工方案并经审批、咨询。无方案或未经审批的扣3分，未制定有针对性安全措施的扣1分3支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板的支撑系统应有设计计算，支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求。支撑系统不符合设计要求扣5分，无设计计算扣2分，立柱间距不符合规定的扣2分，未设置纵横向支撑的扣1分3立柱稳定。支撑模板的立柱材料不符合要求扣1分，立杆间距不符合规定扣2分，立柱底部无垫板或用砖垫高的扣1分2在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临边有防护措施。无走道垫板扣1，无防护扣2分2小 计10“三宝”、 “四口”及临边防护（20分）正确使用安全帽、安全带。每发现一人未正确使用的扣0.5分6安全网规格、材质符合要求。不符合要求扣1分5水平网支设应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分3“四口”应设置工具式防护设施，且防护严密。每发现一处不符合要求的扣0.5分3“临边”应设置防护，且防护严密。每发现一处不符合要求的扣0.5分3小 计20起重机械设备和施工机具（5分）起重机械设备按规定备案。未备案扣2分2安全装置齐全，安全防护到位。每发现一处不符合要求的扣0.5分1作业人员持证上岗，设备日常保养有记录。无证上岗扣1分，未进行日常保养扣1分1防护棚的设置符合安全要求。不符合要求扣1分1小 计5施工用电（15分）外电防护措施有效。无外电防护措施扣2分2配电线路无破损，符合规范规定，线路过道有保护。每发现一处不符合要求的扣1分3危险场所、手持照明灯应使用安全电压，线路及灯具安装应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分2施工用电应符合三相五线、三级配电、两级保护。每发现一处不符合要求的扣1分5开关箱、电器元件安装应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分3小 计15实得分合计标准分合计100检查得分注：1、检查结论：优良、合格、不合格；2、计算公式：检查得分= 检查项目实得分之和 100%； 检查项目标准分之和3、检查得分等级：优 良：总计分80分以上（含80分）且各单项分均不少于单项应得分70%；合 格：总计分70-80分（含70分）且各单项得分均不少于单项应得分60%；不合格：总计分低于70分或各单项得分少于单项应得分60%；4、此表一式五份，施工总承包单位及其项目部、建设单位、监理单位、建设工程安全监督机构各留一份。