心电图试卷(答案)

xx年心电图诊断考试试卷科别：姓名：成绩：一、单项选择题，每题1.5分，共75分 (1).正常Q-Tc的最高值正确的是( ) A0.32S B0.36S C0.40S D0.44S E0.48S (2).通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电值的大致方位 ( ) A、导联 B、导联 C、导联 DavRavL导联 EavRavF导联 (3).最准确的PR间期的测量方法是( ) A选择导联测量PR间期 B选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C选择一个有最大P波和最窄的ORS波群时限的导联测量 D选择V1导联测量 E选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点 (4).T波低平的定义为( ) A肢体导联T波振幅小于0.1mV B胸前导联T波振幅小于0.1mV CT波振幅小于同导联R波的l/10 DT波振幅小于同导联R波的l/4 E胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/l0 (5).关于S S S图形的描述，错误的是( ) A可见于正常人 B可见于右心室肥大 C可见于肺气肿 D、导联均有终末S波，且SS E终末S波是因为左心室流出道肥厚所致 (6).正常成人的PR间期为( ) A0.100.20s B0.120.20s C0.060.08s D0.320.44s E0.080.22s (7).正常人T波的方向一般( ) A与R波方向一致 B与S波方向一致 C与P波方向一致 D与QRS波群的主波方向一致 E与QRS波群的主波方向相反 (8).ST段是指( ) AS波起点至T波起点 BS波起点至T波终点CQRS波群起点至T波起点DS波终点至T波终点 EJ点至T波起点 (9).关于正常人QRS波群的描述，不正确的是( ) AV1导联R波1.0mV BV1导联R/S可1 C移行区多位于V3V4导联 DV5V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型 EQRS波群时限一般不超过0.11s (10).男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是( ) A心电图正常 B心电图不正常，不需要治疗 C心电图可疑，需要治疗 D心电图正常变异，不需要治疗 E心电图不正常，需要治疗 (11).关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是( ) AV1V2导联T波常倒置 B、aVL、aVF导联T波方向多变 C、导联T波直立 DV5、V6导联T波直立 E婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立 (12).“二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，但不包括( ) A左心房肥大 B右心功能不全 C心房梗死 D房间阻滞 E慢性缩窄性心包炎 (13).风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现为( ) AP波时限0.20s BP波时限0.12s，有切迹 CP波振幅0.25mV DP波时限0.12s，且P波振幅0.25mV EV1导联P波切迹 (14).提示右心室肥大的心电图标准不正确( ) AV1导联R/S1 BRv52.5mV CQRS额面心电轴+90 DRavR0.5mV EaVR导联R/S1 (15).不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是( ) A顺钟向转位 BP波时限012s C额面QRS心电轴右偏 D肺型P波 E肢体导联QRS波群低电压 (16).患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，Rv11.0mV，T波倒置，V5导联S波变深，应诊断为( ) A不完全性右束支阻滞 B完全性右束支阻滞 C后壁心肌梗死 D右心室肥大 E不完全性右束支阻滞合并右心室肥大 (17).女患，65岁。多发性大动脉炎病史20余年。心电图示：V1R波振幅3.0mv，V2的波与V3的S波之和为4.5mv，I导联的R波1.5mv，avL的R波1.2mv，心电轴轻蹲笃琎RS总时间0.10S。该患的心电图诊断正确的是：( ) A左房肥大 B右房肥大 C双房肥大 D左室肥大 E右室肥大 (18).下列左室高电压的心电图表现均正确，但除外哪一项( ) AV1或V2的R波2.5mv BI导联的R波1.5mv CavR的R波0.5mv DavL的R波1.2mv EavF的R波2.0mv (19).下列关于P波终末负向部分的叙述均正确，但除外哪一项( ) A主要表示与左房相关的终末向左后的向量 B其深度与宽度的乘积称为P波指数 C其深度与宽度的乘积称为P波终末电势 D其深度与宽度的乘积称为ptf E正常不超过-0.02mmS (20).关于正常人T波振幅的描述，不正确的是( ) A一般V2或V3导联T波振幅最高 B胸前导联T波振幅正常值大于肢体哥状 C女性T波的振幅一般大于男性 D胸前导联T波振幅可高达l.21.5mV E一般T波振幅随年龄增长逐渐降低 (21).患者女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误？( ) A停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因 D加用速尿 E加用血管扩张剂 (22).急性心肌梗死发生心源性休克的治疗，下面哪一项处理是不正确的?( ) A足量西地兰 B血管活性药 C吸氧、止痛 D尽快建立心电和血流动力学检测 E适当补充血容量 (23).女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是( ) A增加地高辛剂量 B地高辛改为0.25mg，1日1次 C维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E减少地高辛用量，0.125mg/d (24).引起心肌缺血最主要的病因为( ) A主动脉瓣狭窄 B肥厚型心肌病 C严重贫血 D冠状动脉粥样硬化 E二尖瓣狭窄 (25).关于心肌顿抑的表述，不正确的是( ) A与心肌缺血时间较长有关 B与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 C为可逆性心肌损伤 D心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复 E心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化 (26).下列心肌缺血类型可引起sT段抬高，但除外( ) A心外膜下缺血 B心内膜下缺血 C透壁性心肌缺血 D变异型心绞痛 E急性心肌梗死 (27).以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外( ) AST段抬高伴T波高耸 BST段抬高伴对应导联ST段下移 C可出现R波增高、变宽 D可伴有心律失常 E一过性Q波 (28).患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图：显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，、V3V6、aVF导联ST段水平型下移0.10.3mV，应诊断为( ) A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性ST-T改变 (29).下列各项为心肌缺血时的心电图表现，但应除外哪一项( ) AQT时限延长 BT波对称高耸 CT波对称倒置D病理性Q波 EST段水平下移0.1mv (30).57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高( ) ACPK BLDH CGPT DGOT E-GT (31).对冠心病最有确诊意义的检查是( ) A普通心电图 B选择性冠状动脉造影 C24小时动态心电图 D超声心动图 E心功能检查 (32).关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确?( ) A一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现 B一旦心肌梗死，必定有ST段的抬高及心肌酶值升高 C心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克 D心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常 E可发生在原有频繁心绞痛的患者 (33).急性心肌梗死最早期的心电图改变是( ) AsT段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常Q波和sT段抬高 C出现异常Q波，sT段抬高或T波倒置 DT波高耸 E以R波为主的导联sT段呈水平型下降 (34).男性，38岁。睡眠中突感心前区压迫性疼痛。伴心悸气促。不能平卧6小时，查体：血压为80/50mmHg，心率90次/分。律齐，双肺底中小水泡音，肢冷。心电图示STv16。普遍抬高，与T波融合成单向曲线，以下治疗哪项不适宜( ) A5葡萄糖500ml+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点 B5葡萄糖500ml+硝酸甘油10lIlg+多巴胺60lg静点 C利多卡因200mg肌注 D西地兰0.4mg+25葡萄糖20m缓慢静注 E速尿10mg静注 (35).男性，52岁，近23个月来上楼后发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关检查，有关冠心病的诊断，说法正确的是 ( ) A血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段 B正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据 C冠脉CT是目前诊断冠心病的主要手段 D活动平板阳性可确诊冠心病 E动态心电图记录到无症状心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病 (36).男性，55岁。突发胸骨后疼痛。出汗。气短，恶心持续1小时未能缓解，来院查心电图STv35抬高0.3O.5mV，应诊断何部位心肌梗死( ) A急性下壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性高侧壁心肌梗死 E急性前侧壁心肌梗死 (37).男性，59岁。持续胸骨后疼痛2小时来院查心电图：STI、avF抬高0.3mV最大可有诊断为( ) A急性高侧壁心梗 B心包炎 C肥厚型心肌病 D急性前壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死 (38).正常人心电轴的范围是( ) A030 B3090 C090 D0-30 E0180 (39).男性。40岁。肥胖，吸烟15年。每于劳累时感胸骨后压榨性疼痛。查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才最合适( ) A戒烟 B减轻体重 C卧床休息 D不需治疗 E以上都不是 (40).下列成人心电图正常值的标准，错误的是( ) APR间期为0.120.20s BP波时限012s CV2V3导联ST段上抬可达02mV DQRS波群时限044s (41).男性。66岁。近1月来感心前区痛。多在夜间发作。与情绪、活动无明显关系。每次发作约20分钟，发作时心电图ST、avF轻度抬高，发作后心电图恢复正常。有可能诊断为( ) A稳定型心绞 B不稳定型心绞痛 C卧位型心绞痛 D变异型心绞痛 E中间综合征 (42).心电图中，如P-P间期为0.8秒，那么心率为( ) A80次/分 B75次/分 C60次/分 D55次/分 E85次/分 (43).窦性P波振幅的正常值为( ) A肢体导联025mV，胸前导联015mV B肢体导联020mV，胸前导联025mV C肢体导联025mV，胸前导联025mV D肢体导联025mV，胸前导联0.25mV，胸前导联020mV (44).下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是( ) AV1V5 BV1V2V3 CI、aVL、V5V6 DV3V4V5 E、aVF (45).心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( ) AST段抬高 BT波倒置 C病理性Q波 D冠状T波 EST段降低 (46).一男性，68岁。急性广泛前壁心肌梗死，入院10小时心电示波可见频发室性早搏，间断室早二联律。治疗首选的药物是( ) A洋地黄 B苯妥英钠 C异搏定 D心律平 E利多卡因 (47).诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( ) A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在15分钟以上 C持续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示ST段抬高 E含硝酸油5分钟内疼痛消失 (48).心电图上出现最早且幅度最小的波形是( ) AT波 BQ波 CR波 DS波 EP波 (49).心电图中，关于P波的正确描述中应除外哪一项( ) A代表左、右两心房除极时的电位变化 BP波方向在、avF、V1V2导联中均向上，avR导联中向下 CP波宽度不超过0.11秒 DP波振幅在肢体导联中不超过0.25mv，胸前导联中不超过0.2mv E代表左、右两心室除极时的电位变化 (50).心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每毫米横向间距相当于： ( ) A0.01S B0.02S C0.03S D0.04S E0.05S 二、简答题，每题5分，共25分 (1).什么叫肺型P波? 常见于哪些疾病? (2).左室肥厚的患者在心电图上有哪些特点? (3).什么叫二尖瓣型P波? (4).右室肥大的心电图表现有哪些? (5).如何测定心电轴，哪些因素可导致电轴左偏或右偏? 心电图答案A型题,每题1.5分 1.D2.C3.E4.C5.E6.D7.D8.E9.B10.D11.E12.B13.B14.B15.B16.D17.D18.C 19.B20.C21.D22.A23.D24.D25.D26.B27.E28.A29.D30.B31.B32.E33.D34.D 35.C36.C37.E38.B39.E40.E41.D42.B43D44.E45.C46.E47.E48.E49.E50.D 简答题,每题4分 (1).什么叫肺型P波? 常见于哪些疾病? 答：.P波尖而高耸，0.25mV (2分)，、avF导联表现最突出(0.5) ，时限正常(0.5)。.常见于慢性肺原性心脏病(1)以及某些先天性心脏病(1.0)。 (2).左室肥厚的患者在心电图上有哪些特点? 答：左室肥厚的患者在心电图上一般表现为左室高电压： V5或V6的R波2.5mV，或RV5+SV14.0mV(男)，(3.5mV)(女) (2) 电轴左偏(1) QRS波群形态，时间均在正常范围内(1) 继发性ST-T改变(1)(3).什么叫二尖瓣型P波?答：P波增宽，0.11S (2)，常呈双峰型，双峰间期0.04S，以在V1导联上最为显著(2)，典型者多见于二尖瓣狭窄(1)，故称为“二尖瓣型P波”。(4).右室肥大的心电图表现有哪些? 答：右心室肥大右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3，当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会显示右室肥大图形改变。右心室肥大可具有如下心电图表现：. V1导联R/S1，V5导联R/S1或S波比正常加深；重度肥厚可使V1导联呈qR型（除外心肌梗塞）；aVR导联的R/q或R/S1。(2). Rv1+Sv51.05mV（重症1.2mV）；Ravr0.5mV。 (1).心电轴右偏+90（重症可+110）。(1)、 ST-T改变 如以下心电图改变同时伴右胸导联（V1，V2）T波双相、倒置，ST段压低，称右室肥大伴劳损。(1)5.如何测定心电轴，哪些因素可导致电轴左偏或右偏?答：首先确定I、导联QRS 波群的主波方向，如果I、导联QRS 波群的主波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断(1.5)。I、导联Q 贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法计算出I、导联QRS 振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论，并写出偏移的度数。(1.5)左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等(1)心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、 肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏(1)