心脏的生物电活动

Bioelectric activity of the heartworking cellrhythmic cell心心脏脏各各部部分分心心肌肌细细胞胞的的跨跨膜膜电电位位房室束房室束iNa+iCa2+iK1iK1iKito1.1.浦肯野细胞的动作电位及离子基础浦肯野细胞的动作电位及离子基础I IK K的离子电导的离子电导3 3期末期末达最大达最大复极电复极电位后，位后，4 4期电期电位不稳位不稳定，存定，存在自动在自动去极化去极化-90mV-90mVI If f递增递增I IK K递减递减心室肌细胞心室肌细胞(A A)和窦房结细胞和窦房结细胞(B B)跨膜电位比较跨膜电位比较-70mV-70mV阈电位阈电位窦房结：窦房结：P细胞是窦房结的起搏细胞，为细胞是窦房结的起搏细胞，为慢慢反应自律细胞，跨膜电位特点如下：反应自律细胞，跨膜电位特点如下：最大复极电位最大复极电位(-70mV)(-70mV)和和阈电位阈电位(-40mV)(-40mV)小小于于浦氏细胞浦氏细胞(分别为分别为-90mV-90mV和和-60mV)-60mV)；0期期去极化幅度去极化幅度小小(70mV),(70mV),速率速率慢慢(10V/s),(10V/s),时程长时程长(7ms)(7ms)；无明显复极无明显复极1期和期和2期；期；4期自动期自动去极化速度去极化速度(0.1V/s)(0.1V/s)快于快于浦氏细浦氏细胞胞(0.02V/s)(0.02V/s)；窦房结细胞的动作电位及起搏电位的窦房结细胞的动作电位及起搏电位的离子机制离子机制IK复极初期激活复极初期激活,IK通道时间依从性失活引起通道时间依从性失活引起K+外流进行性衰减外流进行性衰减；4期前半部分还有期前半部分还有If激活，后激活，后半部分半部分Ica-T激活激活,Ca2+内流内流；自动去极化到自动去极化到Ica-L激活激活,形成形成AP上升支上升支激、失活均慢激、失活均慢,为慢为慢CaCa2+2+通道通道阻断剂阻断剂NiNi2+2+(镍镍)静息静息(3)0(3)0期去极化离期去极化离 激活激活 子通道性状子通道性状 失活失活有效有效 相相对对超超常常AP收缩收缩绝对绝对局部局部(1)(1)有效不应期有效不应期 effective refractory period 绝对不应期绝对不应期 absolute refractory period 从从0 0期开始期开始复极至复极至-55mV,兴奋性为兴奋性为0 0 局部反应期局部反应期 local response period 从从-55mV-60mV,强刺激产生局部反应强刺激产生局部反应(2)(2)相对不应期相对不应期 relative refractory period 从从-60mV-80mV,兴奋性有恢复兴奋性有恢复 正常正常PrematureSystoleCompensatoryPause有效不应期有效不应期长长,延续到舒延续到舒张期开始后张期开始后起搏电位起搏电位斜率由斜率由a减小减小到到b(自动去自动去极速度减慢极速度减慢),自律性自律性最大复极最大复极电位水平由电位水平由a到到d,或或阈阈电位由电位由TP-1升到升到TP-2,自律性自律性4期自动去极化速度的影响：期自动去极化速度的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响：耗时耗时0.06s耗时耗时0.06s0.020.05m/s,耗时耗时0.1s房室束房室束房室交界房室交界兴奋从窦房结开始传导到心脏各处所需的时间兴奋从窦房结开始传导到心脏各处所需的时间(s).0808.11s0.25mV.12.20s.0505.25s,0.10.8mV.0606.10s心房：心房：心房去极化心房去极化对应于对应于P P波；波；心房复极化心房复极化对应于对应于PRPR段段,并部分重叠于并部分重叠于QRSQRS波波;心室：心室：心室心室0 0期去极化期去极化对应于对应于QRSQRS波；波；心室平台期心室平台期对应于对应于STST段；段；心室心室3 3期复极期复极对应于对应于T T波；波；动作电位动作电位记录的是单细胞细胞膜内外的电位差记录的是单细胞细胞膜内外的电位差心电图心电图记录的整个心脏的生物电变化，是心肌记录的整个心脏的生物电变化，是心肌细胞膜外电位在体表的综合反映。细胞膜外电位在体表的综合反映。