检验项目临床正常参考值

检验项目临床正常参考值-生化检验本 篇 文 章 来 源 于 检 验 在 线 原 文 链 接 组 合 项 目 参考值 简明临床意义肝功能 谷丙转氨酶（GPT） 0-31 IU/L增高：肝胆疾病、（如肝炎，肝硬化，肝癌）心血管疾病、 骨骼肌疾病、服用损肝药物等谷草转氨酶（GOT）0-37 IU/L增高：急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、心肌炎、胆 道疾病等谷草谷丙比值（GO/GP） GPT与GOT同时增高，而GO/GP比值 增高：急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活动期 降低：慢性迁延型肝炎、急性肝炎碱性磷酸酶（AKP）成15-112IU/L儿 54-300IU/L 增高：肝胆疾病，急慢性黄疸型肝炎，阻塞性黄疸，肝癌，骨骼疾病Y-谷氨酰转肽酶（GGT） 5-54 IU/L增高：原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸， 胆石症，胆道感染总蛋白（TP） 60-85g/L增高：脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤 降低：水中毒、蛋白质大量丢失等白蛋白（ALB） 35-55g/L增高：脱水和血液浓缩 降低：肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等 球蛋白（GLO） 20-30g/L增高：慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等 降低：肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等白蛋白/球蛋白（A/G）1.1-2.5:1降低：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等总胆红素（T-BIL）1.7-17.1umol/L 增高：肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等直接胆红素（D-BIL） 0-6umol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 间接胆红素（I-BIL）1.7-13.7umol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误尿素氮（BUN） 2.7-7.14mmol/L增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤，尿石，前列腺肿大，过量高蛋白饮食等降低：严重肝病尿 酸（UA）140-430umol/L增高：痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等肌酐（Cr） 53-114umol/L增高：肾实质性损害，在176-353 umol/L提示中度至严重肾损害, 肾衰竭、心衰血清钙（Ca） 2.1-2.7mmol/L增高：甲旁亢、维生素过多等降低：甲旁低、维生素D缺乏等无机磷（IP） 0.8-1.45mmol/L增高：肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒 降低：胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下总胆固醇（TCH） 2.9-6mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病 降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血全肾功能 肾功能6项 见“肾功能”项葡萄糖（Glu） 3.9-5.9mmol/L增高：糖尿病、甲亢、颅内出血降低：严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物 严重肝病等碱性磷酸酶（AKP）见“肝功能”项总蛋白（TP）见“肝功能”项白蛋白（ALB） 见“肝功能”项 球蛋白（GLO）见“肝功能”项白蛋白/球蛋白（A/G）见“肝功能”项肝肾生化 全肾功能12项 见“全肾功能”项肝功能12项 见“肝功能”项镁 （Mg） 0.65-1.05mmol/L 增高：肾衰、肝病；降低：肾病综合症、原发性醛固酮增多症等）心酶谱乳酸脱氢酶（LDH）114-240IU/L增高：心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等肌酸磷酸激酶（CK）25-200IU/L增高：心梗后2-4小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜炎、 脑梗塞，脑血管病变CK同工酶（CK-MB） V25IU/L增高：提示急性心梗心功能 心酶谱3项 见“心酶谱”项a-羟丁酸脱氢酶（HBDH） 73-182IU/L增高：急性心梗、心肌炎、叶酸或VB12缺乏 镁（Mg2+） 0.65-1.05 mmol/L 增高：肾衰、肝病降低：肾病综合症、原发性醛固酮增多症等谷草转氨酶（GOT） 0-37IU/L增高：急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、心肌炎、胆 道疾病等肌钙蛋白Tn-I血肌钙蛋白（Tn-I）阴性 阳性：提示急性心肌梗塞（AMI），是AMI较特 异的指标。乳酸脱氢酶（LDH）同工酶LDH 114-240IU/L LDH存在于人体各组织中，其中LD1以心脏、 肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比 率，对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助，LD3以肺，脾最高，LD5以肝脏最高LDH1 15-65IU/LLDH1/LDH 0.13-0.27LDH2-5 99-175IU/L血脂分析载脂蛋白A1.（APO-A1） 0.8-1.7g/L降低：高脂血症、冠心病、脑血管病，肝实质性病 变，它与 HDL-CH 呈正相关载脂蛋白（APO-B） 0.5-1.0g/L增咼：冠心病、咼脂血症、银屑病 降低：肝实质性病变A1/B比值1.17-1.97降低：冠心病、脑血管病，高脂血症甘油三脂（TG） 0.44-1.54mmol/L增高：W、IIb、III型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病总胆固醇（TCH） 2.9-6mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病， 高 TCH 是冠心病危险因子降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 0.78-2.20mmol/L 降低：冠心病、动脉粥样硬化； HDL 又被称为冠心病的保护因子 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C 1.56-3.80mmol/L增咼：咼脂血症、动脉粥样硬化症；LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白 糖尿生化糖化血红蛋白（HbA1C） 3.8-5.8%增高：评定糖尿病控制程度，不佳时，高至正常2 倍以上，反映测定前1-2个月内平均血糖水平降低：溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症糖化血清蛋白（又称果糖胺）FMN 或 DMF 1.1-2.1mmol/L 本试验反映糖化血清蛋白水平，可了解患者过去1-2周内平均血糖的水平葡萄糖（GLU）3.9-5.9mmol/L增高：糖尿病、甲亢、颅内出血降低：严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、 严重肝病等总胆固醇（TCH） 2.9-6.0mmol/L见上“血脂分析甘油三脂（TG）见上“血脂分析尿素氮（BUN）见上“全肾功能”尿酸（UA）见上“全肾功能”谷丙转氨酶 ALT 见上“肝功能” 谷草转氨酶 AST 见上“肝功能”离子测定 血钾（K+） 3.5-5.3mmol/L 增高：休克、溶血、少尿、失水、肾功不全降低：K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等 血钠（ Na+） 136-145mmol/L 增高：失水、补盐过度、脑外伤 降低：水盐丢失过多、糖尿病酮症酸中毒、肾小管病变 血氯化物（ Cl-） 96-108mmol/L 增高：高钠血症的脱水、高血氯性代谢、过量输入生理盐水等 降低：胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等 二氧化碳结合力（ CO2-CP） 20-28mmol/L 增高：代碱、呼酸降低：代酸、呼碱血气分析血钾（K+）3.5-5.3 mmol/L见上“离子测定”项 血钠（Na+）136-145 mmol/L见上“离子测定”项血氯化物（C1-） 96-108mmol/L见上“离子测定”项 酸碱度（PH） 7.35-7.45增高：碱血症降低：酸血症 氧分压（PO2） 80-100mmHg降低：肺泡通气不足的缺氧 二氧化碳分压（PCO2） 35-45mmHg增高：肺泡通气不足；代偿性呼吸性酸中毒、代谢性 碱中毒呼吸代偿降低：肺泡通气过度；呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿实际碳酸氢盐（HCO3） 22-26 mmol/L增高：代谢性碱中毒（简称：代碱） 降低：代谢性酸中毒（简称：代酸）二氧化碳总量（TCO2） 24-32 mmol/L指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量全血剩余碱（BEb） +3mmol/L-3mmol/L 增高：代碱降低：代酸细胞外液剩余碱（BEecf） +3mmol/L-3mmol/L 增高：代碱 降低：代酸标准碳酸氢根（SBC） 21-24mmol/L SB是指体温37C, PCO2为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量，不受 呼吸的影响阴离子间隙（AG） 8-16mmol/L指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差（增高： 代酸）氧饱和度（SO2C） 91-99% 90%:呼吸衰竭；80%:严重缺氧 血清蛋白电泳白蛋白（A） 0.57-0.68见“肝功能”项a 1-球蛋白0.01-0.057增高：肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良；降低：严重肝病a 2-球蛋白 0.049-0.112 增高：肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良; 降低：严重肝病B球蛋白0.07-0.13增高：高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化降低：严重肝病Y球蛋白0.098-0.182增高：慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤降低：肾病综合症、慢性肾炎纤维蛋白原纤维蛋白原（FP） 2-4g/L增高：脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤 降低：严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血胆碱脂酶胆碱脂酶（CHE）230U降低：有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等血 糖 GLU 3.9-5.9mmol/L 见“糖尿生化”“葡萄糖”项血淀粉酶（AM）血淀粉酶（AM） 20-115 IU/L增高：急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、 胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等） 尿淀粉酶 尿淀粉酶（ AM） 300IU/L 同上 尿糖 尿 GLU 8.4mmol/24h 尿 见“糖尿生化”“葡萄糖”项尿钾（K+）尿钾（K+） 25-100mmol/24h 尿 增高：肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管肾病多尿期、慢性肾炎 降低：肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症尿钠（Na+）尿钠（Na+） 130-260 mmol/24h尿 增高：长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、 肾上腺皮质功能亢进等尿氯化物（C1-）尿氯化物（C1-）170-250mmol/24h尿增高：少见降低：长期限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等 尿磷（ IP） 尿磷（ IP） 22-48mmol/24h 尿 增高：甲旁亢、肾小管变性病变等 降低：佝偻病、肾功能衰竭等尿肌酐（Cr）尿肌酐（Cr） 5.3-17mmol/24h尿 增高：伤寒、斑疹伤寒、破伤风等 降低：肾功不全、白血病、肌萎缩尿尿酸（UA）尿尿酸（UA）1.2-5.9mmol/24h 尿 增高：痛风、慢性白血病、 RBC 增多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等 降低： 肾炎等24小时尿蛋白 24小时尿蛋白 0-0.12g/24h尿增高：病理性：各种原因所致肾脏实质性损害尿钙（Ca2+） 尿钙（Ca2+） 2.5-7.5mmol/24h 尿 增高：甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过多症 降低：手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等尿17-羟测定（17-OH）尿17-羟皮质类固醇（17-OH）女：2-7/男： 3-12mg/24h尿增高：肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状 腺功能亢进等降低：肾上腺皮质机能减退等尿 17-酮（17-KS）尿 17-酮类固醇（17-KS）女：4-16男： 6-22mg/24h 尿 增高：肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿瘤等 降低：肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等 尿香草基杏仁酸（VMA）尿香草基杏仁酸（VMA）或称尿香草扁桃酸 1.6-7.5mg/24h 尿 反映体肾上髓质激素水平 增高：嗜铬细胞瘤尿结石分析 结石分析 尿道结石化学成份的定性分析脑脊液生化 蛋白(CSF-pro) 0.15-0.45g/L 增高：细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血等 氯化物(CSF-Cl) 120-132 mmol/L 重症结核性脑膜炎明显降低；化脓性脑膜炎偶见减少；脊液灰白 质炎与病毒性脑炎基本正常糖(CSF-Glu) 2.5-4.5mmol/L 用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断：前者降低；后者正常 脑脊液色氨酸 脑脊液色氨酸 阴性 阳性：提示结核性脑膜炎 浆膜腔积液生化 糖(Glu)2.75mmol/L有诊断结核性腹(胸)炎价值，4.4mmol/L则基本上排除此病，介于两值间则有可能是结核性渗出液蛋白(TP)40g/L多为渗出液；30-40g/L80%以上为渗出液；30g/L多为漏出液检验项目临床正常参考值-免疫类项目 乙肝两对半简明临床意义 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 简明临床意义 + -急性HBV感染潜伏期后期，病毒携带者 + - + - - 急性乙肝早期，传染性强+ - + - +急、慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强+ - - - + 急、慢性乙肝+ - - + +急、慢性乙肝，传染性弱 + HBV隐性携带者，窗口期,有既往感染史-+ +急性HBV感染恢复期或有既往感染史-+ -接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复，已有免疫力- + - + + 乙肝恢复期，已有免疫力检验项目 正常参考 临床意义乙肝表面抗原(HBsAg) 2ml不抗凝全 血 阴性 HBV 病毒感染的依据梅毒非特异性抗体(TRUST) 2ml不抗凝全 血 阴性 阳性时建议加做“梅毒确证试验” 梅毒确证试验(TP-Ab,TP PA) 2ml不抗凝全 血 1：80 增高：梅毒的主要诊断指标肥达氏反应( Widals) 2ml不抗凝全 血 O、A、B1:80Hvl:160 O、H增高：伤寒病；A、B、C增高：副伤寒病(双份血清测定，后次凝集价增高 更有诊断价值)外斐氏反应( Weil-Felix) 2ml不抗凝全 血 1： 160 增高：流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病冷凝集试验 2ml不抗凝全 血 1： 32 增高：冷凝集素病、支原体肺炎、原发性非典型性肺炎、免疫性溶血 性贫血嗜异性凝集试验 2ml不抗凝全 血 阴性 阳性：传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、白血病抗 EB 病毒壳抗原 IgA(VCA-IgA) 2ml不抗凝全血1:5增高：EB病毒感染、鼻咽癌抗 EB 病毒早期抗原 IgA(EA-IgA) 2ml不抗凝全血1:5增高：EB病毒感染、对鼻咽癌的诊断比VCA-IgA特异性好 肺炎支原体抗体( A-PM) 2ml不抗凝全 血 20秒 减低：内源性凝血活酶生成 障碍、血循环中有抗凝物血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（ 3P） 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（ 3P） 阴性 阳性： DIC 早中期，有继发性纤维蛋白溶解的早期降解产物xy碎片时（若碎片为晚期降解产物E、D 时结果可为阴性），大出血或标放冰箱可引起假阳性ATIII红斑狼疮细胞试验（ LE） 红斑狼疮细胞试验（LE）阴性阳性：系统性红斑狼疮（SLE）、结缔组织病、自身免疫性疾病等 中性粒细胞碱性磷酸酶染色（ NAP） 中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） 改良钙-钴法：（阳性率）男： 0.2-0.4 女： 0.2-0.7 主要用于慢性粒细胞性白血病与其他类白血病、骨髓纤维化及化脓 性感染等的鉴别诊断。慢性粒细胞性白血病此酶降低，其它均增高糖原染色（PAS） 糖原染色（高碘酸-雪夫反应 PAS）骨髓象检查 增生度 增生活跃 增生极度活跃：白血病，红白血病，增生明显活跃：白血病， 增生性贫血增生活跃：正常髓象，某些贫血 增生减低：造血功能低下增生严重减低：再生障碍性贫血粒红比值 2-4： 1 增高：化脓性感染，类白血病，粒细胞性白血病，红细胞生成受抑 减低：粒细胞生成受抑，红细胞增生尿液常规亚硝酸盐（NIT）阴性阳性：大肠杆菌等肠杆菌科菌尿路感染，变形杆菌感染 呈弱阳性酸碱度（PH） 5.4-8.4增高：碱中毒；降低：酸中毒葡萄糖（GLU）阴性增高：糖尿病、肾性糖尿蛋白质（pro）阴性阳性：肾炎、肾病、泌尿系感染等 隐血（BLD）阴性阳性：血尿或血红蛋白尿，如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等 酮体（KEG）阴性阳性：糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等 胆红素（BIL）阴性阳性：梗阻性黄疸（胆道蛔虫、胆石症等）、肝细胞黄疸（肝癌、急慢 性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等）尿胆原（UBG） v3.2umol/L增高：溶血性黄疸及肝病白细胞 LEU 阴性 阳性：泌尿系有化脓性炎症比重（SG）成：1.003-1.030新生儿：1.002-1.004病理性增高：急性肾小球肾炎、心功不 全、高热、脱水、糖尿病等病理性降低：慢性肾功不全、尿崩症等尿沉 渣 镜检 白细胞 WBC 0-5/HP 增加：泌尿系有化脓性炎症红细胞RBC 0-3/HP 增加：肾小球肾炎，泌尿系结石，结核，恶性肿瘤 上皮细胞 可见少量扁平及圆形上皮 尿路炎症、肾盂肾炎时增多管型 偶见透明管型 肾实质性病变可见较多颗粒管型， RBC 管型见于急性肾小球肾炎，脂 肪管型见于慢肾及类脂性肾病，蜡样管型提示肾脏有长期严重的病变，在慢肾时有肾衰竭管 型，提示预后不良其他 有时可见盐类和结晶尿绒毛膜促性腺激素（B-HCG）尿绒毛膜促性腺激素（B-HCG）阴性阳性：妊娠、绒 毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等尿本-周氏蛋白 尿本-周氏蛋白 阴性 阳性：骨髓瘤、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾 盂肾炎、恶性淋巴瘤等ROUS 试验（尿含铁血黄素）尿含铁血黄素（ROUS 试验）阴性阳性：各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等 乳糜尿试验（ CHY） 乳糜尿试验（CHY） 阴性 阳性：淋巴管堵塞（如丝虫病）等12小时爱迪氏计数（Addis） 12小时爱迪氏计数（Addis）管型：（透明）5X103RBC：5x105WBC：1X106 管型增多：各类肾炎RBC增多：泌尿系结石、肿瘤、肾炎等 WBC 增多：尿路感染、前列腺炎等大便常规 大便常规 棕黄色软便无 RBC、WBC 及虫卵 红色：下消化道出血；黑色：上消化道出血及服活性炭、铁剂时；果酱色：阿 米巴痢疾；灰白：胆道阻塞、服用钡剂；粘液便：肠炎、痢疾等；脓血便：细菌性痢疾；鲜血便：直肠、肛门出血；水样便：消化不良、急性肠炎；米汤样便：霍乱等；蛋花样便：婴 儿消化不良；红细胞、脓细胞增多：肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等；肠道及肝胆寄生虫病 人可见相应虫卵、虫体集卵 集卵法查虫卵 无虫卵 肠道及肝胆寄生虫病人可见相应虫卵粪便隐血（OB） 粪便隐血（OB） 阴性 阳性：消化道出血、消化道恶性肿瘤等 脑脊液常规 性状颜色 无色透明 红色混浊：蛛网膜下腔出血、穿刺损伤血管；黄色：颅内陈旧性 出血；米汤样：化脓性脑膜炎；毛玻璃样：结核性脑膜炎；透明度 透明无凝块 混浊：见于骨髓灰质炎、乙型脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、病毒性脑 膜炎、化脓性脑膜炎等潘氏球蛋白性试验（Pandy s test）阴性 阳性：脑膜及脑实质炎症、脑瘤、脑出血、脑血 栓、格林-巴利综合症糖定性 阳性（4-5 管糖） 化脓性、结核性、霉菌性脑膜炎糖明显降低 细胞计数及分类RBC：无WBC：成人0-8X106/L （多为淋巴细胞）脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数 RBC;中枢神经系统病毒感染、结核性霉菌性脑膜炎时，WBC数显著增加，以淋巴细胞为 主；而细菌感染时（化脓性脑膜炎）则以中性粒细胞为主 细菌 无 脑脊液中出现细菌，可引起细菌性脑膜炎浆膜腔液常规 颜色性状 本试验用于鉴别漏出液和渗出液，前者为非炎症所致，后者为炎症、 肿瘤、物理化刺激所致 淡黄色：漏出液；红色：结核、肿瘤、穿刺损伤等；乳酪色：化脓 性感染；乳糜样：胸导管、淋巴管阻塞破裂；透明度 渗出液常因含大量细胞、细菌而呈混浊，漏出液不易有凝块，渗出液凝固或不凝固 浆膜粘蛋白定性（Rivalta反应）漏出液阴性，渗出液阳性有核细胞计数 漏出液V300X 106/L，渗出液500X 106/L有核细胞分类 漏出液淋巴、间皮细胞为主，渗出液急性感染以中性粒为主，慢性以淋巴为 主细菌 漏出液：无细菌，渗出液：易见细菌 白带常规 霉菌、滴虫 阴性 阳性：霉菌性或滴虫性阴道炎 白细胞 无或“+” 白细胞或脓细胞增加，上皮细胞减少，常见于阴道炎