中医体质辨识与预防保健

一、平和质（A型）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色 红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白, 脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。中医保健方案：（一）饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬 菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、 山药、豆腐、木耳、苹果等。推荐食疗方：山药扁豆粥一一山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。本粥有 补益脾胃的作用。（二）穴位保健选穴：足三里、气海操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压 操作510分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温 热舒适能耐受为度，每次1015分钟，隔日一次，10天为1疗程。（三）经络保健平和质的经络按摩以通畅督脉为主。（四）运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有氧运动。推荐 保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。（五）注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。二、气虚质（B型）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有 齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。中医保健方案：（一）饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、 黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、 鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、 空心菜等。推荐食疗方：黄芪童子鸡童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。本汤 具有补气补虚。山药粥山药30克，粳米180克。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。（二）穴位保健选穴：足三里、关元、气海、神阙操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日 一次，10天为1疗程。（三）运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。推 荐：呼气提肛法。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1-3遍。：（四）中医治疗：艾灸+脐疗+针刺+火疗（五）注意事项注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。三、阳虚质（C型）总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。中医保健方案：（一）饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝 鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适 量。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。（二）穴位保健1.选穴：足三里、命门、肾俞操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-15分钟，隔日一次，10 天为1疗程。2耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。（三）推拿保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上 下左右摩擦两侧腰骶部。（四）运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动 如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做13 遍。（五）中医治疗：艾灸+针刺+TDP+火疗（六）注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和 下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。 建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进 行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。四、阴虚质（D型）总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。中医保健方案：（一）饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、 鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、 麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、 辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15克，百合20克，猪瘦肉100克，盐 适量。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。（二）穴位保健1.选穴：三阴交、太溪操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10 分钟。每日2次，10天1个疗程。2耳穴选穴：肝穴、肾穴。定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。（三）运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时一1小时的有氧运动，如慢走、游泳、太极拳 等。可做搅海、漱津，即齿常叩，津常咽。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾 腰”加做13遍。（四）中医治疗：艾灸+针刺+微波+TDP（五）注意事项熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。五、痰湿质（E型）总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏, 苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。中医保健方案：（一）饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如 薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。推荐食疗方：薏米冬瓜汤一薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲 30分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。（二）穴位保健选穴：足三里、丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指；水道穴位于在下腹部，脐中下3 寸，距前正中线2寸。操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压 操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）经络保健将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关兀、天枢各30秒至1分钟（中脘：前 正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处；气海：前正中线上，脐下1.5寸；关 元：前正中线上，脐下3寸；天枢：脐中旁开2寸）。（四）运动保健对于痰湿体质的老年人每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制体重。八段锦 的“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1-3遍。（五）中医治疗：挑刺拔罐+埋线+针刺+艾灸（六）注意事项痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境宜 温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较大，运动负荷强度较高时， 要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。六、湿热质（F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短 黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。中医保健方案：（一）饮食保健对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物，如薏苡仁、 莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、 莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、 饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。推荐食疗方：薏米绿豆粥薏米30克、绿豆30克、大米50克。本粥具有清利湿热的 作用，特别适宜夏天食用。（二）穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操作。每次按压操 作5一10分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）运动保健对于湿热体质的老年人每天应有规律的有氧运动如游泳、爬山、慢走、太极拳、八段锦 等。八段锦的“摇头摆尾去心火”和“调理脾胃须单举”加做1一3遍。（四）中医治疗：挑刺+放血拔罐+针刺+离子导入（五）注意事项不宜熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病 变。七、血瘀质（G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉 紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。中医保健方案：（一）饮食保健对于血瘀体质的老年人建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、 羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、 山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁 作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒除烟酒。推荐食疗方：黑豆川芎粥一一川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适量。本粥具有 活血祛瘀，行气止痛的功用。（二）穴位保健选穴：血海、内关操作方法：用大拇指或中指按压血海穴及内关穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作5 10分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）运动保健对于血瘀体质的老年人每天应有规律的有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可采 用步行健身法，通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血化瘀的功效。八段锦的“左 右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做13遍。（四）中医治疗：挑刺放血+拔罐+埋线+针刺+TDP+火疗（五）注意事项血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。八、气郁质（H型）总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。中医保健方案：（一）饮食保健对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦 瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之 品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。推荐食疗方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90C水沏，可以经常服用。（二）穴位保健选穴：太冲、膻中操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每次按压 操作5一10分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）经络按摩选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗 程。（四）运动保健建议气郁体质的老年人每天有半小时至1小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等 体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦” 加做13遍。（五）中医治疗： 针刺+拔罐+艾灸+放血+埋线（六）注意事项气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约 束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宽敞明亮，温度、湿 度适宜。九、特禀质（I型）总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直 遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特 征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、 先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手 足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医保健方案：（一）饮食保健对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃养麦、 蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥 发及含致敏物质的食品。推荐食疗方：黄芪山药粥黄芪10克，山药50克，大米100克。本粥具有健脾益气 的作用。（二）穴位保健选穴：足三里、关元、神阙、肾俞操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次按压操作5 10分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温 灸，可以借助温灸器，每次时间1015分钟即可，隔日一次，10天为1疗程。（三）经络按摩选取足少阴肾经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗 程。（四）运动保健建议特禀体质的老年人每天有半小时至1小时的有氧运动。注意避风寒。（五）中医治疗：埋线+脐疗+自血疗法+拔罐+针刺+熏蒸（六）注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易 附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以 免刺激而诱发过敏病症。