人体寄生虫学课件：1-总论

人体寄生虫学人体寄生虫学Human Parasitology 总总 论论General Introduction to Parasitology寄生虫生物学（基本概念：寄生虫，宿主，寄生虫生物学（基本概念：寄生虫，宿主，生活史生活史）寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系（Host parasite interplay）寄生虫感染的免疫与特点寄生虫感染的免疫与特点寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治总论的学习目标总论的学习目标Pathogens!Infectious or communicable diseases!MosquitoArthropodsChapter 1引言引言人体（医学）寄生虫学概念人体（医学）寄生虫学概念研究内容研究内容人体寄生虫学人体寄生虫学（human parasitology)概念概念学科地位学科地位是研究是研究与人体健康有关与人体健康有关的寄生虫，及其与人体的寄生虫，及其与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。和外界环境因素相互关系的一门科学。形态结构、生长发育、繁殖规律（形态结构、生长发育、繁殖规律（生活史生活史）、）、致病、诊断、流行与防治。致病、诊断、流行与防治。是预防医学和临床医学的基础课程。是预防医学和临床医学的基础课程。又称医学寄生虫学又称医学寄生虫学（medical parasitology)医学寄生虫学的范围医学寄生虫学的范围医医学学寄寄生生虫虫学学医学蠕虫学医学蠕虫学Medical Helminthology医学原虫学医学原虫学Medical Protozoology医学节肢动物学医学节肢动物学Medical Arthropodology吸虫纲吸虫纲绦虫纲绦虫纲线虫纲线虫纲棘头虫纲棘头虫纲叶足虫纲叶足虫纲鞭毛虫纲鞭毛虫纲孢子虫纲孢子虫纲纤毛虫纲纤毛虫纲昆虫纲昆虫纲蛛形纲蛛形纲甲壳纲甲壳纲唇足纲唇足纲NEXT叶足虫纲（叶足虫纲（Class Lobosea)溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴鞭毛虫纲鞭毛虫纲(Class Zoomastigophorea)杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫孢子虫纲孢子虫纲(Class Sporozoa)间日疟原虫间日疟原虫纤毛虫纲纤毛虫纲(Class Ciliophora)结肠小袋纤毛虫结肠小袋纤毛虫 吸虫纲吸虫纲(Class Trematoda)华支睾华支睾吸虫吸虫绦虫纲绦虫纲(Class Cestoda)链状带绦虫链状带绦虫线虫纲线虫纲(Class Nematoda)似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 猪巨吻棘头虫猪巨吻棘头虫棘头虫纲棘头虫纲(Class Metacathocephala)昆虫纲昆虫纲 (Class Insecta)中华中华按蚊按蚊绿蝇绿蝇蛛形纲蛛形纲 (Class Arachnida)人疥螨人疥螨甲壳纲甲壳纲(Class Crustacea)蝲蛄蝲蛄石蟹石蟹唇足纲唇足纲(Class Chilopoda)蜈蚣蜈蚣蠕形螨蠕形螨寄生虫病的现状寄生虫病的现状世界范围内主要人类寄生虫感染情况世界范围内主要人类寄生虫感染情况感染人数感染人数/million感染人数感染人数/million(WHO,2010)(WHO,1999)疟疾（疟疾（malaria）血吸虫病（血吸虫病（schistosomiasis）丝虫病（丝虫病（filariasis，淋巴丝虫病和盘尾丝虫病淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）利什曼原虫病（利什曼原虫病（leishmaniasis）锥虫病（锥虫病（trypanosomiasis，非洲锥虫病和美洲锥虫病非洲锥虫病和美洲锥虫病）联合国和世界卫生组织联合国和世界卫生组织“热带病特别规划热带病特别规划”中列出的中列出的10种主要热种主要热带病，除麻风、结核和登革热外，其余均为寄生虫病，它们是：带病，除麻风、结核和登革热外，其余均为寄生虫病，它们是：寄生虫病的现状寄生虫病的现状被忽视的热带病（被忽视的热带病（neglected tropical diseases,NTD）伤残调整生命年（伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）从发病到死亡所损失的全部健康寿命年（早死从发病到死亡所损失的全部健康寿命年（早死&残疾）。残疾）。疾病名称疾病名称死亡人数死亡人数DALYs疟疾疟疾1 22246 486非洲非洲锥虫病锥虫病481 525美洲锥虫病美洲锥虫病14667血吸虫病血吸虫病151 702利什曼原虫病利什曼原虫病512 090淋巴丝虫病淋巴丝虫病05 777盘尾丝虫病盘尾丝虫病0484蛔虫病蛔虫病31 817鞭虫病鞭虫病31 006钩虫病钩虫病359主要人体寄生虫病的死亡人数和疾病负担（主要人体寄生虫病的死亡人数和疾病负担（DALYs）(WHO,2002)寄生虫病的现状寄生虫病的现状我国人体寄生虫的基本事实我国人体寄生虫的基本事实 二十世纪四十年代以前，寄生虫与贫穷、愚昧一起，二十世纪四十年代以前，寄生虫与贫穷、愚昧一起，给人民带来极大危害。给人民带来极大危害。五十年代以来，政府对危害最甚的若干寄生虫病制订五十年代以来，政府对危害最甚的若干寄生虫病制订并实施了防治规划，成效显著。并实施了防治规划，成效显著。至九十年代中期，已经报告的寄生人体的线虫至九十年代中期，已经报告的寄生人体的线虫有有35种，种，吸虫吸虫47种，绦虫种，绦虫16种，原虫种，原虫41种，其它寄生动物种，其它寄生动物90种，种，共计共计229种。种。我国人体蠕虫感染情况我国人体蠕虫感染情况（全国人体重要寄生虫病现状调查报告，（全国人体重要寄生虫病现状调查报告，2005年）年）我国人体寄生虫的基本事实我国人体寄生虫的基本事实华支睾吸虫感染率华支睾吸虫感染率75%带绦虫感染率带绦虫感染率 52.47%土源性线虫土源性线虫(钩、蛔、鞭虫等钩、蛔、鞭虫等)感染率感染率63.65%，感染人数感染人数4.07亿人。亿人。食源性寄生虫病（食源性寄生虫病（food-borne parasitosis）生食或者半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病。生食或者半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病。感染率（感染率（%）疾病名称疾病名称发病人数发病人数死亡人数死亡人数细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾312522 56 疟疾疟疾26358 22 血吸虫病血吸虫病2948 0卫生部卫生部2008年甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数年甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数我国人体寄生虫的基本事实我国人体寄生虫的基本事实新现寄生虫病（新现寄生虫病（emerging parasitic disease）新识别的和未知的寄生虫病。新识别的和未知的寄生虫病。再现寄生虫病（再现寄生虫病（re-emerging parasitic disease）早已被人们认知，发病率已降至很低，但现在又重新流行的早已被人们认知，发病率已降至很低，但现在又重新流行的寄生虫病。寄生虫病。血吸虫病血吸虫病 819 thousand(2001)843 thousand(2003)疫情反复！疫情反复！Chapter 2寄生虫的生物学寄生虫的生物学一、寄生关系一、寄生关系自由生活自由生活free living共生共生symbiosis 共栖片利共生共栖片利共生(commensalism)：两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方（宿主）无益无害。如鱼与大鱼。方（宿主）无益无害。如鱼与大鱼。互利共生互利共生(mutualism)：两种生物在一起生活，互相依赖，双方获利。两种生物在一起生活，互相依赖，双方获利。如牛和纤毛虫、白蚁与鞭毛虫。如牛和纤毛虫、白蚁与鞭毛虫。寄生寄生(parasitism)：两种生物在一起生活，其中一方受益（两种生物在一起生活，其中一方受益（寄生寄生虫虫），另一方受害（），另一方受害（宿主宿主）。如蛔虫与人。）。如蛔虫与人。二、寄生生活对寄生虫的影响二、寄生生活对寄生虫的影响1.形态结构形态结构 体形改变；某些器官退化或消失；某些器官发达。体形改变；某些器官退化或消失；某些器官发达。2.生理功能生理功能 的变化的变化营养代谢能力的改变（质膜吸收营养物质，能量代谢主要营养代谢能力的改变（质膜吸收营养物质，能量代谢主要依赖厌氧代谢依赖厌氧代谢）3.繁殖能力的加强繁殖能力的加强繁衍后代，延续虫群繁衍后代，延续虫群4.侵袭力的变化侵袭力的变化溶组织内阿米巴具有阿米巴穿孔素溶组织内阿米巴具有阿米巴穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，结肠内阿米巴没有。和半胱氨酸蛋白酶，结肠内阿米巴没有。5.免疫逃避功能的形成免疫逃避功能的形成锥虫质膜上有变异体表面锥虫质膜上有变异体表面糖蛋白。糖蛋白。6.基因变异或重组基因变异或重组二、寄生生活对寄生虫的影响二、寄生生活对寄生虫的影响 生活史生活史是寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。是寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。三、寄生虫的生活史三、寄生虫的生活史 (life cycle)感染期感染期在生活史中能感染在生活史中能感染人的特定阶段。人的特定阶段。病原学诊断病原学诊断致病致病流行、防治流行、防治生活史的类型生活史的类型 简单型直接型：简单型直接型：完成生活史仅需一种宿主。如阴道毛完成生活史仅需一种宿主。如阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴、滴虫、溶组织内阿米巴、蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。等。土源性蠕虫土源性蠕虫在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫。土源性蠕虫。复杂型间接型复杂型间接型：完成生活史需二种或二种以上宿主，如杜氏：完成生活史需二种或二种以上宿主，如杜氏利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。生物源性蠕虫生物源性蠕虫生活史的类型生活史的类型在流行病学上，将间接型生活史的蠕虫称为在流行病学上，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫生物源性蠕虫。世代交替世代交替(alternation of generation)：寄生虫生活史中交替寄生虫生活史中交替进行无性生殖与有性生殖，如疟原虫等。进行无性生殖与有性生殖，如疟原虫等。生活史的类型生活史的类型四、宿主的类别四、宿主的类别在寄生关系中，受害的一方称为宿主：在寄生关系中，受害的一方称为宿主：中间宿主中间宿主(intermediate host)：寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。所寄生的宿主。终宿主终宿主(definitive host)：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。生的宿主。储存宿主保虫宿主储存宿主保虫宿主(reservoir host)：某些寄生虫既可寄某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些生于人，又可寄生于某些，后者在一定条件下可，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。将其体内的寄生虫传播给人。转续宿主转续宿主(paratenic/transport host)：在在一直保一直保持幼虫状态；一旦有机会进入适宜宿主体内，可以继续发持幼虫状态；一旦有机会进入适宜宿主体内，可以继续发育为成虫。育为成虫。肺吸虫生活史肺吸虫生活史 虫虫卵卵毛毛蚴蚴胞胞蚴蚴雷雷蚴蚴尾尾蚴蚴童童虫虫 成成虫虫川卷螺川卷螺 淡水蟹淡水蟹 蝲蛄蝲蛄人体人体 犬犬 囊囊蚴蚴野猪野猪第一中间宿主第一中间宿主第二中间宿主第二中间宿主终宿主终宿主保虫宿主保虫宿主转续宿主转续宿主寄生虫寄生虫(parasite)：过寄生生活的单细胞的原生生物和多细过寄生生活的单细胞的原生生物和多细胞的无脊椎动物。胞的无脊椎动物。五、寄生虫的种类五、寄生虫的种类 专性寄生虫专性寄生虫（obligatory parasite）：没有寄生关）：没有寄生关系不能完成一个生活史。系不能完成一个生活史。兼性寄生虫兼性寄生虫（facultative parasite）：本身能自由）：本身能自由生活，又能营寄生生活。生活，又能营寄生生活。机会致病寄生虫（机会致病寄生虫（opportunistic parasite)：在免在免疫功能正常的宿主，该类寄生虫呈隐伏状态；一疫功能正常的宿主，该类寄生虫呈隐伏状态；一旦宿主免疫功能受累时，这些寄生虫可大量增殖，旦宿主免疫功能受累时，这些寄生虫可大量增殖，并诱发明显的临床症状或体征，如隐孢子虫、刚并诱发明显的临床症状或体征，如隐孢子虫、刚地弓形虫等。地弓形虫等。寄寄生生关关系系五、寄生虫的种类五、寄生虫的种类 体内寄生虫体内寄生虫(endoparasite)：在体内生活的寄生虫。如钩虫。体外寄生虫体外寄生虫(ectoparasite)：寄生在体表的寄生虫。如蚊、蝇。寄寄生生时时间间寄寄生生部部位位 长期性寄生虫（长期性寄生虫（permanent parasite）：）：成虫期必须过寄生生活。如蛔虫。暂时性寄生虫（暂时性寄生虫（temporary parasite）：）：取食时暂时与宿主接触。如蚊。micropredator六、寄生虫的分类六、寄生虫的分类命名：命名：二名制，即属名二名制，即属名+种名，以种名，以 拉丁文或拉丁化的文字拉丁文或拉丁化的文字表示。种名后是命名者的姓与命名年份。表示。种名后是命名者的姓与命名年份。如：刚地弓形虫（如：刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）动物分类系统动物分类系统 界界(Kingdom)动物界动物界(Animalia)门门(Phylum)线形动物门线形动物门(Phylum Nemathelminthes)纲纲(Class)线虫纲线虫纲(Nematoda)目目(Order)蛔虫目蛔虫目(Ascaridida)科科(Family)蛔虫科蛔虫科(Ascarididae)属属(Genus)蛔虫属蛔虫属(Ascaris)种种(Species)蛔虫蛔虫(Ascaris lumbricoides)Carl Linnaeus(1707-1778)Chapter 3寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系 夺取营养：夺取营养：营养不良营养不良一、寄生虫对宿主的一、寄生虫对宿主的“作用作用”（致病机制）（致病机制）机械损伤：机械损伤：机械性阻塞机械性阻塞，机械性压迫，机械性压迫，机械性损害机械性损害 毒性作用：毒性作用：分泌物、代谢产物、昆虫分泌物、代谢产物、昆虫 免疫病理：免疫病理：疟疾、血吸虫疟疾、血吸虫 抗原性物质的作用抗原性物质的作用NEXT蛔虫在小肠寄生蛔虫在小肠寄生钩虫引起的贫血钩虫引起的贫血夺取营养夺取营养反甲反甲可凹性浮肿可凹性浮肿蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻机械损伤机械损伤血吸虫病血吸虫病蚊咬所致严重过敏蚊咬所致严重过敏包括：宿主对寄生虫感染的免疫包括：宿主对寄生虫感染的免疫（免疫保护）（免疫保护）+变态反应变态反应（免疫病理）（免疫病理）二方面的内容二方面的内容 非特异性免疫（先天性免疫）非特异性免疫（先天性免疫）特异性免疫（获得性免疫）特异性免疫（获得性免疫）二、宿主对寄生虫的二、宿主对寄生虫的“反应反应”三、寄生虫与宿主相互作用的转归三、寄生虫与宿主相互作用的转归人的防御能力人的防御能力寄生虫的致病力寄生虫的致病力清除寄生虫清除寄生虫 人的防御能力人的防御能力寄生虫的致病力寄生虫的致病力带虫者带虫者（不出现临床症状，可传播病原体）人的防御能力人的防御能力寄生虫的致病力寄生虫的致病力寄生虫病寄生虫病Chapter 4寄生虫感染的免疫寄生虫感染的免疫1.屏障作用屏障作用（皮肤与黏膜的外屏障和由血脑屏障、胎（皮肤与黏膜的外屏障和由血脑屏障、胎盘屏障构成的内屏障作用盘屏障构成的内屏障作用）2.吞噬作用吞噬作用（中性粒细胞和单核巨噬细胞系统（中性粒细胞和单核巨噬细胞系统）3.体液作用体液作用（如补体、防御素等（如补体、防御素等）一、非特异性免疫（先天性免疫）一、非特异性免疫（先天性免疫）二、特异性免疫（获得性免疫）二、特异性免疫（获得性免疫）(一一)、寄生虫性获得性免疫的种类、寄生虫性获得性免疫的种类1.消除性免疫（消除性免疫（sterilizing immunity）宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全 的抵抗力，如热带利什曼原虫引起的东方疖。的抵抗力，如热带利什曼原虫引起的东方疖。2.非消除性免疫（非消除性免疫（non-sterilizing immunity）大多数寄生虫感染可使宿主产生获得性免疫力，大多数寄生虫感染可使宿主产生获得性免疫力，但这种免疫力不能完全清除体内寄生虫，维持但这种免疫力不能完全清除体内寄生虫，维持 虫数在一低水平，对再感染有一定抵抗力。虫数在一低水平，对再感染有一定抵抗力。伴随免疫（伴随免疫（concomitant immunity）血吸虫感染血吸虫感染带虫免疫（带虫免疫（premunition）疟原虫感染疟原虫感染三、免疫逃避三、免疫逃避1.源于源于宿主宿主方面方面（由遗传或其他因素造成的宿主（由遗传或其他因素造成的宿主免疫无应答或低应答状态免疫无应答或低应答状态）2.源于源于寄生虫寄生虫方面方面 寄生虫利用自身的抗原躲避宿主的免疫攻击寄生虫利用自身的抗原躲避宿主的免疫攻击（如：抗原变异、抗原脱落）（如：抗原变异、抗原脱落）寄生虫利用宿主抗原来躲避宿主的免疫攻击寄生虫利用宿主抗原来躲避宿主的免疫攻击（如：抗原伪装）（如：抗原伪装）寄生虫对宿主免疫系统的作用寄生虫对宿主免疫系统的作用（如：免疫抑制、产生破坏抗体和补体的物质等）（如：免疫抑制、产生破坏抗体和补体的物质等）Chapter 5寄生虫感染的特点寄生虫感染的特点l 带虫者带虫者(carrier)：人体感染寄生虫后没有明显的人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。l 慢性感染慢性感染(chronic infection)：无明显临床症状和无明显临床症状和体征，未经治疗或治疗不彻底。是寄生虫病的重体征，未经治疗或治疗不彻底。是寄生虫病的重要特点之一。寄生虫在人体存在相当长的时间，要特点之一。寄生虫在人体存在相当长的时间，人体往往伴有修复性病变。人体往往伴有修复性病变。l 隐性感染隐性感染(suppressive/occult infection)：是人体是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。方法检获病原体的一种寄生现象。机会致病寄生虫机会致病寄生虫l 偶然感染（偶然感染（accidental infection）：）：因偶然机会进因偶然机会进入非正常宿主入非正常宿主(不能存活不能存活 or 致命感染致命感染)。l多寄生现象多寄生现象(polyparasitism)：混合感染，同时混合感染，同时感染感染2种寄生虫。种寄生虫。l异位寄生异位寄生(ectopic parasitism)：是某些寄生虫在是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征。异位的损害，出现不同的症状和体征。如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、皮肤等部位。皮肤等部位。l幼虫移行症（幼虫移行症（larva migrant）:有些寄生幼虫有些寄生幼虫侵入侵入非适宜宿主非适宜宿主（人或动物）后，不能发育为（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。身性的病变。例如：例如：广州管圆线虫广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）寄生）寄生于大鼠肺部血管。于大鼠肺部血管。但是，如但是，如人或小人或小鼠鼠（非适宜宿主）误食了含有广州（非适宜宿主）误食了含有广州管圆线虫幼虫的生或半生的螺肉，管圆线虫幼虫的生或半生的螺肉，其幼虫就会移行，侵犯人体中枢神其幼虫就会移行，侵犯人体中枢神经系统。经系统。Chapter 6寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治流行的基本环节流行的基本环节 传染源：传染源：感染了寄生虫的人和动物。包括病感染了寄生虫的人和动物。包括病人、带虫者、保虫宿主、转续宿主。人、带虫者、保虫宿主、转续宿主。(感染期感染期)传播途径：传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经水、经食物、经土壤、经空气、经节肢动物、经人体直接传播等。经节肢动物、经人体直接传播等。易感人群：易感人群：对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人。下的人。影响流行的因素影响流行的因素自然因素自然因素能够帮助寄生虫完成一个完整生活史的生态条件，包括温能够帮助寄生虫完成一个完整生活史的生态条件，包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境等。度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境等。生物因素生物因素中间宿主或传播媒介的存在，如我国血吸虫的流行在长江中间宿主或传播媒介的存在，如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一致。以南地区，与钉螺的地理分布一致。社会因素社会因素落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境。落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境。年份年份城市城市农村农村死亡率死亡率1/10万万位次位次死亡率死亡率1/10万万位次位次19900.30171.081619950.24170.901620000.36170.431720050.03200.0820寄生虫病死亡率寄生虫病死亡率流行特点流行特点地方性地方性季节性季节性自然疫源性：自然疫源性：不需要人的参与而存在于不需要人的参与而存在于自然自然界的寄生虫病具有明显的自然疫源性。界的寄生虫病具有明显的自然疫源性。人兽共患寄生虫病（人兽共患寄生虫病（parasitic zoonoses)：在脊在脊椎动物与人之间自然地传播着的疾病与感染。椎动物与人之间自然地传播着的疾病与感染。（WHO的定义）的定义）寄生虫病的防治原则寄生虫病的防治原则1.寄生虫病的诊断寄生虫病的诊断 临床临床诊断诊断+实验室实验室诊断诊断 （病原学、免疫学、其他实验方法等）（病原学、免疫学、其他实验方法等）2.寄生虫病的防治措施寄生虫病的防治措施传染源传染源传播途径传播途径 易感者易感者专性寄生虫专性寄生虫兼性寄生虫兼性寄生虫偶然寄生虫偶然寄生虫机会致病寄生虫机会致病寄生虫体内寄生虫体内寄生虫体外寄生虫体外寄生虫长期性寄生虫长期性寄生虫暂时性寄生虫暂时性寄生虫 自由生活自由生活共生共生互利共生互利共生片利共生片利共生寄生寄生寄生虫寄生虫宿主宿主带虫者带虫者寄生虫病寄生虫病幼虫移行症幼虫移行症（人）（人）慢性感染慢性感染隐性感染隐性感染生活史生活史（感染期）（感染期）本篇总结本篇总结获得性免疫获得性免疫消除免疫消除免疫中间宿主中间宿主终宿主终宿主保虫宿主保虫宿主转续宿主转续宿主（动物）（动物）人兽共患人兽共患寄生虫病寄生虫病 天然免疫天然免疫非消除免疫非消除免疫伴随免疫伴随免疫带虫免疫带虫免疫传染源传染源传播途径传播途径易感者易感者流行的基本环节流行的基本环节 See You Next Time.Thank You！