社会保险法知识座

2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局1政策法规科 李 秋 临 电 话：61880267 2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局2一一 社会保险法社会保险法的立法背景和意义的立法背景和意义 二二社会保险法社会保险法主要内容主要内容三三社会保险法社会保险法的几个亮点的几个亮点 2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局3（一）（一）社会保险法社会保险法立法的背景立法的背景（二）（二）社会保险法社会保险法的立法宗旨的立法宗旨（三）（三）社会保险法社会保险法立法的意义立法的意义（四）（四）社会保险法的立法原则社会保险法的立法原则2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局4一是社会保障制度改革与发展的必然要求；二是社会保险改革实践对法律的迫切要求；三是全球化和经济增长方式转变对法律保障的客观要求；四是小康社会建设中出现的问题需要社会保险制度立法来规范。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局5 第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局6 社会保险是国家和社会依法为公民在丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成收入损失时所提供经济补偿的一种保障行为。即：“保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局7 社会保障是一个比较宽泛的概念。有三种说法：其一，社会保障包括了社会保险、社会救济、社会优抚、社会福利等，是各项社会生活保障制度的统称。其二，社会保障就是社会保险。因为社会保险范围的扩大化就是社会保障。其三，社会福利是最高层次、最为广泛的社会保障。它不仅包括社会保险、社会救济、社会优抚，还包括住房福利、教育福利、医疗健康福利、公共娱乐福利、个人及家庭服务福利等。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局8社会救济社会福利社会保险社会优抚社会互助最低生活保障灾害救助其他救助老年人福利残疾人福利妇女福利儿童福利教育福利住房福利工会妇联组织自发组织慈善组织养老保险军人抚恤工伤保险医疗保险失业保险生育保险军人安置军人军属优待机关事业人员养老保险企业职工基本养老保险城镇老年居民基本养老保障城乡居民社会养老保险农村养老保险（老农保）被征地农民基本养老保障社会保障社会保障城乡居民社会养老保险（2010年合并）城镇职工基本医疗保险城镇居民医疗保险农村新型合作医疗保险农村新型合作医疗保险（2010年合并）2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局9 社会保险当事人之间在参与社会保险活动中的权利与义务关系社会保险当事人之间在参与社会保险活动中的权利与义务关系。社会保险法中的当事人：1、公民（包括单位职工、个体从业人员以及城乡居民等）；2、用人单位（包括行政机关和企事业单位等组织）；3、国家（包括县级以上人民政府）；4、相关的行政管理机构（政府有关职能管理部门）；5、社会保险征收机构；6、社会保险经办机构；7、医疗机构、药品经营机构等；8、就业和社会保险服务机构；9、金融机构等。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局10 1、是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。胡总书记：“建立覆盖城乡居民的社会保障体系是坚持立党为公、执政为民的具体体现，是推动科学发展、促进社会和谐的重要工作，是保增长、保民生、保稳定的重要任务，也是国家长治久安的重要条件。”中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议要求，坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，促进社会公平正义，并对加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设作出了全面部署。社会保险法对各项社会保险作出了全面的制度安排和规范，将党中央建立健全社会保障体系的重大决策和战略部署转化为根本性、稳定性的国家法律制度，必将对构建社会主义和谐社会和国家的长治久安发挥重要的保障和推动作用。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局11 2、使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道。社会保险法规范了社会保险关系，规定了用人单位和劳动者的权利与义务，强化了政府责任，明确了社会保险行政部门和社会保险经办机构的职责，确定了社会保险相关各方的法律责任。社会保险法的颁布实施，使社会保险制度更加稳定、运行更加规范，使相关各方、特别是广大劳动者有了维护自身合法权益的有力武器，并必将带动一系列单项法规、规章和规范性文件的制定实施，从而使社会保险体系建设全面进入法制化的轨道。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局12 3、为推动整个人力资源社会保障事业科学发展提供了进一步的法制保障。（1）对社会保险工作是极大的促进，也将对整个人力资源社会保障工作产生积极而深远的影响。（2）确立了广覆盖、可转移、可衔接的社会保险制度，从法律上破除了各类人才自由流动阻碍、劳动者在地区之间和城乡之间流动就业的制度性障碍，有利于形成和发展统一规范的人力资源市场；（3）进一步规范和明确了劳动者和用人单位的社会保险权利义务关系，有利于促进劳动关系的稳定与和谐。（4）与劳动法、公务员法、劳动合同法、就业促进法、劳动争议调解仲裁法一起，构成了我国人力资源社会保障法律体系完整的顶层架构，对推进人力资源社会保障事业在法制轨道上实现科学发展具有重要意义。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局13 1、贯彻落实党中央的重大决策部署。十四届三中全会以来，中央对社会保障制度改革和事业发展做出了一系列重大决策，特别是关于广覆盖、保基本、多层次、可持续等带有根本性的基本方针，关于社会保险要独立于用人单位之外、资金来源多渠道、管理服务社会化以及加强基金管理监督的要求等，都在法律制定中得到充分体现。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局14 2、使广大人民群众共享改革发展成果。十七大提出的到2020年全面建设小康社会、基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系的目标，社会保险法确立的我国社会保险制度框架：城乡各类劳动者和居民分别纳入相应的社会保险制度，努力实现制度无缺失、覆盖无遗漏、衔接无缝隙，使全体人民在养老、医疗等方面有基本保障，无后顾之忧。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局15 3、公平与效率相结合，权利与义务相适应。社会保险法从基本国情和初级阶段的实际出发，在政府主导的社会保险制度上，优先体现公平原则，做出适当的普惠性安排，通过增加政府公共财政投入，加大社会财富再分配力度，防止和消除两极分化，促进社会和谐；同时体现激励和引导原则，坚持权利与义务相适应，把缴费型的社会保险作为社会保障的核心。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局16 4、确立框架，循序渐进。社会保险法全面总结我国社会保险制度改革发展的实践经验，借鉴世界各国社会保险的有益做法。确立了我国社会保险体系建设的总体框架、基本方针、基本原则和基本制度；同时，基于我国社会保险体系建设正处在改革发展过程中，新情况、新问题不断出现，需要继续探索和实践，社会保险法也保持了必要的灵活性，作出了一些弹性的或授权性的规定，为今后的制度完善和机制创新留出了空间。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局17 （一一）社会保险法确立了我国社会保险体系的基本框架）社会保险法确立了我国社会保险体系的基本框架；（二二）社会保险法明确了各项社会保险制度的覆盖范围）社会保险法明确了各项社会保险制度的覆盖范围；（三三）社会保险法规定了社会保险制度的筹资渠道）社会保险法规定了社会保险制度的筹资渠道；（四四）社会保险法规定了各项社会保险的待遇项目和享受条件）社会保险法规定了各项社会保险的待遇项目和享受条件；（五五）社会保险法完善了社会保险费征缴制度）社会保险法完善了社会保险费征缴制度；接下页接下页2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局18 （六）社会保险法规定了社会保险基金管理制度（六）社会保险法规定了社会保险基金管理制度；（七）社会保险法规定了社会保险经办服务的内容（七）社会保险法规定了社会保险经办服务的内容；（八）社会保险法规定了社会保险监督制（八）社会保险法规定了社会保险监督制度度；（九）违反社会保险法应当承担的法律责任（九）违反社会保险法应当承担的法律责任；2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局19社会保险法第二条：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局20 1、基本养老保险包括职工基本养老保险、新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险。总结养老保险制度改革的经验，对职工基本养老保险制度的覆盖范围、基本模式、资金来源、待遇构成、享受条件和调整机制等作了比较全面的规范，并规定了病残津贴和遗属抚恤制度。根据新型农村社会养老保险试点实践的进展，对新型农村社会养老保险的主要制度作出规范。规定国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度，同时授权省级人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施，为逐步建立统筹城乡的养老保障体系奠定了法律基础。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局21 2、基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。对职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度的覆盖范围、资金来源、待遇项目及享受条件、医疗保险费用结算办法等作了比较全面的规定，对新型农村合作医疗制度作了原则规定，并授权国务院规定管理办法。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局22 3、对工伤保险、失业保险和生育保险制度覆盖范围、资金来源、待遇项目和享受条件等作了具体规定。对工伤保险、失业保险和生育保险也分别单独成章，对其覆盖范围、资金来源、待遇项目和享受条件等作了具体规定。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局23 1、基本养老保险制度和基本医疗保险制度覆盖了我国城乡全体居民；用人单位及其职工应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险；农村居民可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗保险；城镇未就业的居民可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险；进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险；公务员和参照公务员法管理的工作人员参加养老保险的办法由国务院规定。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局24 2、工伤保险、失业保险和生育保险制度覆盖了所有用人单位及其职工。3、被征地农民按照国务院规定纳入相应的社会保险制度。被征地农民到用人单位就业的，都应当参加全部五项社会保险。对于未就业，转为城镇居民的，可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险，继续保留农村居民身份的，可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗保险。4、在中国境内就业的外国人，也应当参照本法规定参加我国的社会保险。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局25 1、城镇职工社会保险基金的主要来源是社会保险缴费。规定：职工基本养老保险、职工基本医疗保险和失业保险费用，由用人单位和职工共同缴纳，工伤保险和生育保险费用由用人单位缴纳，职工个人不缴费。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局26 2、居民社会保险基金主要由社会保险缴费和政府补贴构成。规定：新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合；城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局273、明确了政府在社会保险筹资中的责任。规定：县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持，在社会保险基金出现支付不足时给予补贴;国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担；在新型农村社会养老保险和城镇居民基本医疗保险制度中，政府对参保人员给予补贴；基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴；国家设立全国社会保障基金，由中央财政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集的资金构成,用于社会保障支出的补充、调剂。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局28社会保险法社会保险法规定了各项社会保规定了各项社会保险的待遇项目和享受条件险的待遇项目和享受条件（在各社会保险项目课程中详述。）2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局291、规定了社会保险信息沟通共享机制。为了保证相关信息的及时性、准确性规定：工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局30 2、规定了灵活就业人员社会保险登记、缴费制度。规定：参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局313、规定了社会保险费实行统一征收的方向，授权国务院规定实施步骤和具体办法。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局324、建立了社会保险费的强制征缴制度。措施：（1）从用人单位存款账户直接划拨社会保险费。第六十三条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费,经社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，逾期仍不缴纳或者补足的,社会保险费征收机构可以申请县级以上有关行政部门作出从用人单位存款账户中划拨社会保险费的决定,并书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。（2）是用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。（3）用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局33 1、规范了社会保险基金的管理原则。（1）各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。（2）社会保险基金通过预算实现收支平衡。社会保险基金按照统筹层次设立预算。社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。社会保险基金预算、决算草案的编制、审核和批准，依照法律和国务院规定执行。（3）社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。社会保险基金不得违规投资运营，不得用于平衡其他政府预算，不得用于兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用，或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途。（4）社会保险基金在保证安全的前提下，按照国务院规定投资运营实现保值增值，从而为社会保险基金投资运营奠定了法律基础。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局34 2、明确了提高社会保险基金统筹层次的方向。规定：基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹。考虑到社会保险基金的统筹层次取决于多方面的因素，授权国务院规定提高统筹层次的具体时间和步骤。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局351、确立了社会保险经办服务体制。（1）规定了社会保险经办机构的设立原则。规定统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。（2）规定了社会保险经办的经费保障。本法规定，社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。（3）规定了社会保险经办机构的基本职责。A、负责社会保险登记、社会保险费核定、按照规定征收社会保险费；B、按时足额支付社会保险待遇；C、根据管理服务的需要，与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为；D、及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人；E、免费向用人单位和个人提供查询服务；F、提供社会保险咨询等相关服务。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局36 2、社会保险信息化建设是社会保险管理和经办服务的基础性工作，没有完善的信息系统支撑，对参保人员记录一生、服务一生、保障记录一生、服务一生、保障一生一生的目标就无法实现。规定：（1）国家建立全国统一的个人社会保障号码，为制作发行全国统一、功能兼容的社会保障卡提供了法律依据。（2）全国社会保险信息系统按照国家统一规划，由县级以上人民政府按照分级负责的原则共同建设。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局37 1、人大监督 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对社会保险基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局38 2、行政监督 （1）各级人民政府在社会保险监督方面的职责：国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。（2）从两个方面规定了社会保险行政部门的监督职责：A、规定县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。这属于劳动保障监察活动，其措施在劳动保障监察条例中已有详细规定，因此本法没有再作具体规定。B、规定社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查。这属于劳动保障监察活动。规定了三项措施：1）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；2）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；3）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局39 3、财政部门、审计机关按照各自职责，对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局40 4、社会监督。（1）规定了社会保险监督委员会的设立、组成和主要职责。统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表，以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会。其主要职责是：A、掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对社会保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督；B、听取社会保险经办机构关于社会保险基金的收支、管理和投资运营情况的汇报；聘请会计师事务所对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行年度审计和专项审计；C、对发现存在问题的，有权提出改正建议；D、对社会保险经办机构及其工作人员的违法行为，有权向有关部门提出依法处理建议。（2）规定了工会的监督。规定工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。（3）规定有关部门和单位应当向社会公布或者公开社会保险方面的信息，主动接受社会监督。A、社会保险行政部门应当定期向社会公布社会保险基金检查结果；B、社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况；C、社会保险监督委员会应当向社会公开审计结果。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局41 1、用人单位违反社会保险法的法律责任。（1）用人单位不办理社会保险登记且在社会保险行政部门责令改正期限内不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款；（2）用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；（3）逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局422、骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的法律责任。（1）有关单位及其工作人员或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出或者骗取社会保险待遇的，应当退回骗取的金额，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；（2）属于社会保险服务机构的，解除服务协议；（3）直接主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局433、违反社会保险基金管理的法律责任。（1）隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回；（2）有违法所得的，没收违法所得；（3）对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局44 4、有关行政部门和单位及其工作人员违反社会保险法的法律责任。（1）社会保险经办机构及其工作人员未履行社会保险法定职责的，社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由有关行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。（2）有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局452012-12-10乐清市人力资源和社会保障局46（一）确立了社会保险为社会保障的核心支柱。（一）确立了社会保险为社会保障的核心支柱。（三）建立城乡一体化的社会保障制度，有利于促进（三）建立城乡一体化的社会保障制度，有利于促进劳动力的流动。劳动力的流动。（五）完善了保护工伤职工的措施。（五）完善了保护工伤职工的措施。（七）工会有权监督社会保险基金（七）工会有权监督社会保险基金。（二）确定了国家在社会保险制度中的责任，使得个人（二）确定了国家在社会保险制度中的责任，使得个人有权从国家经济发展和财政收入增长中获得帮助有权从国家经济发展和财政收入增长中获得帮助。（四）取消一次性领取养老金，养老更有保障。（四）取消一次性领取养老金，养老更有保障。（六）基本养老保险（六）基本养老保险“全国统筹全国统筹”目标首次确目标首次确立意义重大。立意义重大。2012-12-10乐清市人力资源和社会保障局47李秋临 电话：61880267