2例参麦注射液过敏反应的抢救和护理体会

2例参麦注射液过敏反应的抢救和护理体会李佳（江苏省无锡市中医医院214001）【关键词】：参麦注射液；过敏参麦注射液主要由红参、麦冬调剂配制而成的复方中药制剂，为微黄色至淡棕色的澄明液体。中医用于益气固脱，养阴生津，生脉。能改善癌症病人全身健康状况、保护骨髓造血功能，改善肿瘤病人的细胞免疫功能，提高肿瘤消失、缩小率。其不良反应以过敏反应为主，但均少见。我科出现2例病人在静滴参麦注射液时发生不同的过敏反应。现将我对静滴参麦注射液时出现过敏反应及时配合医生进行抢救和护理的体会，报告如下：1病例资料患者，女，65岁，诊断：（1）子宫内膜样癌肝转移姑息术后两肺多发性骨转移；（2）高血压病I期。给予参麦注射液30ml加入5%GS250ml静滴，用药5min后，患者突然出现面部潮红，有烧灼感，同时伴胸闷，呼吸困难等症状。立即停止参麦静滴，通知医生，测BP145/95mmHg,HR110次/分，R30次/分。遵医嘱予地塞米松5mg静推抗过敏，复方氯化钠500ml静滴补充血容量，氧气2L/分吸入。安慰患者，嘱其放松情绪05min后患者面部潮红逐渐消退，胸闷，呼吸困难缓解。医护人员在床边观察了20mim,患者无不适主诉，测BP130/85mmHg，HR102次/分，R22次/分。患者告诉医生，她既往静滴泰素帝、丹参注射液时也曾出现类似反应。2病例资料患者，男，65岁，诊断：原发性肝癌介入术后，入院时有全身搔痒症状。给予参麦注射液30ml加入5%GS250ml静滴，用药10min后，感到全身瘙痒明显加重，难以忍受。立即停止参麦静滴，通知医生。遵医嘱予地塞米松5mg静推抗过敏。安慰患者，阻止患者用手抓挠瘙痒处皮肤，指导患者放松精神并为其轻拍皮肤，以缓解瘙痒症状o30min后患者瘙痒症状缓解。护理体会1、制剂因素：参麦注射液是一种中药复方制剂，制剂中所含的有效成分和非有效成分较多，除上述有效成分外，尚含有鞣质、多肽、蛋白质和色素等多种成分，有的本身就是致敏物质，对于一些过敏性体质的患者来说，中药注射剂的成分越多，越易引起不良反应。【1】因此护士在抽取药液时应单独使用注射器，不要与抽取其它药液的注射器混用，勿与其它药物混合配制，以免发生药性的改变。2、个人因素：在患者使用参麦注射液前，要详细询问既往用药情况和过敏史，特别对过敏体质者或有既往药物过敏史者，应慎重用药。在使用此药时，应先缓慢滴入15滴/分，并密切观察病人的变化，发现问题及时处理。观察20min后，可调节滴速为40滴/min,并加强巡视。3、心理护理：发生过敏反应时，护士在配合医生抢救的同时，应时常安慰、关心病人，指导患者配合治疗的方法并及时向家属介绍病人的病情和治疗情况。及时记录有关药品反应的情况，让病人及家属了解有关过敏反应的原因。住院期间，护士应主动与病人进行交流，增强病人战胜疾病的信心，使其处于一种良好稳定的精神状态，促进了病人早日康复。