自闭症：泛化应用讲解

泛化应用一级 ：从基础学习将其掌握变化的：人物 不变的：环境结构 强化频率 时间、教材 指令二级： 在一级泛化基础之后，进一步改变结构化要素 变化的：教材、指令、人物 不变的：环境、强化 物、频率、时间三级： 在保持所学的能力之外，要在不同环境设置、时间设置、分散注意力事物之间，并要 提升孩子反 应流畅度，增加干扰四级： 在自然环境中进行泛化，并将所学概念与技能联系起来五级： 让孩子明白自己行为受制于其他人的行为，这些是社交规则，建立在社会环境中适当 行为，在语 言群体中进行泛化。以裤子为例来说明五级泛化： 一级泛化：不同人的人问裤子都认识 二级泛化：认识不同的裤子 三级泛化：不同的时间（白天 晚上）地点认识 四级泛化：在什么时间（教孩子要按换裤子） 五级泛化： 为什么要换裤子以杯子举例1、一级泛化 在孩子认识杯子，知道杯子功能的情况下，改变训练者，由不同的老师训练2、二级泛化 让孩子认识不同的杯子，如：玻璃杯，瓷杯，大小杯，不锈钢杯等（改变教材） 改变指 令，如：拿某某杯，指某某杯等改变训练者3、三级泛化 改变环境，如：机构，家里，餐厅，朋友家等改变时间 改变强化物（同上）4、四级泛化：让孩子知道在什么时候用杯子，例：冲钦料，接水 / 倒水5、五级泛化：让孩子知道为什么用杯子语言的初级训练一、 无语言孤独症儿童的训练方法 （1）训练前孩子要具备的条件1、建立学习的意识：孩子的配合能力、情绪的控制力、学习语言是对孤独症孩子的配合能力要求很高的一件事情， 如果他练最起码的、 简单的配合能 力都不具 备（如：安静的坐下来），那么模仿语言的能力对他来说就更难。2、注意力的管理和控制学习语言首先要求孩子注意听或看我们展示的刺激， 即我们要训练孩子将注意力集中在我们展 示（指 令、物品、动作）上，只有这样孩子才可能从复杂的语言学习中获得东西。注意力训练要遵循两个基本原则： 一、辅助（将我们的展示夸张的表现出来， 吸引孩子的注意 力）。 二、循序渐进（从能够注意一秒开始逐步延长时间）。（2）学习发音要具备的能力1、主动表达意识（手势动作、图片、有意义的音：用“一一”代表拜拜。用“0”代表一个数字或词语）。2、模仿能力的训练（由粗大运动手部、嘴部精细动作模仿） 孩子在学习语言的过程中， 很多时候是从 精细的嘴部动作模仿开始的， （模仿口型、 模仿音调 等等），如果孩子的大运动模仿做不到， 那精细 动作的模仿更困难，当孩子有意识的模仿别人 的行为和动作时，才可能模仿最难学习的语言。3、理解日常的语音刺激 家长在教孩子语言的时候往往会忽略孩子对语言的理解能力， 听懂是说话的前 提，我们在制 定语言训练方案是首先要对他能理解或 听懂多少话做测查，对于语言理解低的孩子，我们 训 练的重点是他能 听懂更多的话，其次才是说。1 ）、根据孩子能够听懂的能力在不同的情景下给予适当的刺激，不是喋喋不休，不切实际。2）、刺激要精确我们给予他的刺激要符合他的接受能力，如（拜拜、大大、弟弟、我、要、吃、喝）等 单音或叠词，要每天在日常生活中随时随地的练习。3）、代替他说，当孩子一个字也说不出来的时候，我们给予的刺激重点放在替他说出他应该说的话， 如：饼干、汽车、放开、我要出去等一类帮助他表达自己愿望的词，让孩子感受到语言的作用。4）、在教学中常用的方法：找孩子喜欢的卡片或物品运用3遍 5秒原则（根据孩子的具体情况进行调 整）。3遍5秒原则操作方法：主要让孩子听，边听边看（主要是锻炼孩子的倾听和关注能力）可以 把卡片放在嘴下面，读完一张拿走一张。教孩子时，不要把一个词分开读，应该连贯。（如：杯子而不是杯一子）。在整个过程中鼓励和强化孩子良好的关注和发声。（如： 初学读卡片时孩子只要发音就给予强化）。4、找孩子经常发的音，先去模仿孩子发的音，给孩子的声音赋予意义，在去相互模仿。5、出声练习（尽量避免掰孩子的嘴） 很多孩子没有发音的历史，也不懂什么是发音，更不知道自己也会发音，这需要我们用各种方法来刺 激孩子发音，如：咯吱孩子，让孩子笑；找孩子喜欢东西一起玩（排球，强调拍拍拍拍拍，当我停止说拍 的时候，孩子可能自己说“拍”，在让“音”变的有意义。4、气息的练习与运用当孩子开始有意识的模仿说活的时候，气息不够导致孩子说话声音小，甚至 只有口型没有声音或说话不连贯，这些都是常见的问题。对于说话声音小的孩子重点要练习他对“大声说”和 “小声说”的区别，练习时老师要夸张的示范出“大声说”和“小声说”的差别，当孩子做对时及时夸 奖，当孩子说话不连贯时，教孩子学习短音和长音，将两个音对比练习，对 孩子说连贯话有帮助。辅助操作方法：如：运动（跑步、爬楼梯），感受吹的感觉（吹热汤、饭）吸气：吃果冻、用吸管喝xx5、发音练习（单音）至少要进行10个单音的练习，操作方法：要求每一个单音的正确率要100%随机轮换要100%每个单 音尽可能清晰准确消除孩子对型的同时模仿和依赖问题（在孩子的后面练习发音或用纸挡住老师的 嘴）10个音要不同部位的发音最好只要孩子开始发音，就让这个音变得有意义。如：孩子可以发“ a”音，就把“ a ”音边的有意义的 “哎”或“阿姨”。影响发音：舌系带过长、腔敏感、咀嚼困难、面部肌肉紧张（可以用冰敷） 二、 有言语孤独症孩子的训练 有语言基础的孩子可分为：1）有一定的语言理解但不会主动表达（简单的需求）2）存在语音异常、 音量异常、语速异常、语调异常的现象。1、主动表达需求的训练（从名词表达开始） 刚学时教与孩子生活相关的，最用的名词开始：如：“我要饼干”换成只要孩子表达“饼干” 就给予奖 励。在教孩子表达时，先用名词这样有助于孩子的理解，又能明确孩子想要什么。注：为什么在孩子 初学阶段先不学“我要”，而是教名词（与孩子需求直接相关的）。如果先教“我要”孩子到底要什么 也不能直接表达清楚。创造机会:如：故意把孩子抱紧，孩子感到不舒服，辅助孩子说“放开我”，及时奖励；把孩子喜欢的 东西放在看的见地方，但拿不到的地方，教孩子直接说名词。泛化举例：如：妈妈饼干一爸爸饼干一阿姨饼干（人物泛化） 饼干要饼干我要饼干妈妈我要饼干2、言语异常的训练声量异常（不会使用声音、声音过大/过小）辅助方法及技巧，排除耳朵的疾病、理解声音的作用、对 比练习大声与小声的区别（如：的第一回合示范大声发“a”音，第二回合小声发“ 啊”音） 、在生活中运用声音。语音异常： （发音含糊不清）辅导方法及技巧，单声母的发音练习（如：d t ）、声母+韵母练习词组（d+a大、电等）、以声母开头的词组（弟弟、大大、大头等）、以声母开有的句子（弟弟踢腿）。 语速异常： 定义：说话的速度过快听不清楚或过慢气息不连贯 方法与及技巧生活中正确示范说话速度练习孩子运 用长气息的能力组合练习语音模仿（锻炼孩子的控制能力）回合操作：第一音发长音连接第二个短音（如： ai ）第一个短音连 接第二 个长音（如：ai auui ）练习词组、句子（阿-姨、饼一干、我一要吃）。练习快 速和慢速对比 说话。语调异常：（语调异常不是太明显不建议一定要纠正） 定义：说话语调只用一种声调， 目的：通过语调 训练让孩子习惯音调接近自然音调辅导方法及技巧： 孩子不经常使用问句的要使用问句单音降调的练习 （低音）妈妈、能吗？ 吃吗？ 可以吗？）单音升调的练习（高音）妈妈。词组升调（好吗？是吗？行吗？去吗？），与降调（行 了。不行。）句子升调与降调的练习。（哦有一只绿色的小猫不见了）。注： 1、语言训练要遵守轻松、愉快的原则、多强化多鼓励，少说错了或不行2 、语言训练中要注意非语言因素对语言的重要作用3 、语言的发展是建立在认知基础之上的4 、语言训练要有指令“跟我说”，让孩子明白什么时候可以说。5 、语言训练要与其他课题结合起来（ 35 分转换一次）中级语言训练1、主动表达2、认知项目的提升（物品功能表达、方位、简单形容词）3、四类问句的训练：1）特指问句：你不知道答案，向对方寻求答案 典型句式：这是什么？ 你叫什么名字？你要干什么？你要去哪？2）一般问句：本身有答案，征询别人意见（物品功能、方位、形容词有意识）典型句式：这是 XX 吗？3）、是非问句：句子本身有两个答案典型句式：这是不是XX?4）、选择问句：两者二选一典型句式：这是XX,还是XX?回答方式：肯定回答、否定回答；简单回答、完整回答教问句时, 可以从孩子喜欢的、 感兴趣的入手, 注意无意识的辅助, 同时还要想到辅助的消失。高级语言训练 对有一定的语言能力, 需要进一步的提高, 根 据孩子当前的生活环境和内容, 找出阻碍他理解 和表达的关键词,进行分类和练习,创造机会、设置障碍让 其表达。1、主动表达：表达与生理需求有关社会需求（我要出去玩，我不想 玩玩具了。）、情感需求（我想你）、主动评价操作过程：仿说一退缩（两个、一个字的提示表达） - 这样的问句（你想要什么） - 在他面前 晃一下收走把物品盖起来（让孩子看到物品呢的位置） 提示没有提示实物消失的过程2、描述（人、物、事）指令：描述XX、XX是什么样子的、看一看图上都有什么、看图说话用XX描述（用一句话、 形容词、动词）3、对话具体内容：学会提问（是什么？什么地方？）什么时机问问题人称代词、人际关系、懂得怎样结束对话对话是两个人相互的辅导方法与技巧：确定对话主题，进行目标分解，从简单一两个回合开始，逐渐增多（先分解要问什么，再怎么回答） 。刚开始让孩子做被动回答可练习主动一方发问最后练习随机对话4、叙事训练要点：理解事物发展顺序，事物的前因后果转述信息，理解他人与自己的关系理解说出来后可以解决问题或得到一种满足感目的：通过叙述与自己、他人有关的事情交换信息：目的和对方进行同等信息的交换这种意识，促进孩子对话和交流。潜在意义：通过加入更多词 语扩展更多句型，来练习孩子句子组织和词语。形式 :1）一般信息：典型句型：我有XX我有XX。扩展：我有XX色的XX2）社会型信息我叫XX我家住XX我XX岁3）转述信息：定义：把某个信息（一句话、一件事）告诉另外一个人。 传话：原汁原味的告诉别人 借东西；还东西 告诉另一个人一个要求 告状 回忆过去发生的事情，并且给予组织复述注：在信息交换中，如有认识字的孩子，可以把“信息”写在纸条上，给予视觉提示。5、交谈训练重点：兴趣更广泛、什么时机说什么事、什么时候说什么话规则。 注:对话叙事交谈是针对高功能的。孤独症儿童的障碍是终生的，需要伴随的语言训练也是终生的，不论孩子处于语言的哪个阶段，我们要 根据孩子目前的情况，帮助孩子最大限度的学习使用一些供能性的语言。语言训练不是以下就能见到效 果的，他是一个需要长期性、供能性、阶段性、系统性，教会孩子学会与人进行简单的沟通，让别人理 解他的需求和想法，这样会减少他们的问题行为，同时提高生活质量。指令技巧的理解可实现性1、2、 及时、适时1、2、有必要性1、2、 准确、扼要孩子边跑家长在后面边喊“别跑” 无效指令指令过于难 不符合孩子的能力孩子看你的瞬间，很快发出指令 及时配合、动机 适时孩子已经坐好，但还是强调坐好，而不是直接进行课题 叫名字一定要有什么事情做，而不是无缘无故叫孩子（新加）避免附加条件1、让孩子看老师（就要强化），然后又让孩子问好（附加条件）尤其是对刚训练的孩子刚开始进行仿说时指令：跟我说XX奖励孩子吃东西时，不要直接放到孩子嘴里，而是让孩子自己拿着吃 锻炼孩子的精细动作，学会独立吃东西常出现的错误：注意指令和动作不要同时出现不要每次指令都要孩子看老师操作指令应注意的问题 发指令之前要做哪些准备？1、明确预期反应/目标2、发指令时要看注意力是否有3、环境布置4、明确指令必要性发指令应注意什么？1、统一不重复2、简明扼要3、指令和辅助不能同时出现发指令后应注意什么？1、正确反应要及时强化2、对孩子的预期反应及时辅助，该提升提升语言比较好的孩子/已经可以说3个字以上的句子的孩子1增加新词汇：日常生活中的活动都是学习新的词汇的机会。如做饭，洗碗，洗衣服等，都 包括生词， 所以你在进行这些活动时， 都让你的孩子与你一起参加， 常常用新的词汇， 给他 机会练习这些词。还 有家庭以外的活动，如去邮局，图书馆，饭店，公园等，都是练习新的语 言的机会。可以一边走一边指 着所看到的东西进行评论。 如我看到一棵树 。告诉孩子这个词 的意思，多用点实例。也可以用一个 有关的例子来帮助他记忆： 香蕉，你的表妹孟蔼宁很喜 欢香蕉 或者 电脑。你的学校办公室有电 脑 。让儿童积极参加， 请他去把那个东西给你， 或者问他他对那个东西有什么看法。如你喜欢电脑 吗？为什么？2预习练习：去一个地方以前 （ 比如动物园，坐火车 ） ，先看一本有关的书，这样可以 先学习 书里面的词汇，到了动物园后，就可以用同样的词练习。 你看，那个熊很象我们看的 书上的那个熊！ 可以和他讨论两个熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本书，这样你 们就可以讨论你们在动物园 看到了什么， 再练习相同的词汇。 再换个人来和他练习， 提问有 关动物园和那本书的东西，这样就是 为了乏化这个新词。3分类：在随便玩的时候，可以作一个分类练习 / 游戏。一个人提出一个类别。比如，服 装，然 后大家来说出与这个分类相关的东西。如裤子，袜子，等等。4有更高的语言水平的孩子可以和他谈论过去或将来的事情。 如看以前的照片 （ 孩子参 加过的 特殊活动，生日，晚会，等 ） 一起谈论那个时候的情景。用日历，照片来具体谈论将 来 （ 快要来 ） 的时间，比如 下个星期三 。 另外用具体的词汇来表述时间，比如 吃午 饭以后 ，而不是说 快 了，以为“快了”这个词的含义太不具体。有些语言的孩子1增加主动语言在这个阶段，我们的目的不但是教孩子回答问题，对刺激有反应，更主要是 增加主动语 言。 如：要求一个物品：吃饭时，给孩子吃一口他喜欢的东西。把剩下的他喜欢 的那个东西放在一个离 他稍远的地方， 他能看得见。 目的是让他说 多一点 （还要） 。他去 拿的时候，用你的手把东西 盖起来。不要跟他说话，而只是看着他，做出期待著什么的表情， 等待。如果他哭，还想拿 , 没有语言 地表示他的挫折感，这时您用一只手把东西提起来，另外 一个手指着那个东西，同时叫孩子的名字， 让 他知道你在等待他的一个反应， 等待。如果他还 不说话 （这个孩子已经有语言， 只是用得不多 ） ， 把东西移到离他稍微近一点的地方， 还在你 的手里，再指那个东西，提一下下巴，嘴巴的形状是 yao （ 要-要- 要） ，但是还是不要自 己说。那样期待著什么地看着孩子。 如果他还不说话，继续跟刚才 一样，但是开始发出 yao 的 声音。逐渐增加你给他的提示 （如果他还需要 ） ，到你全部示范 （多一 点 ） ，当他终于说时， 再给一点给他，并表扬他。然后再继续。 （因为你每次都给他很少，他大概还 要 ） 。每次都要从 最少的辅助开始 （ 在这里，最少辅助是用期待的表情看他 ）。2建立交流机会（创造语言交流的情景）1）如果孩子用非语言方式表示她想喝水，不要因为她指著杯子就给她。相反，把一瓶关 得紧紧的水 给她。看着她，等待，你不要说话。等她来说要求你打开，或者他用语言表示请你 帮忙时才帮她打开。2）如果孩子想画画，给她纸但是不给她笔 （ 或者给她笔，但不给纸 ） 。看着她，并等 待。不要问问题 （不要问他， 你需要什么？ ） ，因为目的是提高他的主动语言。 如果她不说 话， 把她要的东西拿起来给她看， （这是视觉辅助） 你还是不要说话。 直到他说了他要的东西， 再给他。3）吃饭时，桌子上只放一只筷子，或者没有他需要的勺子；穿衣服时，给他两只鞋子， 一只袜 子。3促进评论，表示抗议的能力这里，我们的目的是教孩子观察环境里的事情，并且对这 些事情作相 关的评论。 先从环境里的不平常的东西开始， 是一个有效办法。 这些奇怪的事可能 是自然发生的， 也可能是你有意设置的。 比如：故意使东西掉下来，然后在这种情况的同时示范说：“ - 掉下来了！”比如：把鞋子穿在他的头上，同时说： 错了！ 当孩子看着你的 时候，把牛奶放在厕所 （应该放在厨房或在冰箱 ） ，给他机会评论你的行为， 等他说：“错了！”如果他不说话，你示范，说： 错了 ，同时你自己摇摇头，用表情表示这是很好笑的事。如果 孩子想 喝牛奶，或其他饮料，他正看着你等待时，你只倒一点点在杯子里，就给她。当他看着 这个几乎空空的 杯子时，等待 / 示范说： 不够 ，且做出很夸张的表情。再倒一点点，等待， 还用刚才那个表情提示 他说 不够 。也可以说 这个。（作为提示） 等他自己说 不够 。 没有了 是一般孩子很 早就学会的一句话。不论是一碗饭没有了，还是瓶子空了， 或饼干盒空了，等等，都可以用这个词。先 示范，教他说。另外一个是好了（ 做完了），也是我们经常教孩子说的， 为了表示他吃完了，不想玩游戏了， 学习学完了等等， 都可以用这个 词。4利用丰富，活泼的手势 / 表情 5夸张语调，声音，速度也很重要 6家长/ 老师描述孩子的活 动 : 家长/老师描述孩子的活动可以帮助孩子发展一个字或两个 字的句子。比如：家长看到孩子画画时 就说： 画画 。孩子把娃娃放在小娃娃床上时，家长就 说： 娃娃睡觉 。孩子扔球时，家长就 说： 扔球。7声音：孤独症儿童常常说话声音很低，可以利用玩 音量 游戏来改变。先让孩子大声说一句，然后再小声说同一句。你说： 大声一点 ，就示范大声说： 我要冰淇淋！ ，然 后 说 小声一点 就示范小声说： 我要冰淇淋 。很多孩子认为这是很好玩的游戏。 如果您的孩子还没 有语言1 做轮流游戏是个很好的交流练习。比如，和孩子轮流推小车；轮流吹玩具笛子；轮流在 纸上或黑板 上画画、写字等等。开始时候，您和孩子的座位要靠得很近，手把手辅助 / 帮助孩 子加入游戏， 并对孩子任何有关游戏的动作给予强化。 游戏中采用的玩具最好是孩子感兴趣的 东西。2 教孩子打招呼。孤独症的孩子一般不主动说“老师好！”、或喊“阿姨”，也不会挥 挥手说“拜 拜”、“再见”。当您跟他玩玩具时，您可以向玩具挥挥手，并说“拜拜”。如和 娃娃、动物、朋友、 其他人，您都可以手把手地辅助他，练习挥手。您辅助他挥手，并说“再 见”。3 指点。孤独症孩子一般不象其他孩子那样，用手指点一个他想要的或他喜欢的东西。 当他们需要 某物或对某物发生兴趣而又够不着时， 通常他们会拉着别人的手， 拉你到那个东西 附近，或将你的手 放到那件东西旁， 而很少或几乎无指点动作。 然而，一般孩子就是从指点东 西开始与他人的沟通。 所 以，当他拉您的手时， 您应把您的手挪开， 并同时问他： “什么？”， 并做出“什么？”的手势， 然后手把手教他做出指点东西的手势， 当他指着那个东西时， 您可 以随着他走到那个东西旁边，再给 予相应帮助，但是不要让他拉着您。4 描述。虽然孩子还没有语言，您还是可以鼓励他“描述”一个东西。也就是说，当你 们正看一个 很大的 （或很小的、很可怕的、很好笑的等等） 东西时，在提示他指那东西的同时， 您说出那个形容 词（大、小、可怕、好笑等等）。5 用适当的沟通方法替代问题行为或不适当的沟通方法非常重要。如果孩子利用摔东西 来告诉您他 不要玩了， 不要学习了，这时您要教他摇头，用摇头来表示不要。 您示范做出摇头， 同时说：“不 要”。6一定要建立交流机会，不要预料孩子的每个需要。如建立一些他必须通过说话才能得到 他想要的东西的情景， 这是鼓励主动语言的很有效的方法。 他必须说话才能得到那个东西。 比 如：把 他很喜欢的玩具或者食品放在一个比较高的书架上 - 让他看得见，但是拿不到。 又如吹 泡泡，吹一 次， 然后把瓶子关起来， 给儿童。他因为会想要你再吹， 如果她让你知道她还要， 但是没有说话，示 范PA。或者PAO,让她模仿。把一个他很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里 （很难打开 ） ，给孩子。因为他要那个东西，他更愿意说话。你示范我要 或者 打开， 或者说那个东西的名字。再比如，你们要离开一个地方时，假装你打不 开门，这时示 范说 开 。7增加儿童目光对视的办法是：给孩子一个他想要的东西以前，先把东西放在你的眼睛附 近。 如何促进孤独症儿童语言和语言交流能力的发展？1 通过对孩子正在从事的活动进行描述，为孩子示范如何运用主动语言。如小明正在画画 时，您这时 就说：“小明画画，拿笔画画，在纸上画画，画直线”。这样示范主动语言， 比向孩子提问，再由 孩子回答，对孤独症儿童更有益。2 在和孤独症孩子进行沟通时， 适当的等待或期待是有用的。 您在等待时， 可以通过您的表情， 让孩子知 道您 在期待着他说些什么或者其它反应， 一旦他说，就给予强化。您的表情可以包括目光对视； 您的头、身 体略向孩子靠近；眉毛往上等。3 在您和孤独症孩子沟通时，运用丰富的手势和激动的、夸张的表情是很有用的。夸张 的表情和手 势是语言学习中的重要因素。 由于您很活泼， 很好笑， 它会引起孩子的注意。 加上 您利用的视觉方 面的线索，来帮助他理解语言的含义。4 对孤独症孩子说话时，您的声音、速度、语调要很夸张。5唱歌. 通常歌曲里，语句简单，有重复的词汇，有孩子喜欢的节奏。因此歌曲对刺激孩 子的早期语 言很有用。给孩子唱歌时，唱一句，留下最后一个词不要唱出，留给孩子，等他说 出。6 示范。主动示范孩子应该说的词句。不要等到他说错了才纠正，说他说错了。7 用简短的语句做示范。在孩子学说话的初期，尽量不要用太复杂的语句，这样孩子会 更容易理 解，他也更有可能来模仿。您所示范的语句应该在您的孩子语言相应的水平。8 强化。在促进儿童语言的发展中非常重要！当您的孩子发出任何沟通的声音（不一定 是词汇，只 要是一个有目的的，有意义的声音，哪怕是Maaaa 或 Yiiii ），都要强化。不要不理睬您的孩子的主动沟通， 不管是有语言的还是非语言的。 当儿童发出一个沟通声音或其他沟 通行为 （如用手指着东西，等等）时，一定要及时对他做出反应，这有利于孩子学说话。