婴幼儿退烧药

婴幼儿退烧药什么是退烧药是通过生化方式让发烧儿童恢复正常体温的一类口服药物。一般而言，患儿体温不超过38.5 C,不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。退烧药的副作用正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副 作用。从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。 相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用 就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危 及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。退烧药有哪些布洛芬商品名：美林、恬倩、臣功再欣等用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。 按体重一次510mg/kg，需要时每68小时可重复使用，每24小时不超过4次。优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药，也是较为安全的退 烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而 且它对于39C以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等， 也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状 态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般 多用于3岁以上高热的孩子。对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等用法：每千克体重1015毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。优点：吸收快速而完全，口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃 肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。 对 2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为24 小时。尼美舒利（慎用）商品名：瑞芝清用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分23次服用。优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突 出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低（约1/100万），所以， 在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年， 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。赖氨匹林商品名：来比林用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重1025mg/kg，分2次给药。优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道 的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液（滴剂），没有静脉注射及肌 肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮 喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药， 否则会引起肝脏损害。柴胡注射液中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量 3岁以内小儿每次肌肉注射1/31/2支，大于4岁每次一支。安乃近药效明显，但不良反应也屡见不鲜安乃近属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、 严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27 个国家禁止或限制使用安乃近， 但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。常用的西药退烧药常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司 匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注 意。对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织（ WHO） 推荐2 个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退 热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必 理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。布洛芬布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用 于 6 个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠 刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病 儿。常用商品名为托恩、美林等。阿司匹林阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕 吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，16 岁以下儿童 禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用。复方氨基比林复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、 皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复 方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。安乃近安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至 可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的 许多国家都禁止或限制使用安乃近。退烧药中，儿科医生通常推荐使用泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）； 还有美林，成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。要注意， 泰诺林的间隔是4-6个小时，美林是8 个小时，不能弄错。常用的中药退烧药选用三宝有诀窍虽然安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都是清热开窍的代表方，但三者药性不同，安宫 牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再其次是至宝丹。安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷， 仿佛如“稀里糊涂”一般的患者；紫雪丹适用于伴惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响 的高热、烦躁甚至昏迷的患者；而至宝丹因为药方里采用了许多芳香开窍的药材，因此对于 昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响患者的更为适用。综合这些特点，中医界从古至今口 口相传它们的使用诀窍，因此就有“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸” 之说。无论是西药退烧药还是中药退烧药，都建议在医生的医嘱下服用！不要乱用药，否 则可能适得其反！发烧多少度吃退烧药儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5C38C为低热，38C 39C为中热，39C以上为高热，超过41C为超高热。如果体温不超过38C一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可 能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39C以上时要在医生指导下退热。医生建议：患儿体温不超过38.5 C,不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如 冰敷、退热贴等。发烧38.5 C以上才在医生指导下服用退烧药。