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人群健康研究的统计学方法 石钟美 教学目标 1、复习巩固 2、统计学综合练习 1、某地不同地点两种空气污染物测定资料（ g/L ） 采样地点 A污染物 平均数 标准差 B污染物 平均数 标准差 甲 乙 丙 丁 87.7 83.3 88.9 86.0 7.0 8.1 6.4 7.6 69.2 55.4 78.1 90.6 5.8 4.2 6.5 9.2 1、上述资料性质 ?属于何种表格（简单或组合） ? 2、指出上表的缺陷 ? 3、可绘制成何种统计图 ? 绘制出统计图的框架结构。 4、如将表中地点改为四季 (春夏秋冬 ),怎样绘统计图 ? 请绘制出统计图的框架结构。 2、 某小学各毕业班学生近视眼患病情况 班级 一 二 三 四 五 六 调查人数 近视人数 60 13 52 7 48 8 50 12 53 14 54 10 1、上述资料性质 ?属于何种表格 ?指出上述表格的缺陷 ? 2、可绘制成何种统计图 ? 请绘制统计图的框架结构。 3、如果表中 “ 调查人数 ” 没有提供 ,可绘何种统计图 ? 请绘制出统计图的框架结构。 4、如将表中班级改为年级 ,应绘何种统计图 ? 请绘制出统计图的框架结构。 3、说出与下列资料相应的适宜统计图 1） 某年某地早产儿母亲的职业分析 2）比较急、慢性白血病患者的血型（ A、 B、 O、 AB）分布 3）反映体重（或年龄）与心肌梗塞发生率的关系 4）两个地区四种疾病患病率的比较 5）反映某地区 20年间几种肿瘤死亡率的变化趋势 母亲 职业 人 数 产业 工人 24 一般 工人 11 科室 机关 13 文教 卫生 17 商业 5 其他 3 高血压病人经某药物治疗前后舒张压变化（ mmHg） 病人编号 治疗前 治疗后 1 2 3 4 5 6 7 8 9 96 98 112 108 102 98 100 106 100 88 98 108 102 98 100 96 102 92 1、对上述资料你打算怎样作统计分析？ 2、如果作 t检验，其前提是什么？可采用哪几种 t检验？ 最恰当的是何种？为什么？ 3、如果作相关分析，其前提是什么？什么资料作相关分 析不必先作假设检验？ 4、如果相关分析结果为 P 0.05，是否可以认为治疗前 后的舒张压存在因果关系？ 5、请完成上述资料的统计分析（ t检验、相关分析、回归分 析）。 6、如果一位患者舒张压为 100mmHg，能估计经过治疗后 其舒张压将为多少？另一位患者舒张压为 120mmHg，能估 计经过治疗后的舒张压吗？为什么？ 7、上述资料作 t检验和相关分析的临床意义有何区别吗？回 归分析有临床意义吗？ 8、为什么不经过统计分析就得出相应的结论是错误的？其 根本原因是什么 ？ 9、相关分析与 t 检验的意义有何区别？ 性别 郊区 检查人数 患病人数 患病率 % 市区 检查人数 患病人数 患病率 % 男 40 4 10.0 80 10 12.5 女 60 18 30.0 20 10 50.0 合计 100 22 22.0 100 20 20.0 市区和郊区小学生近视眼患病率 （ 1）请对上述资料作率的标准化 （ 2）列出对标化率作卡方检验所需的四格表。 （ 3）若作四格表卡方检验，需要使用校正公式吗？ 说明理由？ 某社区某年，年均人口数为 80000人， 60岁 及以上人口为 20000人。该社区年内死亡总数为 80 人， 60岁及以上死亡人数为 50人。年内共发现肺 癌患者 20人，其中年内新发病人为 15人；年内因 肺癌死亡共 18人。此外，该社区死亡总人数中，因 肿瘤死亡者占 50%。该年度该社区共出生婴儿 80名。 请结合资料完成该社区的下列年度生命统计。请计 算： （ 1）总死亡率 （ 2）病因别死亡率 （ 3）年龄别死亡率 （ 4）患病率 （ 5）病死率 （ 6）出生率 （ 7）发病率 （ 8）人口自然增长率 （ 9）死因构成比 教学目标 1通过实践明确假设检验的意义 2学会使用适宜的方法分析资料 3知道假设检验的注意事项 4、掌握上位知识 讨论 甲、乙两方法治疗前后的患者血沉（ mm/h） d乙 d甲 病人编号 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 甲 法 治前 治后 10 13 6 11 10 7 8 8 5 9 X1 6 9 3 10 10 4 2 5 3 3 X2 病人编号 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 乙 法 治前 治后 9 10 9 13 8 6 10 11 10 10 X3 6 3 5 3 3 5 8 2 7 4 X4 1.上表资料是某医院将同类患者按入院先后次序编号，然后随机确定单 号组给予甲护理方法，双号组给予乙护理方法，这种分组法属于 方法 A.简单随机抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 2.上述研究属于 。 A.病例回顾调查 B.现况调查 C.前瞻性调查 D.实验观察调查 3.上述研究开始时的两组对象 。 A.必须来源于同一总体 B.必须来源于不同总体 C.可以来源于相同的总体 D.可以来源于不同总体 你作出上述判断是基于下列 t检验注意事项 A资料应具备可比性 B均数差别应有实际意义 C. 选择适宜的统计方法 D. 判断结论不能绝对化 上述选择你是基于 统计设计原则 A、随机 B、对照 C、齐同 D、重复 讨论 甲、乙两方法治疗前后的患者血沉（ mm/h） d乙 d甲 病人编号 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 甲 法 治前 治后 10 13 6 11 10 7 8 8 5 9 X1 6 9 3 10 10 4 2 5 3 3 X2 病人编号 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 乙 法 治前 治后 9 10 9 13 8 6 10 11 10 10 X3 6 3 5 3 3 5 8 2 7 4 X4 4.在研究过程中（尚未知结果），两组对象应该是 。 A. 属于同一总体 B.属于不同总体 C. A和 B 都有可能 D.A和 B 都不可能 5根据资料判断甲法是否有效，下列 说法是错误的 A. 可用配对 t检验 B. 可用两样本均数 t检验 C. 配对 t检验更容易得出 P0.05的结论 D. 两样本均数更容易得出 P0.05的结论 你作出上述判断是基于下列 t 检验注意事项 资料应具备可比性 B均数差别应有实际意义 选择适宜的统计方法 D. 判断结论不能绝对化 6. 要判断甲法是否有效，（ d为治疗前后血沉值之差，下 降表示有效），能否作配对 t检验的前提是 A、 d甲 0 B、 d甲 0 C、 d甲 0 D、 d甲 d乙 你作出上述判断是基于下列 t检验注意事项 资料应具备可比性 均数差别应有实际意义 . 选择适宜的统计方法 . 判断结论不能绝对化 7. 对甲法组作配对 t检验，下列 H0含义，错误的是 。 A.10名予甲法的患者治疗前后血沉值相同 B.予甲法的患者治疗前后血沉值相同 C.甲法对血沉无影响 D.甲法不能下降血沉 8对甲法组作配对 t检验， P 0.05时，下列 表达是错误的 A甲法治疗前后患者的血沉水平不同 B可以认为甲疗法有效 C可以认为甲 疗 法对血沉有影响 D可以认为甲 疗 法会降低血沉 你作出上述判断是基于下列 检验注意事项 资料应具备可比性 B均数差别应有实际意义 . 选择适宜的统计方法 D. 判断结论不能绝对化 9对甲法组作配对 t检验时，自由度为 。 A 9 B 10 C. 18 D. 20 10作 d甲 和 d乙 比较的 t检验，判断甲、乙两法何者更好，其前提是 . A. 甲法可降低血沉，乙法无效（即前者 P0.05，后者 P 0.05） B. 乙法可降低血沉，甲法无效 C. 甲、乙两法均无效 D. 甲、乙两法均可降低血沉 你作出上述判断是基于下列 t检验注意事项 资料应具备可比性 均数差别应有实际意义 . 选择适宜的统计方法 . 判断结论不能绝对化 FEV1 人数 。 男性 女性 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 合计 1 4 3 8 11 23 27 33 36 20 26 10 10 2 3 1 118 100 某地健康人群第一秒肺通气量 请叙述对该资料的统计分析思路 提示：已学的统计分析方法 计算 X与 S 估计医学参考值范围 估计总体均数可信区间 计算 CV作资料间变异程度比较 作假设检验 上述所有的分析方法均可使用 按性别作 作（意义？） P 0.05 （意义？） P0.05 （意义？） 合并资料作 （？） 作 按性别 分别作 作 讨论： 1. 哪些分析有临床意义？ 2. 为何当 P 0.05 时，不适宜作分析？ 3. 为何按性别作以后首选作分析？ 4. 如此作分析是因为资料呈何种分布？ 练习 下表为具有代表性的临床研究方案，如果所获资料如 下，请作统计分析？ 1、两药都有效吗？ 2、它们的疗效有区别吗？ 组别 甲 药 病人编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 治疗前 治疗后 10 13 6 11 10 7 8 8 5 9 6 9 3 10 8 4 2 5 3 3 乙 药 病人编号 1 2 3 4 5 6 7 8 治疗前 治疗后 9 10 9 13 8 6 10 11 4 3 5 3 3 5 8 2 甲、乙两药治疗前后的血沉（ mm/h） 随机抽样调查上海市区 150名男孩出生体重，资料如下： 体重 (Kg) 人数 （ 1）同期郊区随机抽样调查 120名男孩出生体重， X=3.28Kg， S =0.45Kg， 问市区与郊区男孩出生 体重是否不同？ （ 2） 5年前上海市区男孩出生体 重为 3.12Kg，问现在男孩的 出生体重是否更重些了？ 2.0- 2.2- 2.4- 2.6- 2.8- 3.0- 3.2- 3.4- 3.6- 3.8- 4.0- 4.2- 4.4- 1 3 7 10 16 25 27 23 19 9 5 3 2 合计 150
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