医院信息化发展规划

信息化发展规划（2015 年-2020年）一、背景近几年来，医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设 施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用 相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫 生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、 外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压 力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院 改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、 医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设 是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势， 及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设 发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重 要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息 化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推 进医院信息化建设，特制定本规划。 二、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标（一）指导思想 紧密配合医院发展战略，以医院中长期发展规划为依据 以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标 以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为 重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术 促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医 院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保 障。（二）基本原则 按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵 循以下基本原则。1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医 院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院 的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂 的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定 和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发 展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院 造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用 的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化 建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于 一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未 来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到 一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给 医院的建设和经济带来不必要的损失。3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期 艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步 实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院 信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重 点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实 施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、 基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于 软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件 的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。 因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的 资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角 度去分析考察软件。6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质， 要求医院信息系统一年 365 天、24 小时连续不间断地运行 一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至 瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建 设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统 运行中的安全与稳定。（三）建设目标1、建成“银医通”自助服务系统基于“银医通”自助服务系统，实现：发就诊卡、就诊 卡充值、就诊卡余额查询、当日挂号、预约挂号、门诊扣费、 门诊费查询、化验单打印等功能。借助自助服务平台，可以 将业务规划的更合理，更有弹性；通过业务功能复用，可以 降低总体投入；通过统一安全机制，可以确保业务的稳定安 全；通过统一的实时监控，可以实时查看自助设备的运行状 态，方便客户运营和维护。2、实现移动医疗移动医疗就是通过使用移动通信技术一一例如PDA、移 动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，用户可利用手机 端来就诊预约、支付费用、服务点评、查询检查报告等等， 就医体验得到明显提升。医院方面，医护人员可以通过客户 端进行移动查房、移动护理，更加方便、快捷的开展医疗活 动。3、建成区域 PSCS 中心PACS 是将图像信息以数据形式加以存储、通讯和显示， 利用计算机的管理，实现存档、查询和诊断等功能。建成区 域 PACS 中心，不仅可以有效整合和充分利用优势资源，实 现资源共享，规范影像诊断报告，统一报告格式，规范医学 检查行为，还更便于影像诊断的质量控制、技术指导、业务 交流和查阅。4、建成实时图像传输的远程会诊中心建成实时图像传输的远程医疗会诊平台，逐步实现远程 会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、 远程预约、远程专科诊断等功能，促进我院与全国各地优质 医疗资源的共享和医疗服务的均等化，有效加强我院医疗服 务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难。未来实 现与部级远程会诊平台的互联互通、资源共享5、全院覆盖WiFi现在很多人的生活都离不开网络，尤其是在医院候诊， 不少人都会觉得时间长又无聊。挂号、候诊队伍那么长，检 查结果要等许久，闲来无事拿起手机，却发现没有WiFi 这样的苦恼从此在我院不复存在，免费WiFi全院覆盖，网 速快、信号强。再也不用担心手机没有流量啦！6、合理用药合理用药系统通过与医院医生工作站(HIS系统)或EMR 集成，针对医生为患者开出的处方，全面审查药物使用的安 全性，临床适用性，给医药人员提供实时警告，并给医院管 理部门提供回顾性数据分析。7、临床路径临床路径(Clinical pathway),也称为护理路径，关 键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来 管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被 称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。它是 指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一 个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导 来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进 医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风 险，减少医疗费用有重要意义。8、医院资源管理系统（HRP）医院 HRP 是医院信息化建设的核心；医疗安全、医疗质 量和经济运行贯穿整个医院信息化建设过程，但有了前台 HIS 系统，它只是一个业务医疗系统，它并没有经营管理功 能，因此，可以在以前部分管理信息系统的基础上构建医院 后台运营管理业平台，即医院HRP信息系统。HRP体系最终 为医院打造集资金流、物流、业务流、信息流为一体的管理 系统。三、信息化建设开销与投资计划五年信息化投资预算为 380 万，预算情况见表 1。表 1 信息化预算表投资项目金额（万元）“银医通”自助服务系统30移动医疗50PACS系统100远程会诊中心80全院覆盖WiFi5合理用药系统30临床路径系统20医院资源管理系统65预算合计380四、实施的总体进度安排与分阶段目标1. 2015 年：实现“银医通”自助服务和全院覆盖 WiFi本年工作的主要内容是：与建行、中行合作，开展“银 医通”自助服务系统，实现门诊、住院病人自助挂号、缴费， 解决医院“三长一短”问题。使WiFi信号覆盖全院每个 角落，凡到医院就诊的患者和家属均可以在医院范围内享受 到免费的无线网络服务，让患者和陪同家属在就诊的同时感 受上网乐趣，感觉就诊时间不再漫长。2. 2016 年：实现移动医疗、建成区域 PACS 中心实现移动医疗，总体说来有四个好处：第一，方便快捷。 医生一查完就可以下医嘱，护士那儿就知道了，马上药房也 就知道了，经过这一道程序到配液中心，医师一核实马上就 可以配液。第二，准确无误。护理用的 PDA 外带扫描，避免 了手工录入导致的错误。医嘱只要核对完就可以执行。第三， 提高效率，解放了护理人员和大夫的劳动力。第四，提高了 医院的美誉度，赢得了患者的信赖。建立区域 PACS 中心，实现全院放射、超声、内镜、病 理、心电等影像信息集中存储和共享，电子病历系统通过嵌 入区域 PACS 中心，实现在各自医生工作站可调阅（在患者 许可的前提下）。3. 2017年：增加合理用药系统和临床路径系统合理用药系统利用信息技术手段，实现对处方的合理用 药监测审查。医生在医生工作站开出医嘱后的数秒内监测审 查其使用的药物是否存在药物相互作用、注射剂体外配伍、 过敏药物以及禁忌症等，并以不同的颜色给出相应的提示， 供医生参考；在药学工作站，可随时查看、监测全院任何一 个科室或医生的医嘱质量情况，为临床药师有针对性地监督 干预临床用药，从而确保患者用上安全有效的放心药，而且 花钱少，又能避免或减少药物的不良反应及副作用。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式 与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学 证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施 临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随 意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义4. 2018 年：建成远程会诊中心远程会诊中心由网络平台和视频会诊平台两部分组成， 通过与综合医院协作，实现对基层就诊的疑难病例的诊断复 核、即时会诊，提升医院的医技能力水平。建成后，将为患 者一条提供快捷心电诊断的 “高速路”，能及时、有效、准 确地为患者提供专业服务。5. 2019 年：增加医院资源管理系统医院资源管理系统（HRP）在医院经营管理中起到了很 重要的作用：第一，高效管理设备，节省资金投入；第二， 数倍提高工作效率，解决资产盘点问题；第三，符合医院设 备科管理理念，提升设备科管理价值；第四，全方位把握医 疗设备使用状态，节约设备养护费用；第五，实施周期短， 见效快；第六，强大的工作提醒平台，避免人为损失；第七， 产品功能全面，性价比高，节省软件投入；第八，公共开放 数据平台，可分可合，灵活切割。