社区卫生服务中心开展医疗救治应急演练

社区卫生服务中心开展医疗救治应急演练2011年9月14日10时00分，社区卫生服务中心急诊科电话铃突然响起：“是普陀山社区卫生服务中心急诊科吗？我家人在海鲜园停车场突然胸痛，大汗淋漓，倒在地上不会动了，你们快点来抢救啊！”随着急诊科的电话铃声响起，社区卫生服务中心“提升急救能力，做好景区医疗保障”医疗急救应急演练活动拉开了序幕。电话就是命令，时间就是生命。中心听班医生、护士接到出诊通知后，携带抢救器械及药品迅速赶往现场。到达现场后，听班医生经询问病史，查体：患者意识丧失，心跳、呼吸停止，初步考虑为心肌梗塞，立即现场行心肺复苏术。心肺复苏成功后，患者被立即送到中心抢救室进一步诊断治疗。患者到院后，中心立即启动医疗急救应急预案，主班医生、护士将病人安置好，给予吸氧，连接心电监护仪，做心电图，测血压，开通静脉通道，抽血准备等。很快心电图结果出来，提示“急性S-T抬高，考虑心肌梗死”，医生迅速下达口头医嘱，并同患者家属进行谈话。抢救过程中，患者再次出现心跳、呼吸停止，主班医生马上予以除颤及气管插管，并马上请上级医师会诊，经会诊抢救后，患者生命体征稳定，考虑到普陀山特殊环境及中心医疗急救条件有限，经与患者家属谈话后，随即通知总值班联系船只及上级医院急诊科，派出出诊医生及护士将患者护送至上级医院。此次演练社区卫生服务中心以“提升急救能力，做好景区医疗保障”为主题，针对浙江舟山群岛新区建设逐步推进、普陀山旅游势头日趋兴旺、中心医疗应急救治任务日益加重的实际需求，结合市卫生局、管委会开展的“解放思想，两创四敢”主题教育活动，为进一步提高医务人员突发应急处置和医疗急救能力而开展的一次接近全真的演练，也可以说是一次中心整体医疗“常态”集体检查。为了能更真实地反映中心“常态”，达到更佳的演练目的，中心宋林乔主任对演练工作做了周密计划，并亲自指挥演练。为了不影响正常医疗工作，演练分两大部分，两部分穿插进行。第一部分即围绕模拟病例的全程处置过程。每例结束后专家做全面点评，到场医生完成急救操作考核及院外急救知识考核后即可退场。第二部分为急会诊、急救操作及院外急救知识专项考核，仍以急会诊形式通知模拟病例中涉及到的临床科室，考核急会诊到达时间、急救操作、院外急救知识等。通过危急症患者抢救过程的演练，重点考核几个医疗相关制度的执行，如危重症抢救制度、首诊医师负责制、急会诊制度、口头医嘱核对制度等；检查设备及药品应急情况、医院科室间合作是否良好、绿色通道是否畅通、医生临床思维是否清晰、病史询问及查体是否仔细及规范化治疗是否掌握、医护配合是否默契、急救技术是否过硬等等。管委会领导对此次演练活动高度重视，章毓法副主任亲临现场观摩演练的全过程，并对此次演练进行了系统评价。并对中心今后工作的开展提出了五点要求，一是认识到位；二是预案到位；三是人员到位；四是救治到位；五是值班到位。通过严格落实，进一步提高全体医务人员的急诊急救能力，做好应对突发公共卫生事故及急诊病人的急救的各项准备工作，不断增强中心医务人员在处置紧急突发事件时的指挥、组织和协调能力，提升对突发性公共卫生事件的应急救护能力和急救服务的整体水平。同时，开通良好的急救绿色通道，让急危重病人在最短时间内得到救治，最大程度地展现普陀山医疗应急急救水平的综合实力。普陀山镇政府及四村一居委领导、新城社区卫生服务中心业务科室负责人一同观摩了此次医疗救治应急演练。7月25日上午虎门镇社区卫生服务中心组织了一场突发公共卫生事件应急预演练，其目的是为了增强我中心应对突发公共卫生事件整体反应能力，检验我中心各个部门应对突发公共卫生事件的组织、指挥、现场应急处理能力和突发公共卫生事件应急预案的效果及可行性，确保在发现疫情后能够及时、规范、妥善的进行处理。演练以模拟发现人感染高致病性禽流感疑似病人为疫情进行应急处置。首先是在传染病预检分诊处对发热病人的处置；其次是在发热门诊对疑似病人的处置；第三是演练逐级报告以及疫情网络直报；最后是采用专用车辆将疑似病人转院。演练过程中我们组织应急队员开展有效的防控措施，分步推进，检查应急处置各项措施是否科学、及时、准确、有效。各参演队员根据各自职责和应急响应的程序进入角色，从接到疫情报告到应急响应，对给出的信息进行分析、采取相应正确处理措施，完成整个突发公共卫生事件应急处置工作。本次演练十分顺利，所有参加人员都表现出认真的态度和吃苦耐劳的精神，每个程序完全按照规范进行。通过这次演练我们同时也发现了过程中存在不同程度的薄弱环节，我们将认真总结这次演练取得的经验，找出存在的不足，结合本单位实际，加强今后的应急技能培训，提高处理突发公共卫生事件的能力，确保在应急事件实战中取得胜利。