外科综合考题300题(自考适用)

外科综合考题300题(自考适用) - 第二章A1/A2型题 1维持细胞外液浸透压最主要的阳离子是 A. K+ BCa+ CNa+ D. Cl- E. Mg2+ 2体液中维持酸碱代谢平衡的最主要缓冲对是 A. HC03-H2C03 BHPO42-H2P04- C. Pr-HPr D磷酸盐磷酸 E.血红蛋白氧合血红蛋白 3以下关于钾代谢的说法错误的选项是 A正常成人血清钾浓度为3.55.5mmol/LB维持细胞内浸透压C多吃多排，少吃少排，不吃那么不排D大局部经肾排出E血清钾高时对心肌有抑制作用 4以下关于正常成人体液平衡的表达错误的选项是 A细胞内液约为体重的40B细胞外液约为体重的20C组织间液约为体重的15D血浆约为体重的5E各间隙之间的体液是非动态平衡 5以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的表达错误的选项是 A抗利尿激素分泌增加，尿量减少B抗利尿激素分泌增加，细胞外液浸透压增加 C醛固酮的作用保钠排钾D血浆浸透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 6治疗等渗性缺水最理想的液体是 A等渗盐水 B.右旋糖酐C平衡盐溶液D 5碳酸氢钠E5葡萄糖 7外科病人中最易发生的缺水类型是 A低渗性缺水B等渗性缺水 C高渗性缺水D原发性缺水E继发性缺水 8急性水中毒时受损最重的内脏器官是 A心 B肝 C肺 D肾 E脑 - 1 - 9严重低钾血症病人不会出现的表现是 A恶心呕吐 B神志冷淡或嗜睡 C肠鸣音亢进 D腱反射减弱或消失 E腹胀 10高渗性缺水病人体内体液变化的特点为 A细胞内外液均轻度减少B细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C细胞外液减少，细胞内液正常D细胞内外液量均显著减少E细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 11低钾血症和高钾血症病人均可出现的病症是 A心动过速 B乏力、软瘫 C舒张期停搏D腹胀、呕吐 E心电图T波低平 12代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是 A呼吸浅而快B呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D呼吸深而慢E血pH升高 13高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予 A5碳酸氢钠 B.10葡萄糖酸钙 C利尿剂D5葡萄糖+胰岛素 E11.2乳酸钠 14纠正代谢性酸中毒过程中，应给予特别关注的血电解质是 A钠离子 B.钾离子 C钙离子 D氯离子 E镁离子 15.不会引发高钙血症的是 A甲状旁腺功能亢进B.骨转移性癌C. 肢端肥大症D肾上腺功能不全E. 高磷酸血症 16判断额外失水量时，出汗湿透一身衬衣裤，估计额外失水量约为 A500ml B800ml C1000ml D1500mI E2000ml 17.女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐屡次，目前生命体征平稳, 尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是 A体液缺乏B组织灌注量改变 C.有体液缺乏的危险D.焦虑 E.心输出量减少 18胃溃疡并幽门梗阻病人，反复呕吐半个月，应尤其注意其出现：A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 - 2 - 19一小肠瘘病人，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L, 血钠132mmol/L，C02CP为27mmol/L。应诊断为 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒 20高渗性缺水早期出现的主要临床表现是 A尿量减少 B血压下降 C.烦躁D口渴 E神志不清 21等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现 A血钠过高 B氯化钠过剩 C水中毒D高氯性酸中毒 E低氯性酸中毒 22成年女性，体重50kg，肠梗阻，血压14/9kPa，脉搏96次分，面部潮红，呼吸深快，应给予补充 A.全血 B等渗盐水 C5葡萄糖溶液D5碳酸氢钠溶液 E右旋糖酐 23.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给病人输注 A5%葡萄糖液 B.10%葡萄糖液 C.0.9%氯化钠D11.2%乳酸钠 E.10%氯化钠24.不会引发等渗性缺水的病症是 A.急性肠梗阻 B.大量呕吐 C.剧烈腹泻D.严重肠瘘 E.大面积烧伤暴露疗法 25.女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L。该病人不会出现的表现是 A.手足抽搐 B.Chvostek征+C.易冲动 D.Grey-Turner征+ E. 腱反射亢进1-6题共用题干男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。 1该病人的可能出现的水电解质失衡类型是 - 3 - A.低渗性缺水，代谢性酸中毒B.高渗性缺水，代谢性酸中毒C.等渗性缺水，代谢性碱中毒D.高渗性缺水，代谢性碱中毒E.等渗性缺水，代谢性酸中毒 2.目前病人需补充液体为体重的 A.1%-2% B.2%-4% C.4%-6% D.6%-8% E.8%-10% 3.该病人当天补液时应首先补充 A5%葡萄糖等渗盐水B5%碳酸氢钠溶液C低分子右旋糖酐D平衡盐液 E.5%葡萄糖溶 4.该病人补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的 A.全部 B.1/2 C.1/3 D.1/4 E.1/5 5.在补液的同时还应该注意观察的血清离子是 A.血清钠 B.氯离子 C.钾离子 D.氢离子 E.碳酸氢根离子 6.该病人目前主要的护理诊断/问题为 A.体液过多 B.体液缺乏 C.活动无耐力 D.皮肤完好性受损 E.个人应对无效 7-10题共用题干女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L,RBC6x2/L，BUN7.0mmol/L,血钾3mmol/L。 7对断定缺水类型最有价值的检查工程为 A .BUN测定 B尿比重 C血清钠D.血气分析p E尿钠测定 8. 在补充血容量和钠盐后，是否需要补充碱性液体应根据 A呼吸快慢 B血清钠程度 C尿量多少D血气分析p 结果 EBUN程度高 9各型缺水共有的临床表现是 A口渴 B呕吐 C麻木 D尿量减少 E烦躁 10.该病人补钾治疗过程中不正确的选项是 - 4 - A如能口服最为平安B不能口服时可静脉滴注C尿少不宜补钾 D一天总量一般不超过6gE无论浓度上下，都可以直接从静脉推注 (1114题共用题干)女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现:神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快,反响迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。 11.该病人可能出现的代谢紊乱是 A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯低钾性碱中毒 E.低氯高钾性酸中毒 12.人体体液酸碱平衡调节最快速的是 A.肺的呼吸作用B.血液缓冲系统C.肾调节D.离子交换E.靠抗利尿激素与醛固酮的共用 13.该病人血气检查的结果可能为 A1.25碳酸氢钠+林格液B1.25碳酸氢钠+5葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D5%葡萄糖盐水+氯化钾液E1/6张乳酸钠溶液 (1518题共用题干)男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。人院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO3-24mrnol/L。EKG示心室纤维颤抖。 15该病人的酸碱代谢失衡是 A.呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡- 5 - 第 8 页 共 8 页