GDM饮食指导1

患者的饮食习惯患者的饮食习惯 主食：面食（热干面）主食：面食（热干面）蔬果类：水果（桔子、柚子、桂圆、蜜枣）蔬果类：水果（桔子、柚子、桂圆、蜜枣）肉蛋类：鱼、猪肉、牛奶肉蛋类：鱼、猪肉、牛奶 油脂类：坚果（核桃）油脂类：坚果（核桃）患者的血糖状况患者的血糖状况 患者常出现夜间（患者常出现夜间（3am3am）低血糖）低血糖1 12 23 3确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日饮食每日饮食“3 3步曲步曲”理想体重（公斤）理想体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105正常：理想体重正常：理想体重10%之间之间肥胖：大于理想体重肥胖：大于理想体重20%以上以上消瘦：小于理想体重消瘦：小于理想体重20%以上以上曾发荣曾发荣 男性男性 65岁岁 身高身高156cm 体重体重45kg 退休退休计算理想体重和体型：计算理想体重和体型：1.1.理想体重：理想体重：156-105=51公斤公斤 2.2.体型：体型：(45-51)/51 X 100%=-11%属于偏瘦属于偏瘦2.2.根据实际体重估算体型根据实际体重估算体型1.1.计算理想体重计算理想体重第第1 1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量*如果体重在如果体重在（101020%20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴之间，则属于超重或偏瘦的范畴每日所需要的总热量每日所需要的总热量 =理想体重理想体重每公斤体重需要的热量每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需求表不同体力劳动的热量需求表劳动强度劳动强度举例举例千卡千卡/公斤理想体重公斤理想体重/日日消瘦消瘦正常正常*肥胖肥胖卧床休息卧床休息2025152015轻体力劳动轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务办公室职员、教师、售货员、简单家务35302025中体力劳动中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者4540353.3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量曾发荣每日所需总热量曾发荣每日所需总热量5151 X X 3535=17851785 千卡千卡第第1 1步：确定每日饮食的总热量步：确定每日饮食的总热量*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况包括偏瘦、体重正常和超重三种情况将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类四大类(八小类八小类)食物是指：食物是指：谷薯类谷薯类谷薯类；谷薯类；菜果类菜果类蔬菜类、水果类；蔬菜类、水果类；肉蛋类肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类油脂类坚果类、油脂类。坚果类、油脂类。食物交换份法：食物交换份法：第第2 2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份曾发荣每日所需食物交换份：曾发荣每日所需食物交换份：178590=20份份第第2 2步：计算每日所需的食物交换份步：计算每日所需的食物交换份食谱食谱内容内容食物食物交换份交换份早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐份份重量重量份份重量重量份份重量重量谷薯类谷薯类10.510.52.52.51.251.25两两4 42 2两两4 42 2两两菜果类菜果类1 10 00 00.50.5半斤半斤0.50.5半斤半斤肉蛋类肉蛋类5 51.51.5200ml200ml2 22 2两两1.51.51.51.5两两油脂类油脂类2 2.5.50.50.50.50.5汤匙汤匙1 1.5.51 1.5.5汤匙汤匙0.50.50.50.5汤匙汤匙 一日三餐最常见的分配方案是早餐一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚餐，晚餐2/5或早、或早、午、晚各占午、晚各占1/3的热量。的热量。以曾发荣每日以曾发荣每日1785千卡热量，早千卡热量，早1/5、午、晚各占、午、晚各占2/5，加餐水果共，加餐水果共1份份第第3 3步：合理分配一日三餐步：合理分配一日三餐食谱 早餐：牛奶（200ml）、馒头（1两半）、拌芹菜（50g 午餐：发面饼（2两）、清蒸鱼（鲈鱼100g）、拌黄瓜（250g）晚餐：米饭（2两）、烧牛肉白萝卜（牛肉50g、白萝卜150g）、白菜炖豆腐（白菜100g、豆腐50g）睡前加餐：柚子200g 全天烹调油25g。脂肪脂肪30%蛋白质蛋白质1520%碳水化合物碳水化合物5060%营养要均衡营养要均衡血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰,等.J解放军健康.2009.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间及睡前吃水果的最佳时间：两餐之间及睡前 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？樱桃樱桃22 柚子柚子 25 鲜桃鲜桃28 梨梨 36 苹果苹果 36 李子李子 42 葡萄葡萄 43 猕猴桃猕猴桃 52 香蕉香蕉53 芒果芒果 55 菠萝菠萝 66 西瓜西瓜 72水果类血糖指数水果类血糖指数错误观点：糖尿病人不能吃水果。错误观点：糖尿病人不能吃水果。谷类血糖指数谷类血糖指数 大麦粒（煮）大麦粒（煮）25 黑米黑米 42.3 番薯番薯54 甜玉米（煮）甜玉米（煮）55 燕麦燕麦55 荞麦面条荞麦面条59.3 全麦面包全麦面包 69 大米饭大米饭 83.2 糯米饭糯米饭 87 白小麦面馒头白小麦面馒头 88.1混合食物混合食物血糖指数：血糖指数：米饭猪肉米饭猪肉73.3米饭芹菜猪肉米饭芹菜猪肉 57.1米饭鱼米饭鱼37.0谷薯类谷薯类奶豆和根茎类奶豆和根茎类水果类水果类糖饮料类糖饮料类混合食物混合食物大麦粒（煮）大麦粒（煮）25黑米黑米 42.3通心面通心面 45黑麦粒黑麦粒 50番薯番薯54甜玉米（煮）甜玉米（煮）55燕麦燕麦55荞麦面条荞麦面条59.3天使蛋糕天使蛋糕67全麦粉面包全麦粉面包 69大米粥大米粥69.4小麦饼干小麦饼干70油条油条 74.9烙饼烙饼79.6小麦面条小麦面条 81.6米饼米饼 82大米饭大米饭 83.2糯米饭糯米饭 87白面馒头白面馒头 88.1白面面包白面面包 100低脂奶粉低脂奶粉11.9土豆粉条土豆粉条 13.6花生花生14五香蚕豆五香蚕豆 16.9魔芋魔芋 17大豆大豆18扁豆扁豆 18.5冻豆腐冻豆腐 22.3牛奶牛奶27四季豆四季豆 27绿豆绿豆 27.2藕粉藕粉 32.6酸乳酪酸乳酪 36青刀豆青刀豆 39油炸土豆片油炸土豆片 60.3煮土豆煮土豆 65土豆泥土豆泥 70胡萝卜胡萝卜71南瓜南瓜75烤土豆烤土豆85樱桃樱桃22柚子柚子 25鲜桃鲜桃28梨梨 36苹果苹果 36李子李子 42葡萄葡萄 43猕猴桃猕猴桃 52香蕉香蕉53芒果芒果 55菠萝菠萝 66西瓜西瓜 72果糖果糖 23香肠香肠28苹果汁苹果汁 41乳糖乳糖 46巧克力巧克力49橘子汁橘子汁 57冰淇淋冰淇淋61蔗糖蔗糖 65芬达汽水芬达汽水68蜂蜜蜂蜜 73葡萄糖葡萄糖 97麦芽糖麦芽糖 105猪肉炖粉条猪肉炖粉条16.7饺子（三鲜）饺子（三鲜）28.0米饭鱼米饭鱼37.0混合谷物面包混合谷物面包 45馒 头 芹 菜 炒 鸡 蛋馒 头 芹 菜 炒 鸡 蛋 48.6馒头酱牛肉馒头酱牛肉49.4米 饭 芹 菜 猪 肉米 饭 芹 菜 猪 肉 57.1米饭蒜苗米饭蒜苗57.9二合面窝头二合面窝头 64.9米饭蒜苗鸡蛋米饭蒜苗鸡蛋67.1馒头黄油馒头黄油68.0米饭猪肉米饭猪肉73.3牛肉面牛肉面 88.6 饮食管理窍门：控制食物份量 使用标准量具控制食物份量，避免过量使用标准量具控制食物份量，避免过量 增加饱腹感的小窍门增加饱腹感的小窍门放慢进食速度放慢进食速度多吃绿叶蔬菜多吃绿叶蔬菜增加饮水量增加饮水量餐后坚持短暂散步餐后坚持短暂散步与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.饮食管理窍门：平衡膳食 碳水化合物类份量勿过多碳水化合物类份量勿过多 保证蛋白质正确摄入量保证蛋白质正确摄入量 多吃蔬菜多吃蔬菜 限制用油量限制用油量与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.过多量过多量正确摄入量正确摄入量鸡肉鸡肉豆腐豆腐牛肉牛肉虾虾饺子饺子饺子饺子 饮食管理窍门：烹饪方法要科学饮食管理窍门：烹饪方法要科学 建议：建议：蒸蒸 煮煮 炖炖 汆汆 拌拌 少用：少用：炸炸 煎煎 红烧红烧与家人一同进餐的小贴示：与家人一同进餐的小贴示：用标准碗盛米饭（可装用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量两熟米饭）确保正确的主食摄入量肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小可少量吃零食，并从主食中减少相应的量可少量吃零食，并从主食中减少相应的量 饮食管理窍门：一日健康饮食搭配营养早餐营养早餐丰富午餐丰富午餐清淡晚餐清淡晚餐与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.