膀胱結石的成因及發病情況

膀胱結石的成因及發病情況膀胱結石的成因 其实,要得到膀胱结石也不是简单的事.一般来讲,膀胱结石的成因主要有其實,要得到膀胱結石也不是簡單的事.一般來講,膀胱結石的成因主要有 (1)U泌尿阻塞包括摄护腺肥大、 尿道狭窄、膀胱颈狭窄.(1)U泌尿阻塞包括攝護腺肥大、 尿道狹窄、膀胱頸狹窄. (2)中风、脊髓损伤而长期卧床的病人.(2)中風、脊髓損傷而長期臥床的病人. (3)尿路感染(如罹患淋病治愈后,可能在尿道内结疤).(3)尿路感染(如罹患淋病治癒後,可能在尿道內結疤). (4)膀胱憩室.(4)膀胱憩室. (5)由上泌尿道结石掉下来的.(5)由上泌尿道結石掉下來的. (6)原发性的结石.(6)原發性的結石.(7)膀胱內異物引起膀胱結石的發病情況 膀胱结石男性多于女性,女性仅占2%,这与男性尿路较长有关.任何年龄都可发生,但以10岁以下,50岁以上为多.膀胱結石男性多於女性,女性僅佔2%,這與男性尿路較長有關.任何年齡都可發生但以10歲以下,50歲以上為多. 膀胱结石有原发性与继发性两种,继发性是由上尿路的结石下降至膀胱;原发性是指膀胱内生成的结石,结石可因前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、神经性膀胱功能障碍而形成.一般结石大小不一,多发,呈多种形状.原发性膀胱结石的发生率很低,多见于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关.发病有地区性,与自然环境密切相关.膀胱结石多为单个,呈卵圆形;我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐、尿酸混合结石.膀胱結石有原發性與繼發性兩種,繼發性是由上尿路的結石下降至膀胱;原發性是指膀胱內生成的結石,結石可因前列腺增生、尿道狹窄、膀胱憩室、神經性膀胱功能障礙而形成.一般結石大小不一,多發,呈多種形狀.原發性膀胱結石的發生率很低,多見於男孩,與營養不良和低蛋白飲食有關.發病有地區性,與自然環境密切相關.膀胱結石多為單個,呈卵圓形;我國膀胱結石多為草酸鈣、磷酸鹽、尿酸混合結石. 据临床统计,男女罹患膀胱结石的比例是9:1,原因无他,只因男性尿道比女性来的长;因此,适度运动和多喝水,是预防膀胱结石的保健之道.據臨床統計,男女罹患膀胱結石的比例是9:1,原因無他,只因男性尿道比女性來的長;因此,適度運動和多喝水,是預防膀胱結石的保健之道. 膀胱結石的營養因素高動物蛋白攝人可以導致尿液中鈣和尿酸含量增加及枸櫞酸鹽減少，這是促進尿石症形成的重要原因，尿鈣與尿酸是形成含鈣結石和尿酸結石物質基礎，尿酸、尿酸鈉結晶是草酸鈣賴以附著、成長的理想核心；枸櫞酸鹽是泌尿系結石形成的抑制物，其含量減少增加了泌尿系結石形成的可能性；此外，高蛋白攝入使尿液pH值下降，酸度升高，使尿酸結石和草酸結石容易形成，是發生上尿路結石的重要原因。 与此相反，几乎所有的膀胱结石研究者都提示，膀胱结石的形成与营养缺乏有关，地方性和流行病学研究、临床与实验室研究及动物模型研究显示，膀胱结石的发生与营养因素有关；乳制品消费低下和乳儿喂养不当的地区，儿童膀胱结石多见。與此相反，幾乎所有的膀胱結石研究者都提示，膀胱結石的形成與營養缺乏有關，地方性和流行病學研究、臨床與實驗室研究及動物模型研究顯示，膀胱結石的發生與營養因素有關；乳製品消費低下和乳兒餵養不當的地區，兒童膀胱結石多見。 1 营养和地方性膀胱结石与动物模型的关系 在动物实验中，营养因素在地方性膀胱结石的成因已被证实，因其经济而又容易获得，故常采用老鼠作为进行膀胱结石营养因素研究的实验动物；然而，没有一种动物模型与人类状况是完全相同的。營養和地方性膀胱結石與動物模型的關係在動物實驗中，營養因素在地方性膀胱結石的成因已被證實，因其經濟而又容易獲得，故常採用老鼠作為進行膀胱結石營養因素研究的實驗動物；然而，沒有一種動物模型與人類狀況是完全相同的。 (1)动物模型可产生肾或者肾和膀胱结石，但儿童单纯膀胱结石不能由动物模型获得；(1)動物模型可產生腎或者腎和膀胱結石，但兒童單純膀胱結石不能由動物模型獲得； (2)动物模型可形成单纯的草酸钙结石，但儿童膀胱结石以草酸钙与尿酸胺混合结石常见。 (2)動物模型可形成單純的草酸鈣結石，但兒童膀胱結石以草酸鈣與尿酸胺混合結石常見。 2.营养和膀胱结石在流行病学与临床研究中的联系 膀胱结石流行区关于饮食摄取的流行病学调查表明，这些地区的儿童饮食主要以谷类为主，缺乏动物蛋白，尤其是牛奶。營養和膀胱結石在流行病學與臨床研究中的聯繫膀胱結石流行區關於飲食攝取的流行病學調查表明，這些地區的兒童飲食主要以穀類為主，缺乏動物蛋白，尤其是牛奶。 在总蛋白摄人中动物蛋白不足25。在總蛋白攝人中動物蛋白不足25。 有意思的是，根据印度儿童膀胱结石的地理分布调查显示，膀胱结石主要发生在轻度蛋白营养不良地区，重度蛋白营养不良地区发生率较低，蛋白营养充足地区较罕见。有意思的是，根據印度兒童膀胱結石的地理分佈調查顯示，膀胱結石主要發生在輕度蛋白營養不良地區，重度蛋白營養不良地區發生率較低，蛋白營養充足地區較罕見。膀胱結石的臨床表現膀胱結石多為單發，多發者少則23個，多則達數十個或數百個。 膀胱结石大小差异很大，小者如砂石，大者可达l 000g以上。膀胱結石大小差異很大，小者如砂石，大者可達l 000g以上。 膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染，可产生各种症状。 膀胱結石由於對膀胱局部的刺激、梗阻和繼發感染，可產生各種症狀。 个别病例因为膀胱内有剩余尿，症状不明显，因为原发病如良性前列腺增生、尿道狭窄等而行B超或X线检查时才发现。個別病例因為膀胱內有剩餘尿，症狀不明顯，因為原發病如良性前列腺增生、尿道狹窄等而行B超或X線檢查時才發現。 膀胱结石的主要症状为排尿疼痛、排尿障碍和血尿。膀胱結石的主要症狀為排尿疼痛、排尿障礙和血尿。 白天活动时膀胱刺激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。白天活動時膀胱刺激症狀更為明顯，夜間睡眠時上述症狀可減輕或消失。 疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。疼痛可為下腹部和會陰區鈍痛，也可為明顯疼痛，常因活動而誘發或加劇。 结石刺激膀胱黏膜可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。結石刺激膀胱黏膜可有尿頻、尿急、尿痛，排尿終末時疼痛加劇，且可伴有終末血尿。 患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。患者常改變體位如臥位以求疼痛緩解。 典型的膀胱结石症状是患者在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛，这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。典型的膀胱結石症狀是患者在排尿時尿流突然中斷和陰莖頭部劇痛，這是由於結石突然嵌頓在尿道內口引起膀胱括約肌的痙攣所致。 儿童患者，常疼痛难忍，用手拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。兒童患者，常疼痛難忍，用手拽拉陰莖，哭叫不止，大汗淋漓，有時可伴有直腸脫出。 当患者变换体位而使结石移动时，又可排尿而剧痛得以缓解。當患者變換體位而使結石移動時，又可排尿而劇痛得以緩解。 患者为避免排尿时发生剧烈疼痛，常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯干部后仰约300，排尿时小心翼翼，如有尿线变细或中断，再适当变动体位使结石移动后再行排尿。患者為避免排尿時發生劇烈疼痛，常呈特殊排尿體位，即站立排尿時雙膝前屈，軀幹部後仰約300，排尿時小心翼翼，如有尿線變細或中斷，再適當變動體位使結石移動後再行排尿。 有的患者可有排砂石的病史。有的患者可有排砂石的病史。 膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都会加重。 膀胱結石幾乎都引起繼發感染，因而患者可有膿尿，感染嚴重時原有的症狀都會加重。 极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起。極少數梗阻可引起輸尿管腎積水或引起。 肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。腎盂腎炎，甚者造成腎功能減退。 结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，所以膀胱结石应早治疗，必须高度重视。結石引起的膀胱刺激、繼發慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的並發症，所以膀胱結石應早治療，必須高度重視。 膀胱結石的危害嵌入膀胱出口造成輸尿管擴張、腎積水；使膀胱粘膜充血、潰瘍和出血；使膀胱粘膜發生癌變。如何避免膀胱結石反復發生膀胱結石常有典型的排尿痛、排尿中斷和血尿。 排尿时耻骨上痛、可向阴茎头或会阴放射，并发感染则膀胱刺激症状明显加重。排尿時恥骨上痛、可向陰莖頭或會陰放射，並發感染則膀胱刺激症狀明顯加重。 可这如此痛苦的症状却时常不小心就发生了，无不令膀胱结石患者毛骨悚然。可這如此痛苦的症狀卻時常不小心就發生了，無不令膀胱結石患者毛骨悚然。 每位患者都希望能很好的解决。每位患者都希望能很好的解決。1. 多飲水，使每日尿量維持在2000毫升以上，避免尿液濃縮。2. .保持尿道通暢，平時避免憋尿。3. .如有尿路感染，積極防治。4. 可化驗結石成分，根據結石性質來改換食物，調整尿液的酸鹼性，對防止結石反復發生有一定作用。 如果是草酸钙结石，注意减少进食含草酸多的食品如菠菜、莴笋等；如果是尿酸盐结石，要限食富含嘌呤的食物如动物内脏、鱼卵、海鲜、浓鸡肉汤、肉类等，并可服小苏打片碱化尿液，使尿液的PH值调节在6.2至6.8之间，对促进尿酸排泄、避免形成尿酸盐结石最为有利。如果是草酸鈣結石，注意減少進食含草酸多的食品如菠菜、萵筍等；如果是尿酸鹽結石，要限食富含嘌呤的食物如動物內臟、魚卵、海鮮、濃雞肉湯、肉類等，並可服小蘇打片鹼化尿液，使尿液的PH值調節在6.2至6.8之間，對促進尿酸排泄、避免形成尿酸鹽結石最為有利。5. 服用金錢草沖劑或用單味金錢草30克至60克沖開水或煮水代茶飲，對尿路結石包括膀胱結石有治療和預防作用。6. 飲用磁化水亦有一定的預防尿路結石作用膀胱結石患者飲食宜忌膀胱結石飲食禁忌1、 患有本病的患者飲食中應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。2、 少食含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等。3、 最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。膀胱結石飲食適宜：1、 飲食宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。2、 飲食應多樣化，富含營養和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。3、 養成多飲水的習慣，一般每天應飲水1500-2000毫升為好，還可飲果汁、淡茶及其他飲料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。4、 可食沙參淮山鯉魚粥：鯉魚250克，淮山30克，北沙參30克，白米50克。 常法煲粥，调味食。常法煲粥，調味食。要從根本預防膀胱結石膀胱結石預防：老年人要預防必須消除下尿路梗塞和感染。 如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生。 而青壮年人膀胱结石就是膀胱内长了”石头”，如果直径在1厘米以下，可以吃中药排石，相对而言，膀胱结石比肾结石好治，最主要的预防和治疗方法是多喝水，多运动而青壯年人膀胱結石就是膀胱內長了”石頭”，如果直徑在1厘米以下，可以吃中藥排石，相對而言，膀胱結石比腎結石好治，最主要的預防和治療方法是多喝水，多運動 只要坚持锻炼，多喝水，配合吃点中药，不要吃辛辣油腻，多吃素食，应该可以排下来！只要堅持鍛煉，多喝水，配合吃點中藥，不要吃辛辣油膩，多吃素食，應該可以排下來！膀胱結石治療方法：膀胱鏡一次性取石術：是將膀胱鏡經尿道插入膀胱以直接觀察膀胱結石數目、大小及病變，然後經內鏡工作通道導入碎石設備將膀胱結石粉碎，一一取出結石碎塊或經沖洗清除殘碎結石的手術。 与体外碎石相比，膀胱镜碎石取石1次完成，治疗彻底，过程简便，住院时间短。與體外碎石相比，膀胱鏡碎石取石1次完成，治療徹底，過程簡便，住院時間短。 与开刀取石相比，膀胱镜取石不用开刀，安全微创，减轻病人痛苦，减小创伤，术后无并发症，恢复快。與開刀取石相比，膀胱鏡取石不用開刀，安全微創，減輕病人痛苦，減小創傷，術後無並發症，恢復快。 膀胱镜取石通常要配合使用碎石设备，目前最先进的碎石设备主要是钕激光碎石和气压弹道碎石。膀胱鏡取石通常要配合使用碎石設備，目前最先進的碎石設備主要是釹激光碎石和氣壓彈道碎石。 钕激光碎石更多地应用于上尿路结石(肾结石、输尿管结石)，而气压弹道碎石由于针对较大的结石碎石效能更高，因此常被用于碎取膀胱结石和经皮肾镜治疗肾结石。釹激光碎石更多地應用於上尿路結石(腎結石、輸尿管結石)，而氣壓彈道碎石由於針對較大的結石碎石效能更高，因此常被用於碎取膀胱結石和經皮腎鏡治療腎結石出處：上海新科结石病医院主办| 咨询热线:021-52739999 | 院址:上海市长宁路1355号(中山西路路口,近中山公园)上海新科結石病醫院主辦|諮詢熱線:021-52739999 |院址:上海市長寧路1355號(中山西路路口,近中山公園)