《用药锦囊安全把关》PPT课件.ppt

用藥錦囊 安全把關 演講人：台南縣藥師公會 理事 李文宗 藥師 用藥安全五步驟 一、訴說病情要說清楚、講明白 二、調劑人員執業執照和藥袋標示要看清楚、問明白 三、回家吃藥要再細看、遵醫囑 四、藥品放置要標清楚、避兒童 五、有疑問要有病看醫師、問藥找藥師 安全用藥有保障，合法藥品才安心 第 1招：於合法醫院、診所或藥局取得藥品 合法的醫療院所及藥局，都應於營業處所明顯處懸掛許可執照 ，並由配戴執業執照的藥事人員提供相關服務，因此，攤販、 國術館或其他行業，都不可以兼賣藥品。 第 2招：認明藥品許可證字號 衛署 成 製字第號 衛署 藥 製字第號 衛署 藥輸 字第號 第 3招：基本資料詳細刊載 1.品名 2.廠商名稱及地址 3.製造日期或批號 4.主要成分含量、用量、用法 5.主治效能、性能或適應症 6.副作用 7.禁忌及其他注意事項 8.有效期間或保存期限等 第 4招：藥品分級標示 1.成藥 2.醫師、藥師、藥劑生指示用藥 3.醫師處方用藥 驗證合法藥品真實性 上網查詢 最方便 一、可直接上行政院衛生署網站，查詢藥品、含藥 化粧品及醫療器材許可證 http:/203.65.100.151/DO8180.asp 只要輸入許可證字號、中文或英文品名或廠商 名稱等其中一項，即可確認所查之許可證字號 是否直實，來辨別是不是合法的產品。 二、或打電話 (02)2321-0151 轉 487、 703、 704 由專人為您服務。 提醒您！ 吃藥前一定要 再度 確認 藥品 標示 及用法 用量 才安心喔！ 勿信誇大神奇之藥物廣告 藥品應有 衛署許可証字號 誤信廣告，延誤治療 不肖業者常以民眾較為重視之效能為訴求， 如： 減肥、豐胸、壯陽、或可根治癌症、慢性病 等，大量製播誇大不實之違規藥物廣告，不 但造成民眾金錢上的損失，更可能因誤信廣 告延誤治療時機而危及健康。 合法的藥物廣告內容有哪些？ 1.須標示藥物許可証字號。 2.須標示廣告核淮字號 ( 藥廣字第號 )。 3.藥物廣告所用的文字圖畫，應以衛生署核定的藥物 名稱、劑型、處方內容、用量、用法、效能、注意 事項、包裝及廠商名稱、地址為限。 4.藥品廣告不可以擅自竄改文字內容，扭曲、誇大效 能，例如通乳改為豐胸，中和消化道毒素改為清除 全身毒素。 藥物廣告核准字號辨別 1.藥品及醫療器材的廣告，均須於刊播前申請 核准。 2.經衛生機關核准之藥物廣告，均須於廣告畫面 中刊載藥物許可証字號及廣告核准字號。 藥物廣告核准字號辨別 行政院衛生署中部辦公室核准之廣告字號： 衛署藥廣字 第號 台北市政府衛生局核准之廣告字號： 北市衛藥廣字第號 高雄市政府衛生局核准之廣告字號： 高市衛藥廣字第號 常見的違規藥物廣告有下列情形 1.畫面未刊載 藥物許可証 字號及 廣告核准 字號。 2.本質上是不是療效之產品，將其他字號 （如 73REI-009569） 或虛構字號，充當藥品核准字號。 3.強調為科技新發現、尖端科技結晶、絕無副 作用、包醫包治、根治疾病等誇張且涉及療 效的言詞，或以民眾較為重視之效能為訴求，如：減肥、 豐胸、壯陽或可根治癌症、慢性病等。 購買化粧品前請 停 看 聽 ！ 化妝品的功用是潤澤髮膚，刺激嗅覺，掩飾體臭或 修飾容貌，如果有超出以上效能的化粧品廣告訴求， 都屬於誇大不實的化粧品廣告。 宣稱具有染髮、燙髮、防曬、止汗等效能之化粧品， 均屬於含藥化粧品，應經衛生署核准並載明許可証 字號： 衛署粧製字第號 衛署粧輸字第號 衛署粧陸輸字第號 化粧品廣告均須依規定於刊播前申請核准 經衛生機關核准之化粧品廣告，須於廣告畫面中刊載 廣告核准字號： 衛署中部廣字第號 北市衛粧廣字第號 高市衛粧廣字第號 合法的化粧品之包裝標示 外包裝 (殼 )一定要有下列中文標示： 品名 用途 輸入或製造廠商之名稱、地址 其外盒包裝或容器則必須顯著標示： 產品名稱 製造廠商名稱、廠址 (含國別 ) 進口商名稱、地址 內容物淨重或容量 全成分 用途、用法 出廠日期或批號 美麗水噹噹，聰明五要點 1.不向 來路不明 者購買化粧品。 2.不購買無清楚 完整中文標示 的化粧品。 3.不相信超出化粧品效能或過於 誇大 的廣告訴求 如：瘦身、去疤、豐胸等。 4.一但 出現過敏 反應，馬上 停止使用 。 5.小心保存 化粧品，如果產品的顏色、味道都怪怪的，馬上 停 止使用 。 化粧品要妥善保存，請勿直接日照或放在潮溼的地方喔。 減肥產品廣告到底該信多少？ 減肥產品廣告最常出現之違規內容： 宣稱使用超出一般可理解之科學技術或最新科技 （如有最新減重技術，新聞一定會刊播，消費者可打電話至衛生 署確認） 短期內可迅速減重 （事實上，不危害健康的減重速度以每週減少 0.51公斤為佳） 宣稱絕無副作用、無效退費、零風險或絕不復胖等保証字眼 以國家機關、權威人士、消費者及專家名義進行宣傳 減肥篇 -健康安全 減重原則 1. 所有減肥相關藥物都是處方藥， 需由醫師診療 ，確認病患 是否適合以該藥品治療後，才能開立處方，由藥事人員調 劑供病患使用。 2. 因為這些藥品不能由病患自己決定使用，所以依法只能在 學術性醫療刊物刊登廣告供醫療專業人員參考，而不能直 接對民眾廣告。 3. 欲確認使用之產品是否為合法藥品或想瞭解藥品的適應症 ，可上衛生署網站查詢： http:/203.65.100.151/DO8180.asp 藥品分級做的好，醫療資源不浪費 認識藥品分級 藥品分級制度是為了保護一般消費大眾的用藥安全， 就如電影分級制度一般，瞭解分級制度，我們在使用 藥品上會更安心、更放心。 藥品分級制度分成三級：處方藥、指示藥、成藥。 (限制級 ) (保護級 ) (普通級 ) 如果不依照藥品分級正確使用藥品，不但不能發揮 療效，甚至可能先危害健康。 藥品分三級 使用方法各不同 處方藥 指 導 用 藥 方 法 藥 師依照 醫 師的處方調劑，藥師指導用藥方法 藥效 強烈 取得方式 有 醫 師處方箋請專業 藥 師調劑 自行購買使用處方藥品，不但可能無法對症下藥，更可能因使用不當 而危及健康。 例如：安眠鎮靜劑及抗生素等。 指示藥 指 導 用 藥 方 法 藥 師指導藥品說明書上的使用方法 藥效 中等 取得方式 不需處方箋，經 醫 師、 藥 師、藥劑生指導於 藥局購買 適應症與部分成分或含量與成藥基準稍異之製劑。 例如：大部分之胃腸用藥、綜合感冒藥。 成藥 指導用藥方法 依藥品說明書上用法、用量使用 藥效 緩和 取得方式 於合法藥局依適應症選購 例如：綠油精、曼秀雷敦 (小護士 )。 為什麼藥品要分級 一、將藥品分級，是一世界潮流，處方藥是用來 治療需要醫師診斷，也需要醫師持續觀察治 療過程的病；而成藥是用來治療可以自我判 斷、自我處理的小問題。 二、可以避免浪費醫療資源，讓醫院的專業人員 能夠有更足夠的時間去照顧病重的患者，也 可以減少保險費的浪費。 藥品包裝須標示 認清標示有保障 依規定，藥品包裝上均依其類別載有 成藥 醫師藥師藥劑生指示藥品或 本藥須由醫師處方使用等字樣 為保障用藥安全，使用藥品前，一定要先認清 其類別並依說明使用。 就診領藥看仔細，正確用藥才安心 藥怎麼用，先看清楚 就診後，請仔細核對姓名、年齡、性別等 資料 是 否相符 檢查藥品 名稱、數量 是否正確 注意藥品 用法、用量、警語 等訊息，並確實遵守 確認調劑及交付藥品的人，是否配戴藥師的執業 執照 了解你的藥，健康照護更周到 常用 胃藥 、 止咳化痰 ，藥性說明 （一）胃藥 制酸劑通常也是 金屬鹽類 ，很容易與其他藥品結合，發生交 互作用。 所以是否有必服用，服藥的時機，應該間隔多少時間，都應 該請教醫師或藥師，或是仔細閱讀藥盒上的標示或藥品說明 書。 （二）止咳化痰類藥物 多數綜合感冒藥都含有止咳袪痰成分，雖然不需 要醫師處方即可購買服用，但是必須注意以下幾 件事： 1.依照藥品標示上的用法用量服藥。 2.同時使用其他疾病用藥，應該向社區藥師請教，以避免藥物 之間交互作用。 3.有些成分會引起輕微的暈眩與嗜睡，服藥期間應避免開車或 從事需要高度警覺的工作，例如操作危險性儀器。必要時請 教藥師協助選擇其他藥品。 1人生病， 2人照護 醫藥合作，好處多多 醫師及藥事人員共同合作，用藥安全做雙重把關： 1.讓您瞭解自己吃了那些藥，有沒有什麼副作用。 2.可以就近在住家或工作場所附近的健保特約藥局領藥。 3.讓您拿藥方便、更經濟。特別是慢性病民眾，可拿慢性病連續 處方箋定期到健保特約藥局領藥，不必每次都要掛號看病，才 能拿藥。 4.把您吃過的藥做成紀錄，為您做成個人、甚至家庭用藥檔案， 避免藥品交互作用或重複用藥。 最親近方便的好鄰居 全民健康保險特約藥局 1.可供更好更專業的用藥服務，包括接受醫師開立的處方箋，據以調劑藥品。 2.販售非處方藥品及提供用藥諮詢與健康諮詢的服務。 藥事人員在調劑處方箋前步驟： 1.會詢問病人過去用藥情形，建立用藥檔案，以便查詢監測。 2.獲得足夠的資訊來評估和確認用藥的安全性。 3.再進行調劑，並給予適當的建議與用藥指導。 在不同醫院或診所看病，分別開藥，可由社區藥局確認是否會產生嚴重藥 品 交互作用 或有 重複用藥 情形。 接受醫師開立的處方箋、調劑處方藥品 販售供應非處方藥品 提供用藥諮詢的服務，以專業知識 協助社區醫療保健工作，維護我們的用藥安全 健保藥局提供的服務項目： 慢性病連續處方箋 1.慢性病連續處方箋有效期間以 三個月 為限，可以分 多次調劑，每次調劑至多給 三十日 以內的用藥量。 2.每次調劑須於上次給藥服用完之 七日 內，才可憑處 方箋於原處方之特約醫療院所或健保等特約藥局調劑。 3.罹患慢性病的老年人，通常同時患有數種疾病，持 慢性病連續處方箋到健保特約藥局調劑。 4.同時由藥事人員為病患製作藥歷檔，檢查數種疾病 的用藥間有無交互作用，可以為病患的用藥安全做 更進一步的把關。 適用連續處方箋之慢性病種類： 目前依行政院衛生署規定共有 97種，包括： 高血壓、糖尿病、精神病、癲癇、哮喘、 慢性肝炎、腦血管病變、關節炎、癌症、 藥物追蹤治療、心臟病、痛風、慢性腎臟炎等。 使用 慢性病連續處方箋 領藥 省時、省錢又方便 1. 使用連續處方箋領藥省時又便利。 2. 節省掛號費、部分負擔費用。 3. 節省排隊掛號的時間。 4. 減少往返醫院診斷的奔波麻煩。 民眾慢箋的福利 省錢 自付額平均減少 1620 元 兩次掛號費 :150元 2次 =300元 診察費自付額 :360元 2次 =720元 三次藥品部份負擔 :200元 3次 =600元 節省病患至醫學中心看診 專業調劑健康一把罩 專業人做專業事 藥品質有保障 讓配戴執業執照的藥事人員為您提供專業的 用藥服務 調劑或交付藥品，都是藥師或藥劑生才能執 行的業務。因為使用藥品的學問相當複雜， 必須經過藥師或藥劑生的確認及指導，才不 會發生用錯藥品、危害健康的不幸事件。 藥事人員可提供的專業服務 健康諮詢： 提供保健常識。 用藥諮詢： 藥物辨識、藥品情報、用藥指導、藥品配服禁忌、藥品使用 禁忌、藥品副作用、其他用藥注意事項。 供應非處方藥： 協助選購指示藥品及成藥，提供用藥指導。 依據醫師處方，調劑處方藥： 調劑藥品、提供用藥指導、建立病患用藥紀錄。 用藥常識不可不知 遵守藥品用法用量 治療疾病安全有效 1.依規定，藥品包裝或調劑後放置藥品的容器，都應標示清 潔的用法與用量。 2. 病患必須遵守，不可以自行調整使用方法或任意增減藥量 ，否則，可能會造成藥效不夠或過強，甚至其他無法預期 的狀況。 用藥需知 每日的服藥時間一般可分為： 一天四次，每六小時一次 一天三次，每八小時一次 一天次 一天一次，任一固定時間 飯 前 與飯 後 服藥的時間標準： 飯前（空腹）服用：時間是飯前一小時或飯後二小時，適合 食物影響吸收，胃腸刺激性小的藥物 飯後（指與食物一起服用）服用：時間是飯後一小時內或進 食時，因可藉食物協助藥物吸收並減低不適之刺激 忘了服藥怎麼辨？ 如忘了服藥的情況下，視藥品種類可分： 1.症狀緩降的藥品：忘了服藥沒關係。 2.治療或預防的藥品：若在短時間內想起立即服用， 若已接近下次服用時間，則跳過不用，下次恢復正 常時間服用， 切勿使用雙倍量 。 藥品與食物的交互作用 1.葡萄柚汁 葡萄柚會影響重要的肝臟酵素作用及某些藥品的吸收機制。 2.酒類 鎮定安眠藥再加上酒精，會導致協調和注意心損害。 3.牛奶 牛奶會降低某些抗生素等藥物的吸收。 4.咖啡 口服避孕藥等會使咖啡更加強效。 5.茶 茶中的單寧酸可能會奪走補充劑內或波菜中的鐵質。 6.乳酪 含酪胺酸（ Tyramine）的食物（如：乾酪、酪梨、香腸和 醬油）與單胺類氧化酵素抑制（ MAOI）之抗憂鬱藥拼用會 引發高血壓。 7.香煙 香菸會增加某些藥物的代謝速率，使作用時效變短。 8.碳烤肉類 碳烤食物會使肝臟運作更費力且更快，增加抗氣喘病的 theophylline於身體中的排除速度。 9藥品 某些藥會降低血液循環中的維他命 B6和葉酸的濃度。 10營養補充品 吃太多綠色蔬菜，反而會阻礙抗凝血劑可脈丁的藥效。 藥物的保存方式 藥物並非千年不壞，它們也有保存期限，而 且未經妥善保存，也會 變質失效 。 當心！別吃了過期或變質的藥品，不但無法 改善病情，還可能 加速病情 的惡化喔！ 正確的儲存條件可分： 1. 避免直接 曝曬 於陽光之下。 2. 不要將藥品存放在浴室，以免藥品被浴室的 濕氣 破壞。 3. 內 服藥品與 外 用藥品分開，不同的藥不要混在一起。 4. 定期檢查 家中藥物，過期的藥品不宜再繼續保存，除非 有不確定的標示藥品最好丟棄。 5. 勿 把藥品 存放在兒童可取得之處 ，以免兒童誤食藥品發 生中毒。 6. 除非另有指示，液體藥品不宜冷凍 （冷凍與冷藏不同） 。 7. 保留說明書 、原包裝、有效日期、用法和用量資料，易 於辨識與參考。 不同劑型藥品，保存期限不同 藥品開封後的保存期限： 1. 散裝口服藥 3-6個月 2. 糖漿 液劑 半年 3. 抗生素糖漿 1-2星期 (需冷藏 ) 4. 胰 島 素 四星期 (室溫 )、 六星期 (冷藏 ) 5. 硝化甘油舌下錠 3個月 6. 外用 藥膏 變硬、液化、變色即可丟棄 7. 眼 藥 水 1個月 演講完畢，謝謝指教