乳腺正常影像学表现.ppt

第六章 乳腺 第一节 正常影像学表现 第一节 学习要点 本节应了解 、 熟悉和掌握的知识点： 1.掌握乳腺正常 X线表现 2.熟悉乳腺正常声像图表现 3.了解乳腺正常 CT表现 4.掌握乳腺正常 MRI表现 第一节 学习难点 本节学习中的难点： 1.正常乳腺的分型 2.各种形态的乳腺在不同检查方法中的影 像表现 第一节 一、正常 X线表现（ 1） 1.乳头及乳晕：乳晕区皮肤厚度为 1mm 5mm 2.皮肤：皮肤厚度约 0.5mm 3mm， 下后方邻近 胸壁反褶处最厚 3.皮下脂肪层：介于皮肤与浅筋膜浅层之间 ， 厚 度为 5mm 25mm， 为高度透亮带 第一节 一、正常 X线表现（ 2） 4.悬吊韧带：皮下脂肪内纤细的线状影 ， 基 底在浅筋膜浅层 ， 尖端指向乳头 5.浅筋膜浅层：皮下脂肪层与腺体组织间 ， 一连续而纤细的线样影 ， 可呈锯齿状 ， 其 尖部为悬吊韧带附着处 正常 x线（图） 第一节 一、正常 X线表现（ 3） 6. 腺体组织：片状影 ， 随年龄增长及是否 生育而不同 7. 乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射 状向乳腺深部走行 ， 亦可为均匀密度的 扇形影 第一节 一、正常 X线表现（ 4） 8.乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌 筋膜之间的线样透亮影 ， 厚度 0.5mm 2mm 9.血管：两侧应大致相等 10.淋巴结：一侧凹陷的部位称 “ 门 ” 正常 x线（图） 脂肪型乳腺 a. X线平片 正常 x线（图） 致密型乳腺 a. X线平片 第一节 二、正常声像图表现（ 1） 1.皮肤：强回声的弧线形光带 ， 厚度 0.5mm 3mm 2.皮下脂肪层：皮下脂肪层回声较低；悬 吊韧带和浅筋膜 3.腺体组织和乳导管 第一节 二、正常声像图表现（ 2） 4. 乳腺血管 5. 胸大肌及肋骨 胸大肌：呈均匀实质性的低或相对无回声的 暗区 肋骨：呈强回声 ， 后方有声影 肋软骨：为边界清晰的椭圆形低回声区 第一节 三、正常 CT表现（ 1） 1.脂肪组织： CT值 -80HU -110HU， 乳后脂肪间 隙的显示优于平片 2.腺体组织： CT值 10HU 30HU， 片状致密影 ， 其内散在大小及多少不等的透亮区 ， 为脂肪 岛 。 增强后 CT值 10HU 20HU 3.大导管：为乳头下呈扇形的致密影 正常 CT（图） 脂肪型乳腺 b. CT 正常 CT（图） 致密型乳腺 b. CT 第一节 四、正常 MRI表现（ 1） 1. 脂肪组织： T1WI及 T2WI上均呈高信号 ， 在抑脂序列上呈 低信号 ， 增强后无强化 2. 腺体组织： 致密型乳腺：一致性的低或中等信号 ， 周围是高密度 脂肪层 脂肪型乳腺：主要由高信号的脂肪组织构成 ， 其内的 索条状乳腺小梁在 T1WI及 T2WI上均为低或中等信号 中间混合型乳腺：介于上两型之间 第一节 四、正常 MRI表现（ 2） 3.动态增强： 乳腺实质呈轻度 、 渐进性强化 ， 不超过增 强前信号强度的 1/3 4.乳导管：最终汇集于乳头 ， 用矢状位显示 最清晰 正常 MRI（图） 脂肪型乳腺 c. MRI 正常 MRI（图） 致密型乳腺 c. MRI