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2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部右肺上叶周围型肺癌，细胞学显示鳞癌可能性比较大，首选（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、免疫治疗B、手术治疗C、化疗D、介入治疗E、放疗正确答案:B2.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早（章节：理化因素所致疾病 难度：4)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E3.胃癌的癌前病变哪种不是（章节：消化系统 难度：1)A、肠上皮化生B、炎症C、萎缩D、上皮内瘤变E、假幽门腺化生正确答案:B4.关于 1 型糖尿病错误的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、有胰岛 B 细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案:E5.以下哪一条不适合治疗严重慢性肾衰竭（章节：泌尿系统 难度：)A、限制水钠摄入B、超负荷容量时及时给与西地兰和硝普钠C、低蛋白饮食D、限制钾的摄入E、维持性血液透析正确答案:B6.胰腺胰泡细胞分泌（章节：消化系统 难度：1)A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶C、胰淀粉酶原D、胰脂肪酶E、磷腊酶正确答案:C7.酮体包括下列哪些物质（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、丙酮B、丙酮 c - 羟丁酸 . - 羟丁酸C、丙酮 乙酰乙酸D、 - 羟丁酸E、丙酮 - 羟丁酸 乙酰乙酸正确答案:E8.最常出现癌性空洞的肺癌类型（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、腺鳞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、鳞癌E、腺癌正确答案:D9.肺癌最常见的转移部位（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肠B、胃C、肾D、脾E、脑正确答案:E10.贫血最常见的类型为正确答案:缺铁性贫血11.女，32 岁，因双腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛七天，就诊时：体温 39 度，双肾叩击痛阳性，尿检蛋 白阳性，白细胞+、红细胞+，最可能诊断为：（章节：泌尿系统 难度：1)A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D12.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（章节：消化系统 难度：2)A、发病812小时后开始升高B、血淀粉酶常超过正常值3倍C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、尿淀粉酶测定持续1-2周正确答案:D13.慢性肾炎治疗的主要目的是（章节：泌尿系统 难度：)A、消除血尿B、消除管型C、延缓肾脏功能的减退D、消除蛋白尿E、消除水肿正确答案:C14.肺癌普查首选的检查方法（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、胸部B超B、胸部CTC、支气管镜D、胸部X线片E、肿瘤标志物检测正确答案:D15.关于无症状性心衰，下列哪项正确（章节：循环系统 难度：3)A、左室已有功能下降，LVEF50%,有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%,无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF50%,无神经内分泌激活E、为短暂的代偿过程正确答案:B16.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（章节：理化因素所致疾病 难度：2)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应正确答案:B17.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案:D18.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.810的9次方/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板12010的9次方/L.最可能诊断是（章节：血液系统疾病 难度：2)A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血正确答案:D19.上消化道的诊断正确答案:1.确定消化道出血2.出血程度的评估和周围循环状态的判断3.判断出血是否停止4.判断出血部位及病因20.放射性 I治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、一个月B、二个月C、三个月D、半年E、一年正确答案:C21.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细湿音，查血钾6.9mmol，/L，BUN25.2mmol，/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（章节：消化系统 难度：2)A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析正确答案:E22.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多正确答案:A23.男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示， aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次该患者最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死B、不稳定心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案:A最合适的治疗是A、心电监护B、静注吗啡C、极化液治疗D、溶栓治疗E、利多卡因静点正确答案:D24.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因（章节：消化系统 难度：3)A、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B、直接刺激胰腺引起过量分泌C、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E、对胰腺有直接毒性作用正确答案:B25.以下关于慢性肾炎的说法正确的是（章节：泌尿系统 难度：)A、慢性肾炎的病理类型有多种B、慢性肾炎是可以完全治愈的C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人E、慢性肾炎一定要使用激素治疗正确答案:A26.尿毒症患者的贫血纠正目标是血红蛋白达到（章节：泌尿系统 难度：)A、90g/LB、90-100g/LC、110-120g/LD、135g/LE、140g/L正确答案:C27.老年女性，因“尿频尿急尿痛1日”来诊，最不可能的诊断是（章节：泌尿系统 难度：)A、慢性肾盂肾炎急性发作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、盆腔炎正确答案:E28.哮喘持续状态时血液气体分析常显示（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:B29.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次分，体温38.9，血压9075mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（章节：消化系统 难度：5)A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查正确答案:C30.慢性肾衰竭高钾血症时的处理措施不对的是（章节：泌尿系统 难度：)A、血液透析B、腹膜透析C、补充碱纠正酸中毒D、葡萄糖加胰岛素输入E、补充生理盐水正确答案:E31.小细胞肺癌的特点是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、女性常见B、发病率最高C、周围型多见D、恶性程度最高E、对放疗和化疗不敏感正确答案:D32.慢性肾炎患者贫血的主要原因是（章节：泌尿系统 难度：)A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、促红细胞生成素缺乏D、巨幼细胞性贫血E、再障正确答案:C33.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、Graves病E、结节性甲状腺肿大正确答案:B34.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38“C，白细胞15IO9L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（章节：消化系统 难度：3)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔正确答案:A35.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是（章节：循环系统 难度：4)A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉后降支D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案:D
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