儿童体格测量评价

儿童体格测量评价身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有：年龄别身高（Height for Age, HT/A）、年龄别体重（Weight for Age, WT/A）及身高别体重（Weight for Height, WT/HT）HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种：1. 中位数百分比评价法是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来 进行营养评价的方法。有三个评价指标即:HT/A中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT 中位数百分比。计算式：中位数百分比=实测值/中位数值*100%评价标准如下：（Gomez分类评价法评价标准）评价参考标准体重（WT/A）中位数（）参考标准身高（HT/A）中位数（）营养正常90100 （差值为 10）95100 （差值为5）轻度营养不良7589 （差值为14）9094 （差值为4）中度营养不良6074 （差值为14）8589 （差值为4）重度营养不良60120适宜90119 （差值 29）轻度营养不良8089 （差值 9）中度营养不良7079 （差值 9）重度营养不良69案例：某4岁5个月的男孩，实际身高103cm,实际体重13.5kg,用中位数法评价并判断营养不良 属于急性还是慢性。查儿童身高体重（HT/A,WT/A）标准表得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm， 体重中位数为17.5kg，身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。1）HT/A中位数（）计算与评价：103/106*100%=97%.在95%100%的范围内，身高正 常。2）WT/A中位数（）计算与评价：13.5/17.5*100%=77%。在75%89%的范围内，属轻 度营养不良。3）WT/HT中位数（）计算与评价：13.5/16.5*100%=82%。在80%89%的范围内，属轻 度营养不良。4）营养不良的急慢性判断：WT/HT偏低，属于较急性的营养不良。2. 标准差评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差进行评价的方法。其又分为三种方法：a）标准差等级评价法标准差等级评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差，将平均值加减一个标 准差、2个标准差，共分成5个等级范围。将调查对象的测量数值与相应性别年龄段的参考 标准数据的等级范围相比较，看属于哪一个范围，然后作出评价。（标准差等级评价法的评价标准）等级标准上等（X平均值+ 2S）中上等（X平均值+ 1S） （ X平均值+ 2S）中等（X平均值+ 1S） （ X平均值-1S）中下等（X平均值-1S） （ X平均值-2S）下等（X平均值-2S）b）标准差指标评价法标准差指标评价法有三个指标：体重不足（营养不良）：WT/A低于中等范围。发育迟缓（慢性较长期的营养不良）：HT/A低于中等范围。消瘦（急性近期的营养不良）：WT/HT低于中等范围。评价指标等级评价标准体重不足正常体重（X平均值+ 1S） （ X平均值-1S）轻度体重不足（X平均值-1S） （ X平均值-2S）中度体重不足（X平均值-2S） （ X平均值-3S）重度体重不足（X平均值-3S）发育迟缓正常生长发育（X平均值+ 1S） （ X平均值-1S）气度发育迟缓（X平均值-1S） （ X平均值-2S）中度发育迟缓（X平均值-2S） （ X平均值-3S）重度发育迟缓（X平均值-3S）消瘦正常体重（X平均值+ 1S） （ X平均值-1S）轻度消瘦（X平均值-1S） （ X平均值-2S）中度消瘦（X平均值-2S） （ X平均值-3S）重度消瘦（X平均值-3S）c）标准差评分法目前WHO根据标准差提出“标准差评分“（Z评分）来表示测量结果，便于统计和比较，是 目前对群体儿童评价的常用方法。计算公式为：Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差Z评分法包括年龄身高Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分 （WHZ），其标准如下：分值评价HAZ -2生长迟缓WAZ 2超重WHZ 2肥胖WHZ -2销售案例：5岁男孩，实际身高120cm，体重20kg。用标准差等级评价法、标准差指标评价法、 标准差评分法评价该男孩的营养状况并判断急性或慢性营养不良。查表得知5岁男孩身高中位数为130cm，标准差为3.5cm。体重中位数为25kg，标准差为 3kg。身高120cm的体重中位数为24kg，标准差为1.0kg。方法一：中位数百分比评价法：1） HT/A中位数（）的计算与评价：120/130*100%=92%。在90%94%范围内，属轻度 营养不良。2） WT/A中位数（%）的计算与评价：20/25*100%=80%。在75%89%范围内，属轻度营 养不良。3）WT/HT中位数（）的计算与评价：20/24*100%=83%。在80%89%的范围内，属轻 度营养不良。4）判断急慢性：HT/A中位数（%）和WT/HT中位数（）偏低，属于慢性伴有急性的营 养不良。方法二：标准差指标评价法：1）体重不足指标（WT/A）正常体重范围：（25+3）（25-3）= 2822轻度体重不足范围：（25-1*3）（25-2*3）= 2219中度体重不足范围：（25-2*3）（25-3*3）=1916重度体重不足范围：（25-3*3）=16该男孩的实际体重为20kg，属轻度体重不足（轻度营养不良）2）发育迟缓指标（HT/A）正常生长发育范围：（130+3.5）（130-3.5）= 133.5126.5轻度发育迟缓范围：（130-1*3.5）（130-2*3.5）= 126.5123中度发育迟缓范围：（130-2*3.5）（130-3*3.5）=123119.5重度发育迟缓范围：119.5该男孩的实际身高为120cm，属中度发育迟缓。3）消瘦指标（WT/HT）正常体重范围：（24+1）（24-1）= 2523轻度消瘦范围:（24-1*1）（24-2*1）= 2322中度消瘦范围：（24-2*1）（24-3*1）=2221重度消瘦范围：21该男孩的实际体重为20kg，属重度消瘦。4）急慢性判断WT/A和WT/HT低于标准范围，属急性伴慢性营养不良。方法二：标准差指标评价法：1）HAZ。计算：HAZ=（120-130）/3.5=-2.85 评价：-2,生长迟缓。2）WAZ。计算：WAZ=（20-25）/3=-1.57评价：不存在低体重（营养不良）3）WHZ。计算：WHZ=（20-24）/1=-4 评价：-2 属于消瘦4）急慢性判断：急性HAZ，WHZ偏低，属急性伴慢性营养不良。儿童的HT/A和WT/A及标准偏差表(2012-03-31 18:38:53)转载标签： 分类：营养知识标准偏差营养状况e2标准差参照本惠尔宝健康下面列出了我国018岁儿童和青少年的身高、体重标准差表，参照本表及儿童体格测 量评价就可以对孩子的生长发育和营养状况做出科学的判断，并采取增加营养的方式进行 改善。0 18岁儿童青少年身高、体重标准差单位数值表（男）HOO1*14 4104.1I心1714KOIIXW 15If u.n哗1S 1S12SD3SD5“睥.心II2RM112412-2252714“!r*H40心 FSjg i7t-6I4M1go FXIM IU21CK.512 噎JTT可is 就Rm 心厂im 1777-ISO =M t (，9”心 r %i. - .一厂 _I奶5HII144.Q.，: IWI 52容(M.B k L0grj. W 4,皿 *)厌4 r*如 355M7 v-“F*五心 on9i或 M 心 l：M抽J云3SD-2SD OS (m)HBmiwid知11).1I IS.8 iTjoI 而？,mm , ieo.i ， ti i一it 一 Hr l oar - R二二IXL,一 I-二 山一一 -：m.4 4tiM i.$ i?r 16 6 n/w I pi? 51.40 ra.7 w，iim t m tiwfi面可13632131 l0151 K 2”19” ikMIMJ *n.MI7SI ，好mo京;心 QM*i15.4M简心0而I7V.55i 3umisWKi应$57?ifj i377 .M16l.S U7i WIJ Uh. I6S.1时；L IMO 。工初3痛8iw.i 侦电!i心 云商卞时 xiSfim 质可冼3 ST?IK1K O ITOJ.13 2 游3 顽,i3 nwi 舟 i5w119 4g*3同&6 x).e FiiftS- n|Q190,1g”、M iSyT l05i?f6I g1.0 -Hbi127.9 M4ORg TIT1*11MJ7o7心I7B.I H iiiao.2 “s 7.41瘀r|）如 由板h%ittr : 139.?uu IMO5i w 177.3g g 1775SjTHWi41.11 皿,b s IM ? 时i i奴Q和就6I52*S5 Si4?i |lfi$.4八 1716T12” q ：l、$150 0ni3I以项豆忡2* E.4W?)l.64S2wr2M叩L6$12L 93%MJ% I563企4S2SA 5*3.7塑5*23新6 J 油6弋；71.2心F* ts?w73.676.6ww70.Qill7.l弋S93lFU?wl.6IE5.lW.49JU心】匕M5.6IO16I网J”08$J93A1?。9A8|诵If】g.2朋另1Uw.s14 11)03.6VK.7B w期BjM1C7.0IQ1.515i*.cUM- 一一I0M .,“】* 砧UH.lill(miK20a5A4f/ib?LffifrWft!中如.W杂匕.2tt年7蜩皴以*为免仁福喜莉展d.pli姐 5E60M 仙布 is - irsfc当a*之神七t亩尊=?里疽二堂鼎i2eE.&-KW耳IEsI.r?$K .3EM5-? fils-ff ?S3RssSAo.ft-*RKsRIEmmN.s-a捋用之tf*mE三QrT51 n*m_