资源描述
1,温里药,一、含义：以温散里寒为主要功效，治疗里寒证的药物，称温里药。又称祛寒药。 二、功效：温里祛寒止痛。 三、主治：里寒证 。 实寒证（外寒直中脏腑经络） 尤宜用于里实寒证 虚寒证（阳气不足、阴寒内生）,2,外寒直中脾胃或脾胃虚寒：脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白温中散寒止痛。 寒凝肝脉：少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等暖肝散寒止痛。 肾阳亏虚证：阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿温肾阳、补命门之火。 心肾阳虚：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿温阳通脉。 肺寒痰饮：痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑温肺化饮。 亡阳证：畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝回阳救逆。,3,四、性能特点：辛温（热），归脾胃肾心肝，附子吴茱萸花椒有毒。 五、使用注意： 1多辛热燥烈，易助火伤阴，故实热证、真热假寒证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用，孕妇慎用（产前宜凉）。 2部分药物有毒，应注意炮制、剂量及用法，避免中毒，保证用药安全。,4,附子,辛甘热.有毒.心肾脾.子根,5,附片,6,附子辛甘大热有毒心肾脾 一、回阳救逆亡阳证。 为回阳救逆要药。如四逆汤，参附汤。 二、补火助阳阳虚诸证。 三、散寒止痛寒凝诸痛。 止痛力强，治寒凝诸痛要药，兼风湿者尤宜，善治寒痹。,7,【用法用量】煎服，315g。有毒，宜先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度。 【使用注意】辛热燥烈，易伤阴动火，热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。内服须炮制。内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。,8,肉桂,辛甘热.肾脾心肝.树皮,9,肉桂辛甘热肾脾心肝 一、补火助阳阳虚诸证。 为补肾阳要药 。 二、散寒止痛寒凝诸痛证。 三、温经通脉寒凝血瘀证。 四、引火归原虚阳上浮。 五、鼓舞气血生长用在补益气血方中。 【用法用量】煎服，15g，宜后下；研末冲服，每次12g。 【使用注意】辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。畏赤石脂。,10,附子 肉桂,补火助阳 散寒止痛,回阳救逆。,温通经脉，引火归原， 鼓舞气血生长。,桂枝 肉桂,散表寒，助阳化气。,补火助阳， 引火归原, 鼓舞气血生长。,散寒止痛 温通经脉,11,干 姜,辛热 脾胃肾心肺,12,干姜 辛热脾胃肾心肺 一、温中散寒脾胃寒证。 功在中焦温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。如理中丸。 二、回阳通脉亡阳证。 力量不及附子，既助附子回阳救逆，又降低其毒性，如四逆汤。 三、温肺化饮寒饮喘咳。如小青龙汤。 辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。,13,附子 补火助阳。功在上中下三焦、主入下焦、 回阳救逆 温里散寒 干姜 温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦、 干姜 散里寒、回阳救逆、化饮 温中散寒、温肺 生姜 散表寒、止咳、止呕、解毒 干姜 回阳救逆、止痛在中焦 温肺化饮 散寒止痛 细辛 祛风通窍，止痛在上焦（头痛、牙痛）,14,吴茱萸,辛苦热 小毒 肝脾胃肾 果实,15,吴茱萸辛苦热有小毒肝脾胃肾 一、散寒止痛 寒滞肝脉诸痛。寒疝腹痛。厥阴头痛。 二、疏肝解郁肝胃不和脘腹胀痛。 三、降逆止呕胃寒呕吐，脘腹冷痛。 吴茱萸汤，左金丸 四、助阳止泻虚寒泄泻，五更泻。 四神丸 辛热燥烈 耗气助火 不宜多服久服 阴虚有热忌用 。,16,小茴香辛温 肝肾脾胃 果实,17,小茴香 辛温肝肾脾胃 一、散寒止痛疝气痛，痛经。 为治肝寒气滞之要药。 二、理气和胃中焦寒凝气滞证。 辛香温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎用。 八角茴香（大茴香） 性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。,18,大茴香,19,八角茴,20,丁香,辛温 脾胃肺肾 花蕾,21,丁香 辛温脾胃肺肾 一、温中降逆胃寒呕吐、呃逆。 主入脾胃经，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤。 二、散寒止痛脘腹冷痛。 三、温肾助阳阳痿。 辛香温散，伤阴助火，故热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。 母丁香，又名鸡舌香。 性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。,22,高良姜,辛热 脾胃 根茎,23,高良姜辛热脾胃 一、散寒止痛脘腹冷痛。 善散寒止痛，为治脘腹冷痛之常用药。 治胃寒肝郁之脘腹胀痛，如良附丸。 二、温中止呕胃寒呕吐。 功同干姜，温热之性大于干姜，如二姜丸。 辛热，助火伤阴，热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。,24,花椒,25,花椒辛热有小毒脾胃肾 一、温中止痛中寒腹痛。 二、杀虫止痒虫积腹痛，湿疹、阴痒。 辛热小毒，能助火伤阴，故热证及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。 椒目：为花椒的种子。性味苦寒。利水消肿，降气 平喘。用于水肿胀满，痰饮咳喘等。,26,胡椒,27,胡椒 辛热胃大肠 温中散寒胃寒腹痛，呕吐泄泻。 味辛性热，能温中散寒止痛，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐。 此外，作调味品，有开胃进食的作用。 辛热，能助火伤阴，热病及阴虚火旺者忌服，孕妇慎服。,28,温里药学习要点 1掌握温里药的含义、功效和主治。 2功效比较：附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜细辛。 3特点：附子（温心、脾、肾，重在温肾）；干姜（温中为主，兼可温肺）；肉桂（重在温肾）；吴茱萸（重在暖肝，兼可温中），高良姜（重在止痛）；丁香（重在止呕逆）。 4特殊功效：肉桂（引火归原、鼓舞气血生长） 5特殊用法：附子（先煎久煎）；肉桂（宜后下）；吴茱萸（不宜长期大量使用）。 6配伍禁忌：附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；肉桂畏赤石脂；丁香畏郁金。 7请指出下列处方存在的问题： 细辛10g，附子10g，石膏10g，藿香10g，甘遂10g，大黄10g， 金银花10g，车前子10g，阿胶10g，半夏10g，二花10g煎服。,
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