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1,第14章 社区卫生服务管理,2,3,第三节 社区卫生服务质量管理,一、概念 质量是品质，它是反映产品或服务满足明确或隐含需要能力的特征和特性的总和。 社区卫生服务质量是指向全社区人群提供最佳可能的医疗、预防、保健、康复等服务，使全体人群满意。,4,二、质量评价 1正确确定主要卫生问题及优先级，并采取有针对性干预措施； 2健康和医疗记录清楚全面，对常见病、多发病能正确诊断，对疑、难、急、重症病人能正确判断和及时转诊。建立科学的治疗计划，疗效显著并可测量；,第三节 社区卫生服务质量管理,5,第三节 社区卫生服务质量管理,二、质量评价 3服务对象的社会功能的改善和维持及生活质量，达到尽可能高的期望目标； 4用于疾病的预防和治疗的成本得到了有效控制； 5在医疗和咨询服务中，缩短候诊时间，增加和服务对象及病人的沟通；,6,二、质量评价 6与服务对象的人际关系得到改善； 7为服务对象提供服务的过程中既能解决他们的卫生问题，又能感觉到愉快、舒适、满意；,第三节 社区卫生服务质量管理,9,四、质量管理 (一) 概念 1. 全员质量管理 2. 全程质量管理 3. 全方位质量管理,第三节 社区卫生服务质量管理,10,第三节 社区卫生服务质量管理,四、质量管理 (二) 全面质量管理措施 成立社区卫生服务管理委员会； 制定管理办法等； 加强卫生技术质量管理； 推行家庭卫生保健服务合同； 抓好社区卫生技术人员质量管理。,11,第四节 社区卫生服务管理信息系统,一、社区卫生服务管理信息的内容 主要包括： 居民个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、情报资料档案的管理； 药品管理； 收费划价系统管理； 社区卫生服务工作统计分析和计算机在社区卫生服务管理中的应用。,12,第四节 社区卫生服务管理信息系统,一、社区卫生服务管理信息的内容 (一) 社区人口学资料 1. 人口数量及组成； 2. 人口自然增长趋势。,13,一、社区卫生服务管理信息的内容 (二) 社区健康状况资料 1. 发病、患病、伤残等资料； 2. 社区高危人群及危险因素； 3. 社区居民的健康信念、求医行为。,第四节 社区卫生服务管理信息系统,14,一、社区卫生服务管理信息的内容 (三) 社区环境状况资料 1. 社区自然地理条件的基本资料； 2. 安全饮用水普及情况； 3. 环境污染(大气、土壤)情况； 4. 家庭居住环境及工作学习环境； 5. 社区经济水平、教育水平、人口的稳定度、社区休闲环境及社区各项计划的执行情况等。,第四节 社区卫生服务管理信息系统,15,第四节 社区卫生服务管理信息系统,一、社区卫生服务管理信息的内容 (四) 社区资源及能力 包括经济资源、人力资源、社区动员潜力、机构设置、服务项目等。 (五) 卫生服务满意度,16,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (一) 建立健康档案的意义 作为社区卫生规划的资料来源； 是社区卫生技术人员全面掌握居民健康状况的基本工具； 是社区医学教育的重要参考资料；,17,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (一) 建立健康档案的意义 规范的居民健康档案是宝贵的科研资料； 可用于考核社区卫生技术人员技术水平； 完整的居民健康档案是司法工作的重要参考资料。,18,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (二) 居民健康档案编写要求 原则 灵活性、结构化，适应计算机管理 形式 统一、简明、实用 要求 完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化,19,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (三) 居民健康档案的内容 1. 家庭健康档案 包括家庭基本资料、家系图、家庭生活周期、家庭卫生保健、家庭主要问题目录及问题描述和家庭保健成员的健康档案。,20,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (三) 居民健康档案的内容 2. 个人健康档案 包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录，以及长期用药、检查、就诊、住院、体检等内容记录。,21,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (三) 居民健康档案的内容 3. 特殊人群保健记录 儿童保健记录 老人保健记录 妇女保健记录 4. 慢性病随访记录,22,第四节 社区卫生服务管理信息系统,二、居民健康档案 (四) 健康档案的管理 应集中存放、专人负责，有条件的单位应逐步建立计算机化管理系统 建立健全制度 健康档案的建立 健康档案的保管和使用,23,第五节 社区卫生服务的发展,一、我国社区卫生服务产生和发展的原因 人口剧增和人口老龄化； 疾病谱和死亡谱的改变； 医学模式及健康观的转变； 医疗费用的过快增长； 医疗保障问题突出。,24,第五节 社区卫生服务的发展,二、我国发展社区卫生服务的总体目标 1、总体目标 到2000年， 到2005年， 到2010年，,25,第五节 社区卫生服务的发展,二、我国发展社区卫生服务的总体目标 2、基本原则 坚持为人民服务的宗旨； 坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导； 坚持预防为主，综合服务，健康促进； 坚持以区域卫生规划为指导； 坚持社区卫生服务与社区发展相结合； 坚持实事求是。,
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