异位妊娠护理常规

异位妊娠护理常规 【定义】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据受精卵种植部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。【治疗原则】根据病情缓急，采取相应处理，手术治疗，药物治疗。【护理】 （一）同妇科一般护理常规（二）术前护理1.根据手术方式选择相应的术前护理常规2.与本病相关的主要护理（1）评估要点：1）健康史及相关因素：婚育史、月经史、性生活史；既往史、健康史，有无并发症及全身性疾病。2）症状体征：停经；阴道流血；腹痛；晕厥与休克；腹部包块。3）相关检查：了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝、血内分泌、血肿瘤标志物、妊娠试验及B型超声检查、心电图等检查的阳性结果；妇科检查；腹部检查；经阴道后穹窿穿刺和经腹壁穿刺。4）心理和社会支持系统。（2）主要护理措施：1）心理护理：评估患者对疾病的认识和心理承受能力，向患者及家属介绍疾病知识，消除患者的紧张情绪。2）休息与活动：以卧床休息为主，减少活动量，保持大便通畅，避免使用增加腹压的动作。3）病情观察：严密观察腹痛及阴道流血的量和性状，有无阴道成形物排出，必要时保留会阴纸垫。腹痛加剧时，密切观察生命体征变化，减少搬动并配合完成各项辅助检查。4）术前准备：建立静脉通道，抽血交叉配血备用，做好腹部皮肤准备，并准备好抢救物品。（三）术后护理1.根据手术方式选择相应的术后护理常规2.与本病相关的主要护理措施（1）评估要点：评估有无腹痛、异常阴道流血及感染的发生。（2）主要护理措施：1）病情观察：严密观察腹痛及阴道流血的情况，密切观察生命体征变化。2）动态监测：遵医嘱留取血标本监测血HCG、血常规、血生化的变化。3）健康教育：异位妊娠保守性手术患者，若术中使用甲氨蝶呤，需做好药物副反应观察及护理，同时做好心理护理。（四）保守治疗的护理1.护理评估同术前护理评估要点2.主要护理措施（1）心理护理：评估患者对疾病的认识，向患者及家属详细介绍有关疾病的知识，取得患者的理解和配合。（2）休息与活动：以卧床休息为主，减少活动量，保持大便通畅，避免使用增加腹压的动作。（3）病情观察：严密监测生命体征，若出现阴道流血增多、腹痛加剧、明显的肛门坠胀感或有阴道成型物排出时，留纸垫观察并立即联系医护人员。（4）用药指导：遵医嘱正确使用杀胚胎药物，做好药物毒副反应观察及护理，了解用药后疗效。（5）动态监测：遵医嘱留取血标本，监测血HCG、血常规、血生化的变化。【出院指导】1. 指导进高蛋白、高维生素、易消化饮食；适当活动，保证充足睡眠，改善机体免疫功能；保持会阴清洁，手术后禁止性生活和盆浴1个月。2. 随访指导讲解术后随访的重要性，术后复测血HCG，每周一次直至正常，发现血HCG值无下降趋势或已下降至正常范围又上升者随时就诊。