科研实践创新课题申报书

编号：成都中医药大学学生科研实践创新课题 申请书课题名称 温江城区居民对社区护理的认知和需求调查课题类别自筹课题申请人联系电话申请日期2012/11/19共青团成都中医药大学委员会二O二年一月制申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负 责，保证没有知识产权 争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守成都中 医药大学学生科研实践创新资助与奖励暂行办法的有关规定，按计 划认真开展研究工作，取得预期研究成果，按时结题。i+r、主申请者：2012 年 11 月 19 日一、数据表课题名称温江城区居民对社区护理的认知和需求调杳负责人姓 名性别出生年月专业年级学号研究专长联系方式主参 加 者姓名性别出生年月专业年级研究专长最终成果形式发表1-2篇论文预算经费（元）2000元预计完成时间2013年7月二、课题设计论证（一）选题意义1背景全球老龄化步伐正在在加快，医疗卫生资源的紧缺成为一个世界性的难题，而我 国由于经济的欠发达和庞大的人口使得这一问题尤为严重，为解决医疗资源分布不均 的现象，可以将医疗资源下放至社区，形成社区居民主动参与的保健体系。1997年1月发表的中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出“改 革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生 服务网络”；这是我国政府第一次在中共文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作 为今后若干年内卫生改革的重要内容。这说明社区卫生服务已成为中国卫生体制改革 的重点，社区服务也将成为护理事业发展的重心2。由于社区护理工作在我国起步较晚，尚处于摸索阶段，部分学者对我国目前社区 护理服务现状作出分析：1.1认知方面：居民对社区护理的认知度的高低，影响着居民对社区护理的利用率以及社区护理 服务的范围，目前对居民对社区护理认知方面有不同程度的调研，如杨黎明，钟文 娟，孙婷等在不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析文章中指 出社区居民对社区护理的了解程度和满意程度都偏低，我国社区护理目前还远远没有 得到公众的重视。解修花在临沂市社区居民对社区护理服务认知与利用的调查分 析提出社区护理普及程度不高。超过半数居民根本没听说过社区卫生服务，也有很 多居民对社区卫生服务机构有误解，认为社区卫生服务机构就是小医院或小诊所，对 其缺乏深入了解，对政府的相关优惠政策了解不够，对社区护理的认知度也普遍较 低。1.2需求方面：社区护理主要体现在对社区的卫生服务，而提供的社区护理内容必须以本地区社 区居民的需求为导向，了解居民的卫生需求对社区护理的发展非常有必要，如沈露 在居民社区护理服务与利用情况群众对社区护理服务的需求状况与实际利用的 情况两者存在矛盾。居民在疾病护理、疾病预防、保健等方面对社区护理提出了较高 的需求。徐水琴，陈三妹，周瑾7等在绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研 究不同人群社区护理需求差异显著，与经济实力、个体素质相关性明显。邱胜军， 钱坤，胡明勤等在社区护理需求调查及其发展趋势分析研究表明，居住地与最近 综合性医院的距离、当前健康状况、自我保健意识、受教育水平是社区护理需求的影 响因素。李伟，王红妹，叶春明山东省居民社区护理服务需求及对策分析文中指 出居民存在不同程度的健康问题，老年人有更多的健康问题和社区护理需求。综上所述，第一，目前相关的调研为不同地区居民，在其经济和文化的影响下， 不同的地区的居民对社区护理认知和需求都存在差异，均没有统一标准。第二，目前 针对居民对社区卫生服务和需求的研究中，都是独立研究认知与需求的，没体现出两 者存在的内在联系。为此，为了解温江区居民对社区护理的认知和需求，提高温江区 社区护理的利用，分析认知和需求的内在联系，有必要对温江区的居民对社区护理的 认知和需求进行调研。2. 意义本次调研将通过对温江区居民对社区护理的认知和需求的实地考察，以了解温江 区居民对社区护理服务的认知及需求情况，分析温江区的社区护理服务中存在的问 题。对温江社区护理发展有以下意义：2.1对温江区居民进行社区护理认知和需求的调查，了解社区居民对社区护理认知度 和需求的特点，分析其认知和需求的内在关系，为社区护理服务发展提供科学依据。 2.2通过居民对社区护理的认知和需求度调查，了解社区居民对护理工作的满意率， 客观反映社区卫生服务工作质量。对加强社区护理管理有着积极的作用。2.3分析居民对社区护理服务工作的认可度和需求，为提高温江社区卫生服务的利用 率，提供了方向和目标。3. 主要参考文献【1】谭洋，余正我国社区护理服务系统现状与发展分析J.现代商贸工 业,201,13(1):39-40【2】何国平，郭佳中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨J.中华护理 教育，2007,4(2):5154【3】杨黎明，钟文娟，孙婷，等.不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分 析J.J of Pub Heal th and Prey Med 2008，19(5) : 66-67【4】解修花临沂市社区居民对社区护理服务认知与利用的调查分析J.山东医学高 等专科学校学报2012,34:29 31【5】刘秀娜，周娟，张翠华，等.重庆市主城区居民社区护理服务认知与需求情况的调查分析J.护理研究，2009, 23(2)： 309310.【6】沈露居民社区护理服务与利用情况J,医学信息，2012,6(25):192-193【7】徐水琴，陈三妹,周瑾,等.绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研究J.护 理研究，2012,1(26):26-28【8】邱胜军，钱坤，胡明勤，等.社区护理需求调查及其发展趋势分析J.护士进修杂 志，2012,5(2):924-926【9】李伟，王红妹，叶春明，等.山东省居民社区护理服务需求及对策分析J.中国全 科医学，200& 12(11):2107-2108【10】刘秀娜，周娟，张翠华，等重庆市主城区居民社区护理服务认知及需求情况调查 分析J.护理研究,2009,2(23):309-310(二) 研究内容1. 基本思路本研究将通过调查法中的问卷调查对温江区居民对社区护理认知和需求进行调 研。首先，改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷。其 次，在温江柳城、公平、天府、涌泉4个街办共8个社区，做有效问卷调查共800 份。再次，应用Epidata录入原始数据，统计软件统计SPSS18. 0对资料进行频率、卡 方检验分析。最后，查阅相关社区居民对社区护理的认知和需求的文献，进行对比分 分析，完成论文撰写和结题报告。2. 主要观点了解温江区居民对社区护理服务的认知及需求情况，客观反映社区服务工作质 量，分析温江区的社区护理服务中存在的问题以及分析其认知和需求的内在联系，将 为提高温江区社区护理的利用率以及社区护理管理提供参考依据。(三) 研究方案1. 研究对象本研究以温江城区4个街办8个社区共800名居民研究对象，根据成都市温江区 2010年第六次全国人口普查，温江城区常住人口为14.6万，在温江城区共柳城、公 平、天府、涌泉4个街办共37个社区，采用正群两阶段抽样方法，根据样本量根据 公式：G=(Z/2+Zb)2S2/6 2和查阅相关文献算出G=8, G2=800，抽取8个社区，再采 用分层抽样方法，根据800/1106880.007的比例，抽取800名居民为研究对象(见 附件1)。2. 调查方法在温江城区柳城、公平、天府、涌泉4个街办居委会相关负责人的帮助下，在表 明调查目的和意义，说明调查表内容、指标的含义、填写要求及调查注意事项，征得 有居委会负责人同意后，采用现场自填式问卷调查的方法对温江4个街办区8个社区 的800名社区居民。当场发放问卷，当场收回，调查时间为2012年12月一2013年2 月。3. 调查工具3.1问卷设计应用文献复习方法在国内著名的电子文献数据库中进行检索，如中国期刊全文数 据库、维普全文数据库、万方学位论文数据库等，检索年限为近5年，运用主题词与 /或关键词方法进行检索，另外采用Internet网络进行检索。随着研究工作的进行不断 查新在采用文献研究法对参考文献进行分类整理、分析的基础上，借鉴上海复旦大学 冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表，参考大量国内文献、文献考察近 5年国内相关著作及期刊文献，实地访谈有两位相关老师，并结合我国国情及本课题 的实际情况自行设计“温江城区居民对社区护理认知和需求调查问卷”（见附件 2）,本问卷共分III个部分，第I部分为居民一般资料，包括性别、年龄、文化程 度、职业、家庭年收入。第II部分为居民对社区护理的认知调查，包括提供服务的知 晓率、利用率及满意度。第III部分为社区居民的需求调查包括疾病护理7个项目、疾 病预防7个项目、健康促进6个项目。3.2问卷信度和效度分析根据研究内容参考相关文献数篇及书籍数本，收集与本研究内容相关的信息，改 进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表的基础上，初步设 计问卷应包含的条目，经过两位相关研究经验以及较高研究水平老师对调查问卷的内 容效度进行评审，此该调查问卷具有很好的内部一致性信度和效度。4. 数据处理与统计4.1质量控制与数据录入在阅读、参考国内外大量文献、改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区 护理需求调查问卷表的基础上形成调查问卷初稿，然后通过访谈方式邀请我院黄琳讲 师和彭正绿副教授对问卷进行审核，问卷调查时统一指导语，避免使用诱导性语言， 对不明白的题目用中性语言进行解释，调查表采用现场发放现场收回的方式，收回 后，对原始数据科学编码并仔细核对剔除无效问卷。调查数据采用Epidata录入以减 少录入误差，采用SPSS18.0统计软件对调查数据进行频数汇总。4.2统计分析方法采用频数和构成比等指标对一般资料进行统计描述，采用平均数、中位数对温江 城区居民对社区护理的认知和需求进行描述统计，并使用卡方检验对温江城区居民对 社区护理认知和需求的影响因素进行分析。5技术路线6研究可行性分析6.1该课题研究所需要队员的知识和能力储备：第一，本研究队员均为大四优秀学生，各方面的护理知识已经充分储备，社区护理是我们队员正在学习的课程，能将理论知识灵活运用于实践中。第二，本课题负 责人参与过重庆市卫生局2012年医学科研计划项目（编号2012-2-340）和国家自然 基金（编号81006692两次课题的研究过程，发表过CSCD文章，有一定科研经验和 论文撰写能力；本科研队员分别具有文献整理和分析，问卷调查表设计能力，调研活 动开展能力，统计软件运用能力以及论文撰写能力。6.2该课题研究所需要的指导老师以及学院支持：本课题由具有丰富科研经验和较高科研水平的两位老师师指导，将在研究方案设 计、调研过程、论文撰写给予具体详细的全程指导；本课题申报后学院将给予经费支 持，将保证科研课题顺利完成。6.3该课题研究所需要的物质、社会系统支持：本课题已经联系好即将开展调研活动的各个社区的负责人，将配合我们调研活动，提供所需的场所以及桌子和板凳，同时倡导社区居民配合，保证问卷调查活动顺 利开展。（四）预期价值1理论创新程度：1.1分析温江区居民对社区护理的认知和需求，其认知和需求的内在关系1.2通过调研社区居民对社区护理的满意度，为制定社区护理评价标准提供依据。2.实际应用价值：发表1-2篇省级期刊论文，描述对温江区居民对社区护理认知和需求调查、分析 居民对社区护理认知和需求的内在联系。三、课题实施和完成条件（一）参加者的分工情况，研究水平、组织能力和时间保证1队员的分工，研究水平和组织能力队员队员分工研究水平组织能力2.调研活动时间保证2.1资料收集：2013年3月1日一2013年4月1日（每个周周六）2013年3月2日、9、15、22、29日分别收集以下社区问卷调杳资料：万盛社区、海科社区、凤凰社区、双堰社区、太极社区2013年4月6日、13日、20日分别收集以下社区问卷调杳资料：长安路社区、凤溪大道社区、天府家园社区2.2分析资料、数据处理：2013年4月21日一5月1日2013年5月1日-10日：原始数据录入EXCEL3013年5月10日-20日：运用SPSS16.0做频率、卡方检验分析2.3撰写论文和结题报：2013年5月20日-7月1日2013年6月1日-月20日：撰写论文和结题报告2013年7月1日：论文投稿（二）调研活动安全性以及保证措施1本次研究涉及到的调查范围在温江市区，队员熟悉的地理环境，安全隐患较小。2. 小队实验过程均三人一组，调查活动开始和结束都需点名签到。3. 以公交车为主要交通工具，集体就餐，拒绝在家访家庭食宿。4在访谈前与该机构其他人员一道准备好行程计划，包括家访时间。走访家庭的姓 名、地址、电话等。5随身带身份证及少量零花钱，以备打电话等急用。6如有紧急情况，将及时联系相关部门，及时处理。（三）课题经费预算项目费用问卷制作400元资料收集和分析200元通讯费100元论文发表500元交通费50*8=400 元赠送礼物50*8=400 元合计2000 元四、审核意见推荐教师意见:选题有意义，调查社区居民对社区护理的认知度，有助于社区卫生服务制度提供相应 的措施，研究思路清晰.方法合理，同意推荐！*该课题符合社区护理发展的要求，选题针对性强，具有创新性。通过对温江城区居 民对社区护理的认知和需求的调研，客观对社区护理服务作出评价，对社区护理的发展 有积极推动作用，研究思路和方法明确清晰，调查问卷设计合理。同意推荐！*签字：2012年 11月19日申请人所在学院意见：负责人签字：公章年 月 日评审专家组意见：1. 专家组成员：2. 立项意见：年 月曰分管校领导意见:签字：年 月曰附件1抽样调查温江城区居民对社区护理认知和需求的人数表区域名称社区名称社区地址调查人数（人）柳城街道凤溪大道社区温江区城南86万盛社区温江区柳林乡13合计99天府街道海科社区温江锦绣大道南段505天府家园社区成都市海峡两岸科技园开发区中 心地段67合计572涌泉街道凤凰社区温江南门15双堰社区温江城区以东10合计25公平街道太极社区温江城区东大门47长安路社区温江区公平街办以西59合计802附件2有关居民对社区护理的认知和需求的问卷调查您好： 我是成都中医药大学护理学院科研小组的调查员，我们正在进行一项关于社区护理认知和需求调 查，为了解我市社区居民对社区护理服务的认知及需求情况，分析我市社区护理服务中存在的问题， 为发展我市社区护理服务提供政策建议。您的回答无谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们的 调查目的。希望您能积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您 5 分钟左右的时间，请 您谅解。谢谢您的配合和支持。（1）您的年龄（ ）A.20 岁以下 B.2030 C.3040 D.4050 E.50 岁以上（2）您的性别（ ）A.男B.女（3）您的学历（ ）A.咼中以下B.咼中C.大学本专科D.本科以上学历（4）您的婚姻状况（ ）A.已婚B.未婚C.离婚D.分居（5）您的月收入（ ）A.1000 元以下 B.10002000 C.20003000 D.30004000 E.4000 元以上（6）总体上，您觉得自己的身体状况如何？（ ）A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差（7）您多久做一次健康体检（ ）A.3个月以下B.半年C.一年一次D.两年一次E.无固定规律F.没做过（8）您知道自己家周围有社区卫生服务机构吗（ ）A.知道B.不知道C.不清楚（9）您清楚区卫生服务机构所开展的具体服务项目吗？（ ）A.完全不清楚B.比较清楚C.清楚D.非常清楚（10）如果有卫生需求时，您的首选就诊机构（ ）A.私人诊所或药房B.市级医疗机构C.选社区卫生服务机构D.其他（11）影响您选择就诊机构最主要的原因是（ ）A.离家近、方便B.医疗技术水平高C.看病简便D.收费合理E.医疗设施好（12）您是否参与过社区健康教育活动？（ ）A.参加过B.没有参加过（13）您经常接受或参与社区卫生服务吗？（ ）A.是B.不是（14）您对社区卫生服务满意吗? （ ）A.非常不满意 B.比较满意C.满意D.非常满意（15）如不满意原因是什么？（ ）A.医疗设备简陋B.医疗水平低C.药品品种少D.非医保定点医院、不能报销 E.不能上门服务F.其他（16）您了解社区护士与社区护理吗？（ ）A.完全不了解 B.比较了解C. 了解D.非常了解（17）您是否接受过家访护理? （ ）A.接受过B.没有（18）您认为有必要在社区中增设社区医疗护理机构吗？（ ）A.有B.没有（19）在疾病护理方面，你对社区护理最大的需求是（ ）A.心理护理B.护理咨询C.急救意外事故处理D.老年慢性病护理E.牙病护理指导F.残疾人康复指导G.随访传染病病原携带者和接触者H.临终关怀I.生病时，护士上门护理J.精神病者护理指导K.其他（20）在疾病预防方面，你对社区护理最大的需求是（ ）A.传染病预防知识宣教B.妇科预防知识宣教C.儿童预防知识宣教D.寄生虫预防知识宣教E.眼病预防知识宣教F.老年预防知识宣教G.打预防针H.其他（21）在健康促进方面，你对社区护理最大的需求是（ ）A.孕期卫生宣教B.更年期卫生宣教C.儿童卫生宣教D. 口腔卫生宣教E.心理卫生宣教F.青春期卫生宣教谢谢参与，祝您身体健康！