广东省台山市新宁中学八年级生物下册 第八章 第二章 用药和急救课件 新人教版

第二章第二章 用药和急救用药和急救 回忆一下自己或家人的一些亲身经历，回忆一下自己或家人的一些亲身经历，在日常生活中，我们的身体不适，诸如感冒、在日常生活中，我们的身体不适，诸如感冒、腹泄等一些小毛病怎么办？腹泄等一些小毛病怎么办？这样做的前提是这样做的前提是什么？什么？前提前提：是我们需要具有一定是我们需要具有一定的医学常识，能够对轻微病症做出的医学常识，能够对轻微病症做出正确的判断和用药正确的判断和用药 资料分析资料分析 我国每年我国每年50005000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万万入入院治疗是与院治疗是与药物不良反应药物不良反应有关，有关，致死致死的人数每年的人数每年约有约有19.219.2万万人，比人，比传染病致死传染病致死的人数还要的人数还要高出数高出数倍倍。现有的现有的180180万万聋哑儿童聋哑儿童中，有中，有60%60%以上是不合理以上是不合理用药造成的；用药造成的；10001000万万聋哑人聋哑人中，中，60%-80%60%-80%也与药物也与药物不良反应有关。不良反应有关。安全用药“是药三分毒是药三分毒”凡是药物都凡是药物都带有一定的毒带有一定的毒性或副作用性或副作用安全用药安全用药 安全用药是指安全用药是指根据病情根据病情、体、体质和药物的作用质和药物的作用适当选择药物的适当选择药物的品种，以适当的品种，以适当的方法、方法、剂量和时剂量和时间间准确用药准确用药，充分发挥药物的最，充分发挥药物的最佳效果，尽量佳效果，尽量减小减小药物对人体所药物对人体所产生的不良反应或危害。产生的不良反应或危害。不需凭医师处方即可购买，按所附说明不需凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。服用的药物。非处方药适于非处方药适于消费者消费者容易自我容易自我诊断、自我治疗诊断、自我治疗的小伤小病。的小伤小病。1、非处方药：非处方药：简称为简称为OTCOTC麻醉药品麻醉药品精神药品精神药品医疗用毒性用品医疗用毒性用品放射性药品放射性药品戒毒药品戒毒药品处方药常见类别处方药常见类别 必须凭执业医师或必须凭执业医师或执业助理医师的处方才执业助理医师的处方才可调配、购买，并按医可调配、购买，并按医嘱服用的药物。嘱服用的药物。2、处方药：处方药：(Rx)阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏(抗过敏抗过敏)、速、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清开灵、安定片等开灵、安定片等 我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、颗粒剂、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。胶囊等均属于非处方药。想一想：想一想：处方药和非处方药种类那么多，那么处方药和非处方药种类那么多，那么复杂，药房能不能随意摆放，随意出售，复杂，药房能不能随意摆放，随意出售，随意混淆搞错呢？随意混淆搞错呢？拓展延伸拓展延伸 1998年国务院年国务院组建国家药品监督管理局组建国家药品监督管理局，颁布多部法律颁布多部法律中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例中华人民共和国药品管理法实施条例 等等对对药品研究、生产、流通、使用实药品研究、生产、流通、使用实行监管。行监管。我国药品监督管理行政机构主要实行我国药品监督管理行政机构主要实行3级管理：级管理：1、国家食品药品监督管理局、国家食品药品监督管理局 2、各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局、各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局 3、各市级食品药品监督管理局、各市级食品药品监督管理局 不能，因为我国是一个不能，因为我国是一个法治法治的社会，会对的社会，会对这些药物有一个全面的管理。这些药物有一个全面的管理。分辨中药和西药分辨中药和西药 中药中药：我国传统的药物：我国传统的药物,其有效成分主要从各种植物其有效成分主要从各种植物 中提取出来。中提取出来。西药西药：有效成分主要由化学物质合成，又称化学：有效成分主要由化学物质合成，又称化学 药品制剂。药品制剂。功能主治功能主治作用与用途作用与用途适用症适用症注意事项注意事项 禁忌禁忌 不良反应不良反应 副作用副作用说明书中重要的信息：说明书中重要的信息：批准文号批准文号制造单位制造单位贮藏贮藏用法用量用法用量规格规格说明书中重要的信息：说明书中重要的信息：有效期识别：有效期识别：如：有效期如：有效期为为20072007年年7 7月月生产批号生产批号：由：由6-8位数字组成位数字组成如：如：07 0706 0107 0706 01失效期失效期为为20072007年年7 7月月没规定有效期的按没规定有效期的按 5 5 年计算年计算生产年份生产年份 日期日期批号批号7月月31日后不能再用日后不能再用6月月30日后不能再用日后不能再用拓展延伸拓展延伸议一议：议一议：用药之前认真阅读说明书有什么好处？用药之前认真阅读说明书有什么好处？一、做到安全用药一、做到安全用药二、预防买到假药二、预防买到假药假药可分为假药可分为：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的的。严重打击卖假药犯罪分子，严重打击卖假药犯罪分子，宣传假药的危害，呼吁诚信，构宣传假药的危害，呼吁诚信，构建诚信文明社会。建诚信文明社会。你家有家庭小药箱吗？家庭小药你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？箱如何配备？家庭配备科学合理的小药箱家庭配备科学合理的小药箱 必备工具：1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。必备药物：内服药内服药：1、感冒、发烧：、感冒、发烧：感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎：、胃肠炎：牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：、抗过敏：扑尔敏。扑尔敏。4、晕车药：、晕车药：乘晕宁。乘晕宁。外用药外用药：1、75酒精酒精 2、红药水、红药水 3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 二、急救二、急救1、急救原理、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？就非死不可的器官是什么？脑！脑！脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会秒以上大脑就会因缺氧而头晕，因缺氧而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，所以急救成功的关键在于抢时间：即所以急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来，再后再去打电话等急救车过来，再开始抢救，开始抢救，几乎没有成功的可能几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！为了维持对脑的氧的供应，就必需为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：维持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸来说，就呼吸来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。跳也随之停止。循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健分钟，病人恢复健康的可能性就减少康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分分钟钟，任何努力都会无济于事。如果一个人的任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。2、急救措施、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸抢救者采用摸颈动脉颈动脉或或肱动脉肱动脉，观察是否有搏动，观察是否有搏动，判判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。摸，以防阻断脑部血液供应。2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16201620次，垂危病人的呼吸次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。保持镇静保持镇静病人的症状或伤情病人的症状或伤情现场地点现场地点等车地点等车地点留下自己的姓名留下自己的姓名和电话号码和电话号码打打 1 2 01 2 01、胸外心脏按压站站左侧左侧，双手叠，双手叠，有节奏、带冲击，有节奏、带冲击，按压胸骨下端按压胸骨下端（下陷（下陷34厘厘米），后放松。米），后放松。1次次/秒秒当当呼吸、呼吸、心脏心脏都都停止跳动时停止跳动时确定按压位置确定按压位置2 2、人工呼吸、人工呼吸病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松（当呼吸停止时当呼吸停止时）2 2、人工呼吸、人工呼吸一手托下颌一手托下颌另一手捏鼻孔另一手捏鼻孔深吸气，对着病人深吸气，对着病人的口用力吹入的口用力吹入(15-20次次分钟分钟)每次吹起能看到病人胸廓随吹气而起每次吹起能看到病人胸廓随吹气而起伏，并且吹起后气体能从口部排出，证明伏，并且吹起后气体能从口部排出，证明人工呼吸有效人工呼吸有效。先做先做30次次心脏按压心脏按压，并保持，并保持气道通畅气道通畅，再做再做2次次人工呼吸人工呼吸，反复交替，直至病人出现，反复交替，直至病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色好转，证明自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色好转，证明心肺复苏抢救有效心肺复苏抢救有效。出血一般分为内出血和外出血出血一般分为内出血和外出血内出血：内出血：指体内器官的出血，一般不易诊指体内器官的出血，一般不易诊 断，如有怀疑，应立即就医。断，如有怀疑，应立即就医。外出血：外出血：指体表的出血，在送往医院之前，指体表的出血，在送往医院之前，应先止血。应先止血。止止血血 （1）伤口小、出血不多：伤口小、出血不多：清洗，敷药清洗，敷药（创可贴创可贴）或用或用纱布纱布绷带绷带加加压压止血止血（2）大静脉大静脉或或动脉动脉出血出血 先拨打先拨打“120”，紧急呼救紧急呼救。用手指用手指、止血带止血带或或绷带绷带压迫止血压迫止血当煤气中毒时：当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。情况救治。当食物或药物中毒时：当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。来，再依情况救治。催吐法：催吐法：首先应用最简单的方法，即首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用可用2424盐水或淡肥皂水催吐。盐水或淡肥皂水催吐。病人搬运病人搬运 因意外伤害、突发事因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救件造成严重外伤，在现场救治中，治中，尽量不要搬动病人身尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意体，如必需搬动则要注意保保护脊柱护脊柱，并在医疗监护下进，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。成截瘫甚至死亡。