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局解腹部测试题(一) 名词解释1.Campers筋膜2.小网膜3.直肠子宫陷凹4.十二指肠悬肌 5. Calots triangle(二) 选择题1.Scarpas筋膜存在于A 腹直肌鞘后层下部 B 脐平面以下浅筋膜深层C 腹横肌深面 D 腹内斜肌浅面E 即腹外斜肌腱膜2.左季肋区内没有 A 左半肝小部分 B 胃体大部分C 脾 D 胰尾E 结肠左曲3.关于腹直肌鞘正确的是 A 只包被腹直肌 B 有3-4条腱划 C 外缘处两层融合形成弓状线D 在不同平面鞘的构成有差异 E 半月线以下后鞘缺如4.关于腹壁下动脉正确的是 A 起自于股动脉 B 行走于腹横筋膜和壁腹膜之间 C 进入腹直肌鞘后方 D 腹股沟管深环位于其起始处内侧 E 与脐内侧襞对应5.属胚胎脐尿管遗迹的是A 脐正中襞 B 脐内侧襞 C 脐外侧襞 D 肝圆韧带E 以上都不是6.腹前壁上半部的浅动脉有A 腹壁浅动脉 B 旋髂浅动脉C 腹壁下动脉 D 肋间后动脉的分支E 肋间前动脉的分支7.对神经、血管损伤最小的腹壁切口是A 正中切口 B 经腹直肌切口C 旁正中切口 D 横切口E 斜切口8.麦氏切口的层次不经过 A 腹横筋膜 B Scarpas筋膜 C 腹直肌鞘前层 D 腹外斜肌腱膜 E Campers筋膜9.腹上区不含有A 胃底 B 胆囊管C 肝门静脉 D 胃体E胰的大部分10.关于Scarpas筋膜错误的是 A 富含弹性纤维 B 在中线处附着于白线 C 向下附着于大腿阔筋膜 D 向内下续浅会阴筋膜 E 双侧Scarpas筋膜下隙相连通11.睾丸鞘膜来源于A. 腹外斜肌腱膜B. 腹内斜肌C. 腹横肌D. 壁腹膜E. 腹横筋膜12.腹外斜肌腱膜形成的结构不包括A 反转韧带B 凹间韧带C. 腔陷韧带D. 腹股沟韧带E. 耻骨梳韧带13.睾丸A 位于鞘膜腔内B 全部被鞘膜包裹C 上端与输精管相连D 胚8月下降入阴囊E 右侧下降较晚14.腹股沟直疝突出的部位是A 腹股沟管深环B 腹股沟三角C 股环D 腹股沟管浅环E 腹股沟外侧窝15.下列关于腹股沟镰的描述正确的是A止于耻骨联合B由腹横肌形成C组成腹股沟管前壁D组成腹股沟管后壁 E 由腹内斜肌形成16.属腹膜内位器官的为A 肝 B 肾 C 胃 D 肛管 E 前列腺 17.属腹膜间位器官的是 A.肝 B.前列腺 C.输尿管 D.肛管 E.肾 18.属腹膜外位器官的是 A.子宫 B.肾 C.胃 D.胆囊 E.前列腺 19.腹膜A.是覆盖于腹、盆器官表面的浆膜B.腹下部比腹上部的吸收力强C.位于腹膜腔外的器官称腹膜外位器官D.腹膜内位器官在腹膜腔内E.表面大部分覆有腹膜的器官称腹膜间位器官20.腹膜腔A.是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙B.借生殖管道与外界相通C.膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位D.腹膜腔借膈的3个裂孔与胸膜腔交通E.所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行 21.关于网膜囊的叙述,错误的是A.位于小网膜和胃的后方B.又称小腹膜腔C.前壁为大网膜D.左壁是脾胃韧带和脾肾韧带E.右侧借网膜孔通大腹膜腔 22.肾门位于 A.肾后面中部 B.肾内侧缘中部 C.肾外侧缘中部 D.肾前面中部 E.肾窦内23.肾被膜由外向内依次为 A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 D.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 E.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊24.右肾门为下列哪项覆盖 A.肠系膜上血管 B.结肠右曲 C.胆囊 D.十二指肠降部 E.肝方叶25.关于肾动脉的叙述,下列哪项是正确的? A.平第一腰椎高度起于腹主动脉 B.除至肾外无其他分支 C.位于肾盂的前方 D.为腹主动脉唯一成对的脏支 E.左侧肾动脉比右侧的长26.左肾静脉接受 A.腰静脉 B.膈下静脉 C.附脐静脉 D.左肾上腺静脉 E.子宫静脉27.关于肾上腺的叙述,下列哪项是正确的?A包在肾筋膜内B位于肾筋膜的外面、腹膜的后方C左为三角形,右为半月形D包在肾纤维膜內E血液供应较差,仅由肾上腺中动脉供血28.关于输尿管的叙述,下列哪项是正确的?A有两个生理性狭窄部B位于腹膜后隙C全长分为腹部和盆部两段D成人长约1520cmE在精索内血管(卵巢血管)的前面下行29.输尿管第一狭窄的部位在A入膀胱的壁内部B越过小骨盆入口处C与精索内血管(卵巢血管)交叉处D肾盂与输尿管移行处E与子宫动脉交叉处30.肾段A一般左、右肾各有4个肾段B肾静脉也有明显的节段性C肾的部分切除以肾段为基础D各肾段之间动脉有丰富的吻合E肾动脉前干多在肾盂前方分出2个段动脉31.下列血管中与输尿管腹部供血有关的是: A髂总动脉B膀胱上动脉C第2 4腰动脉D直肠上动脉E膈下动脉32.左输尿管腹部前方有:A十二指肠水平部B肠系膜上血管C乙状结肠系膜越过D小肠系膜根E腹主动脉33.关于脊肋角的叙述,下列哪项是正确的?A是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角B是第12肋下缘与脊柱的夹角C是第12肋下缘与腰方肌的夹角D是第12肋下缘与腰大肌的夹角E是第12肋下缘与腹外斜肌起始部的夹角34.关于腰交感干的叙述,下列哪项是正确的?A由56个神经节和节间支构成B位于脊柱与腰大肌之间C位于椎前筋膜前方D左、右交感干之间无交通支E右交感干与腹主动脉相邻35.关于腹主动脉的叙述,下列哪项是正确的?A于第12胸椎上缘续于胸主动脉B于第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉C其分支只有成单的脏支和成对的壁支D左侧有下腔静脉E右侧为右交感干腰部36.关于肾上腺的叙述,下列哪项是正确的?A属腹膜内位器官B左肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻C右肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻D其血液供应很差E左肾上腺为三角形,右肾上腺为半月形37.肾蒂主要结构的排列是A由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂B由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉、C由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉D由上向下依次为、肾盂、肾动脉、肾静脉E由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂38.胃的分部描述中最正确的是A贲门水平以上的部分称为贲门部B角切迹以上的部分称胃体C角切迹右侧至幽门的部分称幽门部D中间沟的右侧是幽门窦,左侧是幽门管E以上都不对39.胃的正常位置除了A胃的大部分位于左季肋区 B小部分位于腹上区C贲门位于第11胸椎左侧 D幽门位于第1腰椎右侧E胃的位置较为固定,不因诸多因素的改变而改变.40.胃床不包括A网膜囊与膈 B脾与胰C十二指肠水平部 D左肾和左肾上腺E横结肠及其系膜41.在小网膜夹层之间的结构无A胃左、右动静脉 B迷走神经前干的肝支C迷走神经后干的腹腔支 D肝门静脉E胆总管十二指肠上段42.胃脾韧带内有 A脾动脉 B胃左动脉C胃短动脉 D胃网膜右动脉E胃右动脉43.肝十二指肠韧带内有 A胆总管、腹腔干、肝门静脉 B胆总管、门静脉、肝固有动脉C胆总管、肝固有动脉、肝右静脉 D胆总管、肝总动脉、门静脉E胆总管、肝固有动脉、肝中静脉44.胃的动脉 全部来自(直接或间接分支)A胃左、右动脉分支 B胃左动脉、脾动脉、肝总动脉的分支C胃右动脉、脾动脉、肝总动脉的分支 D腹腔干的分支 E胃右动脉、胃左动脉、脾动脉的分支45.胃的静脉A胃左静脉汇入胃右静脉 B胃左静脉汇入半奇静脉C胃网膜左静脉汇入肠系膜上静脉 D胃网膜右静脉 汇入胃十二指肠静脉E胃后静脉 汇入脾静脉46.胃 A上接食管、下续空肠 B分贲门部、胃底、胃体和幽门部 C胃底又称胃窦 D幽门处平滑肌增厚成幽门瓣 E属腹膜间位器官 47.十二指肠上部前壁发生病变,最易引起粘连的结构是 A胰头 B肝方叶C胃十二指肠动脉 D胆囊E胆总管48.压迫十二指肠水平部引起十二指肠梗阻的结构是 A胰腺 B右输尿管C腹主动脉和下腔静脉 D肠系膜上静脉E肠系膜上动脉49.关于膈下间隙的叙述哪项是错误的 A界于膈与横结肠及其系膜之间 B间隙被肝分为肝上,肝下两间隙 C肝上间隙又分为右肝上前间隙,右肝上后间隙和左肝上间隙 D肝下间隙又分为右肝下间隙和左肝下前间隙、左肝下后间隙 E膈下腹膜 外间隙也是膈下间隙中的一个50.出入肝门的结构不包括 A肝左、中、右静脉 B肝固有动脉左,右支C肝门静脉左,右支 D肝左、右管E淋巴管和神经51.仰卧位时腹膜腔的最低部位是 A网膜囊 B左肝下后间隙C左肝下前间隙 D十二指肠旁隐窝E肝肾隐窝52.第二肝门 A在下腔静脉沟下端 B肝静脉出肝入下腔静脉处C沿左纵沟向上后方可找到 D被冠状韧带下层遮盖E门静脉入肝处53.十二指肠大乳头 A只是胆总管开口 B只是胰管开口C位于十二肠纵襞上端 D位于十二指肠降部中段或中下段的后内侧壁上E无上述情况54.胰尾A在脾的前方 B靠近脾门C位于胃脾韧带的夹层中 D腹膜外位E位于膈脾韧带内55.脾的毗邻关系何者有错 A左后上方贴膈 B脾门邻接胰尾C前上方接胃 D后下方与左肾、左肾上腺接邻 E下方与十二指肠空肠曲相接56.食管腹段的动脉主要来自 A胃短动脉 B左膈下动脉 C胃左动脉 D胃后动脉 E脾动脉A2型题57. 男性,30岁,结婚年而未生育,精液检查为无精子,现拟对其行睾丸活检,以进一步检查原因。此手术依次经过哪些层次?A皮肤、肉膜、睾丸鞘膜B皮肤、浅筋膜、睾丸白膜C皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸白膜D皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜、睾丸白膜E皮肤、浅筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜58.男性,40岁,右侧腹股沟斜疝修补术后1月,述右侧阴囊麻木感,检查发现提睾反射右侧阴性,左侧阳性,右侧阴囊针刺无感觉。可能是疝修补术中损伤了A精索B髂腹下神经C提睾肌D腹壁下动脉E髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支 59.男,48岁,因吐血入院,体检发现有腹水,内、外痔。诊断为门静脉高压症。请解释吐血症状与哪些结构病变有关A肝静脉B脾静脉C胃左静脉D胃短静脉E直肠上静脉60.女,50岁,患子宫内膜癌,于天前施行子宫切除术,术后患者诉腰胀,B超发现左肾有积水。其可能的原因是A左肾损伤B右侧输尿管损伤C误扎输尿管动脉D误扎左侧输尿管E膀胱损伤61男,30岁,患胃溃疡10年,小时前喝酒后突感右下腹剧痛,并迅速波及全腹。查:肠鸣音消失,“板状腹”。拟行剖腹探查,作正中切口时应注意A切口偏中线左侧B切口绕过脐左侧C切口经过腹直肌D切口经过脐E切口绕过脐右侧62.男, 59岁, 患左肾结核, 左肾已丧失功能, 右肾正常。今行左肾切除术,术中分离左肾上极时,患者突然出现呼吸困难,血压下降,心率增快。最可能的原因是A气胸B膈肌痉挛C手术刺激内脏神经丛D尿液外渗刺激胸膜E肾动脉破裂63.男, 29岁。因尿频、尿痛、尿急6个月入院。经静脉肾盂造影检查,右肾盏大部分破坏,左肾正常。尿中结核菌次均为阳性。诊断为“右肾结核。”治疗:右肾切除术。请考虑与手术入路及手术过程中周围解剖结构不符的问题是A手术入路经腰部进行B切口经皮肤、浅筋膜、肌层及腹横筋膜后达腹部膜外脂肪C首先切开肾纤维囊, 再剥离肾脂肪囊D剥离右肾时, 注意忽损伤十二指肠E剥离肾上极时,切忌损伤肋膈隐窝64. 男, 28岁,左季肋区刀伤,体查,面色苍白,左肋下见3cm长伤口,血压80/50mmHg,行剖腹探查发现脾破裂,拟行脾切除术,需切除脾的韧带,下列包含有脾血管、淋巴管及神经的韧带是A脾膈韧带B脾肾韧带C膈结肠韧带D脾结肠韧带E胃脾韧带65 男,39岁,患十二指肠溃疡发作频繁,疼痛加重,拟行高选择迷走神经切断术结合抗幽门螺旋杆菌治疗,术中切断的是A迷走神经主干B肝支C腹腔支D鸦爪支E胃前、后支但除外鸦爪支66女,50岁,慢性胆囊炎病史15年,今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩放射,体温38C,此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征A右肋弓与腹直肌外侧缘交B左肋脊角C麦氏点D左肋弓与腹直肌外侧缘交点E右肋脊角67男,63岁,患胃溃疡27年。今晨一阵剧咳后感上腹痛,并向腰背放射。晚上右侧卧位突感右上腹剧痛,并迅速波及全腹。查:肠鸣音消失,“板状腹”。最可能的原因是A阑尾炎穿孔B胆囊炎穿孔C胃后壁溃疡穿孔D回肠穿孔E胰腺炎68男,35岁,胆囊术中,探查发现胆总管内结石,拟行胆总管切开探查引流术。宜在胆总管的哪一段切开A十二指肠上段B十二指肠后段C胰腺段D十二指肠壁内段E肝总管69男,60岁,经检查患有肝癌症,拟经脐静脉注入化学药物治疗,必须经下列哪个结构A镰状韧带B肝胃韧带C肝十二指肠韧带D肝圆韧带E冠状韧带70男,28岁,患胃溃疡三年,三小时前暴食后突感腹部剧痛,X线检查发现膈下有半月形的游离气体影,肝的浊音界消失,剖腹探查发现胃后壁穿孔,胃内容物流入网膜囊,现欲引流网膜囊,其最好的途径是A经网膜孔B切开肝胃韧带C切开胃结肠韧带D切开胃脾韧带E切开肝十二指肠韧带71男,58岁,右半结肠癌患者,拟行右半结肠切除术,术中下列哪条动脉可能不须结扎A右结肠动脉B中结肠动脉C阑尾动脉D回结肠动脉E直肠上动脉72女,41岁,有血吸虫病史,两小时前上消化道出血入院,检查腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,诊断为门脉高压。试分析下列哪个部位可能不会出现静脉曲张A食道静脉丛B直肠静脉丛C脐周静脉网D前列腺静脉丛E椎静脉丛73、有一患胃溃疡的男性病人,一次由于暴饮酒精致使溃疡穿孔,胃内容物溢出造成网膜囊胃后壁大片粘连,下列脏器中不会累及的是A十二指肠水平部B胰腺C脾脏D左肾及左肾上腺E横结肠及其系膜B1问题74-75题A十二指肠上部 B肝十二指肠韧带 C下腔静脉D肝尾叶 E肝方叶74.网膜孔上界是: 75.网膜孔前界是: 问题76-77题A盲肠 B升、降结肠 C胆囊 D胰 E肝 76.属腹膜内位器官 77.属腹膜外位器官 问题78-79题A由脐静脉闭锁而成 B由脐动脉闭锁而成 C由静脉导管闭锁而成D由肝膈面与腹前壁之间腹膜反折而成 E由肝膈面与膈之间腹膜反折而成 78.镰状韧带 79.肝圆韧带问题80-82题A. 腹壁下动脉B. 腹股沟韧带C. 腹股沟韧带内侧半D. 腹壁浅动脉E. 腹直肌外侧缘80.腹股沟三角的外侧界为81.腹股沟管的下壁为82.腹股沟三角的下界为问题8386题A有裸区B小网膜 C大网膜 D有鸦爪形分布(迷走神经) E有底的结构83.胃和胆囊84.肝85.胃左、右动脉86.幽门部问题8788题A肝、胰头、十二指肠水平部B右膈脚、第1-4腰椎C腰大肌D腹主动脉E脾87.下腔静脉后面有88.下腔静脉前面有问题8993题 A肝门静脉 B肝门静脉或脾静脉 C脾静脉 D肠系膜上静脉 E胃右静脉89.胃后静脉汇入 90.胃冠状静脉汇入 91.胃右静脉汇入 92.幽门前静脉汇入 93.胃网膜右静脉汇入 问题9497题 A分4部 B由腹腔干和肠系膜上动脉分支吻合供血 C胆囊动脉经过 D环抱胰头 E分5叶6段94.十二指肠和胰头、颈95.胆囊三角96.肝97.胃、胰、十二指肠胆总管问题98101题A第一肝门B第二肝门C第三肝门D肝正中裂E肝镰状韧带98.肝管出99.肝中静脉位于100.肝静脉出肝101.肝门静脉入问题102106题A食管静脉曲张B门静脉阻塞C附脐静脉回流障碍D肠系膜下静脉末端淤血E肠系膜上静脉回流障碍肝硬化晚期的患者,出现一系列症状,这些症状与上述循环障碍有关:102.呕血103.黑便104.腹水105.痔106.脐周静脉曲张三、填空题1. 从右下腹部进入腹膜腔的层次为 、 、 、 、 、 、 、 。2. 供应腹前外侧壁的动脉计有 、 、 、 、 、 、 、 。3. 海氏三角是为 、 和 所围成的三角形区域, 是 疝的好发部位。4. 腹外斜肌腱膜在 外上方裂开形成三角形的裂孔,称为 ,此裂孔内上缘的纤维称 ,附着于 ,外下缘的纤维束称 ,附着于 。此裂孔内有 或 通过。5. 腹膜可分为 和 两部分,其间的腔隙称 ;腹膜具有 、 、 和 等多种功能。6. 小网膜是连于 与 和 之间的双层腹膜:分为 和 两部分,其中 内有 、 和 等管道结构;其右缘为游离缘,后方有 孔,是 和 的唯一通道。 7. 大网膜连于 和 之间,由 层腹膜构成。 8. 网膜囊是位于 和 后方的扁窄间隙,又称 ;当胃后壁穿孔时,胃内容物常局限于 囊。 9. 肝的韧带由腹膜形成的有 、 、 、和 。 10. 具有系膜的肠管是 、 、 、 和 。 11. 直肠子宫陷凹位于 与 之间,是 最低部位。 12. 左肾上端平第_椎,下端平第_椎;右肾上端平第_,下端平第 椎;肾门约平第 椎,其在背部的体表投影相当于 与 的交角处,此处称 或 。第12肋斜越左肾后面的 部和右肾后面的 部。肾后面上1/3借膈与 相邻。13. 肾门向肾内续于一个较大的腔称 ,内含 、 、 、 、 和 等。14. 肾蒂内的主要结构由前向后为 、 和 ;从上往下依次为 、 和 。 侧较 侧肾蒂长。15. _ 与十二指肠相接处的表面,有一环形浅沟,有_ 通过,是手术时鉴别胃与十二指肠的标志。16. 依据自然的裂隙划分肝叶和肝段己被 肝外科广泛应用,肝有_ 叶间裂和_ 个段间裂。17. 胆囊三角由_ 、_ 和_ 围成.18. 胰的前面隔_ 与胃相邻,后方有_ _、_ _ 、 _ 和腹主动脉,其右端被_ 环抱,左端接触_ 。19. 脾为腹膜_ 器官,由4条韧带与邻近器官相连,它们分别称_ _、_ _ 、 _ 和_ 。20. 在肝门处,一般是左、右肝管在_ 肝固有动脉 左、右支在_ ,肝门静脉左、右支在_ 。四、问答题1. 从解剖学上分析腹股沟区薄弱的原因。2. 临床上鉴别腹股沟直疝与斜疝的理论依据是什么?3. 结合腹股沟区的操作与观察,试分析腹股沟疝手术中如何加强腹股沟管前壁与后壁?4. 何谓腹膜内、间、外位器官? 各举个例。5. 何谓网膜囊?试述网膜囊的边界。6. 试述膈下间隙的分部。7. 供应胃的动脉有哪些? 各位于什么韧带内? 切除某一动脉后是否可造成该动脉供血区的隙碍?为什么?8. 胃后壁与哪些结构相毗邻?9. 依据解剖形态特点回答胃十二指肠溃疡穿孔后,为什么可引起右下腹疼痛而需与急性阑尾炎相鉴别?10. 肝分叶、分段的依据是什么?怎样划分?11.肝十二指肠韧带内有哪些重要结构?位置关系如何?术中怎样确定胆总管?12.胰头癌病人何以发生黄疸,腹水,下肢水肿及肠梗阻等症状?13.为什么左或右半肝切除时,均须留肝中静脉.14.胰的位置和主要毗邻. 参考答案:(一)、名词解释1、Campers筋膜:腹前外侧壁脐平面以下浅筋膜分浅、深两层,浅层为脂性层称Campers筋膜。2、小网膜:是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,可分两部分:连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带,连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带。3、直肠子宫陷凹:腹膜在直肠与子宫之间所形成的间隙,是女性腹膜腔最低部位。 4、十二指肠悬肌:又称Treitz韧带,由肌和结缔组织构成,将十二指肠空肠曲连于腹后壁,是手术时用以确定空肠起点的一个重要标志。 5、由胆囊管、肝总管和肝脏面围成,是手术中寻找胆囊动脉的标志。二选择题1 B 2 B 3 D 4 B 5 A 6 D 7 A 8 C9 A 10 E 11.D 12.B 13.D 14.B 15.D 16C17A 18.B 19.E 20A 21.C 22.B 23.C 24.D25.C 26.D 27.A 28. B 29.D 30.C 31.A 32.C33. A 34.B 35.B 36.C 37.E 38. 39. 40.41. 42.C 43. 44. 45.E 46.B 47. 48.49. 50. 51. 52.53.54. 55. 56.57.D 58.E 59.C 60.D 61.B62.A63.C 64.B65.E 66.A 67.C 68.A 69.D70.C71.E 72.D73.A 74.D 75.B 76.A 77.D 78.D 79.A 80.A 81.B 82.C 83. 84. 85. 86. 87. B 88.A 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101.102.103. 104.105.106.三、填空题1. 皮肤、Campers筋膜 Scarpas筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。2. 下7对肋间后动脉、肋下动脉、4对腰动脉、旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、旋髂深动脉。3. 腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧半、腹壁下动脉,腹股沟直疝。4. 耻骨嵴,腹股沟管浅环,内侧脚,耻骨联合,外侧脚,耻骨结节,男性的精索,女性的子宫圆韧带。5. 壁腹膜 ,脏腹膜, 腹膜腔, 分泌,吸收,保护,支持,修复6. 肝门,胃小弯,十二指肠上部,肝胃韧带,肝十二指肠韧带 ,肝十二指肠韧带,胆总管,肝固有动脉,肝门静脉,网膜孔,网膜囊, 大腹膜腔7. 胃大弯,十二指肠起始部,横结肠,四层, 8. 小网膜,胃后方, 小腹膜腔,网膜囊,9. 镰状韧带,冠状韧带, 肝胃韧带,肝十二指肠韧带10. 空肠、回肠, 横结肠,乙状结肠,阑尾11. 子宫,直肠, 腹膜腔12. 11胸椎,2腰椎, 12胸椎, 3腰椎, 1腰椎, 竖脊肌的外侧缘, 12肋之间的, 肾区, 肋脊角, 中, 上, 肋膈隐窝。13. 肾窦, 肾动脉, 肾静脉, 肾小盏, 肾大盏, 肾盂, 脂肪组织14. 肾静脉, 肾动脉, 肾盂, 肾动脉, 肾静脉, 肾盂, 左, 右15. 幽门,幽门前静脉16. 3个 ,2 个17. 胆囊管,肝总管,肝脏面18. 网膜囊,下腔静脉,胆总管,肝门静脉,十二指肠,脾门19. 内位器官,脾胃韧带,脾膈韧带,脾肾韧带 ,脾结肠韧带20. 在前,居中,居后五、问答题1. 腹外斜肌移行为腱膜,且纤维裂开形成腹股沟管浅环;腹内斜肌和腹横肌下缘与腹股沟韧带之间有空隙;腹横筋膜形成腹股沟管深环,且深环附近的筋膜较为疏松;站立时下腹部承受的腹压是平卧时的三倍;女性由于内外环口较小,所以发生斜疝的机率较男性小;右侧睾丸下降较左侧迟,相应地鞘突闭合也晚,故右侧腹股沟斜疝多于左侧。2.脱出部位与腹壁下动脉的关系与腹膜陷凹的关系疝脱出的方向腹股沟斜疝腹股沟管深环疝囊颈位于动脉外侧从腹股沟外侧窝突出自外上向内下方,可进入阴囊腹股沟直疝腹股沟三角疝囊颈位于动脉内侧从腹股沟内侧窝突出向前,不进入阴囊3. 加强前壁:把腹内斜肌下缘和联合腱向下经精索前方缝在腹股沟韧带上加强后壁:把腹内斜肌下缘和联合腱向下经精索后方缝在腹股沟韧带上,或经精索后方缝在耻骨梳韧带上。4. 腹膜内位器官:凡器官表面各面几乎完全被腹膜包被者,称为腹膜内位器官。如胃、盲肠、脾、横结肠等。腹腔膜间位器官:凡器官表面3面或大部分被腹膜覆盖,称为腹膜间位器官,如肝、胆囊、子宫、升结肠等。腹膜外位器官:亦称腹膜后位器官,器官表面仅有一面被腹膜覆盖者。如十二指肠降部和水平部、胰、肾、输尿管等。5. 网膜囊又称小腹膜腔,是位于小网膜与胃后方的扁窄间隙,属腹膜腔的一部分。网膜囊上壁为肝尾叶及膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后叶的反折部;前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带;后壁由下而上依次是横结肠、横结肠系膜及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。网膜囊左界为胃脾韧带和脾肾韧带;右侧有网膜孔通向大腹膜腔。6. 膈下间隙 此隙被肝分为肝上、下间隙,肝上间隙: 在膈与肝之间。其借镰状韧带分为左、右肝上间隙。左肝上间隙被左三角韧带分为左肝上前、后间隙。肝下间隙: 在肝与横结肠及其系膜之间。此隙借肝圆韧带及镰状韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙又被小网膜与胃分为左肝下前、后间隙,左肝下后间隙即网膜囊。右肝下间隙大致相当于肝肾隐窝。7. 供应胃的动脉有胃左、右动脉,胃网膜左、右动脉,胃短动脉和胃后动脉。胃左、右动脉在小网膜夹层之间形成小弯侧动脉弓,沿途分支分布于胃小弯侧的胃前、后壁。胃网膜左、右动脉在胃大弯侧的胃结肠韧带内,形成胃大弯侧动脉弓,分支分布于胃大弯部的前、后壁。胃短动脉在胃脾韧带内,分布于胃底。胃后动脉,供应胃后壁上部,走行于胃膈韧带内。临床上切除某一动脉不可能造成该动脉供应区的血供。因为胃动脉在胃壁前、后部有广泛的吻合。8. 胃后壁膈网膜囊与脾、胰、左肾、左肾上腺及横结肠及其系膜相毗邻。9. 胃十二指肠溃疡穿孔,多发生于幽门附近的胃或十二指肠上部前壁,位于后壁的溃疡在侵蚀到浆膜层前多已与临近的器官发生粘连,甚至形成慢性穿透性溃疡病,很少出现急性穿孔。前壁溃疡穿孔后,溢出物常可进入肝肾隐窝,继而沿右结肠旁沟流至右髂窝,引起酷似阑尾炎的右下腹痛,因此需注意与急性阑尾炎相鉴别。10. 肝按外形分为左叶、右叶、方叶和尾状叶,这种分叶方法与肝内管道的分布规律不相符合,而不能适应肝外科的需要。通过对Glisson系统,依据自然的裂隙划分肝叶和肝段已被肝外科广泛应用。肝有3个叶间裂,2个段间裂。叶间裂有肝正中裂、左叶间裂和右叶间裂,段间裂有左外叶段间裂和右后叶段间裂。肝正中裂(肝下缘的胆囊切迹中点,到下腔静脉左缘连线平面)将肝分为左、右两半。右叶间裂(为从肝下缘、肝右下角和胆囊窝中点之间的中、外1/3交界处)将肝分为右前叶和右后叶,裂内有肝右静脉经过。左叶间裂(自肝圆韧带裂向后上方抵达肝左静脉汇入下腔静脉处)将肝分为左外叶和左内叶。左外叶段间裂(肝左静脉汇入下腔静脉处与肝左缘中、上1/3交界处的平面),将肝左外叶分为上、下两段。右后叶段间裂(相当于肝门横沟右端与肝右缘中点连线平面)。将右后叶分为上、下两段。这样肝被3个叶间裂、2个段间裂分为5个叶和6个段。11. 在肝十二指肠韧带内有位于右侧的胆总管,左侧的肝固有动脉,两者之间后方的肝门静脉。胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带的右缘下行。胆总管手术多在此处进行。12. 胰头癌病人可因压迫胆总管,门静脉,下腔静脉或十二指肠而产生黄疸、腹水,下肢水肿或肠梗阻等。13. 肝中静脉接纳左内叶和右前叶的静脉血,因此,左半肝或右半肝切除时,均须保留肝中静脉。胰是位于腹后壁的一个狭长器官,胰体横位于腹上区和左季肋区,平对第腰椎。胰的前面隔网膜囊与胃相邻,后方有下腔静脉,胆总管,肝门静脉和腹主动脉。其右端被十二指肠环抱,左端接触脾门。
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