天津眼科医疗项目投资计划书参考范文

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泓域咨询/天津眼科医疗项目投资计划书天津眼科医疗项目投资计划书xxx有限责任公司报告说明从2019年的绝对数量比较,公立医院的主要的卫生资源以及医疗服务指标相比民营医院仍然有优势。但从增长速度上看,民营医院整体指标过去五年中增速均远高于公立医院,在床位数、诊疗人次、住院人数、卫生技术人员数量以及执业医师数量上呈现出稳定的增长,2015年至2019年年化复合增速均超过10%,民营医院发展势头强劲。根据谨慎财务估算,项目总投资2994.15万元,其中:建设投资1791.35万元,占项目总投资的59.83%;建设期利息43.00万元,占项目总投资的1.44%;流动资金1159.80万元,占项目总投资的38.74%。项目正常运营每年营业收入11200.00万元,综合总成本费用9296.09万元,净利润1393.46万元,财务内部收益率34.12%,财务净现值3212.38万元,全部投资回收期5.29年。本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。项目技术上可行、经济上合理,投资方向正确,资本结构合理,技术方案设计优良。项目的投资建设和实施无论是经济效益、社会效益等方面都是积极可行的。项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。目录第一章 绪论8一、 项目概述8二、 项目提出的理由8三、 项目总投资及资金构成10四、 资金筹措方案10五、 项目预期经济效益规划目标11六、 项目建设进度规划11七、 研究结论11八、 主要经济指标一览表11主要经济指标一览表11第二章 市场营销14一、 行业技术水平和特点14二、 创建学习型企业15三、 医疗服务市场概况20四、 以消费者为中心的观念23五、 医疗服务市场概况25六、 中国眼科医疗服务市场概况27七、 绿色营销的内涵和特点38八、 行业主要进入壁垒40九、 竞争者识别42十、 行业发展的有利和不利因素46十一、 关系营销及其本质特征50十二、 市场营销的含义52第三章 公司组建方案59一、 公司经营宗旨59二、 公司的目标、主要职责59三、 公司组建方式60四、 公司管理体制60五、 部门职责及权限61六、 核心人员介绍65七、 财务会计制度66第四章 公司治理72一、 股权结构与公司治理结构72二、 董事会及其权限75三、 股东大会的召集及议事程序80四、 资本结构与公司治理结构81五、 经理人市场85六、 公司治理与公司管理的关系90七、 控制的层级制度92第五章 运营管理模式95一、 公司经营宗旨95二、 公司的目标、主要职责95三、 各部门职责及权限96四、 财务会计制度99第六章 人力资源105一、 审核人工成本预算的方法105二、 基于不同维度的绩效考评指标设计107三、 绩效考评主体的特点111四、 绩效考评标准及设计原则112五、 员工福利的类别和内容118六、 企业组织劳动分工与协作的方法131七、 制订绩效改善计划的程序136八、 绩效考评方法的应用策略137第七章 企业文化管理138一、 企业家精神与企业文化138二、 企业先进文化的体现者142三、 企业文化是企业生命的基因147四、 建设新型的企业伦理道德150五、 技术创新与自主品牌153六、 企业文化的创新与发展154七、 企业文化的分类与模式165八、 企业文化的研究与探索175第八章 选址方案195一、 推进重点领域一体化发展198第九章 财务管理199一、 营运资金管理策略的主要内容199二、 存货管理决策200三、 财务管理的内容202四、 筹资管理的原则205五、 财务可行性要素的特征206六、 企业财务管理目标207七、 企业资本金制度214第十章 经济效益222一、 经济评价财务测算222营业收入、税金及附加和增值税估算表222综合总成本费用估算表223固定资产折旧费估算表224无形资产和其他资产摊销估算表225利润及利润分配表226二、 项目盈利能力分析227项目投资现金流量表229三、 偿债能力分析230借款还本付息计划表231第十一章 项目投资计划233一、 建设投资估算233建设投资估算表234二、 建设期利息234建设期利息估算表235三、 流动资金236流动资金估算表236四、 项目总投资237总投资及构成一览表237五、 资金筹措与投资计划238项目投资计划与资金筹措一览表238第十二章 项目综合评价说明240第一章 绪论一、 项目概述(一)项目基本情况1、项目名称:天津眼科医疗项目2、承办单位名称:xxx有限责任公司3、项目性质:新建4、项目建设地点:xx5、项目联系人:叶xx(二)项目选址项目选址位于xx。二、 项目提出的理由目前中国部分眼病的诊疗比例以及手术比例偏低,如2017年中国每百万人白内障手术例数(CSR)每百万人2,205例,相比发达国家仍有很大的差距。根据2017年科学家发表的研究CataractSurgicalRateandSocioeconomics:AGlobalStudy,2011年,美国CSR约为11,000例。除了医疗费用的负担以外,眼科知识的不足以及对创伤性手术的恐惧心理在一定程度上是中国眼病整体手术率偏低的原因之一。针对中国整体眼科医疗知识普及程度较低的现状,结合中央的总体规划方案,如2012年发布的关于印发全国防盲治盲规划(20122015年)的通知,2016年发布的国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划(20162020年)的通知,中国各地卫生计划委员会结合本地情况均出台了各项防盲治盲的教育宣传工作,深入地方开展眼病的防治以及健康教育,眼科诊疗知识普及程度将不断提升。更多的患者将有意愿接受眼科诊疗服务。着眼于实现二三五年基本建成社会主义现代化大都市的远景目标,综合考虑天津发展的机遇、优势、条件,坚持目标导向、问题导向、结果导向相统一,今后五年经济社会发展要努力实现以下主要目标。“一基地三区”功能定位基本实现。全国先进制造研发基地基本建成,自主可控、安全高效的产业链更加健全,形成若干具有国际竞争力的产业集群,战略性新兴产业比重大幅提升。北方国际航运枢纽地位更加凸显,智慧港口、绿色港口建设实现重大突破。金融服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革的能力和水平显著增强,形成更加健康良性的金融生态环境。改革开放迈出新步伐,适应新发展理念和高质量发展要求的体制机制更加完善,更高水平开放型经济新体制基本形成,市场主体更加充满活力,营商环境处于全国领先水平。“津城”“滨城”双城发展格局初步形成。“津城”现代服务功能明显提升,形成若干现代服务业标志区。“滨城”城市综合配套能力显著增强,生态、智慧、港产城融合的宜居宜业美丽滨海新城基本建成,合理分工、功能互补、协同高效的空间布局更加优化。经济高质量发展迈上新台阶。新发展理念得到全面深入贯彻,在质量效益明显提升的基础上实现经济持续健康发展。创新能力明显增强,创新型企业集群进一步壮大,对打造我国自主创新的重要源头和原始创新的主要策源地形成有力支撑。产业结构更加优化,与现代化大都市地位相适应的服务经济体系更加完善,形成需求牵引供给、供给创造需求的更高水平动态平衡。三、 项目总投资及资金构成本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资2994.15万元,其中:建设投资1791.35万元,占项目总投资的59.83%;建设期利息43.00万元,占项目总投资的1.44%;流动资金1159.80万元,占项目总投资的38.74%。四、 资金筹措方案(一)项目资本金筹措方案项目总投资2994.15万元,根据资金筹措方案,xxx有限责任公司计划自筹资金(资本金)2116.61万元。(二)申请银行借款方案根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额877.54万元。五、 项目预期经济效益规划目标1、项目达产年预期营业收入(SP):11200.00万元。2、年综合总成本费用(TC):9296.09万元。3、项目达产年净利润(NP):1393.46万元。4、财务内部收益率(FIRR):34.12%。5、全部投资回收期(Pt):5.29年(含建设期24个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):4042.83万元(产值)。六、 项目建设进度规划项目计划从立项工程竣工验收、投产运营共需24个月的时间。七、 研究结论该项目符合国家有关政策,建设有着较好的社会效益,建设单位为此做了大量工作,建议各有关部门给予大力支持,使其早日建成发挥效益。八、 主要经济指标一览表主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元2994.151.1建设投资万元1791.351.1.1工程费用万元1366.951.1.2其他费用万元381.531.1.3预备费万元42.871.2建设期利息万元43.001.3流动资金万元1159.802资金筹措万元2994.152.1自筹资金万元2116.612.2银行贷款万元877.543营业收入万元11200.00正常运营年份4总成本费用万元9296.095利润总额万元1857.956净利润万元1393.467所得税万元464.498增值税万元383.069税金及附加万元45.9610纳税总额万元893.5111盈亏平衡点万元4042.83产值12回收期年5.2913内部收益率34.12%所得税后14财务净现值万元3212.38所得税后第二章 市场营销一、 行业技术水平和特点眼科医疗服务行业对技术和设备的要求较高,眼病治疗以手术为主,对手术设备和技术的依赖性高。眼科技术和设备的不断迭代更新为眼病患者提供更多的治疗方案,眼科手术普及率随着眼科技术和设备的不断推陈出新而进一步提升。以主要的细分市场包括白内障、屈光、眼底疾病为例,白内障治疗的手术技术、器械和仪器设备、人工晶体等多个方面都发展迅速。在手术技术层面,常规白内障手术切口不断减小,从最早的白内障手术约12mm的手术切口减少到目前约1.8-2.2mm的手术切口;手术设备也更新至全球领先的飞秒激光辅助手术;人工晶体层面,有着更好术后疗效的多焦点人工晶体也逐渐普及。目前主流的飞秒屈光手术以及全飞秒屈光手术离不开飞秒激光设备,单台设备价格基本为千万级水准,需要大量的资本投入。公立医院受限于目前的医疗体制,整体范围内的硬件水平低于民营眼科医院。主要的全飞秒激光资源集中于北上广深等一线城市、省会城市以及经济较为发达的城市,其他城市以及农村地区的设备普及程度较低。眼底病的诊疗是整体眼病诊疗中最为复杂以及最为严重的一类。随着越来越多国际上新的治疗方法及药物被不断引入中国,特别是雷珠单抗、阿柏西普、地塞米松缓释剂等药物的引入,以及玻璃体给药方式的推广,大大促进了中国眼底病治疗的发展。与此同时,国产药物的上市也逐渐进入快车道,代表药物有例如国产全人源化重组融合蛋白康柏西普成功上市,使得治疗药物进一步多元化。此外,玻璃体视网膜手术设备经历了数十年的发展,手术精度快速提升,已经进入了微创时代。领先眼科医院已经引入了27G切割刀头,手术切口相比传统的20G手术切口大幅减少。中国眼底病诊疗水平逐步接近欧美等发达国家。民营眼科医院竞争优势之一来源于医疗技术与医疗设备的先进性。民营医院较少受到约束,对于市场的需求能高效地做出改变。因此,民营眼科医院在医疗技术和医疗设备上更容易保持领先性,如通过定时举办或参加技术研讨会,引进更为先进的医疗设备和技术。例如在屈光手术领域,民营眼科医院在全球领先的蔡司飞秒激光设备走在行业前列,多数公立医院未能配备相应设备。在医保控费的背景下,民营眼科医院将倾向于进一步推动手术技术和设备的升级,以提升眼科手术质量和患者满意度,满足中高端患者的需求。二、 创建学习型企业彼得德鲁克在1988年就指出:“我们正在进入变革的第三阶段:从命令一控制型组织、分成许多部门与科室的组织,转变为以信息为基础、由知识专家组成的组织但是,我们还远没有做到真正建立起以信息为基础的组织这是将来会遇到的管理上的挑战。”为迎接知识经济时代的挑战,企业必须以知识作为决策及决策之后的资源分配工作的根据和基础。也就是说,企业要建立新的组织机制,使之懂得如何倾听市场的条件信号,从所听到的内容及其经验中学习,然后在所学知识的基础上提高其自身能力,以其创造并满足顾客的产品和服务领先于他人。企业对倾听、学习和领先这三项挑战性工作做得如何,将决定其业务经营的成功或失败程度。(一)倾听倾听,或称探察,是指企业感知外部世界的所有活动。企业倾听有明确的目的性,就是建立知识基础,以便作出面向市场的决策。市场调研一直是企业常用的感知手段。但过分依赖市场调研部门,乃至完全依赖营销部门来倾听,并不能保证企业通过有效的倾听达到成功决策。通过相当狭小的感知渠道寻求众多对象的反映,调研机构和信息处理人员对信息的控制、保管和理解,都会成为企业有效倾听的障碍。要克服这些障碍,企业需要建立跨职能决策体系,设计出能促进信任、共享信息、积累知识和建立学习制度的各种决策方法。有效倾听必须保证企业能听取多种声音。这些声音主要来自与企业决策休戚相关的三,组群体:顾客、社区和企业。其中,顾客包括消费者和相关销售系统中的个人;社区包括政府有关部门、特殊利益集团和竞争者;企业除自身外,也包括供应商和投资者。倾听多种声音的目的是协调不同群体之间的利益关系。多种声音往往会互相冲突,如洗衣粉生产商可能发现顾客想要含磷的洗衣粉洗出“更加洁白”的效果,而社区则要求禁止磷化物污染公共水源,使水“更加干净”。这时,企业(股东和员工)则要求生产一种既令顾客满意,又符合企业对环保的责任感,而且还能盈利的产品。企业的责任是,充分听取三大群体的意见,了解和分析它们之间存在的进行合作和造成冲突的可能性和条件,以作出面向市场的决策。(二)学习通过倾听取得的信息,需要转化为进行决策所需要的情报、知识、理解和智慧,否则就不会使企业得到任何改善。解决问题的办法就是建立企业的学习体系。企业欲在快速变化的复杂环境中获得成功,必须要求其每一个成员不断地学习、快速地学习,同时也必须要求这些个人学习有益于强化企业对内部和外部环境所拥有的共同知识(即组织知识),促进个人行为与建立在组织知识之上的集体行动保持一致。组织知识是每一个组织成员在解决具体问题时,与集体相关的知识中得到一致认可、共同拥有的那部分知识。组织知识不是所有人知识的总和,而是相关的和共同的知识,是个人知识的有机综合。它比任何个人知识丰富得多,而且为所有与之相关的人深刻理解和内部化。企业学习系统不仅要重视解决将个人学习和建立的知识转化为组织知识(共识)问题,而且要解决彼此独立的职能部门的组织知识与其他组织成员的共享问题,亦即将部门相对福狭的各自“共识”,转化为企业组织知识问题。为此,加强各职能部门的沟通和相互学习,就显得十分重要。企业还必须将每一项业务程序视为学习过程,明确地将业务程序设计成鼓励学习并从中获得知识的程序。完成一项业务程序要求具备一定的知识状态。例如,在开发和设计一种新型汽车时,来自销售和服务、生产工艺、工程制造等部门和设计室的人需要有共同知识,以便能够共同明确规定设计过程所需要的信息和要求。这个共享知识的过程应当使他们每个人都能充分利用各自的知识状态,包括其根据经验获得的信息。这些人一致同意共享的信息就是该业务程序的组织知识状态。企业可以通过连续执行共同业务过程,不断地学习和更新组织知识状态,提高适应市场的能力。(三)领先倾听和学习的结果,必须落实到做出更好的决策而实现“领先”上。这里的领先是指通过决策过程而比竞争对手做得更好。许多企业都有领先的追求。实践证明,达到领先不易,保持领先更难。能持续领先的企业,大都具有下列共性。(1)系统地倾听顾客和社区、竞争对手及企业内部的声音;(2)系统地学习上述声音随时间变化而变化的道理,以及把这些声音综合起来的方法;(3)拥有促进倾听和学习以及对变化做出快速反应的共同业务程序;(4)企业要具备这些领先要素,就必须建立一个决策网络,把组织的战略方针同资源分配和许多为实行该方针必须做出的决策紧密地结合起来。企业的这种决策网络的主要特征有下面两点。(1)以资源分配来定义决策。即认为决策实质上是决定如何分配资金、信息、人员、时间及其他企业资源。这一认识将有利于决策的执行和分清责任。如提高市场占有率决策就是用具体的资源分配来降低价格、加强促销、改进产品特性等。这样定义决策,有利于经理执行并对其执行结果负责。另外,也有利于决策者明确地解决相关的各种冲突。如决定提高市场份额,就意味着用于其他业务单位的资源有可能减少。决策者必须预先解决这些冲突,否则,决策的执行就会受到干扰。(2)建立以市场为依据的决策方法。这种方法是组织负责做决策和负责执行决策的两组人员进行有条理的对话。这两组人员共同学习、工作,建立起决策所依据的知识,在决策过程的四个阶段(即确定问题、提出备选方案、分析和建立联系)充分对话。企业决策网络最终使组织知识得以不断增加,并以此加强了部门之间的联系与合作,保证了企业能更好地实施市场(顾客)导向的营销观念。三、 医疗服务市场概况1、医疗服务体系我国医疗卫生服务的提供者为医疗卫生机构。医疗卫生机构是指依据医疗机构管理条例的规定,经登记取得医疗机构执业许可证的机构,主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构四类。医院在我国医疗卫生服务体系中起着最重要的作用,按专业性质分为综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理医院。同时,医院按性质不同可分为公立医院和民营医院。公立医院指经济类型为国有和集体办的医院(根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。民营医院指公立医院以外的其他医院,包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院。县级以下为基层医疗卫生机构,主要包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。专业公共卫生机构可分为政府办公共专业卫生机构与其他专业公共卫生机构,包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构;其他医疗卫生机构包括疗养院、医学科研机构、医学在职教育机构、医学考试中心、人才交流中心、统计信息中心等卫生健康事业单位。同时,卫生等部委下发的关于城镇医疗机构分类管理的实施意见指出,我国医疗机构的经营模式可以分为营利性经营模式和非营利性经营模式。政府不举办营利性医疗机构,而民营医院可分为民办营利性医疗机构及民办非营利性医疗机构。民办营利性医疗机构一般为公司制医院,该类医院以营利为目的,而民办非营利性医疗机构一般为民办非企业单位,该类医院是为社会公众利益服务而设立和运营的,不以营利为目的。目前我国医疗机构主要收入来源包括医疗收入与财政补助收入,其中医疗收入包括门诊收入、住院收入与药品收入。医疗机构主要费用支出包括医疗业务成本与药品费。2、医疗保障体系社会医疗保险体系是由基本医疗保险、大额医疗费补充保险、补充医疗保险社会医疗救助以及商业医疗保险组成。其中,基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险。职工医疗保险适用于城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。适用于未参加城镇职工医保的城镇居民。新型农村合作医疗保险于2016年开始逐渐并入城乡基本医疗保险,适用于所有农村户籍人员。大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴商业保险机制为职工建立的大额医疗费保障的保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休人员)共同缴纳。补充医疗保险包含公务员医疗补助以及企业补充医疗保险。公务员医疗补助是国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,国家为保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助制度,是对统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费、住院和长期门诊慢性病医疗费个人负担的部分给予适当补助。企业补充医疗保险是指一些经济条件较好的企业在参加基本医疗保险的基础上,可以为职工和退休人员建立补充医疗保险。支付项目类似公务员医疗补助,但单位有更多的自主权。商业医疗保险是社会医疗保险体系的补充形式,是指由保险公司经营的盈利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险由单位和个人自愿参加,国家鼓励个人参加商业医疗保险。从1998年出台关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,到2016年整合建立“城乡居民医保”,实现全民覆盖,我国医保制度体系和制度架构不断完善,建立起了较为完善的多层次医疗保障体系,实现了医疗保障全民覆盖的目标。截至2019年底,参加全国基本医疗保险135,407万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。中国医疗保障体系未来主要有三大趋势,包括医保控费将长期持续、医保目录保持动态调整以及信息化技术在医保支付方式层面的优化。医疗保险的整体优化,公立医院药品加成以及医用耗材加成的取消,医保目录增加了疗效好、价格合理的药品以及医保支付的高度信息化、精确化是未来中国医保制度的大趋势。四、 以消费者为中心的观念以消费者为中心的观念,又称市场营销观念。这种观念认为,企业的一切计划与策略应以消费者为中心,正确确定目标市场的需要与欲望,比竞争者更有效地满足顾客需求。市场营销观念形成于20世纪50年代。第二次世界大战后,随着第三次科学技术革命的兴起,西方各国企业更加重视研究和开发,大量军工企业转向民品生产,社会产品供应量迅速增加,市场竞争进一步激化。同时,西方各国政府相继推行高福利、高工资、高消费政策,社会经济环境也出现快速变化。消费者有较多的可支配收入和闲暇时间,对生活质量的要求提高,消费需要变得更加多样化,购买选择更为精明,要求也更为苛刻。这种形势迫使企业改变以卖方为中心的思维方式,转向以顾客为中心,重视顾客“感觉和反应”的理念。该理念认为,实现企业目标的关键是:比竞争对手更有效地为其选定的目标,市场创造、交付和传播顾客价值,更好地满足目标顾客的需要。执行市场营销观念的企业,称为市场导向企业。其座右铭是:“顾客需要什么,我们就生产供应什么”。市场营销观念相信,得到顾客的关注和顾客价值才是企业获利之道,因此必须将旧观念下企业“由内向外”的思维逻辑转向“由外向内”。它要求企业贯彻“顾客至上”的原则,将营销管理重心放在首先发现和了解“外部”的目标顾客需要,然后再协调企业活动并千方百计去满足它,使顾客满意,从而实现企业目标。因此,企业在决定其生产、经营时,必须进行市场调研,根据市场需求及企业本身的条件,选择目标市场,组织生产经营。其产品设计、生产、定价、分销和促销活动,都要以消费者需求为出发点。产品销售出去之后,还要了解消费者的意见,据以改进自己的营销工作,最大限度地提高顾客满意程度。总之,市场营销观念根据“消费者主权论”,相信决定生产什么产品的主权不在于生产者,也不在于政府,而在于消费者,因而将过去“一切从企业出发”的旧观念,转变为“一切从顾客出发”的新观念,即企业的一切活动都围绕满足消费者需要来进行。市场营销观念有四个主要支柱:目标市场、整体营销、顾客满意和盈利率。与推销观念从厂商出发,以现有产品为中心,通过大量推销和促销来获取利润不同,市场营销观念是从选定的市场出发,通过整体营销活动,实现顾客需求的满足和满意,来获取利润、提高盈利率。五、 医疗服务市场概况中国医疗服务市场规模巨大,且增长迅速。我国医疗费用开支规模从2008年的人民币1.5万亿元增长至2019年的人民币6.6万亿元,年复合增长率为14.7%。政府、社会与个人的卫生支出也在此期间实现了大幅度的增长,年复合增长率分别为15.7%、17.72%及11.21%。中国医疗费用开支占GDP比相较于发达国家而言仍有不少差距。我国在2019年医疗卫生费用占GDP比例仅为6.6%,而其他发达国家比如美国则达到了17.0%,德国日本紧随其后,分别为11.7%与11.1%,都远高于同期中国的卫生总费用占GDP的比例。由此可见,我国医疗费用开支上仍有较大的提升空间。中国人均医疗服务支出增长明显,由2008年的1,094.5元增长至2019年的4,702.8元,人均医疗服务支出在十年之间增长到之前的四倍,年复合增长率达到14.2%。随着我国居民收入水平的提高与健康意识的提升,居民在医疗服务方面的支出预计将保持持续增长,不断促进医疗服务业的发展。中国与发达国家相比,人均医疗费用开支仍有很大差距。2019年我国人均卫生费用仅为4,703元,而一些发达国家如美国则达到了人民币7.7万元,德国日本分别为人民币3.7万元与3.1万元。由此可见,我国与发达国家差距较为明显,未来随着我国综合国力的提升以及医疗服务市场的完善,我国人均支出将逐步接近发达国家水平。随着我国经济的发展与居民健康意识的提高,我国的医疗服务市场规模从2015年的3.0万亿元增长到了2019年的4.6万亿元,年复合增长率为12.0%,并且预计在2025年达到7.8万亿元1。其中,公立医院仍占据着大部分市场份额,在2015年至2019年从2.7万亿元增加到了4.0万亿元,预计在2025年将会达到6.6万亿元。对于非公立医院,由于国家大力推进民办医院等非公立医院的发展,其在此期间发展迅速,市场规模由0.3万亿元增加到了0.6万亿元,并预计将在2025年达到1.2万亿元。在国家政策持续支持社会办医的背景下,我国非公立医疗服务市场有较大的发展空间。六、 中国眼科医疗服务市场概况1、眼科医疗服务市场定义眼科医疗服务指针对眼部及眼科疾病而进行的预防或诊治用途的医疗服务。医疗服务的提供者是医生等医务人员,场所为医院,提供的服务包含诊断、处方开具、手术以及验光配镜等。按照临床常见眼科疾病分类,中国眼科医疗服务市场主要可分为医学视光、白内障、眼底疾病、屈光、眼表疾病、青光眼及其他眼病诊疗服务。2、眼科医疗服务市场规模我国眼科医疗服务市场规模从2015年的人民币507.1亿元增长到2019年的人民币1,037.4亿元,年复合增长率为19.6%。相比于公立医院眼科,民营眼科医院的针对性强,且往往拥有更先进的医疗设备和良好的就医环境,让越来越多的患者选择民营眼科医院就诊。加之民营眼科医院运营模式可复制性强,在过去的五年间,中国民营眼科医院发展迅猛。2015年到2019年,民营眼科医院市场规模迅速从约人民币189.3亿元增长至约人民币401.6亿元,年复合增长率为20.7%。同期公立医院眼科医疗服务市场规模年化复合增长率约为18.9%。随着国家政策的支持以及民营眼科医院在人才培养、服务质量和患者满意度上的优势,中国民营眼科医院将保持快速增长态势。由各眼科细分市场中民营医院规模加总可知,预计到2025年民营眼科专科医疗服务市场将持续增长,达到约人民币1,102.8亿元,2020年至2025年期间年复合增长率达20.0%。在细分市场上,于2019年,医学视光、白内障、屈光手术分别占据眼科医疗服务细分市场的前三位,占比分别达到21.3%、18.1%和16.8%。其次,眼底疾病和眼表疾病占比分别达到14.6%和8.8%。3、眼科医疗诊疗服务情况随着中国老龄化程度的加深以及青少年不良用眼习惯问题的持续,中国眼科急门诊诊疗人次稳步攀升。中国眼科门急诊诊疗总人次从2015年约98.4百万人次增长至2019年127.9百万人次,期间年化复合增长率约为6.8%1。其中,眼科专科医院发展迅速,门急诊人数增长速度超过整体眼科诊疗人数的增长水平,迅速从2015年的20.4百万人次增长至2019年的33.5百万人次,期间复合增长率达到13.2%。眼科专科医院的门急诊诊疗人数占比也迅速从2015年的20.7%增长至2019年的26.2%。随着眼科专科医院数量的快速增长,尤其是民营眼科医院的迅速扩张,眼科医院的市场份额有望进一步扩张。中国眼科医院基础设施建设快速提升,中国2015年至2019年眼科病床数年化复合增速达到9.0%。由于眼病治疗以及眼科手术技术水平的快速提升,病人术后恢复时间缩短,病床周转效率提升。2019年中国眼科医院每床出院人数约为47.4人,全国范围内的眼科医院病床使用情况整体保持平稳。中国眼科医院职业队伍随着中国眼科医院市场的成长快速提升。中国眼科专科医院执业医师数量从2015年约8,702人攀升至2019年的约16,845人,期间年化复合增长率达到18.0%1。眼科专科医院眼科护士数量增长更加迅速,快速从2015年约13,213人增长至2019年约27,143人,期间年化复合增长率达到19.7%。整体层面,2015年中国每百万人眼科医生数量约为26.4人,远低于其他发达国家,其中日本每百万人眼科医生数为114.1人,美国每百万人眼科医生数为54.7人,英国每百万人眼科医生为46.4人。足够医师数量是保障医疗水平的重要基础,目前全国眼科专科医院医生较为稀缺,难以满足中国患者的需求,中国眼科治疗还有较大的发展空间。2015年至2019年,中国眼科专科医院数量明显上升,2019年中国共有眼科专科医院945家。其中,民营眼科专科医院发展迅速,快速从2015年的397家增长至2019年的890家,期间年化复合增长率达到22.4%。2019年,民营眼科专科医院在眼科专科医院的占比达到94.2%。中国眼科资源分布显著不均,眼科治疗资源主要集中在东南沿海经济发达省份,东部地区的眼科病床密度显著高于中西部省份。由于经济发达省份整体财政收入较高,因此在医院的固定资产投资以及医保结算额度两方面都有充足的财政支持,使得沿海经济发达省市医院的眼科硬件设施更为先进,患者得到的诊疗服务水平也更高。另一方面,各大医学高校也主要集中于东南发达省市,因此在眼科人才培养角度东南沿海省市也更具优势。按照单位面积(每平方千米)眼科病床数量比较,上海市、北京市以及天津市的眼科病床数量处于全国前列,眼科诊疗资源较为丰富。未来随着中国经济的持续发展,中国其他省份以及中部省份的眼科资源有望快速增长,逐步接近东南经济发达省份。4、眼科医疗主要细分市场概况(1)白内障白内障(cataract)是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。晶状体主要由蛋白质和水组成。光线穿过晶状体进入视网膜时不会发生变形。然而随着年龄的增长以及其他多种因素,晶状体的蛋白质发生分解并凝结,形成堆积,造成一定程度的浑浊,导致光无法达到视网膜,从而造成视力模糊甚至失明。研究显示,中国是全球白内障患者人数最多也是白内障治盲人数最多的国家。随着人口老龄化程度的加深,白内障在中国的患者数量将呈现显著上升态势。2019年中国白内障患者人数约有1.26亿人,相比2015年,期间年化复合增长率约为3.6%。随着中国老年人口的增加以及发病率的小幅提升,预计中国白内障患者人数将保持持续增长。中国白内障患者人数预计将于2025年将超过1.5亿人。在白内障治疗领域,白内障手术切除已浑浊的晶状体,植入人工晶体被认为是常用的有经济效益的干预方式。随着中国经济的快速发展,中国每百万人白内障手术例数(CSR)快速提升,快速从1988年的每百万人83例增长至2017年的每百万人2,205例,提前达成国家健康委发布的“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)中提出的2020年每百万人白内障手术例数2,000例以上的目标。虽然中国白内障CSR水平显著提升,但是相比发达国家,中国的CSR比例仍然处于低位。全球层面,2011年,美国CSR约为11,000例,2012年,法国CSR预计约为11,080例,荷兰CSR预计约为11,000例,日本CSR预计约为8,091例,澳大利亚CSR预计约为8,000例。中国白内障手术渗透率较低,主要原因包括对于农村患者白内障手术费用及手术相关的交通费以及陪同人员所损失的收入等间接费用较高、老年患者对白内障手术认识不足等,部分贫困地区设备、仪器以及药品缺乏,白内障手术质量较低,患者术后视力恢复水平较差,患者对手术质量的担心也是中国白内障手术率较低的原因之一。中国白内障手术市场规模保持快速增长,迅速从2015年的约人民币111.4亿元增长至2019年的约人民币194.5亿元,期间年化复合增长率达到15.0%。老龄化程度的加深使得更多的患者需要接受白内障手术以恢复视力,人民生活水平的提升也使得更多的患者有能力选择恢复效果更为优异的多焦点人工晶体,手术单价也稳步提升。中国白内障手术市场规模将保持快速增长,2025年预计整体市场规模将达到人民币338.5亿元。(2)屈光屈光不正是指平行光线进入无调节的眼球之后没有聚焦于视网膜的一种情况。近视眼和远视眼是两种常见的屈光不正,分别指光线聚焦于视网膜前一个点和聚焦于视网膜之后一个点。此外,屈光性散光也是常见的眼部屈光不正类型。屈光性散光又可进一步分为规则散光和不规则散光。目前屈光不正的主要治疗手段为屈光手术以及光学视光矫正两大手段。根据国家卫健委的监测,中国学生户外时间短、睡眠时间不达标、不科学使用电子产品等一系列危害近视相关的危害因素广泛存在,是导致我国近视比例高、近视患者多的主要原因。2019年,中国近视患者总人数达到约5.3亿人,其中20岁以上成人近视患者数量达到约3.1亿人;整体近视率接近34.2%,远超全球12.5%的近视眼整体发病率。2025年,中国近视患者人数预计接近6.2亿人,其中20岁以上成人近视患者数量约为3.6亿人。此外,2019年中国远视眼(老花眼)发病人数约为2.5亿人,20岁以上远视眼(老花眼)发病人数约为2.2亿人。随着中国老龄人口数量的增长,2025年中国远视眼(老花眼)发病人数预计将增长至约2.8亿人,其中20岁以上远视眼(老花眼)发病人数将达到约2.5亿人。屈光手术是用手术的方式改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正。根据手术方式,目前主流的屈光不正手术治疗手段可以分为角膜手术和晶体植入手术。其中角膜手术因为可矫正视力度数范围大,精度高且手术恢复时间短,得到了消费者的认可。根据角膜手术的工艺,目前主流的角膜屈光矫正手术有三类,分别为1)准分子激光手术,2)半飞秒手术和3)全飞秒手术。其中全飞秒手术因为切口小、精度高且价位适中,是中国屈光矫正手术治疗市场中发展较快的一类手术。相比角膜手术,晶体植入手术有不破坏原有人体角膜的优点。但由于目前人工晶体高度依赖海外厂商,价格高昂,目前中国市场普及率不及角膜手术。中国屈光手术市场发展迅速,从2015年约人民币59.0亿元攀升至2019年约人民币180.7亿元,期间年化复合增长率约为32.3%。随着中国屈光不正手术治疗的普及,中国屈光手术市场将继续保持快速增长,2025年中国屈光手术市场预计将增长至约人民币725.0亿元,2020年至2025年的期间复合增长率预计为28.4%。(3)小儿眼病和青少年斜弱视2019年中国青少年斜弱视患者整体数量约为1,761万人,其中15岁以下青少年斜视人群约为1,404万人,15岁以下青少年弱视患者约为357万人。青少年时期及时的斜弱视筛查以及矫正治疗是治疗和控制整体斜弱视发病的关键。随着中国斜弱视筛查的推进以及家庭对婴幼儿眼部发育重视程度的提升,更多的小儿弱视发病患者能够得到及时的纠正治疗。此外中国新生儿数量的缓慢下降也在一定程度上降低了新增的青少年弱视患者人数。预计中国青少年弱视数量呈缓慢下降趋势,年化复合下降率约为-0.4%。预计2025年中国青少年斜弱视发病人数预计将控制在1,702万人。常规斜视治疗主要有非手术治疗以及手术治疗两大类。斜视的非手术治疗包括矫正同时存在的屈光不正、治疗可能存在的弱视、药物治疗和视能矫正训练。斜视的手术治疗能够机械性矫正眼位,通过手术改变眼部肌肉实现斜视纠正,通常需要多次手术才能实现满意的手术效果。常见的弱视治疗包括:消除形觉剥夺的原因(包括治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等)、精确配镜屈光矫正、遮盖治疗及光学药物组合治疗。2019年中国整体斜弱视诊疗市场规模为约人民币64.5亿元,2015年至2019年期间年化复合增长率为33.4%。未来随着更多人对于斜弱视这一疾病重视度的提升,中国斜弱视市场有望进一步成熟。2025年中国青少年斜弱视诊疗市场规模预计将达到约人民币243.7亿元,2020年至2025年期间复合增长率预计为27.1%。(4)眼表疾病眼表疾病(ocularsurfacedisease)是一系列损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病的总称,一般包括所有的浅层角膜病、结膜病以及外眼疾病、泪腺及泪道疾病。干眼症和翼状胬肉是临床常见的眼表疾病。随着干眼病发病率的提升以及人民生活水平的快速提升,更多的眼表疾病得到了有效的诊疗。中国眼表疾病整体市场规模从2015年的约人民币56.5亿元快速增长至2019年的约人民币94.4亿元,期间年化复合增长率约为13.7%。中国眼表疾病诊疗市场将保持两位数以上增长。2025年中国眼表疾病市场规模预计将达到约人民币219.1亿元,2020年至2025年期间年化复合增长率预计将达到17.5%。(5)眼底疾病眼底是指人体眼球内部衬里结构,主要包括眼球中视网膜、黄斑及视盘,眼底病一般指视网膜、黄斑与视盘疾病。眼底病复杂程度高、难治愈且视力预后大多较差,是目前不可逆盲的主要病因,很多疾病目前缺乏临床上有效的治愈手段,多数治疗方式需要长期随访控制,减缓病情的发展。同时因为眼底疾病的复杂性,眼底医疗团队的建设以及眼底医生资源是评判各大医院眼科以及眼专科医院的重要衡量指标。在所有的眼底疾病中,糖尿病性视网膜病变以及黄斑变性是较为常见的眼底疾病种类,也是威胁50岁以上人群的重要治盲疾病。中国眼底疾病整体市场规模从2015年的约人民币99.5亿元快速增长至2019年的约人民币157.1亿元,期间年化复合增长率约为12.1%。因为眼底疾病的复杂性,培养眼底疾病诊疗团队往往需要十数年的行业积累,民营眼科医院在眼底疾病整体市场中尚有很大的发展空间。(6)医学视光视光矫正是根据光学原理,通过镜片或非永久改变(如角膜接触镜)眼屈光折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的。视光矫正是矫正屈光不正的主要方式,也是青少年屈光不正患者主要的视力矫正方式,是目前普遍、安全、经济的近视矫正手段。目前主要的视光矫正方式主要有框架眼镜、普通角膜接触镜和角膜塑形镜三大类。在三类视光矫正类型中,框架眼镜因为其经济、便利的特点,是较为普遍的一种选择。角膜接触镜,即隐形眼镜,因为其美观经济的特点,受到成年患者的欢迎。角膜塑形镜作为新型的非手术可逆视力矫正方式,在缓解近视发展有临床效果,受到青少年视光矫正市场的青睐。中国视光市场发展迅速,迅速从2015年约712.0亿元人民币攀升至2019年约990.8亿元人民币,期间年化复合增长率约为8.6%。随着中国屈光不正患者人数的增加以及视光矫正单次价格的增长,预计2025年中国视光市场将增长至约人民币1,273.6亿元。视光市场包含传统验光和医学视光两大类。传统验光主要是通过电脑验光得到屈光参考度数,然后插片试戴,根据屈光度数、散光度数、轴位等数据确定配镜的处方。与之相对的,医学视光特指在医院等机构进行的,有专业医师指导下的验光、视光配镜等活动。除了传统的配镜之外,医学视光往往包含:1)检查优势眼以确保戴镜前后眼底保持一致;2)检查眼位和眼调节力;3)检查散光轴线和度数等内容。检查的目的除了能够帮助屈光患者确定配镜度数,更能提高双眼视功能,减缓屈光不正病情的发展。随着消费者对于专业验光以及配镜服务的需求快速提升,中国医学视光市场规模增速远超同期整体视光配镜市场的市场增速。2019年,中国医学视光市场整体市场规模约为人民币228.1亿元,2015年至2019年的期间复合增长率达到26.2%。预计未来医学视光市场将继续保持快速增长,2025年医学视光市场整体规模预计将达到人民币500.3亿元,2020年至2025年的期间复合增长率约为14.6%。七、 绿色营销的内涵和特点(一)绿色营销的内涵关于绿色营销,广义的解释是指企业在营销活动中体现的社会价值观、伦理道德观,充分考虑社会效益,既自觉维护自然生态平衡,更自觉抵制各种有害营销。因此,绿色营销也称伦理营销。狭义的绿色营销,主要指企业在营销活动中,谋求消费者利益、企业利益与环境利益的协调,既要充分满足消费者的需求,实现企业利润目标,也要充分注意自然生态平衡,因此又称生态营销或环境营销。绿色营销以促进可持续发展为目标。英国威尔斯大学的肯毕泰教授在绿色营销化危机为商机的经营趋势一书中指出:“绿色营销是一种能辨识、预期及符合消费者与社会需求,并且可带来利润及永续经营的管理过程”。“首先,企业所服务的对象不仅是顾客,还包括整个社会;其次,市场营销过程的永续性一方面需仰赖环境不断地提供市场营销所需资源的能力,另一方面还要求能持续吸收营销所带来的产物。”绿色营销观要求企业在营销中不仅要考虑消费者利益和企业自身的利益,而且要考虑社会利益和环境利益,将四方面利益结合起来,全面履行企业的社会责任。(二)绿色营销的特点绿色营销与传统营销相比,具有以下特征:(1)绿色消费是开展绿色营销的前提。消费需求由低层次向高层次发展,是不可逆转的客观规律,绿色消费是较高层次的消费观念。人们的温饱等生理需要基本满足后,便会产生提高生活综合质量的要求,产生对清洁环境与绿色产品的需要。(2)绿色观念是绿色营销的指导思想。绿色营销以满足需求为中心,为消费者提供能有效防止资源浪费、环境污染及损害健康的产品。绿色营销所追求的是人类的长远利益与可持续发展,重视协调企业经营与自然环境的关系,力求实现人类行为与自然环境的和谐发展。(3)绿色体制是绿色营销的法制保障。绿色营销是着眼于社会层面的新观念,所要实现的是人类社会的协调持续发展。在竞争性的市场上,必须有完善的政治与经济管理体制,制定并实施环境保护与绿色营销的方针、政策,制约各方面的短期行为,维护全社会的长远利益。(4)绿色科技是绿色营销的物质保证。技术进步是产业变革和进化的决定因素,新兴产业的形成必然要求技术进步;但技术进步如背离绿色观念,其结果有可能加快环境污染的进程。只有以绿色科技促进绿色产品的发展,促进节约能源和资源可再生以及无公害的绿色产品的开发,才是绿色营销的物质保证。八、 行业主要进入壁垒1、人才壁垒人才是医疗服务的核心竞争力,医师的质量直接决定了医院的诊疗水平和诊疗效果,更是医院长期发展的决定性因素。但另一方面,合格的眼科医生培养需要5-10年的时间,除了知识储备,医生的培养还需要大量的临床经验积累和实践。传统强势眼科医院往往已经建立了临床、研究、教学一体化的人才培养输送平台,在临床诊疗的同时,围绕自身强势专科以及学科带头人,培养合格的临床人才。市场新入者往往难以在短时间内建立起成熟的临床带教体系,也难以形成多层次的人才梯队。优秀的医师及储备医师资源成为眼科医疗服务的主要进入壁垒。2、资金壁垒医院的新建或者眼科科室的新建离不开大量的资金投入。眼科是依赖影像学检查、激光设备进行手术和治疗的学科。常见的眼科设备包括眼科检查设备、验光设备、激光治疗设备、准分子激光手术系统等,单一设备的平均采购价格在几十万元至百万元之间不等,额外还有设备安装调试费用、运输费用等一系列相关费用的产生,整体单家医院固定投资总价可超过人民币千万余元。多数市场新入者往往难以一次性完成大量的资本投入,也缺乏可靠的融资渠道,由此形成了行业资金壁垒。3、政策和资质壁垒民营眼科医院方面,市场新入者需取得医疗机构执业许可证,医院执业过程中需办理大型医用设备配置许可证等手续。一系列的审批过程以及行政、执业要求形成了政策壁垒。市场新入者往往缺乏足够的经验以及合格的场地及设备,难以进入眼科诊疗市场。4、品牌与声誉壁垒公立医院在中国医疗服务市场仍然占据主导地位,每年承担了大多数的门诊人次。此外,部分大型民营医院通过连锁经营的模式快速扩张,也形成了一定的竞争优势。受限于医院的服务辐射范围,眼病患者可选医院有限,一个地区特别是一二线城市容易形成多家公立和民营医院同时竞争的情况。市场新入者难以在短时间内获得大量的患者,也难以在短时间形成良好的经营口碑,从而在竞争中处于劣势。5、规模壁垒随着医院规模的不断扩大,以及诊疗人次的提升,在同样的设施及环境下,成熟医院的单位非人工运营成本将逐步降低。并且由于大型眼科设备较为昂贵,已经形成一定规模的医院将更容易分摊成本以及更容易回笼前期投入的资金。然而,市场新入者在建立起自身的规模效应前,往往面临着诊疗人次少,单位成本高的难题,在盈利端面临较大的经营压力。从而短时间内难以和市场中的成熟医院直接竞争。九、 竞争者识别每个企业都要根据内部和外部条件确定自身的业务范围并随着实力的增加而扩大业务范围。企业在确定业务范围时都自觉或不自觉地受一定导向支配。企业的每项业务包括四个方面的因素:要服务的顾客群;要迎合的顾客需求;满足这些需求的技术;运用这些技术生产出的产品。企业确定自身业务范围时着眼点不同,业务范围导向就不同,竞争者识别和竞争战略也随之不同。1、产品导向与竞争者识别产品导向指企业业务范围限定为经营某种定型产品,在不从事或很少从事产品更新的前提下设法寻找和扩大该产品的市场。对照确定业务范围的四方面因素可知,产品导向指企业的产品和技术都是既定的,而购买这种产品的顾客群体和所要迎合的顾客需求却是未定的,有待于寻找和发掘。在产品导向下,企业业务范围扩大指市场扩大,即顾客增多和所迎合顾客的需求增多,而不是指产品种类或花色品种增多。实行产品导向的企业仅仅把生产同一品种或规格产品的企业视为
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