南京中医药大学中医内科学教学大纲ffbf

南京中医医药大学学中医医内科学学教学学大纲 总学时1444开开课对象象医学英英语、运运动医疗疗、中西西康复、中中医美容容、医学学生物、医学心理等专业前 言中医内科科学是以以中医学学理论为为指导，研研究人体体内脏疾疾病，采采用中医医药治疗疗方法为为主的一一门临床床学科。它它以中医医学前期期各门课课程为基基础，阐阐述内科科所属病病症的病病因病机机及其证证治规律律，系统统反映中中医辨证证论治的的特点，因因而也是是临床其其他各科科的基础础，在中中医专业业中具有有极其重重要的位位置，是是必须学学好的一一门临床床主课。本课程内内容主要要介绍内内科疾病病的专业业基础理理论和常常见主要要病证的的基本知知识及辨辨证论治治规律。通通过教学学使学生生能系统统掌握中中医内科科常见病病的病因因病机、辨辨证论治治、处方方用药等等内容，以以及了解解部分疑疑难危重重病症的的治疗法法则。本课程分分总论和和各论两两部分。总总论分别别介绍外外感六淫淫（风寒寒暑湿燥燥火）、内内生五气气（风寒寒湿燥火火）、脏脏腑、气气血津液液等病机机病证的的基本概概念。总总论教学学时数为为3学时时，各论论介绍445个常常见病证证及其所所属附篇篇，各论论教学时时数为1141学学时，其其中包括括病案讨讨论7学学时。总总论、各各论教学学时数共共计1444学时时。教学方法法以课堂堂讲授为为主，同同时采用用课外辅辅导、集集中答疑疑、电化化教学、课课间见习习等多种种方法。此此外，亦亦可根据据各个病病证的需需要适当当利用图图表示意意、补充充讲义、病病历讨论论等，以以提高教教学效果果。本大纲供供医学英英语、运运动医疗疗、中西西康复、中中医美容容、医学学生物、医医学心理理等专业业教学使使用。教教师授课课必须在在教学大大纲的指指导下，环环绕目的的要求，完完成教学学内容。教教师在传传授基本本理论、基基础知识识，突出出重点和和要领的的同时，应应将理论论密切联联系临床床实践，激激发学生生的学习习兴趣，培培养学生生分析问问题、解解决问题题和运用用知识的的能力。此外，各各授课教师师可按照照具体情情况，适适当调整整病证授授课时数数。教学目的的要求和和内容上篇 总论第一章 导 言目的要要求1掌握握中医内内科学的的定义，明明确中医医内科学学的任务务。2熟悉悉中医内内科疾病病的分类类、命名名及发病病学特点点。3了解解中医内内科学术术理论的的起源与与发展。教学内内容1讲解解中医内内科学的的定义，中中医内科科学的性性质、任任务和地地位。2讲解解中医内内科学发发展简史史及其学学术理论论的起源源与发展展。3讲解解中医内内科疾病病的分类类及命名名特点。4强调调说明中中医内科科疾病的的的发病病学特点点。第二章 中医医内科疾疾病辨证证论治纲纲要第一节 中医医内科疾疾病辨治治原则目的要要求1了解解疾病的的辨证原原则。2掌握握标本缓缓急治则则。3掌握握审证求求机施治治原则。4掌握握顺应异异法方宜宜治则的的具体应应用。5熟悉悉据证因因势利导导、先期期治未病病治则。教学内内容1讲解解内科疾疾病主要要以脏腑腑、气血血津液、经经络的病病机进行行辨证。讲讲解辨证证与辨病病相结合合的重要要性与要要点。2讲解解调节整整体平衡衡原则。3强调调同病异异治、异异病同治治及急则则治其标标、缓则则治其本本等治则则的具体体应用。4强调调甚者独独行、间间者并行行的含义义。5讲解解内伤病病证初、中中、末三三期不同同的治疗疗原则。6强调调顺应异异法方宜宜治疗原原则包括括因时制制宜、因因地制宜宜与因人人制宜三三方面。7讲解解因势利利导治则则要求顺顺其病势势，就近近去邪，以以获得最最佳治疗疗效果。8讲解解先期治治未病概概念，先先期治未未病包括括“早期诊诊治”、“既病防防变”两大方方面，介介绍“既病防防变”的具体体内容。9讲解解重视调调摄护理理的意义义，“风寒表表证及里里实热证证”护理上上的不同同要求。第二节 外感感六淫病病证辨治治概要目的要要求1熟悉悉“六气”和“六淫”的基本本概念，分分清外感感风、寒寒、暑、湿湿、燥、火火六淫之之邪和内内生风、寒寒、湿、燥燥、火等等五种病病理因素素的不同同概念。2了解解六淫致致病的季季节性，但但亦有不不限于季季节者，六六淫既可可各自单单独为患患，亦常常常夹杂杂致病。3熟悉悉六淫的的致病特特点及其其所致各各证的临临床表现现，并掌掌握其治治法方药药。教学内内容1讲解解“六气”和“六淫”的基本本概念，“六气”是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，若为四时不正常的气候，则可以成为外感病的致病因素，统称“六淫”。2讲解解外感风风、寒、暑暑、湿、燥燥、火六六淫之邪邪和内生生风、寒寒、湿、燥燥、火等等五种病病理因素素的不同同概念，后后者是由由脏腑功功能失调调而产生生的，其其临床表表现虽与与外感六六淫有相相类之处处，但不不属外感感致病范范围。3讲解解外感六六淫致病病的四个个特点：较明显显的季节节性。如如春主风风，夏主主暑，长长夏主湿湿，秋主主燥，冬冬主寒等等。有阴阳阳不同的的属性。如如风、暑暑、燥、火火属阳，湿湿与寒属属阴。“风为百百病之长长”，故有有风寒、风风热、风风燥、风风湿等。“风为百病之始”，许多外感时病，在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、燥、湿、风等证候，郁久不散，皆可转化为火证。4讲解解外感风风、寒、暑暑、湿、燥燥、火六六淫之邪邪入侵为为病，各各有其不不同的发发病特点点，如风风性善动动，上先先受病，善善行速变变；寒性性收引；暑热发发泄；湿湿性濡滞滞，趋下下重浊腻腻滞；燥燥胜则干干；火性性炎上等等。5强调调六淫各各种证型型的治法法和选方方。风：（11）风寒寒，治以以祛风散散寒解表表，方用用荆防达达表汤加加减。（22）风热热，治以以疏散风风热、解解表宣肺肺，方用用桑菊饮饮加减。（33）风入入经络，治治以祛风风通络，方方用防风风汤、牵牵正散、玉玉真散加加减。寒：（11）寒邪邪袭表，治治以辛温温发汗、散散寒解表表，方用用麻黄汤汤加减。（22）中寒寒，治以以温中回回阳，方方用四逆逆汤加减减。暑：（11）中暑暑，治以以清暑生生津，方方用人参参白虎汤汤加减。（22）暑热热，治以以清暑益益气、养养阴生津津，方用用王氏清清暑益气气汤加减减。（33）暑湿湿，治以以解暑化化湿，方方用藿香香正气散散加减。湿：（11）湿困困卫表，治治以芳香香化湿，方方用藿朴朴夏苓汤汤加减。（22）湿滞滞经络，治治以祛湿湿通络，方方用薏苡苡仁汤加加减。（22）湿毒毒浸淫，治治以化湿湿解毒，方方用二妙妙丸加味味。燥：（11）温燥燥，治以以辛凉清清润，方方用桑杏杏汤加减减。（22）凉燥燥，治以以宣肺达达表、化化痰润燥燥，方用用杏苏散散加减。火：治以以泻火解解毒，方方用黄连连解毒汤汤加减。6提示示常见六六淫病邪邪的兼夹夹和转化化规律。7提示示六淫证证治，应应与各论论互参。第三节 内生生五气病病证辨治治概要目的要要求1了解解内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火的基基本概念念及其与与外感六六淫的异异同点。2熟悉悉内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火的发发病机理理，掌握握其临床床特征和和相互关关系。3掌握握内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火的治治法、方方药。教学内内容1讲解解内生五五气的概概念，内内生五气气是指“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，是在在疾病过过程中由由于人体体气、血血、津、液液和脏腑腑生理功功能的异异常，从从而产生生类似风风、寒、湿湿、燥、火火等外邪邪致病的的病理现现象。2讲解解内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火等内内生五气气与外感感六淫的的异同点点。认识识到两者者临床表表现虽多多相似之之处，却却有本质质差异。3强调调内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火的临临床特征征：内风风主要表表现为头头晕目眩眩，肢麻麻，四肢肢抽搐或或震颤，甚甚至突然然昏倒，不不省人事事，口眼眼歪斜，半半身不遂遂等；内内寒表现现畏寒肢肢冷，面面色苍白白，泛吐吐清水，下下利清谷谷，小便便清长，懈懈怠倦卧卧，局部部冷痛，舌舌苔白滑滑，脉沉沉细等；内湿主主要表现现为恶心心、呕吐吐、纳呆呆、胸闷闷，或见见腹胀、肠肠鸣、泄泄泻，舌舌苔浊腻腻，面色色垢秽等等；内燥燥的临床床表现以以口咽干干燥、皮皮肤干涩涩粗糙、毛毛发干枯枯不荣、肌肌肉消瘦瘦、大便便干结等等津伤血血少的症症状为主主；内火火的临床床表现，属属实者为为头痛目目赤，心心烦易怒怒，口干干且苦，口口舌糜烂烂，咽喉喉干痛，齿齿龈肿痛痛等，属属虚者为为五心烦烦热，低低热盗汗汗，颧红红，咽干干目涩，头头晕耳鸣鸣等。4强调调内风、内内寒、内内湿、内内燥、内内火各证证型的治治法和选选方。内风：（11）肝阳阳化风，治治以平肝肝潜阳熄熄风，方方用天麻麻钩藤饮饮、镇肝肝熄风汤汤加减。（22）热极极生风，治治以清热热凉肝熄熄风，方方用羚羊羊钩藤汤汤加减。（33）阴虚虚风动，治治以滋阴阴养血，柔柔肝熄风风。方用用大定风风珠、补补肝汤加加减。内寒：（11）阴寒寒内盛，治治以温中中祛寒回回阳，方方用四逆逆汤加减减。（22）脾肾肾阳虚，治治以温补补脾肾，方方用理中中汤、肾肾气丸加加减。内湿：（11）寒湿湿困脾，治治以温中中化湿利利水，方方用实脾脾饮、胃胃苓汤。（22）湿热热蕴中，治治以清热热化湿，方方用甘露露消毒丹丹。（33）脾虚虚湿困，治治以健脾脾化湿，方方用香砂砂六君汤汤。内燥：（11）肺胃胃津伤，治治以滋养养肺胃、生生津润燥燥，方用用沙参麦麦冬汤加加减。（22）肝肾肾阴虚，治治以滋补补肝肾、养养阴清热热，方用用六昧地地黄丸加加减。内火：（11）心火火亢盛，治治以清心心泻火、泄泄热解毒毒，方用用泻心汤汤加减。（22）肝火火亢盛，治治以清肝肝泻火，方方用龙胆胆泻肝汤汤加减。（33）肺火火内灼，治治以养阴阴润燥、清清化痰热热，方用用百合固固金汤加加减。（44）肾虚虚火旺，治治以滋阴阴降火，方方用知柏柏地黄汤汤加减。5提示示内生五五气的兼兼夹和相相互关系系。6提示示内生五五气证治治，应与与各论互互参。第四节 脏腑腑病证辨辨治概要要一、肺系系病证辨辨治概要要目的要要求1了解解本系疾疾病在病病因病理理上的一一般概念念，熟悉悉外感、内内伤的病病理特点点。2掌握握病证之之间的共共性。3了解解证与证证之间的的联系与与区别，转转化与兼兼夹。4掌握握辨治原原则和具具体证治治。教学内内容1讲解解肺系生生理病理理的一般般概念。2讲解解肺系病病证的病病因有外外感、内内伤两大大类，病病理性质质，外感感六淫属属实，但但风燥、瘵瘵虫可有有例外；内伤多多为本虚虚标实。病病位，外外感在肺肺卫，但但某些疾疾病可传传变涉及及它脏；内伤主主要在肺肺，但关关系到脾脾、肾、心心、肝。其其病理变变化主要要是肺气气的宣降降功能失失常。3强调调本系病病证的辨辨证原则则，首辨辨外感内内伤，次次辨主证证咳嗽嗽、喘、痰痰、咯血血、胸痛痛等。并并列述风风寒、风风热、风风燥、痰痰热、气气火、痰痰湿、痰痰饮、阴阴虚、气气虚证等等九类证证候。提提示证与与证之间间的联系系与区别别。4强调调说明治治疗原则则应分寒寒热虚实实。肺实实，宜疏疏邪祛痰痰利气；肺虚，宜宜滋阴补补气。常常用治法法：（11）宣肺肺散寒法法，荆防防达表汤汤、三拗拗汤加减减。（22）疏风风清肺法法，桑菊菊饮、银银翘散加加减。（33）清肺肺润燥法法，桑杏杏汤、清清燥救肺肺汤加减减。（44）清肺肺化痰法法，清金金化痰汤汤、苇茎茎汤加减减。（55）清肺肺降火法法，泻白白散加减减。（66）燥湿湿化痰法法，二陈陈平胃汤汤加减。（77）温肺肺化饮法法，小青青龙汤加加减；饮饮停胸胁胁用逐水水法，控控涎丹加加减。（88）滋养养肺阴法法，沙参参麦冬汤汤、百合合固金汤汤加减。（99）补益益肺气法法，补肺肺汤加减减。5提示示外感、内内伤可以以互相影影响；注注意寒热热、虚实实之间的的兼夹与与转化，重重视脏腑腑之间的的关系，采采取整体体治疗。二、心系系病证辨辨治概要要目的要要求1了解解心系疾疾病的病病因病理理以及虚虚实转化化错杂情情况。2掌握握邪犯心心包及厥厥脱等危危重变化化。3掌握握心系病病的辨治治原则及及各类证证治，注注意各证证之间的的联系。教学内内容1讲解解心系生生理功能能、病理理表现的的一般概概念。2讲解解心系病病证的病病因，多多由体虚虚、情志志、外邪邪所致。病病位在心心，与脾脾、肾、肺肺互有联联系。病病理表现现有两个个方面，一一是心不不藏神，以以精神、神神志变化化为主；一是不不能主血血脉，而而致气血血循行障障碍。3强调调说明心心系病证证的辨证证，首辨辨虚实，次次辨主症症。虚证证为气血血阴阳亏亏虚，实实证有痰痰（饮）、火火（热）、瘀瘀的不同同。主症症应辨心悸悸、真心心痛、昏昏迷、虚虚脱、气气喘、水水肿、失失眠等。列列举心气气虚、心心阳虚、心心血虚、心心阴虚、心心血瘀阻阻、心火火上炎、痰痰蒙心窍窍、痰瘀瘀痹阻、水水饮凌心心、热入入心包等等证型的的特点，提提示虚实实各证之之间的转转化与兼兼夹。4讲解解心系病病证的治治疗原则则应分虚虚实，虚虚者分别别采用补补气、养养血、滋滋阴、温温阳等法法；实证证治以清清火、化化痰、祛祛饮、行行瘀、开开窍等法法。虚实实夹杂，标标本同病病者予以以兼顾。并并根据心心神不安安的特点点酌加镇镇心安神神之品。5强调调心系病病证的常常用治法法：（11）益气气养心法法，养心心汤加减减。（22）温补补心阳法法，参附附汤、四四逆汤加加减。（33）养血血宁心法法，黑归归脾汤加加减。（44）滋养养心阴法法，补心心丹加减减。（55）活血血通脉法法，血府府逐瘀汤汤加减。（66）清心心泻火法法，硃砂安神神丸、导导赤散加加减。（77）豁痰痰开窍法法，温胆胆汤、苏苏合香丸丸加减。（88）通阳阳泄浊法法，瓜蒌蒌薤白半半夏汤加加减。（99）化饮饮宁心法法，苓桂桂术甘汤汤加味。（110）清清心开窍窍法，牛牛黄清心心丸、清清营汤加加减。（111）镇镇心安神神法，桂桂甘龙牡牡汤、磁磁硃丸加减减。三、脾胃胃系病证证辨治概概要目的要要求1了解解本系统统病因病病理的一一般概念念，明确确脾胃病病的主要要原因是是饮食；病理因因素是湿湿，脏腑腑病机与与肝肾有有关。2掌握握脾胃系系病证的的辨治原原则，区区别虚实实标本的的主次，熟熟悉脾、胃胃、肠的的病理特特点。3熟悉悉脾胃病病常用证证治方药药。教学内内容1讲解解脾胃系系统的生生理功能能、病理理表现，脾脾与胃的的相互关关系2讲解解脾胃系系病证的的病因有有外感、饮饮食、情情志、病病后劳倦倦等，而而以饮食食为主。病病理因素素是湿，病病理表现现为脾胃胃运纳升升降功能能失常。病病位在脾脾、胃、肠肠，涉及及肝、肾肾。3强调调脾胃疾疾病的辨辨证以虚虚实为纲纲，区别别食、湿湿、气、血血的病理理因素，列列述脾、胃胃、肠病病证的不不同主症症脘腹腹痛、呕呕吐、泻泻利、便便秘、肿肿胀等，提提示与其其它脏腑腑病证的的相关性性。4强调调脾胃疾疾病虚寒寒证、气气虚证、阴阴虚证、气气滞证、湿湿困脾胃胃证、湿湿热中阻阻证、胃胃热证、食食滞证等等证的证证候特点点，强调调脾胃病病证的治治疗原则则，当分分别虚实实主次，采采用健脾脾或祛湿湿法，并并指出脾脾宜健运运，胃宜宜濡润的的治疗要要点。分分别介绍绍（1）补补气运脾脾法，参参苓白术术散、六六君子汤汤加减。（22）益气气升阳法法，补中中益气汤汤加减。（33）温运运脾阳法法，附子子理中汤汤、理苓苓汤加减减。（44）燥湿湿运脾法法，平胃胃散、胃胃苓汤加加减。（55）清化化湿热法法，甘露露消毒丹丹、连朴朴饮加减减。（66）和胃胃降逆法法，旋复复代赭汤汤、橘皮皮竹茹汤汤加减。（77）温胃胃散寒法法，良附附丸、温温胃饮加加减。（88）清中中泄热法法，清胃胃散加减减。（99）消食食化滞法法，保和和丸、木木香槟榔榔丸加减减。（110）泻泻下通腑腑法，三三承气汤汤加减。（111）温温胃建中中法，黄黄芪建中中汤加减减。（112）甘甘润养胃胃法，沙沙参麦冬冬汤加减减。四、肝胆胆系病证证辨治概概要目的要要求1了解解肝胆系系统的病病理变化化，注意意肝病涉涉及它脏脏之变。2熟悉悉肝胆病病证之间间的联系系与区别别。3掌握握肝胆病病证辨证证施治的的基本规规律。教学内内容1讲解解肝胆的的生理特特点和病病理表现现。2讲解解肝胆病病证的病病因多由由情志所所伤，并并与素质质、饮食食、感受受外邪有有关，病病理表现现有气郁郁、化火火、动风风、耗血血伤阴之之变，并并易累及及脾、肺肺、心、肾肾等脏。3强调调辨证以以虚实为为纲，分分别阴阳阳气血，并并介绍肝肝病主证证如头头痛、眩眩晕、痉痉厥、胁胁痛、黄黄疸、癥癥积等的的辨证以以及肝气气郁结、肝肝火旺盛盛、肝阳阳上亢、肝肝风内动动、肝阴阴不足、肝肝血不足足、肝络络瘀滞、肝肝胆湿热热、寒滞滞肝脉等等证的证证候特点点。提示示各证的的转化与与联系。4强调调治疗原原则，肝肝实治以以疏泄平平降，肝肝虚治以以滋柔补补养，并并从肝气气、肝火火、肝阳阳、肝风风等病理理变化，联联系有关关病证讲讲述治疗疗大法。（11）疏肝肝理气法法，柴胡胡疏肝饮饮加减。（22）清肝肝泻火法法，丹栀栀消遥散散、龙胆胆泻肝汤汤加减。（33）平肝肝潜阳法法，天麻麻钩藤饮饮加减。（44）息风风潜阳法法，羚角角钩藤汤汤加减。（55）养血血柔肝法法，补肝肝汤、归归芍地黄黄汤加减减。（66）活血血和络法法，血府府逐瘀汤汤加减。（77）温养养肝肾法法，右归归丸、无无比山药药丸加减减。（88）息风风化痰法法，半夏夏天麻白白术汤加加减。（99）清肝肝化湿法法，茵陈陈蒿汤、蒿蒿芩清胆胆汤加减减。（110）温温胆宁神神法，温温胆汤、安安神定志志丸加减减。（111）解解郁化痰痰法，半半夏厚朴朴汤加减减。（112）温温经暖肝肝法，暖暖肝煎、济济生橘核核丸加减减。五、肾系系病证辨辨治概要要目的要要求1了解解肾系病病证的病病理特点点以虚证证为多。2熟悉悉肾与其其它脏腑腑的关系系，“五脏之之伤，穷穷必及肾肾”的病理理变化，但但亦可出出现因虚虚致实的的本虚标标实证。3掌握握肾系病病的辨治治原则和和各类证证治，相相互之间间的联系系与兼夹夹情况。教学内内容1讲解解肾系生生理、病病理的一一般概念念。2讲解解病因多多属内伤伤，以虚虚为多，病病理表现现有二个个方面，一一为肾虚虚封藏失失职，一一为主水水和气化化功能失失常，病病理性质质有肾阳阳（气）虚虚和肾阴阴（精）虚虚的不同同，病久久相互影影响，表表现为阴阴阳两虚虚。同时时，往往往因虚致致实，阳阳虚多兼兼水泛，阴阴虚多兼兼火旺。3强调调肾系病病证的辨辨证以阴阴阳为纲纲，多见见虚证。并并列述水肿肿、淋浊浊、尿血血、小便便异常、腰腰脊酸痛痛、痿软软、耳鸣鸣耳聋、气气喘、遗遗精、阳阳痿等主主症的辨辨证。强强调肾阳阳虚弱，肾肾气不固固，肾不不纳气，肾肾虚水泛泛，肾阴阴不足，阴阴虚火旺旺，湿热热下注，阴阴阳两虚虚等常见见证型的的证候特特点。提提示各证证的转化化与联系系。4强调调治疗原原则以补补肾为主主，分别别应用滋滋阴、温温阳之法法。本虚虚标实者者兼予利利水、降降火、清清泄等法法，根据据主次酌酌情兼顾顾。治疗疗大法：（1）温温补肾阳阳法，右右归丸加加减。（22）补肾肾固摄法法，桑螵螵蛸散加加减。（33）补肾肾纳气法法，人参参胡桃汤汤、参蛤蛤散加减减。（44）温肾肾利水法法，真武武汤、济济生肾气气丸加减减。（55）滋补补肾阴法法，左归归丸加减减。（66）滋阴阴降火法法，大补补阴丸、知知柏八味味丸加减减。（77）清利利湿热法法，八正正散加减减。（88）滋阴阴温阳法法，金匮匮肾气丸丸加减。第五节 气血血津液病病证辨治治概要目的要要求1.了解解气血津津液病证证的基本本概念、发发病机理理及各自自之间的的联系与与区别。2.熟悉悉气血津津液病证证的发病病特点及及其辨证证要点。3.掌握握气血津津液不同同病证的的辨证施施治大法法及其选选方用药药规律。教学内内容1.讲解解气血津津液病证证的基本本概念、发发病机理理及各自自之间的的联系与与区别。许许多疾病病的发生生，常与与气血不不调有关关。属气气病者有有气虚、气气滞、气气逆、气气陷；属属血病者者有血虚虚、血热热、血寒寒、血瘀瘀、血溢溢。气滞滞血瘀、气气血亏虚虚、气不不摄血、气气随血脱脱等，为为气血俱俱病。2.讲解解津液病病证的基基本概念念、发病病机理及及各自之之间的联联系与区区别。津津液病证证即津液液的生成成、输布布、排泄泄等代谢谢环节失失常所引引起的病病证。津津液的代代谢失常常主要表表现为亏亏损不足足和输泄泄障碍两两大方面面。津液液不足属属于燥证证范畴，体内水津不归正化、停滞贮留则形成痰饮。并说明痰与饮的异同。3.强调调气血津津液病证证的发病病特点及及其辨证证要点。辨辨证应从从虚实着着眼，如如气病实实证有气气滞、气气逆；虚虚证有气气虚、气气陷。血血病实证证有血热热、血寒寒、血瘀瘀、血溢溢；虚证证有血虚虚。痰留留于体内内，随气气升降，无无处不到到，其临临床表现现颇为复复杂，约约而言之之有痰涎涎、痰核核、痰征征之不同同。除分分辨虚实实外，还还应辨其其发病脏脏腑。只只有把辨辨证落实实到具体体的脏腑腑，才能能使治疗疗丝丝入入扣。4.强调调气血津津液不同同病证的的辨证施施治大法法及其选选方用药药规律。 气：（11）气虚虚，治以以益气补补中，方方用四君君子汤加加味。（22）气陷陷，治以以益气升升提，方方用补中中益气汤汤加减。（33）气滞滞，治以以行气止止痛，方方用柴胡胡疏肝散散加减。（44）气逆逆，治以以降气镇镇逆，根根据气逆逆在肺、在在胃、在在肝之不不同，分分别选用用苏子降降气汤、旋旋覆代赭赭汤、镇镇肝熄风风汤加减减。 血：（11）血虚虚，治以以补血养养血，方方用四物物汤加味味。（22）血热热，治以以清热凉凉血，方方用犀角角地黄汤汤加减。（33）血寒寒，治以以温经散散寒，方方用当归归四逆汤汤加减。（44）血瘀瘀，治以以活血化化瘀，方方用桃核核承气汤汤，或抵抵当汤，或或血府逐逐瘀汤加加减。（55）血溢溢，应辨辨证求因因，审因因论治。血血热妄行行者，宜宜凉血止止血，方方用三黄黄泻心汤汤加味；气不摄摄血者，宜宜补气摄摄血，方方用归脾脾汤加减减；阴虚虚火旺者者，需滋滋阴降火火宁血，方方用茜根根散加味味。 痰：（11）痰阻阻于肺，治治以利肺肺化痰，方方用止嗽嗽散加减减。（22）痰蒙蒙心窍，治治以开窍窍化痰，导导痰汤合合苏合香香丸加减减。（33）痰蕴蕴脾胃，治治以健脾脾化痰，药药用六君君子汤加加味。（44）痰郁郁于肝，治治以解郁郁化痰，方方用四七七汤、加加减泻白白散加减减。（55）痰动动于肾，治治以补肾肾化痰，阳阳虚方用用济生肾肾气丸，阴阴虚方用用金水六六君煎。（66）痰留留胸胁，治治以通阳阳泄浊，豁豁痰降逆逆，方用用瓜蒌薤薤白半夏夏汤。（77）痰阻阻骨节、经经络，治治以化痰痰通络，方方用指迷迷茯苓丸丸加减。（88）痰气气互结，治治以理气气化痰，软软坚散结结，方用用四海舒舒郁丸、海海藻玉壶壶汤加减减。5.提示示气血津津液同病病的常见见病证及及其转化化规律。6. 提提示气血血津液证证治，应应与各论论互参。各论第一章 肺系系病证第一节 感 冒目的要要求1了解解感冒属属外感疾疾病，明明确临床床主要特特征。2掌握握感冒的的病因病病机为六六淫入侵侵，卫表表不和。3. 掌掌握风寒寒、风热热、暑湿湿三个常常见证型型的证治治方药。4. 熟熟悉治疗疗虚体感感冒的变变法。教学内内容1. 讲讲解感冒冒的特征征，以鼻鼻塞、流流涕、咳咳嗽，恶恶寒发热热，头痛痛身楚为为主症，并并明确感感冒与时时行感冒冒的区别别。2.讲解解感冒病病因以风风寒、风风热为主主，夏令令多属暑暑湿致病病，病理理重点为为卫表不不和。3.讲解解感冒的的诊断要要点，与与某些温温病早期期的区别别。4强调调本病辨辨证属实实证，治治疗大法法为解表表达邪。5.强调调感冒常见见三证的的症状特特点，风风寒证用用辛温解解表法，荆荆防达表表汤加减减。风热热证用辛辛凉解表表法，银银翘散加加减。暑暑湿证用用清暑祛祛湿解表表法，新新加香薷薷饮加减减。6提示示虚体感感冒当扶扶正达邪邪，区别别气虚、阴阴虚等不不同表现现，治以以益气解解表或滋滋阴解表表。7讲解解感冒的的治疗禁禁忌，以以及并发发症和夹夹杂症的的处理要要点。第二节 咳 嗽目的要要求1了解解咳嗽的的一般概概念。2. 掌掌握咳嗽嗽有外感感、内伤伤之分，其其病变重重点在肺肺，而关关系到他他脏。3了解解咳嗽的的诊查要要点。4掌握握外感咳咳嗽治疗疗以疏散散外邪，宣宣通肺气气为主；内伤咳咳嗽治疗疗重在调调理脏腑腑功能，祛祛邪止咳咳或补肺肺养正。5熟悉悉常见各各类咳嗽嗽的辨证证论治。教学内内容1 解咳嗽的的概念，是是指肺气气上逆作作声，咯咯吐痰液液而言，是是肺系疾疾病的主主要症状状之一。2强调调病因有有外感、内内伤之分分，外感感有风寒寒、风热热、燥热热的不同同，内伤伤多为脏脏腑功能能失调所所致，以以痰湿蕴蕴肺、肝肝火犯肺肺为多。病病位在肺肺，但与与肝、脾脾等其它它脏器有有关。外外感咳嗽嗽与内伤伤咳嗽有有互为影影响的关关系。3讲解解咳嗽的的诊断要要点，提提示相关关辨病知知识。4. 强强调咳嗽嗽的辨治治原则，外外感咳嗽嗽属于邪邪实，治治以祛邪邪利肺。内内伤咳嗽嗽，多属属邪实正正虚，治治以祛邪邪止咳，兼兼以扶正正。5强调调咳嗽各各证型的的辨证论论治。外外感咳嗽嗽：风寒寒袭肺证证，用疏疏风散寒寒宣肺法法，三拗拗汤、止止嗽散加加减。风风热犯肺肺证，用用疏风清清热肃肺肺法，桑桑菊饮加加减。风风燥伤肺肺证，用用疏风清清肺润燥燥法，桑桑杏汤加加减；若若属凉燥燥用温润润法，杏杏苏散加加减。内内伤咳嗽嗽：肝火火犯肺证证，用平平肝清肺肺降火法法，用加加减泻白白散。痰痰湿蕴肺肺证，用用健脾燥燥湿化痰痰法，二二陈平胃胃汤、三三子养亲亲汤加减减。痰热热郁肺证证，用清清热化痰痰肃肺法法，清金金化痰汤汤加减。肺肺阴亏耗耗证，用用滋阴润润肺法，沙沙参麦冬冬汤加减减。6提示示咳嗽治治脾、治治肝、治治肾的整整体疗法法，以及及外感忌忌用敛涩涩，内伤伤忌用宣宣散等治治疗要点点。第三节哮哮 病病目的要要求1了解解哮病的的概念和和特征。2熟悉悉哮病的的发生是是痰伏于于肺，因因外感、饮饮食、情情志、劳劳倦等因因素而诱诱发。3掌握握哮病病病理因素素以痰为为主，发发作期的的病理关关键是痰痰阻气道道，肺失失宣降。4熟悉悉病理性性质有虚虚实之不不同，而而实多虚虚少，邪邪实正虚虚。5掌握握发时当当治标顾顾本，平平时当治治本顾标标的治疗疗原则。6掌握握发作时时区别寒寒、热、寒寒包热、风风痰、虚虚哮，平平时着眼眼肺脾气气虚、肺肺肾两虚虚的具体体辨证及及治法方方药。教学内内容1讲解解哮病的的概念是是发作性性的痰鸣鸣气喘疾疾患，以以喉中哮哮鸣有声声，呼吸吸气促困困难，甚甚则喘息息不能平平卧为特特征。2讲解解古代医医家对哮哮病病因因病机的的认识和和治法方方药的特特点。3强调调发病的的内因痰伏于于肺是关关键，每每因外感感、饮食食、情志志、劳倦倦而诱发发。病理理变化是是内伏之之痰遇诱因触触发，以以致气因因痰阻，痰痰随气升升，气道道狭窄而而致喘息息哮鸣有有声。病病位主要要在肺而而关系到到脾、肾肾、肝、心心。4讲解解哮病的的诊断要要点，注注意与喘喘证，支支饮相鉴鉴别，提提示辨病病诊查知知识。5强调调哮病的的辨证属属邪实正正虚，发发时以邪邪实为主主，一般般多见寒寒、热、寒寒包热、风风痰、虚虚哮等五五类，而而未发时时主要为为肺脾气气虚、肺肺肾两虚。但但久病每每多虚实实错杂，当当按病程程新久及及全身症症状以辨辨别其主主次。6强调调哮病发发时当治治标顾本本，平时时当治本本顾标的的治疗原原则。邪邪实为主主者，治治当攻邪邪治标，祛祛痰利气气，寒痰痰宣肺散散寒，化化痰平喘喘，用射射干麻黄黄汤、小小青龙汤汤加减；热痰当当清肺泄泄热、化化痰平喘喘，用定定喘汤，越越婢加半半夏加减减；寒包包热当解解表清里里，用小小青龙加加石膏汤汤，厚朴朴麻黄汤汤加减，风风痰当祛祛风涤痰痰，降气气平喘，用用三子养养亲汤加加味；虚虚哮当补补肺纳肾肾，降气气化痰，用用平喘固固本汤加加减。平平时以正正虚为主主者应扶扶正治本本，肺脾脾气虚者者，健脾脾益气，以以六君子子汤加味味进治，肺肺肾两虚虚者，当当肺肾双双补，以以生脉地地黄汤合合金水六六君煎加加减。7讲解解喘脱危危证的处处理。8提示示哮病寒寒热、虚虚实相兼兼转化和和风痰为为病的治治疗，以以及有关关哮病夹夹瘀血的的认识。第四节 喘喘 证证目的要要求1了解解喘证的的概念和和临床特特征。2掌握握喘证的的主要成成因是外外邪侵袭袭，饮食食不当，情情志不调调，久病病劳欲所所致。病病理机制制，实喘喘在肺、虚虚喘在肺肺肾两脏脏。3掌握握实喘、虚虚喘的鉴鉴别和各各型证治治。4熟悉悉寒热互互见、虚虚实夹杂杂和喘脱脱的治疗疗。教学内内容1讲解解喘证的的特征为为呼吸困困难，甚甚至张口口抬肩，不不能平卧卧。介绍绍历代医医家对喘喘证病因因病机的的认识和和治法方方药的特特点。2强调调喘证病病因为外外感风寒寒和风热热，内伤伤可因饮饮食不当当，情志志不调及及劳欲、久久病所致致。3强调调病位主主要在肺肺和肾，病病理性质质有虚实实之分，实实喘为痰痰邪壅肺肺，宣降降不利；虚喘属属精气虚虚衰，肺肺肾出纳纳失常，反反复发作作可致喘喘脱。4讲解解喘证要要注意与与短气相相鉴别，喘喘证主在在呼吸困困难，短短气主在在呼吸浅浅促。并并结合辨辨病，提提示必要要的诊查查知识。5强调调喘证的的辨证要要点当分分清虚实实。实喘喘者又当当辨别外外感内伤伤，虚喘喘则应辨辨清病变变脏器。治治疗原则则实证宜宜祛邪利利肺，虚虚证当培培补摄纳纳。6强调调喘证各各证型的的辨证论论治。实实喘：风风寒证，宣宣肺散寒寒，麻黄黄汤、华华盖散加加减。痰痰热证，清清泄痰热热，桑白白皮汤加加减。寒寒包热证证，宣肺肺泄热，麻麻杏石甘甘汤加味味。痰浊浊证，化化痰降气气，二陈陈汤、三三子养亲亲汤加减减。气郁郁证，开开郁降气气平喘，五五磨饮子子加减。虚虚喘：肺肺虚证，补补肺益气气养阴，生生脉散、补补肺汤加加减。肾肾虚证，补补肾纳气气，金匮匮肾气丸丸、参蛤蛤散加减减。7讲解解喘证大大发作导导致喘脱脱的应急急处理。8提示示喘证寒寒热互见见、虚实实夹杂，虚虚喘尤重重治肾的的治疗要要点。第五节 肺痈痈目的要要求1了解解本病特特征，病病因为风风热犯肺肺，或痰痰热素盛盛，热伤伤肺气，蒸蒸液成痰痰，热壅壅血瘀，血血败肉腐腐，成痈痈化脓。2. 熟熟悉各个个阶段的的辨证要要点，掌掌握治疗疗本病的的主法。3. 掌掌握肺痈痈各个不不同阶段段的具体体治法。 4. 掌握肺肺痈当重重视排脓脓解毒，不不能早投投补敛，以以免留邪邪。教学内内容1. 讲讲解肺痈痈是肺叶叶生疮的的病证。介介绍历代代医家对对肺痈的的认识。2. 强强调病因因以外感感风热为为主，或或因痰热热素盛所所致。病病机为邪邪热蕴肺肺，热壅壅血瘀成成痈，血血败肉腐腐而化脓脓。3. 讲讲解肺痈痈传统的的诊断方方法，要要注意与与肺系病病痰热证证，风温温、肺痿痿相鉴别别等诊查查知识。4. 强强调肺痈痈的辨证证主要分分初期、成成痈、溃溃脓、恢恢复期四四个阶段段，治疗疗以清热热，解毒毒、化痰痰、排脓脓为大法法。5. 强强调肺痈痈各个病病期的辨辨证论治治，初期期：用清清肺散邪邪法，以以银翘散散加减。成成痈期：用清热热解毒、化化痰消痈痈法，以以加味桔桔梗汤、如如金解毒毒散加减减。溃脓脓期：用用清热解解毒排脓脓法，苇苇茎汤合合加味桔桔梗汤加加减。恢恢复期：用益气气养阴清清肺法，沙沙参清肺肺汤、桔桔梗杏仁仁煎加减减。6. 强强调肺痈痈当重视视排脓解解毒的原原则，避避免过早早补敛，闭闭门留寇寇，提示示防止并并发大咯咯血、脓脓胸等临临证要点点。第六节 肺肺 痨痨目的要要求1. 了了解瘵虫虫感染与与正气虚虚弱导致致发病的的相互关关系。2. 熟熟悉本病病病位在在肺，但但可传及及其它脏脏腑，尤尤以脾肾肾为主的的特点。3. 掌掌握本病病主要病病机为阴阴虚火旺旺，以及及气阴两两虚、阴阴伤及阳阳的病理理变化。4. 熟熟悉本病病的治疗疗原则，补补虚与抗抗痨“杀虫”的意义义。5. 掌掌握肺痨痨常见证证型的辨辨证施治治，以及及虚中夹夹实的临临床处理理。教学内内容1. 讲讲解肺痨痨是具有有传染性性的慢性性疾患，临临床以咳咳嗽、咳咳血、潮潮热、盗盗汗四大大主症为为特点，并并简述历历代对本本病的认认识。2强调调病因为为“瘵虫”，病位位在肺，并并与脾、肾肾有关，病病理性质质以阴虚虚为主，并并可导致致阴虚火火旺或气气阴两虚虚，甚则则阴伤及及阳。3. 讲讲解肺痨痨的症状状、体征征等诊断断要点，与与虚劳、肺肺痿的区区别以及及辨病方方面的知知识。4强调调治疗以以补虚杀杀虫为原原则以及及常见证证型的辨辨证施治治：肺阴阴不足证证，用滋滋阴润肺肺法，月月华丸加加减。阴阴虚火旺旺证，用用滋阴降降火法，百百合固金金汤、秦秦艽鳖甲甲散加减减。气阴阴两虚证证，用益益气养阴阴法，保保真汤加加减。阴阴阳两虚虚者又当当温养精精气，培培补阴阳阳，用补补天大造造丸加减减。5讲解解肺痨的预预后转归归及禁烟烟酒、慎慎房事、怡怡情志等等预防调调护知识识。6提示示肺痨当当掌握虚虚中夹实实的处理理方法，扶扶正要重重视培土土生金等等临证要要点。第七节 肺胀目的要要求1. 了了解肺胀胀的临床床表现，并并与有关关病证的的联系。2熟悉悉肺胀的的病理因因素是痰痰浊、水水饮、血血瘀，病病位主要要在肺，涉涉及肾、心心等脏，后后期可出出现痰迷迷心包，肝肝风内动动，喘脱脱等危候候。3掌握握肺胀的的辨治原原则以及及各个证证型的证证治。4熟悉悉肺胀出出现危重重证候的的处理。教学内内容 1讲解解肺胀的的临床表表现是以以胸闷气气短，心心悸，喘喘咳痰多多，甚则则脘腹胀胀满，浮浮肿，面面唇紫绀绀等症为为主，并并阐述与与痰饮、咳咳喘、心心悸、水水肿、厥厥脱的关关系。2. 讲讲解古代代医家对对肺胀病病因病机机的认识识和治法法方药的的特点。3. 强强调本病病多因久久病体虚虚，复加加感受外外邪而诱诱发。4. 强强调肺胀胀的病位位在肺，影影响脾肾肾，后期期及心。病病理因素素早期以以痰浊为为主，渐渐而痰瘀瘀并见，终终至痰浊浊、血瘀瘀、水饮饮交错为为患，病病理性质质由气虚虚，气阴阴两虚，发发展为阳阳虚。虚虚实之间间常常夹夹杂，表表现上实实下虚之之证。重重证可见见气不摄摄血，痰痰迷心窍窍，肝风风内动，喘喘脱等危危候。5. 讲讲解肺胀胀与哮证证、喘证证的区别别与联系系。并结结合辨病病，提示示必要的的诊查要要点。6. 强强调本病病辨证总总属标实实本虚证证，但有有偏实偏偏虚的不不同，偏偏实者需需分清风风寒、风风热、痰痰浊（水水饮）、痰痰热；偏偏虚者当当分清气气（阳）虚虚、阴虚虚的性质质，肺、心心、脾、肾肾病位主主次所在在。治疗疗应抓住住治标、治治本两个个方面，标标急者，根根据病邪邪的性质质，分别别采取祛祛邪宣肺肺（辛温温或辛凉凉），降降气化痰痰（温化化、清化化），温温阳利水水（通阳阳、淡渗渗），甚甚或开窍窍、息风风，止血血等法；本虚则则以补益益心肺，温温肾健脾脾为主，或或气阴兼兼调或阴阴阳两顾顾；正气气欲脱时时，则应应扶正固固脱，救救阴回阳阳。7. 强强调肺胀胀常见证证型的辨辨证论治治。痰浊浊壅肺证证，用化化痰降气气、健脾脾益肺法法，苏子子降气汤汤、三子子养亲汤汤、六君君子汤加加减。痰痰热郁肺肺证，用用清肺化化痰、止止咳平喘喘法，麻麻杏石甘甘汤，桑桑白皮汤汤加减。痰痰蒙神窍窍证，用用芳香开开窍、涤涤痰息风风法，涤涤痰汤加加减，另另服苏合合香丸，热热闭予局局方至宝宝丹。肺肺肾气虚虚证，用用补肺纳纳肾、降降气平喘喘法，平平喘固本本汤、补补肺汤加加减；喘喘脱者，用用参蛤散散，或黑黑锡丹。阳阳虚水泛泛证，用用温肾健健脾、化化饮利水水法，五五苓散、防防己黄芪芪汤加减减。8.讲解解防止感感冒、咳咳嗽迁延延成为慢慢性咳喘喘是预防防本病的的关键以以及避免免感受外外邪诱发发等护理理知识。9.强调调说明肺肺胀出现现危重证证候的处处理。附：肺 痿目的要要求1. 了了解本病病发生的的机理及及与肺痨痨、肺痈痈的异同同。2. 熟熟悉本病病病位在在肺及其其病理转转归。3. 掌掌握治疗疗原则及及常见证证型的辨辨证施治治。教学内内容1讲解解肺痿是是由于肺肺叶痿弱弱不用，临临床以咳咳吐浊唾唾涎沫为为主症。2强调调肺痿病病因病机机是由于于邪热耗耗津，误误治伤阴阴，导致致肺燥津津枯，或或肺痿日日久，大大病以后后，耗伤伤气阳，气气不化津津，肺失失濡养。3强调调本病的的辨证多多属虚证证，当分分寒、热热的不同同，虚热热肺痿，治治以滋阴阴清热润润肺，麦麦门冬汤汤加味。虚虚寒肺痿痿，治以以温肺益益气，甘甘草干姜姜汤加味味。4提示示肺痿当当注意顾顾护津液液，重视视调理脾脾肾等治治疗要点点。第二章 心系系病证第一节 心 悸目的要要求1了解解心悸的的一般概概念和特特征。2了解解心悸的的病因，掌掌握心悸悸的病机机主要是是阴、阳阳、气、血血亏损，心心失所养养，或痰痰、饮、火火扰乱心心气，心心主不安安。3掌握握心悸的的诊断要要点：心心悸与怔怔忡、奔奔豚的鉴鉴别，了了解辨病病诊查知知识。4熟悉悉心悸辨辨证应分分辨虚实实标本主主次，治治疗当区区分痰、饮饮、火、瘀瘀的偏盛盛及阴虚虚、阳虚虚、血虚虚、气虚虚之不同同。5掌握握心虚胆胆怯、心心血不足足、虚火火扰心、心心阳不振振、水饮饮凌心、瘀瘀阻心络络、痰火火内扰等等证的辨辨证论治治。6熟悉悉心悸的的轻重危危急证候候的辨别别及治疗疗。教学内内容1讲解解心悸的的概念是是指心中中悸动，不不能自控控的一类类病证，叙叙述古代代文献对对本病的的认识，提提示与某某些疾病病的关系系。2强调调说明心心悸的病病位在心心，病因因为体弱弱病后、饮饮食劳倦倦、七情情所伤、感感受外邪邪及药食食不当。3强调调心悸病病理变化化，为心心气扰乱乱，心主主不安。虚虚证为阴阴阳气血血不足，心心神失养养引起。实实证因痰痰、饮、火火、瘀扰扰乱心气气所致。4讲解解心悸的的诊断要要点，注注意心悸悸与怔忡忡、奔豚豚的区别别，并结结合辨病病，提示示必要的的诊查要要点及轻轻、重、危危、急证证的转归归。5讲解解心悸辨辨证应分分辨虚实实标本主主次。治治疗原则则为：虚虚证宜补补气、养养血、滋滋阴、温温阳；实实证宜化化瘀、行行水、活活血、清清火。虚虚实兼夹夹者，分分清主次次缓急，相相应兼顾顾。6强调调说明心心悸心虚虚胆怯，心心血不足足，虚火火扰心，心心阳不振振，水饮饮凌心，瘀瘀阻心脉脉，痰火火内扰等等证的症症状特点点及其相相互间联联系、转转化的关关系。7强调调说明心心悸各证证的治疗疗：（11）心虚虚胆怯证证，镇惊惊定志，养养心安神神，平补补镇心丹丹合安神神定志丸丸加减。（22）心血血不足证证，补血血养心，益益气神神神，归脾脾丸加减减。（33）虚火火扰心证证，滋阴阴清火，养养心安神神，天王王补心丹丹合朱砂砂安神丸丸加减。（44）心阳阳不振证证，温补补心阳，安安神定悸悸，理中中汤合桂桂枝甘草草龙骨牡牡蛎汤加加减。（55）水饮饮凌心证证，振奋奋心阳，化化气行水水，苓桂桂术甘汤汤合真武武汤加减减。（66）瘀阻阻心脉证证，活血血化瘀，理理气通脉脉，桃仁仁红花煎煎合桂枝枝甘草龙龙骨牡蛎蛎汤加减减。（77）痰火火内扰证证，清热热化痰，宁宁心安神神，黄连连温胆汤汤加减。8讲解解预防调调护知识识。9提示示脉率快快速型心心悸、脉脉率过缓缓型心悸悸及脉率率不整型型心悸的的处理原原则。第二节 胸 痹目的要要求1了解解胸痹的的一般概概念和特特征。2掌握握胸痹的的病因多多为寒邪邪内侵，饮饮食无度度，情志志失节，劳劳倦内伤伤，年迈迈体虚等等因素。3掌握握胸痹的的病机有有虚实两两方面。实实为寒凝凝、气滞滞、血瘀瘀、痰浊浊，痹遏遏胸阳，阻阻滞心脉脉，虚为为心脾肾肾亏虚。4掌握握胸痹的的诊断要要点，胸胸痹与悬悬饮、胃胃脘痛、真真心痛等等的鉴别别，了解解辨病诊诊查知识识。5熟悉悉胸痹辨辨证宜分分辨标本本虚实，治治疗先治治其标，后后顾其本本，或兼兼顾同治治。6掌握握胸痹心心血瘀阻阻、痰踞踞心胸、阴阴寒凝滞滞、心气气不足、心心肾阴虚虚、心阳阳虚衰等等证的辨辨证论治治。7熟悉悉胸痹的的轻重、顺顺逆证候候的辨别别及治疗疗。教学内内容1讲解解胸痹是是指胸部部闷痛的的一类病病证，叙叙述古代代文献对对胸痹的的认识，提提示与某某些疾病病的关系系。2讲解解胸痹病病因多由由寒邪内内侵、饮饮食无度度、情志志失节、劳劳倦内伤伤、年迈迈体虚等等有关。3强调调胸痹的的病位在在心，与与脾、肝肝、肾相相关，病病机总属属胸阳不不振，本本虚标实实，本虚虚为气虚虚、阴伤伤、阳衰衰。标实实为瘀血血、阴寒寒、气滞滞、痰浊浊。4讲解解胸痹的的诊断要要点，注注意胸痹痹与悬胃胃脘痛、真真心痛等等的区别别，并结结合辨病病提示必必要的诊诊查要点点。5胸痹痹的辨证证应分辨辨标本虚虚实。治治疗原则则，应先先治其标标，后顾顾其本，先先从祛邪邪入手，然然后再予予扶正，或或兼顾同同治。6强调调说明胸胸痹心血血瘀阻，气气滞心胸胸，痰浊浊闭阻，阴阴寒凝滞滞，气阴阴两虚，心心肾阴虚虚，心阳阳虚衰等等证候的的临床症症状特点点及其相相互间联联系、转转化关系系。7强调调说明胸胸痹各证证的治疗疗：（11）心血血瘀阻证证，活血血化瘀，通通络止痛痛，血府府逐瘀汤汤加减。（22）气滞滞心胸证证，疏调调气机，和和血舒脉脉，柴胡胡疏肝散散加减。（33）痰浊浊闭阻证证，通阳阳泄浊，豁豁痰化结结，括蒌蒌薤白半半夏汤合合丹参饮饮加减。（44）阴寒寒凝滞证证，辛温温散寒，振振通心阳阳，枳实实薤白桂桂枝汤合合当归四四逆散加加减。（55）心气气不足证证，益气气通脉，振振奋心阳阳，生脉脉散合保保元汤加加减。（66）心肾肾阴虚证证，滋阴阴益肾，养养心和血血，灸甘甘草汤合合天王补补心丹加加减。（77）心阳阳虚衰证证，益气气温电子子表，固固阴通脉脉，参附附汤合右右归饮加加减。8提示示预调护护知识。9介绍绍活血化化瘀药、芳芳香温通通药在胸胸痹中的的运用，真真心痛的的诊查、救救治等问问题。第三节 不 寐目的要要求1了解解不寐的的一般概概念及特特征。2掌握握不寐的的发生是是心神不不宁，因因饮食、情情志、劳劳倦、体体虚等因因素而诱诱发。3掌握握不寐病病理变化化为心不不藏神、神神不安宅宅。4掌握握不寐的的诊断要要点，不不寐虚证证、实证证的鉴别别，了解解辨病诊诊查知识识。5熟悉悉不寐的的临床特特征及分分清虚实实主次，治治疗上当当以补虚虚泻实、调调整阴阳阳。6掌握握肝火扰扰心、痰痰热内扰扰、心脾脾两虚、心心肾不交交、心胆胆气虚等等证的辨辨证论治治。7熟悉悉多寐、健健忘的临临床特征征，辨证证论治。教学内内容1讲解解不寐是是指经常常不能获获得正常常睡眠为为特征的的一类病病证，叙叙述古代代文献对对不寐的的认识，提提示与某某些疾病病的关系系。2强调调说明不不寐的病病因多由由饮食不不节、情情志失常常、劳倦倦、思虚虚过度及及体虚等等因素诱诱发影响响心神不不安而导导致不寐寐。3强调调说明不不寐病位位在心，与与肝（胆胆）、脾脾（胃）、肾肾关系密密切。病病机为痰痰火扰乱乱心神或或气血阴阴阳亏虚虚，心神神失养，致致使阴阳阳失交，神神不安宅宅。4讲解解不寐的的诊断要要点，注注意不寐寐虚证、实实证的区区别，并并结合辨辨病，提提示必要要的诊查查要点。5讲解解不寐的的辨证当当审其虚虚实。治治疗原则则为补虚虚泻实，调调整阴阳阳。6强调调说明肝肝火扰心心，痰热热内扰，心心脾两虚虚、心肾肾不交，心心胆气虚虚等证的的临床症症状特点点及其相相互间联联系转化化的关系系。7强调调说明各各证的治治疗：（11）肝火火扰心证证，疏肝肝泻热，佐佐以安神神，龙胆胆泻肝汤汤合酸枣枣仁汤加加减。（22）痰热热内扰证证，化痰痰清热，和和中安神神，黄连连温胆汤汤加减。（33）心脾脾两虚证证，补益益心脾，养养血安神神，归脾脾汤加减减。（44）心肾肾不交证证，滋阴阴清热，交交通心肾肾，天王王补心丹丹合交泰泰丸加减减。（55）心阳阳气虚证证，益气气镇惊，安安神定志志，安神神定志丸丸合酸枣枣仁汤加加减。8提示示预防调调护知识识，及不不寐的用用药注意意事项。9讲解解健忘、多多寐的诊诊查及辨辨证论治治。第四节 癫 狂目的要要求1了解解癫狂的的一般概概念及特特征。2掌握握癫狂是是七情内内伤，因因气滞、痰痰结、郁郁火、瘀瘀血等因因素而诱诱发。3掌握握痰火上上扰，气气血凝滞滞阴阳逆逆乱，心心神被扰扰而发癫癫狂的病病理变化化。4掌握握癫狂的的诊断要要点，癫癫狂与痫痫证、脏脏躁证的的区别，癫癫与狂的的不同，了了解辨病病诊查知知识。5掌握握癫狂痰痰气郁结结、心脾脾两虚，狂狂证痰火火上扰、火火盛伤阴阴等证的的辨证论论治。6熟悉悉癫狂的的精神、生生活调护护。教学内内容1讲解解癫狂证证是指精精神失常常的一类类疾患，叙叙述古代代文献对对本病证证的认识识，提示示与某些些疾病的的关系。2强调调说明癫癫狂的病病因是七七情内伤伤，并与与禀赋遗遗传有关关。3强调调说明癫癫狂以阴阴阳失调调，神机机逆乱为为主要病病机，病病理因素素为气、痰痰、火、瘀瘀，病变变脏腑主主要在心心、肝、脾脾。阳偏偏盛者病病狂，病病机以痰痰火上扰扰为主；阴偏盛盛者病癫癫，病机机以痰气气郁结为为主。癫癫狂病久久，痰浊浊阻滞气气血，则则可导致致血瘀。4讲解解癫狂的的诊断依依据，注注意本病病证与痫痫证、郁郁证的区区别及癫癫与狂的的不同，并并结合辨辨病，提提示必要要的诊查查要点。5强调调说明痰痰气郁结结，心脾脾两虚，痰痰火上成成，火盛盛伤阴、痰痰结血瘀瘀等证的的临床症症状特点点及相互互间联系系转化的的关系。6强调调说明癫癫狂各证证的治疗疗：（11）痰气气郁结证证，理气气解郁，化化痰开窍窍，顺气气导痰汤汤合涤痰痰汤加减减；（22）心脾脾两虚证证，健脾脾养心，益益气安神神，养心心汤，归归脾汤加加减；（33）痰火火上扰证证，镇