口头医嘱执行制度

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口头医嘱执行制度一、口头医嘱在一般情况下不予以执行，护士必须在紧急抢救急危重症患者时方可执行口头医嘱。二、护士在抢救执行口头医嘱时，应由医生主诉、护士向医生复述一遍，经医生确认无误后方可执行，防止差错事故发生。抢救结束后，应及时补记医嘱。三、严格执行“三查七对”制度。四、抢救病人时应保留安颇等抢救用品，便于事后医护双方进行确认核查。五、应在抢救用药记录本上记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，事后医护双方进行确认核查后签名。六、执行护士记录口头医嘱时应当内容真实、及时、字迹清晰。七、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间，书写应具体到分钟。【口头医嘱执行流程】医生下达口头医嘱一护士复诵一遍一医生核实后一实施治疗一保留空安瓿 f医生补开医嘱f两人核对空安瓿f记录后弃去

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