资源描述
消 化 管 Digestive tract,消化系统,消化管：口腔、咽、食管、胃、 小肠、大肠和肛门 消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏,功能：对食物进行物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯,消化管的组成： 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,一、 消化管壁的一般结构,上皮 粘膜层 固有层 粘膜肌层 粘膜下层 肌层 外膜,消化管壁结构模式图,肌层,粘膜,粘膜下层,外膜,1. 粘膜 mucosa 上皮 ： 两端，中段 固有层 ： LCT（ 血管，淋巴管， 淋巴组织，腺体） 粘膜肌层：平滑肌,2. 粘膜下层 submucosa : CT（血管，淋巴管，腺体，神经丛） 3. 肌层 muscularis: 肌层 骨骼肌或者平滑肌 神经丛 nerve plexus 4. 外膜 adventitia: 纤维膜，浆膜,粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维,银浸染,肌间神经丛（撕片）,二、舌(tongue),粘膜：,舌背部粘膜形成隆起 舌乳头,轮廓乳头 叶状乳头,肌层：骨骼肌,味蕾,丝状乳头,菌状乳头,Taste bud,味 蕾,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内 形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,味细胞,支持细胞 基细胞,功能：感受味觉,粘膜,上皮：未角化的复层扁平上皮 固有层：粘液腺 粘膜肌层：纵行平滑肌,粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）,肌层：内环外纵,上端：骨骼肌 中端：骨骼肌 + 平滑肌 下端：平滑肌,外膜：纤维膜,三、 食管（esophagus),食管的粘膜层 HE染色,食管与胃的交界处，食管癌好发,四、胃 stomach,功能: *食物 食糜 chyme *吸收: 水，盐，酒精，药物 *初步消化蛋白质,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,皱襞（空虚） 胃小区 胃小凹：表面上皮下陷进入固有层形成,（一）粘膜,1、上皮(epithelium),单层柱状上皮 光镜： 表面粘液细胞,顶部充满粘原颗粒，HE染色切片中着色浅淡至透明 功能：分泌含高浓度HCO3- 的不可溶性粘液,有重要保护作用,2、固有层(lamina propria),含有大量的管状腺，据部位不同， 分为胃底腺、贲门腺和幽门腺 腺之间为结缔组织,胃底腺,(1)胃底腺(fundic gland ),又称泌酸腺 分布：胃底和胃体,主细胞 壁细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞 未分化细胞,（1）主细胞 Chief cell 胃酶细胞 位置: 腺的底部多 结构: 光镜: 柱状，核圆形位于基部。胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒。,电镜： 蛋白质分泌细胞 RER：嗜碱性强（细胞底部） Golgi complex 分泌颗粒： 胃蛋白酶原 （细胞顶部）,功能: 合成和分泌胃蛋白酶原（无活性）,胃蛋白酶 （有活性）,盐酸,（2）壁细胞 Parietal cell 位置： 峡和颈部较多 LM : 体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核。胞质呈均质而明显的嗜酸性。,EM : 细胞内分泌小管 微管泡系统 线粒体丰富,静止期 : 少量微绒毛 大量微管泡 分泌期: 微绒毛 微管泡,壁细胞超微结构,壁细胞的功能,（1）合成盐酸 杀菌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 （2）分泌内因子 内因子 + vitamin B12 复合物 回肠上皮细胞吸收,恶性贫血,（3）颈粘液细胞 mucous neck cell 位置: 多在腺的颈部 结构: 不规则，核位于基底，顶部胞质 中有酸性分泌颗粒（粘液） 分泌物: 可溶性酸性粘液,（4）内分泌细胞 Endocrine cell 分布于腺底部 ECL 细胞 和 D 细胞，调节壁细胞的功能,（5）干细胞 Stem cell 多在腺颈部，低柱状 有丝分裂活跃，能分化成腺体的 其它细胞,(2) 贲门腺( cardiac gland ) 位于贲门部，粘液性腺，分泌粘液和溶菌酶,胃小凹,贲门腺,(3) 幽 门 腺( pyloric gland ) 位幽门粘膜内 ，粘液性腺,幽门腺,胃 液,除胃底腺外，还有贲门腺和幽门腺。三种腺体的分泌物合称胃液。 特点：成人每日分泌量为1.52.5升，pH值为0.91.5。 含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的 NaCl、KCl等。,胃液9（pH 0.92.5） 胃蛋白酶,强烈的腐蚀性,抗腐蚀的结构（抗酸）: 粘液层（0.250.5mm） : 不溶性 *隔离 ：将胃组织与胃液隔离开 *中和：含大量HCO3-，可中和H+，使局部的pH值维持在7。,粘液HCO3-屏障,（二）粘膜下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管。 （三）肌层 内斜行、中环行、外纵行平滑肌。 （四）外膜 为浆膜。,五、小肠 Small intestine,功能: 消化吸收的主要部位 内分泌,(一）粘膜 上皮 固有层 粘膜肌层,小肠绒毛 (intestinal villus),构成： 上皮+固有层 肠腔 是小肠的特征性结构,小肠绒毛内血管网（注射染料）,皱襞,绒毛,小肠绒毛,1. 上 皮(epithelium),单层柱状上皮 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞,（1） 吸收细胞: 80，高柱状，椭圆形核，位于基部； 游离面: EM: 大量微绒毛 LM: 纹状缘（嗜酸性线状） 吸收营养物质,吸收细胞,纹状缘 （EM）,20%，散在于吸收细胞之间 作用：分泌粘液, 润滑、保护。,（2）杯状细胞,（3）内分泌细胞 Endocrine cells *胃肠道分布有大量的不同类型的内分 泌细胞: D，EC，G，I，K，PP *它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃 壁细胞的功能。,2. 固有层 lamina propria 位于绒毛的中轴，是一些细密的CT 有平滑肌细胞，其收缩可帮助淋巴和 血液运行 丰富的毛细血管网（有孔毛细血管） 氨基酸、单糖吸收入血 中央乳糜管 central lacteal 吸收乳糜微粒,小肠腺 intestinal glands ： 绒毛根部下陷到固有层。,小肠绒毛与小肠腺模式图,五类细胞： 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 潘氏细胞 干细胞,（1）潘氏细胞 Paneth cell: 小肠腺特征性细胞， 成群分布于小肠腺的底部。 锥形，顶部胞质中有分泌颗粒，含防御素和溶菌酶，有抗菌活性。 （2）干细胞 stem cell: 肠腺下部，分化成其它细胞,潘氏细胞,潘氏细胞,（二）粘膜下层 疏松结缔组织 十二指肠腺(粘液腺) 分泌碱性粘液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀。 产生表皮生长因子（EGF），促进小肠上皮细胞增殖。 （三）肌层 内环，外斜行的平滑肌 （四）外膜浆膜（除十二指肠为纤维膜）,小肠增大表面积有利于吸收的结构：,长约 5 m 环行皱襞 plicae circulares 小肠绒毛 intestinal villi 微绒毛 microvilli 上述结构使其面积扩大600倍以上,五 大 肠 (large intestine),盲肠、结肠、直肠 无绒毛 肠腺发达，杯状细胞多 固有层中有丰富的淋巴细胞和淋巴小结 肠脂垂,六、阑尾 Appendix 管径小，腔不规则 肠腺短小 大量的淋巴 组织,七 消化管的淋巴组织及免疫功能,微 皱 褶 细 胞,八 消化管的内分泌细胞,许多部位存在内分泌细胞。由于它的面积巨大在某种程度上是机体内最大的内分泌器官，细胞有开放型和闭合型两种。,本章小结 1. 掌握食管，胃，小肠，大肠的基本结构特点与功能。 2. 了解消化管与免疫。 3. 了解消化管内分泌细胞的分类、主要类型和功能。,
展开阅读全文