心理问题的实质和解决的技巧.ppt

心理问题的实质和常用心理辅导技术,心理委员培训第三讲,第一部分 心理问题的实质,心理问题的实质,内因：包括身体状态、认知、需要、动机、人格等； 外因：包括环境、挫折事件、人际紧张、现实和心理冲突等。,一、认知歪曲,1、主观臆断：在信息不正确或者不充分的情况下做出结论，大部分都是“灾难化”的结果推理。 2、选择性的概括：仅仅依据对一个事件某一方细节的了解就形成结论，从而失去了整体内容的重要性。 3、过度概括：指把某件意外事件产生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。,心理问题的实质,一、认知歪曲,4、夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境，通常表现为过度强调负向事件的重要性，看不到自己所取得的成绩。 5、个人化：在没有任何根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 6、贴标签或贴错标签：根据缺点或者以前的错误给自己或他人以整体的负性评价。 7、极端思维：用全或无、非黑即白、非此即彼的方式看待人或事件。,心理问题的实质,二、需要未被满足,（一）压抑和替代满足 压抑是指人类有意无意地对内心的欲望及情感进行抑制和克服。适当的压抑有助于良好社会形象的保持，过度压抑就会导致心理问题。 例：总是上厕所的男生。,心理问题的实质,（二）动机冲突 动机冲突指“个体在做出某项决定前, 多种相互矛盾的动机并存而发生斗争时, 内心体验到的一种难以抉择的冲突状态”。 个体在处于动机冲突时常常伴随着紧张、不安、愤怒等情绪反应。 动机冲突有四种基本类型：双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突、双（多）重趋避式冲突。,二、需要未被满足,心理问题的实质,（一）家庭环境 1.贫困问题 （1）对摆脱贫困的渴望与无奈 （2）对人际交往的向往与自我封闭 （3）自卑感和强烈的自尊心 （4）较大的压力与焦虑心理,三、环境影响,心理问题的实质,（一）家庭环境 2.出生次序问题 （1）完美主义的老大 （2）超级老大：独生子女 （3）生不逢时的居中者 （4）后来居上的老小,三、环境影响,心理问题的实质,（一）家庭环境 3.家庭结构和关系氛围 留守家庭、离异家庭、单亲家庭、重组家庭。 父母关系和谐，孩子能够获得安全感，有较好的自我接纳。成长在父母关系不好，经常吵架，或者存在家庭暴力的环境中，孩子也容易形成自我贬低，自暴自弃，冲动和暴力倾向。单亲家庭中，尤其是缺失父母中同性别的一方，如果生活中再无重要他人的影响，则可能导致性别身份的无法认同。,三、环境影响,心理问题的实质,（二）抚养方式 1.隔代喂养 2.父母态度 父母的理解、尊重和情感温暖较好的安全感和归属感，具有良好的自我效能感和高自尊 父母严格和严厉的要求、批评和不接纳情绪困扰较多，自我接纳程度低,三、环境影响,心理问题的实质,（一）人格结构论,四、人格冲突,心理问题的实质,（二）焦虑的种类,四、人格冲突,心理问题的实质,四、人格冲突,（三）自我防御机制 自我为了应付本我的驱动，超我的压力和外在现实的客观要求所采取的心理举措和防卫手段，目的是为了缓解焦虑，降低精神压力，是一种具有自我保护功能的无意识的动机防御系统。,心理问题的实质,四、人格冲突,（二）自我认同危机 1.青年期（12-18岁） 主要任务就是建立自我同一性和防止同一性混乱。 2.青年后期（18-25岁） 主要任务是获得亲密感避免孤独感，体验爱情的实现，并融入社会。,心理问题的实质,四、人格冲突,（四）自我认同危机 1.青年期（12-18岁） 主要任务就是建立自我同一性和防止同一性混乱。 2.青年后期（18-25岁） 主要任务是获得亲密感避免孤独感，体验爱情的实现，并融入社会。,第二部分 常用心理辅导技巧,常用心理辅导技巧,第一节合理情绪疗法 第二节倾听的技巧 第三节探问的技巧 第四节鼓励和重复的技巧,合理情绪疗法,认知改变技术,一、合理情绪疗法,创始人:阿尔伯特艾利斯 基本理念：诱发一个人情绪和感受的，并不在于发生的事情本身，而在于人对这件事情持有的态度和评价。,认知改变技术,1.情绪ABC理论,一、合理情绪疗法,认知改变技术,绝对化的要求 “必须”“应该” 过分概括化 以偏概全，以一概十 糟糕至极： 非常可怕、非常糟糕、像一场灾难。,合理情绪疗法,认知改变技术,2.不合理信念的三个特征,绝对化的要求 “必须”“应该” 过分概括化 以偏概全，以一概十 糟糕至极： 非常可怕、非常糟糕、像一场灾难。,2.不合理信念的三个特征,(1)绝对化的要求 人们以自己的意愿为出发点对某事怀有认为其必定会发生或不会发生的信念。通常与“必须”“应该”相联系。 不合理之处：客观事物的发生和发展有一定的规律，不以某人的意志为转移。,认知改变技术,(2)过分概括化 是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现。过分概括化的人一方面是对其自身不合理的评价，另一方面是对他人的不合理评价。 这一疗法的一句名言是：评价一个人的行为而不是去评价一个人。,2.不合理信念的三个特征,认知改变技术,(3)糟糕至极： 如果一件不好的事情发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。 不合理之处：任何事都可能有比之更坏的事情发生；没理由说非常不好的事情绝对不该发生，应努力接受现实。,2.不合理信念的三个特征,认知改变技术,3.与不合理信念辩论的技术 （1）质疑式 治疗者直截了当地向来访者的不合理信念发问。如：“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的时候，而你不能有？” “是否别人都应该按照你想的那么去做？”“你对小丽好，小丽应该接受你的爱，小红对你很好，你为何不能接受小红对你的爱呢？”,合理情绪疗法,认知改变技术,3.与不合理信念辩论的技术 （2）夸张式 把对方信念的不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。例:一个害怕人多场合的学生说： “我非常不自在，因为别人都看着我。”“是否别人不干自己的事情，都围着你看？” “没有。”“要不要在身上贴张纸写上不要关注我的字样？” “那人家都要来看我了！”“那原来你说别人都看你是否是真的？”答：“ 是我头脑中想像的。”,合理情绪疗法,认知改变技术,情绪ABC理论,合理情绪疗法,认知改变技术,常用心理辅导技巧,一、倾听,倾听,truth,emotion,事实,感情,倾听,事实,第一种说法：“她们都没有理我。”,第二种说法：“她们都不想理我。”,“她们都不理我！”,第一种说法只是在陈述一件事实。 第二种说法就暗含了不同的含义：“我想跟她们在一起，可是，她们不喜欢我。”显然，我们要帮助这位同学，首先要做的就是澄清事实。,为了澄清事实，我们要进行“内容反应”,内容反应：又称为释义、简述语意，是指朋辈心理辅导员把来访者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。,如何进行“内容反应”,要在心中重复或回忆来访者的信息他告诉了我什么？ 问自己“在他的信息中存在什么样的情境、人物、物体或思想？” 选择适当的语句进行释义。 运用所选择的语句，将来访者的主要内容或概念用自己的语言表达出来。注意使用陈述句而不是疑问句。 通过聆听和观察对方的反应来评价自己释义的效果。,练习：,大学生：我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。 朋辈心理辅导员1：你知道，你要避免整天躺着或坐着，以减弱你自己的抑郁情绪。 朋辈心理辅导员2：你已意识到，你需要离开床铺到周围四处走动，以便减少抑郁。 哪个更有效？,为了澄清情感，我们要进行“情感反应”,情感反应：也称情感反映，是指朋辈心理辅导员把来访学生的语言与非语言行为中包含的情感整理后，反馈给来访者，以使来访者可以聚焦自我的情感，乃至面对、接纳或者进一步深入分析自己的情感。,具体做法：,注意聆听来访者信息中使用的情感词汇。 注意观察来访者传递言语信息时的非言语行为。 助人者要使用自己的语言，把由言语和非言语线索获得的情感再反映给来访者。 用一个合适的语句开始进行情感反应。如“你表现得好象正在生气。”或者“看起来你现在正在生气。”或者“在我看来你正在生气。” 在语句中加进情感发生时的情境。 评估你的反应是否有效。,一、倾听,不要戴着“有色眼镜”去听。 有时候朋辈心理辅导员听到一些信息，就会认为这又是一个某一类的问题，这种先入为主的观念会屏蔽掉许多有价值的信息。,倾听的技巧,不要轻视当事人的问题。 朋辈心理辅导员如果缺乏同感，认为当事人的问题是小题大做、无事生非、自寻烦恼，辅导中就容易出现轻视、不耐烦的态度。虽然有些当事人的问题在他人看来没什么大不了的，但对当事人而言却是一个使人困扰的难题，因为他的思维方式、认知模式影响了他对事物做出客观、理智的评价。这就需要朋辈心理辅导员要有同感的态度，充分理解当事人心理问题的实质，然后去帮助当事人转变思维和观念。,倾听的技巧,练习： 当事人:我感到很伤心，今天我家养的小狗死了。 朋辈辅导员：死了一条小狗有什么大不了的，有什么好值得伤心的。 当事人：你根本不理解我的感受，我家的小狗跟我们一起生活了10多年了，我们早已经把它当作一家人那样，它死了，就像死了一个亲人一样，你说，我能不伤心吗？ 该如何回应呢？,倾听的技巧,不要急于下结论。 急于下结论的弊端： 首先，当事人感到朋辈心理辅导员没耐心听自己述说，会因为讲话被打断而扫兴，容易影响辅导关系的建立。 其次，使朋辈心理辅导员对当事人的个性、思维方式、情感特点等就可能了解不多、把握不准，从而影响辅导的针对性和有效性。,倾听的技巧,例: 当事人：我怀疑我的好朋友出卖了我，他把我对他说的秘密泄露了，不过我也不能完全确定，可是 朋辈辅导员：你什么都不用说了，肯定是她说出去的，赶快跟她绝交吧！这么不老实的人不值得你去做朋友的。 当事人：可我的朋友一向是个很老实的人，会不会在我们说话的时候被人不小心听到了。 当事人的反驳体现出了对抗的关系。,倾听的技巧,不要做道德或者正确性评判。 朋辈心理辅导员不是审判官，朋辈心理辅导员所做的事情不是评价、指责，而是帮助当事人认识自己的行为，做出适应性的选择。 “你讲话怎么又有那么多的口头禅”、 “你这种想法是不符合社会道德的” “这件事上明明是你错了，你还说别人的不对”等这样的评判，更不要在当事人还在叙述问题时就讲，应尽量用其他方式分析问题。 最好让当事人自己评价，而不是朋辈心理辅导员把自己的价值观念、是非标准强加于他。,倾听的技巧,一、倾听,二、探问,二、探问,开放式提问 没有固定答案，允许当事人自由表达,封闭式提问 有明确的、固定的答案，当事人只能就事实情况回答,探问,探问,探问,探问,探问,通常以“什么”“怎么”“为什么”“很好奇”等语句发问，让对方给予较为详细的回答。这类问题是引起对方话题的一种方式，使对方讲出有关的情况，朋辈心理辅导员获得更为特殊的资料。 例如： “能不能告诉我，是什么事情让你这样生气” “愿不愿意告诉我，当时你是怎么想的吗” “为什么你会觉得周围人不重视你呢？” “我很好奇，你是如何独自完成任务的！”,开放式提问,探问的技巧,通常让对方以“是”或“不是”、“对”或“不对”等一两个字给予回答，目的是澄清事实，使通话限定在某个特定的问题上。 例如： “最为让你困扰的就是这件事情，是吗” “你当时确实这样想过，是这样吗”,封闭式问题,探问的技巧,来访者陈述含糊不清的地方，咨询员以何人、何地、何时、有何感觉和想法、发生什么事、如何发生等问题，协助来访者更清楚、更具体描述其问题。 对人类一般的思维规律而言，经常会下意识的由具体上升到抽象、由个别上升到一般。比如，一个人失恋了，他会感叹人生无常，活着真没意思。如果我们跟他探索人生观、价值观，很难理清思路、解决他的真正问题。,探问的重点具体化,探问的技巧,具体化运用的三种情况 问题模糊不清。如 “真郁闷”，“我很烦”，“我很自卑”。 过分概括化。如 “大家都不喜欢我”。 概念不清。如“我是同性恋”；“我有抑郁症”。,探问的重点具体化,探问的技巧,如何运用？ 采用思维方法中的“7W思维法”，是一种很好的策略。 what（发生了什么）？ when（什么时间）？ who（什么人）？ where（哪里、怎样的情境）？ why（为什么、原因）？ which（以何种方式、与何人关联）？ how（如何演变）？,探问的重点具体化,探问的技巧,如何运用？ 来访者：我喜欢做白日梦，这个习惯已经有好几年了。因为常常陷入白日梦中，使得工作无法按时完成。其实，我讨厌这样做，可是又无法改掉。 咨询员：做白日梦的习惯似乎干扰你正常的工作，能告诉我，你通常在什么时候会做白日梦吗？ 来访者：昨天我对爸爸发了一顿脾气，连我妈妈也被我数落。我弟弟看情况不对，拔腿就跑，没想到还是被我硬拉回来。 咨询员：听起来昨天你跟你家人之间发生了一些事，让你对家人发了与顿脾气，能告诉我具体发生了什么事吗？,探问的重点具体化,探问的技巧,三、鼓励和重复,“人一多我总是非常容易紧张，这回他们都看出来我紧张了，他们都会看不起我，我们班那么多人看着，我紧张得连话都说不好。”,这段话可以有不同的点分作为重复的语句：“人一多你就容易紧张”、“他们都看出来你紧张来了”、“他们都会看不起我的”“我紧张得连话都说不好”等。选择不同的重复语句可能会使谈话转入不同的话题。而不同的话题直接影响交流的深度。,事例,在祥和宁静的心境中，你可以看到，愤怒背后是痛苦和悲伤，被动的沉默背后可能有恐惧。带着仁慈和接受，你就能应对任何情况了。,