规范护理交接班在临床护理管理中的应用

标准护理交接班在临床护理管理中的应用医管医教2021年4,9第24卷第4期医学信息象标准护理交接班在临床护理管理中的应用白银风【摘要】交接班制度是全国医院管理年护理管理的核心制度,它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性,预防过失事故的发生,且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环.如何标准交接班制度,完善交接班内容,提高护理质量是确保护理平安的重要环节笔者对我院护理交班中存在的问题进行分析并探讨管理对策,以供同仁参考.【关键词】交接班;标准;临床护理RegulatenursingshiftchangeinclinicalnursingmanagementBAfHnfeng,Abstract】shiftchangeinhospitalmanagementsystemisthecoreofnursingmanagementsystem,whichnotonlyensuresthecontinuityofclinicalcare,preventionoftheoccurrenceoferrors,andthedisputeistoreducehealthcarevitallink.HowtOregulatetheshiftreliefsystem,improvethecontentofshiftchangeandimprovethequalityofcareisanimportantpartofensuringthesafetyofcare.Theauthorofthehospitalnursingshiftanalysisoftheproblemsanddiscussmanagementstrategiesforpeerreference.KeywurdsShiftchange;Specifications;Cliniea1Nursing【中图分类号R472【文献标识码】A【文章编号10061959(2021)040316011护理交接班的问题1.1患者的特殊性要求交接不具体:卫生部门对所有的护理操作工程都有标准性的要求,但患者的年龄,病种,病程长短及病情轻重决定了许多操作的特殊性.如有1例左胫腓骨骨皮缺损患者,已治疗多年,效果不佳由于其住院次数多,住院时问长,静脉穿刺难度大,责任护士轮休时只交代:某床某患者针难打,而来具体交代该患者有哪些部位的血管可以继续进行静脉穿刺及进行穿刺的特殊要求,以至于接班护士在给患者进行穿刺时既费时又费力,给患者带来不必要的痛苦.1.2患者的心理需要交接不到位:长期以来的交接班局限于常规治疗,皮肤护理,而忽略患者的心理状态,情绪与期望.实施整体护理后,责任护士固定分管患者.通常情况下,由于责任护士和患者的长期接触,彼此间建立起相互信任的关系,患者易对责任护士产生心理依赖.如果无视患者心理需要的交接,一旦责任护士轮休,带班护士的工作就会遇到来自患者方面的障碍.1.3患者家属的情绪变化交接不及时:随着整体护理深入的开展,许多责任护士在做好对患者护理工作的同时,都注重对患者家属的护理,并且取得了良好的效果,但也有局部家属原本就对医院存在不信任,可因一句话,一次催款而致护息关系恶化因此,及时交接患者家属的情绪变化极为重要2护理交接班存在问题的原因分析2.1对交接班不重视:通过临床观察,不是所有护士都有较强的交接班意识.多数护士只重视晨,夜间交班,不重视中午,下午交班只交接新人,手术,危重,死亡病人病情和抢救治疗情况,而忽略其它护理信息,甚至发生过失事故.有的护士潜意识里认为没有一种完整的制度来衡量她们的交接班行为,交班时不细致交接及管理者对交接班制度落实情况的催促,检查不能持之以衡.2.2患者病情的特殊性交接不详细:我院为提高年轻护士的技术水平,护理部每季度进行护理技术的标准训练,随时考核,并将考核成绩与每月奖金挂沟,采取三基三严即根本知识,根本理论,根本技能,严格管理,严谨态度,严格要求,不断训练高素质的护理队伍.起到了指导临床护理工作的作用但因患者的年龄,病种,病程长短及病情轻重决定了许多操作的特殊性.2.3无视患者的心理及社会需求:长期以来的交班只局限常规治疗,皮肤护理,而忽略患者的心理状态,情绪与期望11.实施整体护理后,由于责任护士固定分管患者,通常情况下责任护士与患者的接触最多,彼此间建立起相互信任的关系,患者易产生心理依赖.2.4交接班制度执行不严格:一局部护士平时工作中没有养成良好的交接班习惯,只注重生理情况的交接,而无视心理,社会等情况的交接.缺乏全方位的护理质量观,致使她们不能从生理,心理,社会等方面对患者进行全面交班,加上护士长催促,检查力度不够,使交接班制度执行不严格而流于形式.3标准化护理交接班的解决方案3.1思想重视,完善制度:病房是一个复杂多变的环境,每时每刻都可能出现意外情况,风险极大.病人及家属都希望得到优质的护理,因此护士在思想上必须重视,时刻把病人的安危放在心上,充分认识差错的重要性,严格执行护理操作规程,遵守交接班制度,可以预防护理差错事故的发生.3.2进行床前交接班时,护士主动进行自我介绍,询问病人情况:交接重点是新人院病人,特殊检查治疗病人,病情有变化的病人及危重一316一病人.注意听取病人主诉,关注病人的主观感受,充分发挥以病人为中心的护理理念,关心和体贴病人,促使护患关系更加友善,减少纠纷.对于重病人床头交接班时,应仔细查看患者的意识,皮肤,各种管路及实施护理措施后的效果.3.3对每一位病人一视同仁:需要翻动病人的时候应先征得病人和家属的同意,注意遮挡病人,不交头接耳使病人产生紧张情绪或被忽视的感觉.尊重病人的隐私,保护病人的合法权益,养成良好的工作习惯,各班护士严格执行交接班制度,做到交接病人病情,用药治疗情况,皮肤,输液,各种管路情况出入量情况,特殊检查治疗情况.认真书写交接班报告,不遗漏,不拖延一项护理工作,防止过失事故的发生.4标准的交接班制度4.1交班者:交班前,要巡视病房1次,掌握所管病区病人情况,护理记录及时,客观,准确,完整.对于危重病人,护士应床头交接班,内容包括:病情,各种插管及治疗性管道,出入量,特殊用药,医嘱执行情况及危重病人护理纪录,护理要点和病人根底护理情况等.完本钱班职责,并为下一班做好准备工作,如备齐常规用物,抢救用物,抢救用药等.保持病房及工作环境清洁有序,药杯等及时收回,物品放回原处,工作区域不得有护理人员生活用品.4.2接班者:提前到岗,衣帽整洁,认真听取交班,对有疑问者,必须问清,做到交接清楚.重病人床头交接,清点物品,与交班者核实.巡视病人,听取病人主诉,检查护理措旋落实情况.4.3交班内容:内容:住院病人总人数,入院,出院,转科,转院,手术,死亡人数等.重点病情:交班护士向接班护士交代本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题.如新患者的姓名,年龄,人院时间/原因/i#断,人院后阳性病症,体征当日手术患者的生命体征,手术名称,麻醉方式,术前准备情况术后患者回病房时间及回房后的生命体征,专科观察,术后治疗危重症患者的生命体征,病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤状况死亡患者的抢救经过,死亡时间.检查治疗:(次El特殊检查,治疗)交班护士交代已经接受特殊治疗,检查后患者的病情,并交代当日将准备接受特殊治疗,检查患者的床号,姓名,治疗检查工程,准备情况等.护理要点:按护理程序,针对患者的主要护理问题交班护士向接班护士交代观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护理措施等.物品清点交,接班护士移交科室物品和药品.交班护士与接班护士当面清点医院所规定的必查物品和药品,并有记录签名如精神麻醉药品,贵重药品,急救物品,医疗仪器等.护士通过交接班把病区的情况和病人的动态变化交代给下一个班,使下一个班人员明确自己的工作内容和工作重点,实现对病人连续的观察和护理,因此交接班是护士传递工作信息,保证护理工作延续性的一个重要环节.参考文献Eli陈松.应用循证护理对危重患者晨交班实行标准化管理J.中国医院管理,2004,24(2):34352范巧珍,南小平,贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究J.护理研究,2005,19(7):120012013杜佩玉,孙兰珍.护士展会交接班程序的标准与体会口.全科护理,2021,10(6):28062807作者单位:848200新疆和田洛浦县人民医院