手卫生培训资料[共6页]

. . 手卫生知识培训资料 一、术语和定义 二、手卫生的管理与基本要求 三、洗手的方法 四、手卫生注意事项 五、洗手与手消毒设施 六、洗手与卫生手消毒 洗手或使用速干手消毒剂的指征 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 正确干手 七、洗手与卫生手消毒遵循的原则 八、手卫生效果的监测 九、提高手卫生依从性的技巧 . . 手卫生知识培训（第一期） 培训时间：_ 培训地点:_ 一、 术语和定义 洗手依从性：指医务人员能够按照洗手（手消毒）的指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗手。 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 暂居菌：寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清洁的微生物，直接接触患者或被污染物表面时刻获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 . . 二、手卫生的管理与基本要求 制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生全员培训，医务人员应掌握正确的手卫生知识和手卫生方法，保障洗手和手消毒效果。 加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高医务人员手卫生的依从性。 三、洗手的方法（七步洗手法） 洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 . . 手卫生知识培训（第二期） 培训时间：_ 培训地点:_ 一、 手卫生注意事项 认真搓揉双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指缝和指尖。 勿留长指甲，勿带戒指。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 注意干手方式，避免再次污染。 整个洗手过程需1.5-2分钟完成。 二、洗手与手消毒设施 包括洗手池、水龙头、流动水、干手用品、手消毒剂等。洗手池一定要保持清洁，肥皂一定要保持清洁干燥。 三、洗手与卫生手消毒 洗手或使用速干手消毒剂的指征 a） 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b） 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 . . c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）接触患者周围环境及物品后。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 2个前：配药前、无菌操作前。3个后：接触病人周围环境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；摘手套后。3个前后：直接接触每个患者前后；穿脱隔离衣前后；接触患者黏膜、破损皮肤、伤口前后。1个小时：从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 a） 接触患者的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后。 b） 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。 正确干手 使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 . . 手卫生知识培训（第三期） 培训时间：_ 培训地点:_ 一、 洗手与卫生手消毒遵循的原则 a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、手卫生效果的监测 手卫生消毒效果应达到如下相应要求： a） 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。 b） 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/ cm2。 三、提高手卫生依从性的技巧 a）制定相应的管理制度或指南 b）开发领导，开展培训 c）患者的教育与参与 d）营造医院安全文化 e）财力与物力的支持 f）使用速干手消毒剂 g）监督、指导与反馈