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2020/8/29,1,第十章第十二节平肝药,许 剑 琴,2020/8/29,2,一、概述,定义 清肝热、息肝风的药物，叫平肝药。 肝藏血、主筋、外应于目 肝受风热、外邪侵袭 目赤肿痛、羞明流泪、云翳遮睛 肝风内动 四肢抽搐、角弓反张，甚至卒然倒地。 分类 平肝明目药 平肝息风药,2020/8/29,3,二、平肝明目药,主要功能 平肝潜阳、清肝火、退目翳。 适应证 肝阳上亢、目赤肿痛、睛生翳膜。 潜阳 治疗阴虚，而肝阳上亢的方法，用质重下坠的药物收敛虚阳，称为“潜阳”。,2020/8/29,4,1 石决明,平肝潜阳 肝肾阴虚、肝阳上亢所致的目赤肿痛，配生地、白芍、菊花、龙骨。 平肝明目 要药，用于肝热实证所致的目赤肿痛、羞明流泪，配夏枯草、菊花、钩藤；治目赤翳障，配密蒙花、夜明砂、蝉蜕等。,咸，平。入肝经。,2020/8/29,5,2 草决明,清肝明目 用于肝热或风热引起的目赤肿痛、羞明流泪，配龙胆草、夏枯草、菊花、黄芩等。 润肠通便 粪便燥结，单用或配蜂蜜。,甘、苦，微寒。入肝、大肠经。,2020/8/29,6,3 青葙子,清肝退翳 主要用于肝热所致的目赤肿痛、睛生云翳、视物不清，配决明子、密蒙花、菊花等。,苦，微寒。入肝经。,2020/8/29,7,4 密蒙花,甘，微寒。入肝经。,清肝明目、退翳 肝热之目赤肿痛、羞明流泪、睛生翳障等，配石决明、青葙子、决明子、木贼等；肝虚有热之目疾，多配枸杞子、菊花、熟地、白蒺藜等。,2020/8/29,8,5 谷精草,疏散风热、明目退翳 风热所致目疾、羞明流泪、翳膜遮眼，配菊花、桑叶、防风、生地、赤芍、木贼、决明子等。,辛、甘，微寒。入肝、胃经。,2020/8/29,9,6 木贼草,疏散风热、明目退翳 治风热目赤肿痛、羞明流泪、睛生翳膜，配谷精草、石决明、草决明、白蒺藜、菊花、蝉蜕等。,甘、苦，平。入肝、肺经。,2020/8/29,10,7 白蒺藜,平肝明目 肝经风热所致的目赤肿痛、羞明流泪，配菊花、决明子等。 祛风止痒 风疹瘙痒，配蝉蜕、僵蚕、荆芥、防风、川芎。 舒肝解郁 肝气郁结、乳闭不通，配当归、青皮、柴胡、川芎、穿山甲等。,辛、苦，微温。入肝经。,2020/8/29,11,8 夜明砂,明目退翳 肝热目赤，配桑白皮、黄芩、赤芍、丹皮、生地等。,辛，寒。入肝经。,2020/8/29,12,三、平肝息风药,主要功能 息风止痉挛。 特点 多为虫类，亦有草木。 适应证 肝风内动，抽搐痉挛、惊痫癫狂等。,2020/8/29,13,1 天麻,平肝息风、镇痉止痛 用于抽搐痉挛，如破伤风；偏瘫、麻木、风湿痹痛等。,甘，微温。入肝经。,2020/8/29,14,2 钩藤,息风止痉 痉挛抽搐，配天麻、蝉蜕、全蝎等。 平肝、清肝 肝经有热、肝阳上亢之目赤肿痛。 疏散风热 外感风热，配防风、蝉蜕、桑叶等。,甘，微寒。入肝、心包经。,2020/8/29,15,3 全蝎,息风止痉 要药，惊痫、破伤风等痉挛抽搐之证，与蜈蚣相须为用，配僵蚕、钩藤等。 通络止痛 治风湿痹痛，配蜈蚣、僵蚕，羌活、川芎等。 解毒散结 恶疮肿毒，麻油煎全蝎、栀子加黄蜡，外敷。,辛、甘，平。有毒。入肝经。,2020/8/29,16,4 蜈蚣,息风止痉 通络止痛 解毒散结 本品作用与全蝎相似，常相须为用，治痉挛抽搐、疮疡肿毒、风湿痹痛等。,辛，温。有毒。入肝经。,2020/8/29,17,5 僵蚕,息风止痉、化痰 肝风内动所致的癫痫、中风等痉挛抽搐之证，配天麻、全蝎、南星等。 祛风止痛、疏风散热 风热所致的目赤肿痛，配桑叶、菊花、薄荷等；风热外感、咽喉肿痛，配桂枝、荆芥、薄荷。,辛、咸，平。入肝、肺经。,2020/8/29,18,6 地龙,息风止痉 痉挛抽搐 活络止痛 风湿痹痛 平喘 风热咳喘 利尿 热结膀胱、尿不利、水肿，配车前子、冬瓜皮等。,咸，寒。入脾、胃、肝、肾经。,2020/8/29,19,第十二章第十三节祛风方,许 剑 琴,2020/8/29,20,一、概述,定义 以平肝息风、清肝明目药物为主，治疗肝风内动、肝阳上亢、目赤肿痛、睛生云翳的方剂，称为平肝方。 适应范围 主要用于目赤肿痛、云翳遮睛、惊痫抽搐、口眼歪斜的病证。,2020/8/29,21,二、常用方剂,2020/8/29,22,1 决明散,功效：清肝明目，退翳消瘀 主治：肝经积热之目赤肿痛、云翳遮睛。,2020/8/29,23,2 千金散,功效：散风解痉、息风化痰、养血补阴 主治：破伤风。,
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