癌症疼痛的分级方式

癌症疼痛的分级方式疼痛的分级主如果为了正确评诂疼痛的程度，指导实施止痛办法和便于进行 医治前后的对比和病情分析。癌症疼痛的分级方法常用的有以下3种：1. 主诉分级法将疼痛分为4级，0级（无痛）；1级（轻度）：虽有痛感但仍 可忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰；2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛剂，睡眠受到干扰；3级（重度）：疼痛猛烈，不能忍受，需要止痛剂， 睡眠受到严峻干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。2 .数字分级法用0 一 1O的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为 最猛烈的疼痛，随数字的增加，疼痛的程度也逐渐加重，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字来（国际 上多用此法）。3.目测划线法同数字分级法类似，也是将疼痛分为010不同的数字， 并制成标尺，由医生、护士或患者家眷按照所见到的患者疼痛情形，选择相应的 代表数字。数字分级法和目测划线法与主诉分级法彼此对应的关系为：03等于 轻度，46等于中度，710等于重度疼痛是一种不愉快的感觉，伴有痛苦的心理、情绪的感受。疼痛发生的原因主要有：（1）癌肿本身引发：直接由癌肿压迫神经及临近组织，引发周围组织的缺 血、坏死；癌细胞浸润到淋巴组织产生炎症和化学致痛物质；癌细胞转移到临近 骨组织，刺激骨膜反映，致使病理性骨折；癌细胞侵入内脏和血管，引发内脏梗 塞、动脉闭塞、静脉淤血、肿胀，刺激胸壁、腹壁、内脏包膜、血管壁层神经感受器而致痛。(2) 医治引发的术后疼痛综合征，如、术后产生的神经痛；后疼痛综合征， 如化疗药物引发的组织反映、神经毒性；后疼痛综合征，如放疗引发的皮肤黏膜 损伤及纤维组织增生压迫神经等。(3) 由于癌症的病情恶化，不良引发的一系列病理生理的改变和复杂的生 理、心理活动，常见的如便秘、和肌肉痉挛等。(4) 与癌本身无关的其他伴发病引发，如强直性颈、腰椎关节炎等。疼痛的医治有多种方式，它大体可归纳为针对本身的医治和针对肿瘤并发症 的医治两个大类。针对肿瘤本身的医治主要包括通过手术解除肿瘤引发的组织器 官阻塞、压迫，通过控制肿瘤脑转移、骨转移引发的疼痛，和对敏感的肿瘤可实 施化疗止痛，对激素依赖性肿瘤可用内分泌医治止痛，对肿瘤的骨转移则可用同 位素医治止痛等。针对肿瘤并发症的医治主要包括药物医治如利用非甾体类消炎 止痛药、麻醉性止痛药和肿瘤脑转移、椎体转移的利尿脱水药物医治等；神经外 科手术止痛和局部神经阻断医治、心理行为医治(暗示、催眠)、针灸、推拿、气 功、太极拳及音乐松弛医治方式等。对患者来讲，虽然纯心理因素引发的是罕有的，可是不可否定绝大部份的癌 痛患者都存在有不同程度的心理障碍，他们很容易产生各类不良情绪，而心理障 碍与不良情绪反过来又能够使疼痛程度加重，二者彼此影响，形成了一个恶性循 环。因此，对于癌痛患者施以有效的心理医治，其目的主如果减少癌痛患者所经 受的失望和无助感，增强他们的医治信心，通过为患者提供一些特殊的对付办法 和行为技术，以帮忙他们来控制慢性疼痛。对于癌痛的心理医治能够第一采用认知疗法，解除患者的思想顾虑，改变不正确的观念，提高他们战胜癌症的信心， 然后用暗示、催眠、放松、生物反馈、音乐、气功等疗法，不但能够减缓患者的 疼痛，而且能够解除或减轻患者的不良情绪。三阶梯止痛法是世界卫生组织(WHO)制定的并向全世界推荐的用药方式。它 将疼痛分为轻、中、重3个不程度的品级，轻度疼痛医治药物用非阿片类止痛药 +辅助用药，推荐药物是阿司匹林；中度疼痛医治药物用弱阿片类止痛药+非阿 片类止痛药+辅助用药，推荐药物是可待因；重度疼痛医治药物用强阿片类止痛 药+非阿片类止痛药+辅助用药，推荐药物是吗啡。三阶梯止痛法的给药原则是：按阶梯给药：一般第一利用非阿片类药物，如达不到止痛效果，可加 用弱阿片类药物，如二者合用后仍不能止痛，贝。再利用强阿片类药物。口服给药：口服给药不仅方便，而且便于患者长期服药。另外，阿片 类止痛剂口服时吸收慢，峰值较低，不易产生药物依赖性。(3) 按时给药：止痛药不是在患者疼痛时按需给药，而应是按时给药，一 般按照药物有效时刻距离给药，如每隔36小时给药一次，以保证疼痛的持续 减缓。(4) 个体化给药：要按照具体患者的实际疗效调整剂量和用药时刻，直到 疼痛减缓为止。(5) 联合用药：阿司匹林类可增加阿片类药物的止痛效果，故对中、重度 疼痛，可利用两种以上止痛药，如此可减少其药物用量及副反映，增强止痛效果。(6) 注意具体细节：要注意监测、紧密观察药物反映和医治效果，目的是 使患者能够取得最佳疗效而发生的副作用最少。常常利用的止痛药物主要有3大类型：即非阿片类、阿片类及辅助用药。非阿片类止痛药包括：非甾体类抗炎药如水杨酸类药物（阿司匹林）和非 水杨酸类药物（布洛芬）。扑热息痛。阿片类止痛药包括：弱阿片类，代表的药物为可待因，还有右旋丙氧 吩和氢可酮。强阿片类，代表的药物为吗啡，常常利用的有口服吗啡普通片和 控释片，和丁丙诺菲，芬太尼，美散痛，杜冷丁等。辅助用药包括：抗惊厥药如酰胺咪嗪、丙戊酸等。抗抑郁药如阿米 替林、丙咪嗪等。抗焦虑药如利眠宁、安宁、眠尔通等；皮质类固醇类，如 强的松、地塞米松等。阿片类止痛剂的常见副作用有哪些？1.便秘几乎所有利用阿片类止痛剂的患者均有便秘，临床上往往处置便秘 较控制疼痛更为困难。因此，在开始利用阿片类止痛剂时，就应着手制定一个有 规律的通便方案，包括缓泻剂和大便松软剂，同时注意调整患者的饮食结构。2. 呼吸抑制是利用阿片类止痛剂进程中潜在的后果最严峻的副作用。通 常发生于第一次利用且剂量过大的患者，随着反复用药，这种并发症的危险性逐 渐减少。当发生呼吸抑制时，用1： 10纳络酮稀释液缓慢静滴。对昏迷患者应作 气管切开。3. 镇定和嗜睡 可发生在第一次或反复利用阿片类止痛剂以后。虽然有 时临床上需要患者镇定，但它们并非是止痛剂所需要的成份，专门是对非卧床患 者。处置方式包括减少个别药物的剂量或拉长给药距离时刻，也可选用血浆半衰 期较短的药物。4. 恶心和呕吐2/3的利用阿片类止痛剂的患者常伴有不同程度的恶心 和呕吐。可选用甲哌氯丙嗪、灭吐灵、维生素B6等药物防治。5. 急性中毒表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉孪等。选用阿片类 药物拮抗剂纳络酮医治，以阻断其作用.消除中毒症状。6. 身体依赖和耐药性这是利用阿片类药物时正常的药理学反映，身体依 赖的特点是当医治突然停止时，会出现戒断综合征；耐药性的特点是随着药物的 重复利用，其药效降低，需增加剂量或缩短给药时刻才能维持止痛效果。7. 精神依赖 精神依赖即所谓成瘾，它是一种伴随滥用药物的行为表现 形式，其特点是渴望用药和不可遏止地设法取得药品，为了愉快而不是为了止痛。 但大量临床经验表明，在利用阿片类止痛剂医治慢性的患者中，很少发生这种精 神依赖。化疗可用于哪些癌痛的医治是控制的重要手腕之一，化疗医治癌痛主如果从病因上消除所致的疼痛，通 过使体积缩小、遏制肿瘤细胞的浸润和消除肿瘤的压迫、阻塞而使疼痛减缓。临 床上主要用于对化疗药物敏感的肿瘤和有效的肿瘤，专门是肿瘤。常见的肿瘤包 括、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌、和食管、胃、结肠、肝等消化道肿瘤。另 外，化疗对于原发或继发性骨肿瘤，神经及神经丛、脊髓压迫，血管、淋巴管阻 塞和癌细胞的胸、腹腔浸润，脑转移等所致疼痛的医治也有效。放疗可用于哪些癌痛的医治主要用于局部或区域性原发癌或转移灶的医治,各类癌病的骨转移痛对姑息 性效果最好。癌浸润或压迫神经引发的头颈痛、腰背痛放射医治也有必然疗效。神经根痛伴有脊髓压迫、神经丛压迫（臂丛或腰骶丛）的癌浸润灶对放射医治不是 全数敏感，同时还要考虑放射后的痛并发症。内脏癌顽固性痛呈局限性也可用放 射医治止痛，但必需注意脏器之间有形成痿管的危险。癌普遍性转移、全身疼痛 则不宜应用放射医治。神经阻断与神经外科止痛可用于哪些癌痛的医治神经阻断医治属于麻醉技术，它是通过在神经干、神经根、脊髓周围注射 局麻药、止痛药或破坏神经的药物，选择性的阻断神经传导而达到止痛的目的。 顽固性患者药物医治效果不佳者，应用神经阻断医治往往能取得较好的效果，阻 断方式包括：局部痛点。外周神经（三叉神经、颈、臂丛和肋间神经）。自 主神经系统（星状神经节、腹腔神经节和腰神经节）。硬膜外和蛛网膜下腔。 癌组织中可注入乙醇或碳酸，其不但有利于控制癌的进展，也有止痛作用。神经外科止痛由于目前止痛新方式的不断出现，其地位逐渐变成次要。只有在以上方式不能控制的晚期癌痛患者，经专科会诊后才酌情利用。神经外科 止痛常常利用的方式有：硬膜外、鞘内或脑室内放置导管。脊髓前侧柱切断 术，以解除药物医治无效的单侧下肢痛。神经外科手术选择性切断或刺激。这 些医治手腕虽有效，但很难维持数月，对具体患者来讲疗效也不尽相同，并有必 然的危险。术前最好先暂时阻断神经，让患者体验、适应，但有的患者宁要术前 癌痛，也不肯意经受术后的严峻感觉缺损性疼痛。因此，这些手腕的作用价值受 到了限制，通常仅限于生存期在3个月之内的患者和皮层功能紊乱的痛患者。激素在癌痛医治中的作用是什么（1）糖皮质激素（强的松、地塞米松）能有效抑制炎性介质的释放，减轻水肿对 神经、血管、淋巴管的压迫，还可通过直接抗作用缩小肿瘤体积，对中枢及外周 性疼痛都有良好的效果。同时，糖皮质激素还可提高机体应激反映与应激能力， 能减少麻醉性止痛药的用量，增强止痛效果，常常利用于高血症、癌性疾病、上 腔静脉综合征、呼吸道阻塞、后水肿、颅内压增高、神经压迫、骨转移等引发的 疼痛，对肿瘤的骨转移、脑转移、脊髓压迫的快速短暂疗效尤其显著。(2) 乳腺的激素医治：对多种激素有反映，如雌激素、雄激素、抗雄激素、 孕激素、皮质酮、卵巢切除、肾上腺切除及垂体切除等。乳腺癌激素医治客观反 映率为30%40%。乳腺癌骨转移痛肌注丙酸睾丸酮类雄激素医治除痛率为 80%以上，大剂量注射孕激素甲醛孕酮除痛率可达90%。皮质酮、大剂量甲基 强的松龙、雄激素、氨基苯乙哌啶加皮质酮都可减缓疼痛。双侧卵巢切除、双侧 肾上腺切除也可止乳癌疼痛。(3) 痛的激素医治：前列腺癌对雌激素、抗雄激素、睾丸切除及垂体切除 有反映，前列腺癌晚期骨转移疼痛无法手术时，应用雌激素或环丙氯地孕酮医治， 除痛率达35%70%，而且分化好的癌效果较好。(4) 其他癌痛的激素医治:、和等对孕激素有反映，所有子宫内膜癌痛用环 丙氯地孕酮70%自觉症状好转。肾癌用孕酮医治除痛率达50%，对甲状腺素有 反映，可考虑用甲状腺素医治甲状腺癌痛。癌症疼痛疼痛是常见症状之一，多由压迫、侵犯有关组织神经所致，常发生于癌症。 癌症性疼痛多为持续性疼痛，并随病灶之增大而不断加重。疼痛可分为局部性和 弥漫性两种。其耐受性因人而异。本病属中医痛证范围，多由邪毒内蓄，气滞血 瘀，不通则痛。西医疼痛的方式有局部医治、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。中医则以消肿解毒、活血理气为医治原则。【组成】三七、蚤休、玄胡、黄药子各10克，川乌6克，冰片8克，芦 根20克，紫皮100克，麝香适量。【主治】晚期癌症疼痛。【用法】 取三七、蚤休、玄胡、芦根、黄药子、川乌、冰片、麝香共为 细粉，过100目筛，用大蒜汁将药物调成膏剂，制丸时须将麝香经钴60CO）照射 灭菌后用。膏剂或丸剂单位剂量为3克。贴敷药者用膏剂，隔日2贴，贴敷于痛 点或经络压痛部位；口服丸剂每日2丸。方2【组成】姜黄、枳壳、桂心、当归、红藤、厚朴、蜈蚣、郁金、柴胡、 丹参各30克，制南星、半夏、大黄各18克，白芍60克，炙甘草12克。【主治】疼痛。【用法】研细末服。方3【组成】雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60克，冰片10克， 血竭30克。【主治】肝癌、剧痛。【用法】 研成细末，和匀分为60克1包。用猪胆汁和米醋（3：1）将药1 包调成糊状。将药糊外敷患处，药干后再涂猪胆汁和醋液，使药面保持湿润。每日1次，每次敷8小时左右，有 些患者可夜间敷，止痛效果优于白天。方4【组成】 马钱子20克，天南星60克，丁香、乳香各30克，没药、黄连各50克，蟾酥、斑螯、樟脑各5克。【主治】肝癌剧痛。【用法】上药除樟脑外，用传统熬制法，熬成黑膏药，分为数贴，把樟 脑末分撒于膏药面上备用。需历时贴于患处，10天换1次。方5【组成】南星、陈皮、苍术、甘草、厚朴、冰片各500克，黄柏、姜黄、 白芷、大黄、皮硝、芙蓉叶各1200克，上白天花粉2 500克，雄黄800克。【主治】肝癌疼痛。【用法】共研细末，装入密闭容器备用。将药末适量加水调为厚糊状， 外敷肝区。方6【组成】 冰片、藤黄各3克，麝香0. 3克，生南星20克。【主治】引发的疼痛。【用法】研细末，以醋酒调成糊，外敷疼痛处。方7【组成】 蟾酥2克，马钱子15克，生川乌20克，生南星30克，生白芷40克，姜黄50克，冰片2克。【主治】晚期癌肿猛烈疼痛。【用法】上药除冰片，按传统法熬制成膏。历时取适量摊于布上，再把 冰片末少量撒于膏药上外敷患处。方8【组成】生滑石、煅滑石各60克，橡皮、乳香、没药、药用淀粉、氧化 锌各30克，炉甘石、血竭、白芷各20克，冰片10克。【主治】、肛门癌术后疼痛。【用法】共研极细末，过200目筛，除冰片外，其他诸药混合高压灭菌， 最后加入冰片搅匀备用。方9【组成】车前草、车前子各50克，泽泻30克。【主治】脑肿瘤疼痛。【用法】水煎服，每日1剂。方10【组成】威灵仙、制川乌、蜈蚣、全蝎、守宫各10克，雄黄5克，蟾酥O. 2克，制马钱3克，冰片2克，麝香1克。【主治】癌症疼痛。【用法】研细粉装瓶密封备用。每次服用3克，每日晨起及晚临睡前2 次服用。方 11【组成】 党参、黄芪各30克，白术、桂枝、当归各10克，白芍、熟地 各12克，甘草4克，龙骨、各20 克。【主治】癌症疼痛。【用法】水煎服，每日1剂。方12【组成】 八月札20克，郁金、香附、元胡各10克。【主治】肝癌、胰腺癌所致猛烈疼痛。【用法】水煎服，每日1剂，分35次服。方13【组成】朱砂、乳香、没药各15克，冰片30克。【主治】癌肿疼痛。【用法】捣碎后放入盛有500毫升米酒的瓶内，密封浸泡2天后备用。 经沉淀后，取少量澄清液装于小瓶内待用。使历时外涂痛处，上药范围宜略大些, 稍于后再重复34遍即可。方14【组成】 马钱子25克，五灵脂、明矶、莪术、广郁金各30克，干漆 12克，火硝36克，枳壳60克，仙鹤草90克，公丁香、地鳖虫各50克，蜘蛛 80克。【主治】肝癌疼痛。【用法】共为细末，贮瓶中密封。每服3克，每日2次，温开水送下。方 15【组成】 金银花9克，鱼脑石、黄柏、硼砂各6克，冰片0.6克。【主治】持续性头痛。【用法】共研为细粉，用香油、凡士林调成软膏，用棉签蘸药膏塞鼻孔内。方 16【组成】雄黄、白矶、乳香、没药各15克，硇砂1克，苦参、黄柏各30 克，麝香、蟾酥各2克，冰片3克。【主治】晚期猛烈腹痛。【用法】共研为细粉，用蛋黄油调膏，敷患处，每日换药12次。方17【组成】蒲公英鲜品若干量。【主治】引发的疼痛。【用法】 捣烂，将药汁直接涂于痛处皮肤，外敷3层纱布，中央夹一层 凡士林纱布，以减慢药汁蒸发。方18【组成】 穿山甲珠30克，三七40克，人参、全蝎各20克，麝香3克， 蜈蚣20条。【主治】癌性疼痛。【用法】 上药研成细末共分成60等份，每次服1份，日服2次。方19【组成】冰片30克，白酒500克。【主治】晚期癌疼痛。【用法】将冰片放入白酒中，将溶液外涂疼痛处，每日10余次，局部溃 烂处禁用。方 20【组成】鼠妇（干）60克。【主治】肝癌晚期肝区疼痛。【用法】水煎2次，共取汁240毫升，混合后天天分4次口服。方21【组成】 绵茵陈、云茯苓各20克，半枝莲、半边莲、白花蛇舌草各 30克，炒山栀10克，制熟军、建泽泻各12克，川郁金18克，飞滑石、紫丹参 各15克，广三七6克。【主治】肝癌右上腹疼痛、黄疸。【用法】水煎服，每日1剂。方 22【组成】癞蛤蟆1只，雄黄30克。【主治】肝癌引发之肝区疼痛。【用法】将活癞蛤蟆去内脏，将雄黄放入其腹内并加温水少量，调成糊 状，敷在肝区疼痛最明显处，然后固定。夏天敷68小时，冬季24小时换1次。方 23【组成】蜈蚣10条，生米壳、陈皮、蚤休、紫花地丁各45克，硼砂、 全蝎、乳香、没药各30克，银朱9克，麝香1.5克。【主治】肝癌肝区疼痛。【用法】 上药各研细粉、混匀。每次用乔麦面粉打成稀糊，调药粉，按 疼痛部位的大小，外敷于对侧（肝区部位的对侧）皮肤上，每敷一对时，换药1次。 或2天换药1次。发烧是许多常见症状之一。专门是、急性、伴有发烧最多出现。其他肿瘤 如中心性、等也常伴有发烧。腹膜后肿瘤有时以发烧为主要表现而无局部疼痛。现代医学对肿瘤的发烧原因尚不完全明了。一般以为主要可能是由于肿瘤坏 死组织自家中毒和继发感染所致。临床上，凡肿瘤增加缓慢、坏死范围小，自家 中毒轻者，可能出现低热。凡肿瘤增加迅速，有进一步急剧坏 死，自家中毒较 重或因肿瘤组织阻塞重要器官的腔道而引流不顺畅，发生继发感染者，也可出 现中毒或持续不退的高热。弥漫性脑转移的患者，由于体温调节障碍，也可出现 发烧。有的患者体温可忽高忽低。中医以为肿瘤发烧属里证，正虚邪实，津液大 伤，瘀毒蕴结，化热发烧。按临床辨证可分瘀血化热、毒火燔热、阴虚发烧、湿 热发烧、热入营分、热入心包等6种类型。临床上应注意分清类型，对症用药。方1【组成】 银花15克，水牛角40克，山慈菇、三叶青各30克，干的蟾 蜍皮12克。【主治】癌症发烧。【用法】水煎服，每日1剂，持续医治7天为1个疗程。方2【组成】 七叶一枝花、大青叶、白花蛇舌草各30克，山慈菇15克，柴 胡、青蒿、金银花、大黄、黄芪各12克，石见穿、半枝莲各24克。【主治】恶性肿瘤感染性或非感染性发烧。【用法】水煎取汁约300毫升，分34次服，每日1剂。方3【组成】 柴胡、芍药、制半夏、生大黄（后下）、元明粉（冲）、干的蟾蜍 皮、栀子各9克，黄苓12克，茵陈、广郁金、双花、天葵子、紫花地丁、野菊 花、蒲公英各30克，水红花子15克，枳实、水蛭各6克，甘草5克。【主治】癌症发烧。【用法】水煎2次，分34次频服，每日1剂。方4【组成】 地丁、银花、连翘、板蓝根、大青叶、银柴胡、党参、黄芪各 30克，玄参、花粉、野菊花、丹皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、石见穿、南北沙参、 紫草根、鱼腥草各15克，升麻12克。【主治】癌症发烧。【用法】水煎2次，2天4次分服。方5【组成】生麻黄6克，杏仁9克，生石膏末50克，金银花、公英、野菊 花、紫花地丁、天葵子、鱼腥草各30克，甘草5克。【主治】癌症发烧。【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。方6【组成】石膏60克，甘草、杏仁、沙参各10克，生地、元参、麦冬、 黄芪、丹参、各30克。【主治】白血病发烧。【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。放疗、化疗毒副反映、毒副反映是医治的棘手问题之一。按照毒副反映的特点可分为近期反映 和远期反映，也可分为局部反映和全身反映，常见的局部反映有疼痛、肿胀、组 织坏死及纤维化，皮肤红斑、溃疡、干反映、湿反映等；全身反映常有乏力、纳 差、恶心、呕吐、腹泻、白细胞、血小板减少，和肝、肾功能损害、心肺毒性、 神经系统损害等。远期毒副反映则有生长迟缓、不育、免疫抑制等。按照临床表 现、化疗、放疗的毒副反映可属中医“腹泻”、“呕吐”、“虚劳”、“血 证”等范围。多由肝肾亏损，气阴不足，肾气上逆，瘀毒积聚，燥热内蕴所致。方1【组成】生地、玄参、麦冬、南沙参各15克，石膏60100克，连翘、 桃仁、丹皮、甘草各10克，银花30克。随证加减：气虚加党参15克，黄芪30 克；血虚加当归、首乌各10克；胸痛加玄胡、川楝子各10克；恶心呕吐加代赭 石30克，旋覆花10克；纳差加神曲10克，谷、麦芽各30克。【主治】放疗后炎症反映。【用法】水煎服，每日1剂，病情好转后改成隔日1剂。方2【组成】 生石膏50克，生地、玄参各30克，黄苓、丹皮、银花、人中黄各10克，制大黄、川芎、白芷各5克，蝉衣4克。【主治】放疗后鼻大出血。【用法】水煎服，每日1剂，煎2次，分2次服。方3【组成】 银花、钩藤、生白芍各15克，生甘草、明天麻、白菊花、丹 皮、桑枝各10克，生石决明（先煎）20克。【主治】鼻咽癌放疗中出现的颜面神经麻痹。【用法】水煎服，每日1剂，煎2次，分2次服。方4【组成】党参、女贞子、菟丝子各15克，白术、破故纸各10克。随证 加减：恶心呕吐重加、淡竹茹或清半夏；大便溏加、儿茶；出血者加仙鹤草、血 余炭；贫血重加鸡血藤、三七粉。【主治】胃肠道癌术后化疗毒副反映。【用法】 于化疗前1周开始服用，每日1剂，水煎，分2次服，化疗中 及化疗后继服。亦可将上方制成冲剂，每次30克，每日2次（每日量相当原方汤 剂剂量）。方5【组成】 党参30克，白术、茯苓、陈皮、法夏各15克，砂仁（后下）、 丁香（打细）、甘草各10克，吴茱萸12克，生姜20克。【主治】化疗引发的恶心、呕吐等胃肠道反映。【用法】 取上方1剂煎34次，于化疗前1天分早、中、晚3次服完， 每次150毫升，第二天开始化疗。方6【组成】 党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15克， 焦白术、补骨脂各10克，炙山甲、生甘草各6克，焦、焦神曲各9克。随证加减：阴虚者加生地、龟版各15 克；阳虚者加巴戟天、仙茅各12克；心血不足者加酸枣仁、夜交藤各12克；湿 热者加黄柏、泽泻各10克。【主治】 因化疗所致白细胞减少。【用法】水煎服，每日1剂。【组成】 白芍1215克，丹参1530克，鸡血藤30克，当归、党参 各915克，熟地、何首乌各1530克，肉桂1. 53克，10枚。【主治】 肿瘤患者因化疗、放疗引发的白细胞减少。【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。方8【组成】 党参、白术、甘草、半夏、神曲各10克，茯苓、山药、扁豆、 薏苡仁、大枣各30克，干姜3克，黄连5克。【主治】化疗后胃肠道反映。【用法】水煎服，每日1剂。方9【组成】 白芍、扁豆、惹苡仁各30克，白术15克，防风、甘草、陈皮 各10克，柴胡、川芎、香附各5克。随证加减：腹痛好转，纳食尚差时减香附、 川芎，加神曲、山楂各10克。【主治】化疗后胃肠道反映。【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。方 10【组成】生黄芪、太子参、鸡血藤各1530克，陈皮610克，白术、 半夏、山药、当归各10克，枸杞子、女贞子、何首乌、黄精各15克，知母6克， 石韦30克，参三七粉（分冲）3克，大枣5枚。随证加减：若血小板降低加商陆15 克，五味子10克；若服上方取效不显，则用鹿茸、人参、参三七、紫河车、阿 胶，研末服。【主治】癌症化疗反映。【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。方11【组成】白花蛇舌草、淮山药各30克，黄柏、马兜铃、白芍、炒槐角、 赤石脂、党参各12克，木香9克，陈皮10克，地榆、茯苓各15克，诃子肉、 罂粟壳各6克。随证加减：便血加旱莲草、仙鹤草、白及、参三七、云南白药； 肛门下坠加升麻、黄芪、枳壳。【主治】放射性直肠炎。【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。方 12【组成】 茯苓、生甘草、旋覆花、代赭石、香橼皮、焦远志、焦三仙、 刀豆子、丁香、姜半夏、姜竹茹、陈皮、柿蒂各适量。【主治】癌症化疗反映。【用法】水煎服。在化疗前2天开始服用，每日】剂，上下午分服，7剂 为1个疗程。多种癌症医治方剂多种医治方剂是指医治两种或两种以上癌症的方剂。虽然每一种癌症各具特 性，但都有必然的相同或相似的地方。癌症的产生，常因气机阻滞、瘀血、痰浊、 热毒等有形之邪彼此凝结，日久渐成积块。因此活血化瘀、软坚散结、消痰解毒 常为治癌之大法。有些方剂，由于是由具有上述功效的药物所组成，故可对于多 种癌症如、等均有必然疗效。【组成】牛黄、黄连、黄柏、黄苓、贝母、陈皮各15克，田三七6 0克， 琥珀、丹药（丹药方：明矶60克，牙硝、水银、煅皂矶各60克，朱砂15克）各 30克。【主治】、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、及纵隔等。【用法】先将丹药方物共研细末，至不见水银为度，置于锅内用大瓷碗 覆盖，碗上加压，碗周围以石膏粉密封；按一般炼丹法，先文火后武火，煅炼3 小时，离火待冷，揭开瓷碗后附于碗内者即为丹粉，以红亮者为佳，刮下置阴凉 处数月，以去火毒，再加牛黄、田三七、琥珀等共研细末，并加入黄连、黄柏、 黄苓、陈皮、贝母等细粉及适量辅料，制粒，压片，即得。每片内含丹药。03 0. 05克。口服，每次1片，每日23次，饭后服，1个月为1个疗程。方2【组成】 红粉300克，轻粉、桃仁、肉、黑、松罗茶、生半夏、人参、 珍珠母、蛤粉、雄黄、槐米、生南星、各150克，杏仁50克，炒木鳖子仁240 克，儿茶、炒巴豆带皮）、银花、黄连各90克，川军180克，藿香、朱砂、沉香、 珍珠各30克，陈皮、琥珀各60克。【主治】、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、。【用法】 共研细末，蜜枣肉为丸，如黄豆大，即得。口服，每次1丸， 每日1剂，可逐渐增加至每日35丸。方3【组成】雄黄、大黄各15克，乳香、没药、甲珠、血竭各7. 5克，石 膏、白芷各5克，螟蚣3条，蜗牛、朱砂、冰片、蟾酥、硼砂各10克，全蝎15 克，轻粉2. 5克，麝香0.5克。【主治】肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等。【用法】先将朱砂、轻粉、冰片及麝香共研细末，再将其余药物亦加工 成细末，混合均匀，用面粉适量作黏合剂，调制成丹，晾干，即得。口服，每次 23克，每日1剂，饭后服。开始时用量宜小，后逐渐增至常常利用量。方4【组成】 白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛草、枝花头各60克，急性 子、水蛭各15克，徐长卿、韩信草各30克，蟾蜍、壁虎各16只，蜈蚣16条。【主治】、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、等。【用法】 以上各药共研细末，用猪胆汁调成糊状，再加荸荠粉适量，泛 制为丸，如绿豆大小，即成。口服，每次10克，每日3次。方5【组成】青蒿300克，藤梨根、野根、半边莲、丹参、白花蛇舌草各250 克，大黄、佛手、地榆、博落回各100克。【主治】肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌。【用法】 制成片剂，每片重05克，口服每次4片，每日3次。方6【组成】蟾蜍1只。【主治】睾丸胚胎癌，和胃癌、霍奇金病、膀胱癌等。【用法】天天取1只中等大小的蟾赊，除去内脏后洗净，清水煮烂，取煎 汁饮用，天天分2次于饭后30分钟口服，并用其汁涂抹患处，1日2次。方7【组成】仙鹤草、败酱草各适量。【主治】鼻咽癌、直肠肛管癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌、肺癌、肝癌等。【用法】水煎，每日3次，每次60毫升（相当于每人每日服用仙鹤草及败 酱草各50克）。方8【组成】 穿破石100克，三棱50克，马鞭草40克。住治】各类，包括肝癌、胃癌、慢性粒细胞性、食管癌、直肠癌、乳 腺癌、肺癌、纵隔淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等。【用法】三药水煎浓缩成100毫升。消化道晚期癌肿，每日服3次，每 次30毫升；食管癌口服100150毫升，不拘时少量频服；其他肿瘤日服2次， 早晚各服50毫升。l1.5个月为1个疗程。方9【组成】仙鹤草、枳壳、郁金、白矾各18克，干漆6克，五灵脂15克， 制马钱子4克。【主治】肺癌、食管癌和肝癌。【用法】水煎服，每日1剂。营养、饮食及饮食适应与癌症有何关系？人体的健康和疾病都和环境有着重要的联系。食物是人和环境联系中的一个 重要环节，人体通过摄取食物取得，与环境不断地进行物质和能量的互换，维持 人体的生命和健康，同时食物也会带入对人体健康不利的有害因素。不良的饮食 适应会加重、加速有害因素危害人体，造成疾病，包括的发生。污染食物的致癌 物质主要有亚硝胺、黄曲霉毒素、3, 4-苯并芘等，多是由于食物在加工、贮运、 烹饪进程中被污染的，如亚硝胺的污染在腌制食物时加入甲硝酸盐类物质（防腐 剂）造成，常见食物有虾米、虾皮、咸鱼、咸肉、香肠、酸菜中，可引发、等； 另一种是花生、大米、发霉后黄曲霉毒素的污染，可诱发肝癌。脂肪、蛋白质、 维生素、矿物质、纤维素等这些物质摄入过量或不足与癌症的发生也有必然关系。 如高脂肪饮食主要与、等有关。低纤维素饮食与的发生有必然的关系。研究 证明，维生素C、维生素A、及维生素8族具有必然的作用，这几种维生素摄入 低，将会增加患癌机缘。许多矿物质，如镁、错、碘、锌、钼等有必然防癌作用， 膳食中缺乏这些矿物质与癌的发生有必然关系。食物烹饪方式对食物的营养及卫生都十分重要。有时候食物本身没问题， 若是烹饪不妥，既可损害营养成份，也可产生有害物质，包括一些致癌物质。烹 饪时食物产生致癌物质的种类及含量与食物的种类、烹饪方式、温度、时刻等都 有关系。一般来讲，以高温油炸、煎、炒及烟熏、火烤等方式产生的致癌物质较 多。另外，食物的加工及保管进程不妥亦可污染或产生大量致癌物。不良的饮食适应与癌症紧密相关。据调查，食管癌患者半数以上有暴饮 暴食的适应。我国华北地域食管癌患者中有50%-73%有好食热或硬食物的适 应。目前以为单纯素食是有害的，易引发营养不良，致使胃癌的发病率增加。另 外，单纯素食使体内胆固醇摄入减少，其在血液中含量太低，可诱发癌症。经大量研究表明，饮酒可使癌症的发病率增加。酒精与乳腺癌、结肠癌、恶性黑色素瘤的发生有关。