《麻醉设备学讲义》PPT课件.ppt

8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,1,麻醉设备学,温州医学院附属第二医院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,2,第三章 麻醉机,概念：向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,3,麻醉机的发展简史,Oxygen cylinder of 1885.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,4,Year 1901 The drip-feed device of the first anaesthetic apparatus: T is the chloroform vessel which kept the chloroform at a constant level. B is a spring lever which supported vessel T. T1 is the sight glass which monitored the number of drops. 25 drops equalled exactly 1/2g of chloroform. R is the control scale.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,5,The prototype anaesthetic apparatus,1902,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,6,Double apparatus, 1903.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,7,Technical drawing of Mixed Anaesthetic Apparatus for ether and chloroform，1910,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,8,combined anaesthetic apparatus of 1912, Enjoyed world-wide success for over 30 years.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,9,anaesthetic mask with head band and neck straps，1912,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,10,the first circle system anaesthetic machine in the world, 1926.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,11,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,12,Anaesthetic machine for superheated ether vapour，1934,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,13,One year after the end of the war: the operating theatre of the Municipal Hospital Ost in Lbeck, under the guiding hand of Professor Lezius.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,14,Circle anaesthetic machine, 1948.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,15,a world first with bronchial suction independent of motor or electric power.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,16,Circle System Anaesthetic machine, 1950.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,17,circle system anaesthetic machine of 1952,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,18,Anaesthetic machine in clinical use in 1959.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,19,anaesthetic machine during surgery, 1960.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,20,1961, anaesthetic machine,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,21,In 1963, wall-mounted anaesthetic machine.,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,22,New in 1966,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,23,第一节 麻醉机的结构和分类,一、麻醉机的结构： 高压系统：0.4MPa15MPa 中压系统：0.30.4MPa 低压系统：略大于标准大气压（0.101325MPa）,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,24,高压系统,中压系统,低压系统,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,25,高压系统,组成：挂轭、单向阀、压力表、减压阀 轴针安全指示系统P41图4-2,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,26,高压系统：挂轭等,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,27,挂轭,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,28,中压系统,组成：供气管道接口、压力表、管道、联动装置、快速氧阀、减压阀、流量控制阀,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,29,供气管道接口,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,30,快速氧阀,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,31,压缩空气,笑气,氧气,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,32,流量控制阀联动装置,压力表,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,33,低压系统,组成：流量计、蒸发器控制阀、蒸发器、麻醉呼吸回路。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,34,流量计,蒸发器,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,35,麻醉呼吸机,呼吸回路,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,36,呼吸机,呼吸回路,CO2吸附器,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,37,流量阀,压力表,快速氧阀,模块,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,38,二、麻醉机分类,（一）按功能分类： 全能型 普及型 轻便型 分类依据：麻醉呼吸机功能、监测报警参数、蒸发罐、信息化平台及显示方式。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,39,. 彩色大屏幕显示. 全功能呼吸机（各种呼吸模式） . 气体泄漏补偿和顺应性补偿功能. 肺功能环、动态顺应性等呼吸动力学参数监测及集成式CO2监测、报警功能 . 完整的循环监护仪 . 麻醉信息管理系统,全能型,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,40,普及型,显示方式：LED数码管显示 呼吸模式：容量、手动 监测报警参数：6项,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,41,便携式,显示方式：LED数码管显示 呼吸模式：容量、手动 监测报警参数：4项,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,42,（二）按流量分类,高流量麻醉机 低流量麻醉机 分类依据：氧气及氧化亚氮最低流量。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,43,高流量麻醉机,O2流量计：2.510LMIN,CWM-101型麻醉机,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,44,低流量麻醉机,流量计：氧气、笑气、空气，五管流量计0-10L,Aeon7500麻醉工作站,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,45,（三）按潮气量分类,成人麻醉机 小儿麻醉机 成人/小儿/新生儿兼用麻醉机 分类依据：麻醉呼吸机的潮气量,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,46,成人麻醉机,潮气量调节范围：0.11.00L,CWM-301(c)麻醉机,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,47,成人/儿童/新生儿兼用麻醉机,Aeon7400麻醉机,潮气量：0-1200ml,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,48,第二节 供气装置,一、气源 压缩气体：21C时绝对压强超过0.28MPa 储存：气瓶或中心供气系统。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,49,二、贮气筒,结构：全钢材料，分筒体、阀门、保护帽 最高限压：15.2MPa 容积：19m 标记：P43表4-1 阀门：膜片型、直接顶压型 安全管理：国家质量技术监督局 气瓶安全监察规程 ,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,50,三、中心供气系统,供气种类：氧气、压缩空气、氧化亚氮 中心压缩空气供气系统：压缩泵、贮气罐、管道、减压阀、流量计。 中心供氧系统：制氧机或液氧、管道、减压表、流量计。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,51,中心供氧吸引系统图,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,52,液氧罐,制氧机,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,53,终端,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,54,质量流量计 容积式流量计 耳式悬浮流量计,压力表,二级减压表,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,55,第三节、减压阀与压力表,一、减压阀：将高压转换成低压并稳定压力,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,56,二、压力表,波纹管压力表：金属波纹管、低压范围 波顿管压力表：空心金属管，测压范围大,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,57,三、针型阀,又称流量控制阀 用途：手动精确调节低压气体流量,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,58,四、 流量计,用途：测定及指示流体流量 分类：转子流量计、浮杆式流量计、滑球式流量计,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,59,1、转子流量计,原理与结构主要测量元件为一根垂直安装的下小上大锥形玻璃管和在内可上下移动的浮子。当流体自下而上流经锥形玻璃管时，在浮子上下之间产生压差，浮子在此差压作用下上升。当此升力、浮子所受的浮力与浮子的重力相等时，浮子处于平衡位置。因此，流经流量计的流体流量与浮子上升高度，即与流量计的流通面积之间存在着一定的比例关系，浮子的位置高度可作为流量量度。,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,60,转子在流体中受力分析：重力= m g= Vf f g , 浮力= Vf g ,压力= (P1- P2) Af 有Vf f g = Vf g+ PAf ,则P=Vf (f-)/Af _ 又由于Q= SRCR2gP/,代入上式，有： _ Q= SRCR2g Vf(f -)/ Af 式中：AR：转子与玻璃管的环形截面积差，m2 ； CR：转子流量计的流量糸数，与Re值 及转子形状有关，由实验测定或从有关手册中查得； Vf ：转子的体积 m3 ； f ：转子材质的密度 kg /m3 ; Af ：转子的最大横截面 m2,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,61,压差,重力,浮力,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,62,转子流量计,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,63,2、浮杆式流量计： P44图3-10 3、滑球式流量计： P44图3-11 4、压力代偿型流量计：P45图3-12 5、并立型流量计：大小流量计并立 6、串联型流量计： P45图4-12 7、单管双锥度型流量计：P45图4-14,8/14/2020,温州医学院麻醉设备学教研组,64,8、笑气与氧气的安全联动装置,氧气和笑气按比例调节，确保氧浓度不低于25%,安全联动装置,