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作业疗法概述,第一节 作业疗法概念,1914年，美国医生George E. Barton提出 Occupational therapy 早期：利用劳动来治疗，构成基础,二战后，作业疗法的重点 功能康复 ADL 职业能力恢复,1986年，AOTA定义：最大限度 独立和提高生活质量 1989年，BJOT定义：防止残疾， 发展独立功能 1989年，WFOT定义：功能和独立 达到其最大水平 1994年，WFOT对作业疗法进行 修订,第二节 作业疗法的发展史,公元2000年古埃及人与公元前420年的希腊人，描述了娱乐治疗患者的方法。 五世纪，非洲caelius aureliu提出恢复期注意养生包括散步、阅读、掷铁饼 公元2600年中国，“功夫” “八段锦”延年益寿 18、19世纪作业疗法研究和实践,二战后作业治疗成为康复治疗的重要组成部分。 1954年，国际残疾人康复协会建立“世界作业疗法师联合会”（World Federation of Occupational Therapists） 1959年，世界作业疗法师联合会加入世界卫生组织,第三节 作业疗法分类,一、按作业名称分： 木工 文书类 粘土 手工艺 皮工 治疗性 编织 ADL 金工 书法绘画 制陶 电气装配 认知 计算机 ,二、按作业活动的对象和性质分：,1、功能性作业疗法 （Functional occupational therapy） 改善肢体的活动能力,2、心理性作业疗法 （Psychological occupational therapy）,？,精神状态,情绪,心理疗法也称支持性作业疗法,方法： 消遣性活动,消遣疗法,3、 精神疾患作业疗法 （Psychiatric occupational therapy）,治疗精神分裂症,生活技能,心理行为,社交,职业,出院,训练,生活,学习,劳动社交,生活环境,精神疾患患者的治疗活动,陶艺作品,4、 儿童患者作业疗法 （Pediatric occupational therapy）,用于发育障碍或其他残疾儿童 治疗中：重视发挥父母作用 重视应用矫形器、辅助器具 重视使用玩具作为手段,5、 老年病作业疗法 （Geriatric occupational therapy）,老年病患者 进行ADL的教育和训练 学习使用辅助器械 认知训练 促进心理精神卫生 改善社会生活能力,三、按治疗的目的分,减轻疼痛 增强肌力 增强耐力 增强协调能力 改善关节活动范围 调节精神和转移注意力 改善整体功能,四、按实际要求分类,维持日常生活的作业 创造有价值的作业 消遣性活动 教育性作业 矫形器和假肢训练,第四节 作业疗法的对象,广义：适合康复的各种疾患 狭义： 神经科疾病 骨科疾病 外科疾病 儿科疾病 内科疾病 精神科疾病,第五节 作业治疗师的职责和作用,作业治疗师（士）是Team成员 依据康复处方、患者功能障碍 作用： 教育训练者（Educator Bobath; Brunnstrom; Kabat , Knott & Voss 模式特点: 应用神经生理学机制抑制异常的肌张力及姿势反射,并诱发正常的运动反应。,（七）认知能力障碍模式,患者的问题在于错误的学习，不正确的认知，不正确的解释，不合理的思维，不能正确解释现实而致社会交往障碍等等。 作业治疗师进行评定、分析，使患者恢复健康。,（八）康复模式,康复的意义在于能力的恢复。 包括运动、智力、社会、职业、经济 所有对个体所需生活和工作能力的恢复。,康复模式Rehabilitation model,基本观点：丧失的功能可以指导患者 新的技巧予以代偿 应用对象：遗留有暂时性或永久性残 疾的患者 目标：利用残存功能或代偿的方法去 学习或工作。,康复模式包括,学习并训练应用辅助技术 适当的穿着 改建现有建筑 社区运输工具 家庭教育与改建 休闲活动 轮椅训练 自理教育与训练 工作相关活动 工作简单化和能量保持,（九）生物力学模式,基本观点: 一种物理学观点 功能障碍是运动范围、肌力、耐久力障碍 从运动学、动力学和医学角度，为患者提供运动学的机械力学原理。,生物力学模式Biomechanical model,应用直接的运动方法（如：杠杆、扭矩）改善患者的运动功能障碍。 治疗目的：设法恢复肌力，改善ROM增加耐久力。 评定：ROM，MMT，耐久力，感觉 适用于： 运动和运动模式的控制能力正常，但ROM、MMT和耐久力不正常的患者。,生物力学的价值和治疗主要通过重建感觉运动的组成。生物力学技术可以用来在训练中进行有意义的作业活动。（如：锯木）在作业疗法的治疗应用中更多的是利用生物力学的原理设计生活的矫形器和治疗的器械。,谢 谢 ！,
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