流行病学科研设计书

流行病学科研设计书专业：临床医学院麻醉学班级：2012级麻醉1班小组： 第2小组学号1250301141250301151250301161250301171250301181危险因素。RR 75%时，即可认为找到了主要病因。五. 研究资料收集收集基线资料的收集：1.制定统一且详细的调查表直接询问研究对象（包括 年龄，教育程度，可能的职业致癌物暴露，吸烟情况，饮酒，蔬菜摄入，能量摄入）；2. 并进行相关的体格检查（确定BMI指数，体质指数（BMI）=体重（kg）+身高 2 （m）五、资料整理与分析关键强度的估计1. 相对危险度RR和95%可信区间2. 归因危险度AR和95%可信区间3. 归因危险度百分比ARP4. 人群归因危险度PAR和百分比与低体力活动水平者比较，高体力活动水平者患肺癌的危险降低23%RR=0.77 95%CI: 0.640.94单独分析职业性体力活动数据，发现在男性中，与办公职员相比，失业人群RR=1.57 95%CI: 1.202.05和从事站立活动的人员RR=1.35 95% CI： 1.021.79相比差异有统计学意义。与最低水平组相比，最高组的RR=0.71 95%CI: 0.520.97。按肺癌组织学类型分析，休闲性体力活动的保护作用在小细胞癌中最明显RR=0.59 95%CI: 0.380.94，腺癌接近统计学意义RR=0.65 95%CI： 0.411.05但与鳞癌无 任何关联。与最低组相比，三个较高体力活动水平组的RR分别为0.87 95%CI：=0.641.18 ；0.7695%CI： =0.521.11； 0.61 95%CI： 0.410.89。只有最后一组的差异有统计学意义。在调整了各因素后，发现休闲性体力活动可以降低男性肺癌发病的危险，且随着体力活动水平 的升高因素后，其第二、第三、第四百分位数体力活动水平组与最低组相比，OR分别是0.82 95%CI： 0.680.98； 0.76 95%CI: 0.630.92； 0.73 95%CI: 0.600.89 差异均有意义。随着体力活动水平的增加，肺癌危险性降低与最低水平组相比，中等和高水平组的OR分别是 0.62 95% CI： 0.420.92 ； 0.42 95%CI: 0.290.62 差异均有统计学意义。结果表明中等水平的休闲形体力活动合并OR=0.87 95%CI： 0.790.95 ；而 高水平为OR=0.70 95%CI： 0.620.79。提示休闲型体力活动可能会降低肺癌发病的危险。研究发现在以前吸烟者中，调整了多种混杂因素后，最高体力活动水平与最低活动水平相比， 小细胞癌、腺癌、鳞癌、未分化大细胞癌的RR分别是0.93 95%CI： 0.671.28； 0.79 95%CI: 0.670.94； 0.73 95%CI： 0.570.93 和 0.61 95%CI： 0.380.98。现在吸烟者中，其分别 是 0.77 95%CI: 0.581.02； 0.76 95%CI: 0.610.95； 0.85 95%CI: 0.651.11 和 1.10 95%CI： 0.691.78。而非吸烟者中未发现体力和肺癌的关系。按照年龄进行分层分析发现休闲型体力活动者与久坐者相比，年龄5052岁、5356岁、57 60 岁、6169 岁组的 OR 分别为 0.77 95%CI： 0. 541. 09； 0. 74 95%CI: 0. 570. 95； 1. 09 95%CI： 0. 891. 33和1. 03 95%CI: 0. 881. 21。提示在低年龄、吸烟人群中休闲性体 力活动可以降低其肺癌发病的危险。根据研究发现随着体力活动水平增加患肺癌的危险性逐渐 减弱与基础体力活动水平组相比，初级水平RR=1. 06 95%CI： 0.761.48,中等水平RR=0. 70 95%CI： 0. 481. 01P=0. 039。女性队列研究结果显示体力活动是女性肺癌的保护因素。与最低水平相比，中等水平RR=0. 82 95%CI： 0. 671；最高水平组RR=0. 67 95%CI: 0. 530. 84。PV0. 001提示随着体力活 动水平的增加，女性肺癌的危险性降低。男性体育锻炼活动可以降低其肺癌的危险RR=0.71 95%CI： 0.50.98差异有统计学意义。女 性非职业性体力活动中骑车RR=0.73 95%CI: 0.540.99，有保护作用。七、质量控制1调查员的选择，调查员均为大学学历，具有严谨的工作作风和科学态度，研究者 未参加随访。2调查员培训，培养调查员的相关知识和技能。3指定调查员手册4监督，数据检查合格。