演示绿色简约护理个案汇报教学（ppt课件）

可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHXNURSING CASE REPORTSL O G O汇报人：XXX时间：202X.X可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX目 录01一 般 资 料02诊 疗 经 过03护 理 问 题04护 理 措 施05护 理 体 会L O G O可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX01一 般 资 料L O G OThe average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an The average person is always waiting for可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料患者主因头痛伴言语不清，左侧肢体无力16小时入院。姓名：小熊猫性别：女年龄：XX岁主管医生：熊猫责任护士：灰熊猫诊断：脑出血破入脑室 高血压3级既往史 既往高血压病史约6年，最高达250-260/160-170mmHg，未规律诊治、监测及药物治疗。曾行宫腔迁颈手术。否认糖尿病、冠心病史；否认青光眼、消化道溃疡病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤、输血史；否认药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料自发病以来，患者嗜睡，精神差，睡眠尚可，饮水呛咳，二便如常，体重如前。9月24日13：00为求进一步诊治由急诊平车收入我科。9月28日患者病情加重转入我区，遵嘱给予重症监护护理常规，吸氧2L/min及心电监护。现病史患者于入院前16小时夜间约9：45于家中休息时无明显诱因突发头痛，伴言语不清，左侧肢体无力，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无抽搐，无吞咽困难，无意识丧失，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻等，立即于当地医院行头CT检查示右基底节出血并破入脑室，中线稍左移，予以甘露醇降颅压等治疗，家属诉今晨复查头CT出血量未增加。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料查 体T 3 6.3 P 1 2 0 次/分 R 2 5 次/分 B p 2 2 8/1 5 4 m m H g发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未见畸形。甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未及干湿哕音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形，双下肢无水肿。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料神经内科查体嗜睡，言语不清，双侧瞳孔左：右-3：2.5mm，光反应（+），X向 侧凝视，未见明显眼震及复视左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力V级，肌张力可，腱反射（+），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料患者住院期间化验及检查患者于28日住院期间遵嘱急查血，化验室回报危急值：高钙肌钙蛋白267.9pg/ml，D-二聚体2.32mg/L，白细胞计数29.39*109/L，通知医生遵嘱给予对症处理。CK 253u/L，CK-MB 43u/L，TNT267.9pg/ml均高于正常值；心 肌 酶二聚体2.32mg/L，FIB4.36g/L，APTT19.4sec，AT-1137.7%，凝血功能D-PH值7.43，PC0236mmHg，P02196mmHg，lac0.8mmol/L.血 气 分 析可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%30%，急性期病死率为30%40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血（cerebral hemorrhage）脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX一 般 资 料脑出血临床表现运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX02诊 疗 经 过L O G OThe average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an The average person is always waiting for可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX诊 疗 经 过继续脱水减轻脑水肿；蛇毒血凝酶2IU Q12H静脉注射止血；左卡尼汀2g Q12H静脉注射保护心脏；氨溴索静点化痰等对症治疗；因患者血压控制不理想，加用哌唑嗪控制血压；给予尿毒清鼻饲保护肾功能。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX03护 理 问 题L O G OThe average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an The average person is always waiting for可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX护 理 问 题与病人左侧肢体偏瘫，不能运动有关。肢体废用综合征与脑出血导致语言中枢受损有关。沟通障碍与脑出血引起的吸入性肺炎有关。有感染的危险与病人左侧肢体瘫痪，长期卧床有关。有皮肤完整性受损的危险肺感染、肺栓塞。潜在并发症可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX04护 理 措 施L O G OThe average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an The average person is always waiting for可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX护 理 措 施肢体废用综合征l Q2h进行翻身拍背。l 脑出血病情稳定后早期开始进行康复训练。l 压力扛栓泵Q6h进行抗栓治疗，促进血液循环。l 保持肢体功能位，预防肢体废用和挛缩。评价：四肢肌力未有变化，未发生关节挛缩。沟通障碍l 病情稳定后，早期开始进行言语康复训练。l 鼓励和引导患者发声说话。l 给予患者适当的心理支持，安抚患者情绪。评价：患者仍不能进行语言沟通，需要进一步治疗。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX护 理 措 施肢体废用综合征l 严格执行无菌操作，定期对相关管路接口进行消毒。l 深静脉穿刺部位定期进行换药。l 实时监测生命体征，尤其关注体温和血压的变化。l 激光照射伤口及穿刺点，促进伤口恢复。评价：患者未发生感染。维持皮肤完整性l 护理动作轻柔，敏捷，避免拖拽。l 协助翻身，骶尾部垫水枕，避免产生压疮。l 加床挡，防止坠落。评价：患者皮肤完整性良好，未发生压疮。可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX护 理 措 施有感染的危险头部抬高15到30度，减少不必要搬动。遵医嘱合理使用脱水剂，注意水电解质平衡。患者未发生脑栓塞。评 价防止肺感染保持呼吸道通畅，Q12h进行雾化吸入。低频振荡排痰，促进咳痰。患者未发生肺部感染。评 价可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX05护 理 体 会L O G OThe average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an The average person is always waiting for可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX护 理 体 会1绝对卧床，床头抬高30，减少搬动和震动，对躁动患者进行适当约束，避免外力导致的血压升高。2合理调控血压，密切观察血压变化，尽量控制血压平稳而不可过低，避免血压波动对血管壁造成的伤害，防止血压过低而导致脑灌注不足。3保持气道通畅，定时翻身拍背，震荡排痰，合理应用祛痰化痰药物及抗菌素，避免或控制肺炎的发生及发展。4密切观察患者生命体征及二便情况。高血压脑出血破入脑室是脑出血中一种比较常见和危险的类型，病死率及致残率较高，自然预后较差，在护理此类患者时，我们应注意以下几点内容：可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHX可以建立一些动作按钮，如“上一步”，“下一步”、“帮助”、“播放声音”和“播放影片”文字按钮或图形按钮等。放映时单击这些按钮，就能跳转到其它幻灯片或激活另一个程序、播放声音、播放影片、实现选择题的反馈、打开网络资源等，实现交互功能LHJ+FHXNURSING CASE REPORTSL O G O汇报人：XXX时间：202X.X